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藥理學首選藥物總結篇一
1、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是安定(地西泮)和勞拉西泮。
2、癲癇大發(fā)作的首選藥是苯妥英鈉。
3、癲癇小發(fā)作的首選藥是乙琥胺和硝西泮。
4、精神運動性發(fā)作首選藥是卡馬西平。
5、利多卡因對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。
6、陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。
7、輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是卡托普利。
8、利尿藥和β受體阻滯劑是抗高血壓的一線藥。
9、高膽固醇血癥首選考來烯胺(消膽胺)。
10、水腫的首選利尿藥是氫氯噻嗪。
11、青霉素:g+感染首選。首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等;首選于白喉、破傷風、炭疽病、氣性壞疽;首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌病;首選于心內膜炎。
12、大腸桿菌、克雷伯氏肺炎首選藥為三代頭孢(對軍團菌無效)。
13、紅霉素首選用于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結腸炎、腸炎、敗血癥。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。
14、慶大霉素首選于g—桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。
15、四環(huán)素類:螺旋體感染:治療博氏疏螺旋體所致慢性游走性紅斑,回歸熱螺旋體引起的回歸熱,為最有效的藥物。
細菌性感染:治療肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫,霍亂弧菌引起的霍亂,布魯菌引起的布魯菌病,均為首選藥物。用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療。一般臨床首選多西環(huán)素。衣原體感染:對鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱,對肺炎衣原體引起的肺炎,對沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎、子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等,口服或局部應用均有療效。多西環(huán)素為首選。四環(huán)素對肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療為首選藥物。立克次體感染:對斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃性斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲病等,四環(huán)素類可作首選
16、氯霉素(左旋體)是治療傷寒的首選藥物。注意已經被下喹諾酮類藥物取代。
17、急性、慢性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎的治療以喹諾酮類藥物為首選??商娲让顾刈鳛橹委焸走x藥物。
18、磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。
19、異煙肼是治療結核病的首選藥物。
20、兩性霉素b治療全身性深部真菌感染為首選。21灰黃霉素是頭癬首選藥。
22、抗瘧藥控制臨床癥狀首選氯喹。
23、乙胺嘧啶是用于瘧疾病因性預防的首選藥。
24、甲苯達唑是治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。對鉤蟲病,噻嘧啶和甲苯達唑為首選。
25、撲蟯靈:是蟯蟲單獨感染的首選藥。蟯蟲病以甲苯達唑和噻嘧啶為首選。
26、吡喹酮:血吸蟲病,絳蟲病和姜片蟲首選藥。對絳蟲病首選氯硝柳胺和吡喹酮。
27、對蛔蟲病,首選甲苯達唑和阿苯達唑。
28、抗血吸蟲病藥首選吡喹酮。
29、長春新堿是誘導急性淋巴細胞性白血病緩解首選藥。30、環(huán)孢霉素是異體器官或骨髓移植時抗排異反應的首選 藥
31、美洛培南 j是產超廣譜β-內酰胺酶菌株引起嚴重感染首選藥。
32、多利培南是當前碳青霉烯類抗生素中抗銅綠假單胞菌治療最有效的藥物。
33、克林霉素是金黃色葡萄菌骨髓炎首選藥。用于急慢性骨髓炎、化膿性關節(jié)炎:喹諾酮類藥物為首選。替代氯霉素,作為治療傷寒的首選藥物
34、sd 流行性脊髓炎首選。
35、磺胺異噁唑 泌尿道感染首選
36、兩性霉素 全身性深部真菌感染首選。37、氯喹 惡性瘧有根治,控制瘧疾癥狀首選。
38、伯氨喹 控制復發(fā)和阻瘧疾傳播首選。
39、甲硝唑阿米巴病、滴蟲病首選,抗賈第鞭毛最有效藥物。40、氯尼特無癥狀帶阿米巴包囊首選。
41、思波維胺是蟯蟲感染的首選。
42、阿糖胞苷是急性非淋巴細胞白血病首選。
43、柔紅霉素是治療成人急性髓性白血病首選。
44、長春堿加順鉑加博來霉素是治療睪丸癌首選。
45、他莫昔芬是停經后晚期乳腺癌首選
46、腎上腺素是過敏性休克的首選。
47、苯巴比妥是巴比妥類中最有效的抗癌藥。
48、阿司匹林是消除關節(jié)炎癥,減輕關節(jié)炎癥的首選。
49、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)who推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥。50、吲哚美辛是類風濕關節(jié)炎首選。
51、利多卡因是治療對急性心肌梗死引起室性心律失常首選。
52、苯妥英鈉是強心苷引起快速性心律失常首選之一。
53、維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的首選。
54、ace類是急性心肌梗死的首選,55、卡托普利是治療輕中原發(fā)性,腎性高血壓首選之一。
56、噻嗪類是輕中度心源性水腫的首選。
57、甘露醇治療腦水腫,降低顱內壓安全而有效的首選藥。
58、重度缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵,可配合使用維生素c增加吸收。
