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疾病證明開具制度篇一
1、凡經(jīng)本院診治的傷病員,可出具有關(guān)病休證明。
2、每個(gè)醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具病休假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。
3、病休證明書上的診斷只作為疑似診斷。這類證明書只證明病人需要病休和休息時(shí)間,不應(yīng)提及對(duì)病人的行政處理意見。
4、病休證明書必須由在門診工作的經(jīng)治醫(yī)師出具,未經(jīng)診治的病人門診醫(yī)師不得出具病休證明書。
5、病休時(shí)間一般為一周,對(duì)某些慢性病可放寬至半個(gè)月特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)一個(gè)月。
6、出具病休證明必須經(jīng)詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查,檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在病歷上,重要的陽(yáng)性輔助檢查應(yīng)記錄其檢索號(hào)備查;對(duì)診斷難度大或診斷有分歧的疾病,不能出具診斷證明,更不能出具雙重診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后出具診斷證明。
7、出具病休證明,除如實(shí)證明病員所患疾病外,可根據(jù)具體情況提出合理的治療、檢查、休息等建議。
8、醫(yī)師不得不利用工作之便,出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明,凡經(jīng)查核實(shí),將嚴(yán)肅處理;造成重大后果的,可停止其處方權(quán)及給予行政處理。
9、負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格審核,內(nèi)容包括:①門診病
史是否符合要求;②醫(yī)師是否簽具全名;③是否有必備的輔助檢查結(jié)果。醫(yī)師開具的病休證明當(dāng)日有效,過期不予蓋章;一般不補(bǔ)開病休證明。
疾病證明開具制度篇二
醫(yī)院出具的休息證明明顯過長(zhǎng)‘’
篇一:病情證明書
病情證明書 茲有患者姓名、性別位:,現(xiàn)診斷為:。該患
者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(2012年10月—2013年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反
復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。特此證明!xx醫(yī)院
2013年4月26日篇二:病情證明書病情證明書
姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀:診斷:
建議休假: 自201 年______月______日至 醫(yī)療單位蓋章 姓名___________ 癥狀:
診斷:
建議休假:醫(yī)療單位蓋章
201 年_______月 日止 共_____天 醫(yī) 師 病情證明書 性別___________ 年齡_________ 工作單位 自201 年______月______至201 年______月______止共_____ 天醫(yī) 師篇三:病情證明doc xxxxxxxxxxxx醫(yī)院
病情證明書注:
1、未蓋醫(yī)療專用章無(wú)效
2、如有涂改無(wú)效
經(jīng)治醫(yī)生:篇四:病情證明書管理制度病情證明書管理制度 病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要
依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)
師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
一、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
二、醫(yī)師開具病情證明書應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí),本著實(shí)事求是的原則和對(duì)病人、對(duì)醫(yī)院、對(duì)
社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,出具醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)
文書,醫(yī)師簽名蓋章。嚴(yán)禁出具虛假證明,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任,造成不良后果的由責(zé)任人自行承擔(dān)。
三、病情證明書應(yīng)分科出具,非本科病情,該科醫(yī)師無(wú)權(quán)出具病情證明。跨專業(yè)、跨科
開具的病情證明書應(yīng)視為無(wú)效。
四、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書
不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
五、病假證明中建議休息時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格掌握,門(急)診病假證明一般每次不超過四天,慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者,每次最長(zhǎng)不超過二周。出院病假證明一般在一個(gè)月以內(nèi)。
期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
六、病情證明書一式兩聯(lián),第一聯(lián)為存根聯(lián),交給患者的第二聯(lián)須
加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。
七、病情證明書和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一保管,各病區(qū)和門診各診
區(qū)根據(jù)需要至“一站式服務(wù)中心”領(lǐng)取病情證明書并將使用完的存根及時(shí)上交。“一站式服務(wù)
中心”應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加
蓋“醫(yī)療專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。服務(wù)中心應(yīng)做好病情證明書領(lǐng)用、加
蓋“醫(yī)療專用章”相關(guān)登記工作。
八、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出
具一次病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥
善保管。
九、本制度自二〇一二年二月一日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部、門診部
二〇一二年一月三十一日篇五:病情證明書—— ××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
門診號(hào)病情證明書醫(yī)師簽名備注:到一樓門診部、新農(nóng)合辦公室或放療樓二樓醫(yī)務(wù)科蓋章。篇二:診斷證明規(guī)定
關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知 各科室:
為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
2014年3月20日 平度市人民醫(yī)院
(轉(zhuǎn)載于: m 書 業(yè) 網(wǎng):醫(yī)院出具的休息證明明顯過長(zhǎng)‘’)關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長(zhǎng)不超過60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對(duì)醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯(cuò)誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2014年3月20日
篇三:醫(yī)院病情證明書管理制度
醫(yī)院病情證明書管理制度
病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。
4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn) 真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。
7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。
7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!
10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。
疾病證明開具制度篇三
重慶市急救醫(yī)療中心
重慶市第四人民醫(yī)院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)??ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日,建議“休壹月(補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
疾病證明開具制度篇四
出具疾病診斷、休息證明制度
1、凡經(jīng)我院診治或者有關(guān)部門委托鑒定的傷、病員,可出具有關(guān)“疾病診斷證明”。具有各行政科室主任或副主任醫(yī)師職稱以上人員,方可具備出具“疾病診斷證明”資格。
2、出具“疾病診斷證明”的醫(yī)師,必須親自診查患者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的輔助檢查,其檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在病歷上。對(duì)診斷難明確或診斷有分歧的疾病,不能出具診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證明。
3、出具“疾病診斷證明”應(yīng)憑相關(guān)政府行政部門或所在單位的相關(guān)證明方可辦理。
4、出具“疾病診斷證明”,只證明病員所患疾病。一般不作有關(guān)“治療、檢查、休息”等與疾病診斷證明無(wú)關(guān)的建議。
5、凡涉及交通事故、醫(yī)療糾紛等情況,應(yīng)慎重出具“疾病診斷證明”。
6、醫(yī)師不得利用工作之便,出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明,一經(jīng)核實(shí),將嚴(yán)肅處理。
7、確因疾病需要休息的,經(jīng)治醫(yī)師可以開具相關(guān)的疾病休息證明。對(duì)住院病人需要進(jìn)一步休息的,由經(jīng)治醫(yī)師出具診斷證明書,應(yīng)蓋病區(qū)章。出院休息時(shí)間不得超過一個(gè)月;特殊情況確需延長(zhǎng)時(shí)間的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字。急診病人的疾病休息證明,由急診科負(fù)責(zé)審核蓋章,急診休息時(shí)間一般不得超過3天。門診病人的疾病休息證明,由門診部負(fù)責(zé)審核蓋章,休息時(shí)間一般不超過一周。