59、巨幼紅細胞貧血首選葉酸配維生素b12。
60、胰島素是合并高熱的各型糖尿病,合并消耗性疾病的各型糖尿病,合并妊娠的,合并重度感染的均首選。
61、冠心?。?穩(wěn)定性心絞痛2急性冠脈綜合征3心梗后患者都可首選acei和β受體斷藥,其中第1類還可首選長效ccb類,第3類還可首選醛固酮拮抗劑。62、高血壓合并心力衰竭首選acei和β受體阻斷類。
tc增高,或以tc升高為主的首選他汀類,其它均首選貝丁類(如高tg,低hdl-ch增高,tg增高等)
tg和tc同時升高,可在63基礎上加用膽酸鰲合劑。65 hdl-ch低下可首選阿昔莫司。66塞替哌可作膀胱癌首選。67依托泊苷是肺癌首選。68替尼泊苷是腦癌首選。69氟尿嘧啶是室體癌的首選。藥理學(首選藥匯總)1.重癥肌無力 新斯的明 2.過敏性休克 腎上腺素 3.心源性休克 多巴胺
4.高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5.有機磷中毒消除n樣作用 氯解磷定 6.高血壓合并潰瘍病 可樂定 7.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛 硝酸甘油 8.變異型心絞痛 鈣通道阻滯藥
9.急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 利多卡因 10.10.強心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉 11.11.竇性心動過速 普奈洛爾 12.12.嚴重而頑固的心律失常 胺碘酮 13.13.陣發(fā)性 室上性心動過速 維拉帕米
14.14.伴有房顫或心室率快的新功能不全 強心苷 15.15.房顫、房撲 強心苷
16.降低顱內壓、急性青光眼 甘露醇 17.17.卓艾綜合癥 奧美拉唑 18.18.子癇引起的驚厥 硫酸鎂 19.19.焦慮 地西泮(安定)
20.20.癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮(靜注)21.21.癲癇 苯妥英鈉 22.帕金森 左旋多巴
23.23.類風濕性關節(jié)炎 阿司匹林 24.24.痛風 秋水仙堿
25.感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎 糖皮質激素 26.26.低血容量性休克 中分子右旋糖酐 27.27.重癥甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(ptu)28.28.伴有肥胖的二型糖尿病 二甲雙胍 29.29.敏感菌感染 青霉素g 30.軍團菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 紅霉素 31.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關節(jié)感染 林可霉素類
32.耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴重感染 萬古霉素類 33.鼠疫、兔熱病 鏈霉素 34.綠膿桿菌感染 阿米卡星
35.立克次體感染(斑疹傷寒、q熱、恙蟲病)、支原體感染(支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染)、衣原體感染(鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫),布魯斯菌病和霍亂弧菌感染 四環(huán)素類 36.敏感菌株所致的傷寒、副傷寒 氯霉素類 37.厭氧菌、**滴蟲和阿米巴原蟲感染 硝基咪唑類 38.深部真菌感染 兩性霉素b 39.單純皰疹腦炎 阿昔洛韋 感染 齊多夫定 41.麻風病 氨苯砜
42.多發(fā)性骨髓瘤 美法侖(口服)43.43.控制瘧疾癥狀 氯喹
44.根治間日虐與控制瘧疾傳播 伯氨喹 45.45.瘧疾病因預防 乙胺嘧啶
46.不產酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產期莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體 青霉素g 47.產酶金黃色葡萄球菌 耐酶青霉素類 48.腸球菌 青霉素g+鏈霉素
49.腦膜炎球菌 青霉素g+sd(磺胺嘧啶)50.50.淋球菌 諾氟沙星、青霉素g 51.肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大霉素 52.52.大腸桿菌 慶大霉素、哌拉西林 53.53.變形桿菌 慶大霉素 54.54.沙門菌 氯霉素、諾氟沙星 55.55.志賀菌 諾氟沙星、呋喃唑酮 56.56.肺炎支原體 四環(huán)素類、大環(huán)內酶類
藥理學中某疾病的首選藥
降低顱內壓——甘露醇
急性肺水腫----呋塞米(高效能利尿藥)高血壓危象----硝普鈉(直接擴張血管藥)各型心絞痛——硝酸甘油(舌下含服)
輕度高血壓——氫氯噻嗪 甲狀腺危象——碘和碘化物 抗 焦 慮——地西泮(鎮(zhèn)靜催眠藥)
陣發(fā)性室上性心動過速——維拉帕米(鈣拮抗藥)
癲癇持續(xù)狀態(tài)——靜脈注射地西泮 解救有機磷中毒——氯解磷定
過敏性休克、搶救心臟驟?!I上腺素 類風濕性關節(jié)炎——阿司匹林
心肌梗賽并發(fā)性心動過速——利多卡因(抗心律失常)
嚴重室性心律失常、強心甙中毒引起室性心律失常——苯妥英鈉 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是 安定(地西泮)和勞拉西泮。
癲癇大發(fā)作的首選藥是 苯妥英鈉。
癲癇小發(fā)作的首選藥是 乙琥胺和硝西泮。
精神運動性發(fā)作首選藥是 卡馬西平。對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。
陣發(fā)性室上性心動過速首 維拉帕米。輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是 卡 托普利。利尿藥和β受體阻滯劑是抗高血壓的一線藥。
高膽固醇血癥首選 考來烯胺(消膽胺)。水腫的首選利尿藥是 氫氯噻嗪。青霉素: g+感染首選。
首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等。首選于白喉、破傷風、炭疽病、氣性壞疽。
首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌病。首選于心內膜炎。三代頭孢(對軍團菌無效):
大腸桿菌、克雷伯氏肺炎為首選藥
紅霉素: 用于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結腸炎、腸炎、敗血癥。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。
慶大霉素:于g—桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。四環(huán)素:對肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療為首選藥物。
氯霉素(左旋體)是治療傷寒的首選藥物。
急性、慢性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎的治療以喹諾酮類藥物為首選。可替代氯霉素作為治療傷寒首選藥物。
磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。異煙肼是治療結核病的首選藥物。
兩性霉素b治療全身性深部真菌感染為首選?;尹S霉素是頭癬首選藥。
抗瘧藥控制臨床癥狀首選氯喹。
乙胺嘧啶是用于瘧疾病因性預防的首選藥。
甲苯達唑是治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。對鉤蟲病,噻嘧啶和甲苯達唑為首選。撲蟯靈: 是蟯蟲單獨感染的首選藥。
蟯蟲病以甲苯達唑和噻嘧啶為首選。
吡喹酮:絳蟲病和姜片蟲首選藥。對絳蟲病首選:氯硝柳胺和吡喹酮。
對蛔蟲病,首選:甲苯達唑和阿苯達唑。
抗血吸蟲病藥首選:吡喹酮。
長春新堿是誘導急性淋巴細胞性白血病緩解的首選藥。
環(huán)孢霉素是異體器官或骨髓移植時抗排異反應的首選藥。
藥理學首選藥物總結篇二
藥理 糖皮質激素小結(記憶方法,八個四): 1.構效關系有四:基本結構為甾核 1)c3的酮基、c20的羰基及c4-5的雙鍵是保持生理功能所必需; 2)c17上有-oh;c11上有=o或-oh; 3)c1~2為雙鍵以及c6引入-ch3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱; 4)c9引入-f,c16引入-ch3或-oh則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保鈉。3.分四類:短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)4.四大抗作用(超生理劑量):抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克 5.對血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少: 1)嗜酸粒細胞及淋巴細胞ˉ,治急性淋巴細胞性白血病。2)紅細胞?、血紅蛋白?,治再障。3)血小板?,治血小板減少癥。4)中性粒細胞?,治粒細胞減少癥。6.不良反應:
(一)四個一:一進,一退,一緩,一反。1)一進:類腎上腺皮質機能亢進癥(柯興氏綜合癥)。2)一退:腎上腺皮質萎縮和分泌功能減退。3)一緩:傷口愈合遲緩。4)一反:停藥反跳現(xiàn)象。
(二)四誘發(fā): 1)誘發(fā)或加重感染。2)誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。3)誘發(fā)或加重潰瘍病。4)誘發(fā)或加重精神病。7.四用法: 1)小量替代:腎上腺皮質機能減退等。2)大量突擊:嚴重感染或休克。3)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。4)兩日總量一次晨用。胰島素小結: 1.分三類:短,中,長效(純胰島素:單峰與單組分抗原性?。?。2.藥動學三特點: 1)口服無效,加蛋白制劑禁注射; 2)加蛋白或鋅為中,長效; 3)肝腎功能差影響滅活。3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促鉀; 4.三大用途:各型糖尿病,糾正細胞內缺鉀或高血鉀癥,治療精神分裂癥。5.三大不良反應:低血糖,過敏,耐受性。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關系圖: 甲狀腺激素——替代補充—→1.呆小病或克汀病(小兒)↓ 2.粘液性水腫(成人)補充 ↓ 單純性甲狀腺腫---小劑量治療---碘 中毒 1.急:血管神經性水腫; ↓ ↓ 2.慢:口眼刺激癥; 甲狀腺激素過量誘發(fā) ↓ 3.過量 誘發(fā)甲亢; ↓ ↓ ↓ 1.大劑量碘; 1.甲亢術前準備 甲亢 —— 內科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用: 2.甲危輔助治療;3.硫脲類(引起白細胞減少癥,過敏反應)強心甙小結 1.強心甙組成: 甙元強心;糖延長其作用。2.體內過程: 口服吸收率.慢效...蛋白結合率洋地黃毒甙 》 中效..肝腸循環(huán) 地高辛 》 速效 顯效時間 西地蘭 維持時間 毒 k 肝代謝轉化+++-腎排泄代謝物主要原形原形 3.機制: 部位心肌細胞;抑制na+-k+-atp酶,細胞內ca2+量增加。4.三大作用: 1)正性肌力作用:(1)chf 者:心收縮速率高,心搏出量增加,氧耗量降;(2)正常人:心收縮速率高,心搏出量不變,氧耗量增; 2)負性頻率作用: 降低交感神經活性。共性 增強迷走神經活性; 3)負性頻率作用: 抑制na+-k+-atp酶,細胞內失k+。5.三用途: 1)充血性心衰:(1)繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素b1缺乏癥的chf效差;(2)肺原性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎的chf,效差;(3)機械因素如二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎的chf,效差或無效。2)房顫、房撲: 減少心室頻率 3)陣發(fā)性室上性速: 興奮迷走神經減慢房室傳導,(室性禁用)。6.三毒性: 心毒性最危險.1)胃腸道反應,中毒最早癥狀(應與強心甙用量不足心衰未控癥狀鑒別); 2)神經系統(tǒng)反應,色視(黃視癥、綠視癥),嚴重中毒信號; 3)心毒性,有各種心律失常,室性早搏多見(中毒先兆),二聯(lián)律中毒特征。..7.毒性防治三措施: 先明確中毒診斷,據心電圖與臨床癥狀初步判斷。測定其血藥濃度有重要意義。.1)停藥,阻斷肝腸循環(huán)(膽汗酸結合樹脂--考來烯胺);.2)抗心律失常 過速:用苯妥英鈉,補k+ 禁ca2+;.過緩或阻滯:用阿托品;.3)特效--地高辛抗體fab片斷(使na+-k+-atp酶結合強心甙的解離)。8.二用法:.1)全效量 ……洋地黃化…… 2)維持量↓↓速給法緩給法↓↓病急14d沒用強心甙類病輕已用強心甙類 9.禁忌癥: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該。運用記憶法以激發(fā)學習興趣,增強記憶。
1、理解記憶做學問貴在尋根究底,而“不求甚解”和死記硬背是不可取的。例如,在講解抑制胃酸分泌藥時,我先簡述胃酸分泌機制:內源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結合后能刺激胃酸分泌;而壁細胞分泌h+,是通過h+-k+-atp酶將細胞內h+泵出細胞外。再根據胃酸分泌的不同環(huán)節(jié),指出h2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺h2受體結合,m1受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能m1受體,h+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細胞h+-k+-atp酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此,就容易記住抑制胃酸分泌常用藥物的不同作用機制。
2、比較記憶有比較,才能鑒別,才能清晰明確,加深記憶。例如,毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,但作用機制各不相同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為m受體興奮劑,直接興奮瞳孔括約肌上的m受體使瞳孔縮?。欢颈舛箟A為膽堿酯酶抑制劑,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿堆積,作用于瞳孔括約肌上的m受體,同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小,虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流通暢,故能降低眼內壓。脫水藥甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液水份向血漿轉移而產生脫水作用,降低青光眼患者眼內壓。β受體阻斷藥噻嗎洛爾因能減少房水生成,治療青光眼,而無縮瞳和調節(jié)痙攣等不良反應。通過比較,知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機制不同,但都具有相同的藥理效應,因而可以放在一起記憶,還能更好地應用于臨床。
3、分類記憶根據事物的特征劃分類別,這就是分類。由于大腦是以類型和關聯(lián)存儲信息在樹突上,所以將事物分類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類,包括作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥,如利尿強度最大的速尿、利尿酸等,易致水、電解質紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應;作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥,如利尿強度中等的氫氯噻嗪,易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥;作用于遠曲小管和集合管的利尿藥,如利尿作用較弱的螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用,可引起高血鉀癥。由此可見,屬于同一類型的利尿藥物,其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大致相同,歸納分類便于記憶。
4、圖表記憶將文字資料圖表化,使之形象生動,無冗長繁瑣之弊,有助于記憶,如圖1所顯示的用α受體阻斷藥前后腎上腺素對血壓的影響,便一目了然。
5、歌訣記憶編歌訣是將要求掌握的內容簡化,用字頭,諧音字,方言和俚語等方法,編成饒有趣味的順口溜,易于背誦和記憶。運用歌訣的音韻和節(jié)奏感,消除機械記憶的苦澀與艱辛。例如,把青霉素的抗菌譜編成順口溜:“鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)”。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事,就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用編成歌訣:“成癮嗎啡度冷丁,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸,鎮(zhèn)咳常用可待因,絞痛配伍阿托品?!? 局麻藥:“普魯利多丁卡因,鈉流受阻麻神經,穿透強度有差別,臨床使用防過敏?!? 如植物性神經對內臟功能調節(jié)可編成如下口訣: 交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓。瞳孔擴大尿滯留,胃腸蠕動受抑制。副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌。瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌 還珠格格與降糖藥 oha有如下幾類:
1、磺脲類。其刺激胰島素分泌,降糖作用好;
2、雙胍類。不刺激胰島素的分泌,而是降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制劑。等等。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。激素的一般特征:無管、有靶、量少、效高; 糖皮質激素對代謝作用:升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用:保鈉、保水、排鉀等等。洋地黃類藥物的禁忌癥: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該??刂葡毙园l(fā)作的治療方法:“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬” “兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物;“激素”——腎上腺糖皮質激素;“色甘酸”——色甘酸二鈉;“腎上”——擬腎上腺素藥物;“抗鈣”——鈣拮抗劑;“酮替芬”——酮替芬。擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶; 匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力; 毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。阿托品 莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑?。?瞳孔擴大眼壓升,調節(jié)麻痹心率快; 大量改善微循環(huán),中樞興奮須防范; 作用廣泛有利弊,應用注意心血管。臨床用途有六點,胃腸絞痛立即緩; 抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢; 防 止“虹晶粘”,能 治 心 動 緩; 感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。東莨菪堿 鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能抗暈動是特點;可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,只是不用它點眼。腎上腺素 α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表; 血管收縮血壓升,局麻用它延時間,局部止血效明顯,過敏休克當首選,心臟興奮氣管擴,哮喘持續(xù)它能緩,心跳驟停用“三聯(lián)”,應用注意心血管,α受 體 被阻斷,升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素 去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉,只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素 異丙擴張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。α受體阻斷藥 α受 體 阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,na釋放心力增,治療休克及心衰。β受體阻斷藥 β受 體 阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。傳出n藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類 抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分; 正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類; 莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑; 還有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用: 過敏休克選副腎,配合激素療效增; 感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選; 后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺 局麻藥 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎選,室性律亂常用它 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定; 抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄??拱d癇藥的選用 癲 癇 小 發(fā) 作,首 選 乙 琥 胺; 局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那; 卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定; 慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停??咕癫∷?精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥 嗎啡******,很強成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸,抑制pge; 解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反應多,“為您揚名先” 中樞興奮藥 中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命??垢哐獕核?中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,α-r阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯(lián)合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查??垢哐獕核庍x用 伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平??剐慕g痛藥 抗心絞痛藥三類,********擴血管,阻鈣內流硝吡啶,阻斷β-r心得安; 增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添??剐穆墒СK?抗心律藥很復雜,心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。β-r阻斷室上性,阻鈣內流異搏定?!胺渴医唤纭彼苷?,胺碘酮,效全能。強心甙 強心甙類慢中快,增強心力游離鈣; 正性肌力最根本,心力衰竭適應癥; 減慢心率和傳導,房顫房撲陣發(fā)性; 毒性反應三方面,心律失常要送命; 維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。抗凝血藥 血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,雙香豆素僅體內,過量中毒加維k,枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。止血藥 凝血酶原缺乏癥,選用vk來糾正; ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗; 門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果; 尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正; 作用較強毒性低,血栓形成要注意。利尿藥 利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出; 嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急; 中效雙克常用到,心性水腫效果好,留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它; 強中謹防‘四一癥’,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。抗過敏藥 h1受體阻斷藥,苯海拉明是代表; 皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正; 治療失眠和止吐,作用較強正對路; 不良反應比較少,口干嗜睡常見到。抗酸藥 抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果; 中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。導瀉藥 硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異; 口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲; 注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風; 局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用; 經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽; 過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥 中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清 祛痰藥 惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰; 粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性; 前藥口服后局部,合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯; 松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治; 強心利尿興奮腦,控制用量很重要。xxxxx興奮藥 選用xxxxx興奮藥,掌握劑量很重要;相對安全縮宮素,產前產后均適宜; 麥角制劑產后用,亦可治療偏頭痛。抗甲狀腺藥: 內科治療甲亢病,主要選用硫脲類; 過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久; 藥物減少粒細胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前術,需加大量盧戈液; 防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。胰島素: 各型重癥糖尿病,必須補充胰島素; 降糖作用快而強,促進血糖入細胞; 增加利用和貯藏,糖元分解異生少; 來源減少血糖降,須防休克低血糖。口服降血糖藥: 兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱; 胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效; 苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素 x線造影劑 x 線 造 影 劑,臨床應用碘鋇氣; 胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑; 肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞; 需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍; 如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素; 空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。青霉素 窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶; 粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉; 過敏反應危險大,一問二試三觀察。說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。氨基甙類 氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質; 對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病; 耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。鏈霉素 鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯(lián) 合 異 煙 肼,治 療 結 核 ??; 配 合 青 霉 素,心 內 膜 炎 停; 合 用 四 環(huán) 素,治 療 布 氏 ?。?伍 用 sd,鼠 疫 兔 熱 病。紅霉素 大環(huán)內酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果; 青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住,林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜 二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。說明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲?;前奉惪咕V 二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防 堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī) 抗結核病藥 對抗結核異煙肼,作用三強各型靈; 耐藥快速毒性低,影響神經加vb。消毒防腐藥 消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類; 氧化染料重金屬,還有表面活性劑,抑制殺滅微生物,選擇外用勿內服??汞懰幍倪x用 控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大,特異體質慎用它。抗瘧藥的作用機制 氯喹奎寧紅內期,乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應 不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道; 長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。
藥理學首選藥物總結篇三
藥理學代表藥總結
鎮(zhèn)靜催眠藥:苯二氮卓類,地西泮(安定)巴比妥類,苯巴比妥、巴比妥
抗驚厥:硫酸鎂
抗癲癇:苯妥英鈉(大倫定)、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森:左旋多巴
抗精神?。郝缺?、氯氮平
鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、可待因、哌替啶、曲馬朵、羅通定
解熱鎮(zhèn)痛:阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利
中樞興奮藥:咖啡因、呼吸中樞抑制藥:尼可剎米、二甲弗林、洛貝爾 抗高血壓一線降壓藥:
利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺
β受體阻滯藥:普萘洛爾
acei(普利類):卡托普利、依那普利
arb:氯沙坦、纈沙坦
鈣拮抗劑(地平類):硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平
α1受體阻滯劑:哌唑嗪
中樞性降壓藥:可樂定,血管擴張藥:硝普鈉
抗心律失常:
ⅰ類-鈉通道阻滯藥:ⅰa類—奎尼丁、普魯卡因ⅰb類—利多卡因、苯妥英鈉ⅰc類—氟卡尼、普羅卡尼 ⅱ類—β腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾
ⅲ類—延長動作電位時程藥:胺碘酮
ⅳ類—鈣通道阻滯藥:維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓體內、外抗凝血藥:肝素
體內抗凝血藥:香豆素類
體外抗凝血藥:枸櫞酸鈉
抗血小板藥:阿司匹林
纖維蛋白溶解藥:鏈激酶、尿激酶
促凝血藥:維生素k
促血小板生成藥:酚磺乙胺
血管促凝血藥:垂體后葉素
抗貧血:鐵制劑、葉酸、vitb12、促紅素、血容量擴充藥:右旋糖酐
利尿藥:呋塞米(速尿)、氫氯噻嗪
低效能利尿藥:螺內酯、氨苯蝶啶
脫水藥:甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖
擬組胺藥:組胺
抗組胺藥,h1受體阻斷藥:
第一代苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)第二代阿司咪唑(息斯敏)
抗消化性潰瘍藥:中和胃酸
氫氯噻嗪、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸氫鈉、胃酸分泌抑制藥:
h1受體阻滯藥(替丁類);替丁類;雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁
h+—k+—atp酶抑制藥:奧美拉唑
m膽堿受體阻滯藥:哌侖西平
胃泌素阻滯藥:丙谷胺
胃粘膜保護藥:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀
抗幽門螺桿菌藥:三聯(lián)藥;奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用鉍制劑、四環(huán)素、甲硝唑
促胃腸動力藥:多潘立酮
瀉藥:硫酸鈉、酚酞、甘油
抗炎平喘藥:倍氯米松、布地奈德
支氣管擴張藥:沙丁胺醇、克倫特羅、氨茶堿、膽茶堿 抗過敏平喘藥:色甘酸鈉
中樞性鎮(zhèn)咳藥:可待因、右美沙芬
刺激性祛痰藥:氯化銨
子宮平滑肌收縮藥:
垂體后葉素類:縮宮素、垂體后葉素、前列腺素類:地諾前列酮
麥角生物堿類:麥角
子宮平滑肌擴張藥:硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛 糖皮質激素類藥物;
短效類:氫化可的松、可的松、中效類:潑尼松龍、潑尼松
長效類:倍氯米松、地塞米松
口服降糖藥;
磺胺酰類
第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代:格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列齊特(達美康)、格列波脲、格列喹酮
雙胍類:
二甲雙胍(甲福明)、苯乙雙胍(苯乙福明)
胰島素增敏藥:羅格列酮、吡格列酮、賽格列酮
α—葡萄糖苷酶抑制劑(新型口服降糖藥):阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片
促胰島素分泌藥:瑞格列奈
孕激素:黃體酮(孕酮)、乙酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)、乙酸甲地孕酮、孕激素受體阻滯藥:米非司酮
β—內酰胺類抗生素;
青霉素類:分為天然青霉素(青霉素g)和半合成青霉素 大環(huán)內酯類抗生素:紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素
林可霉素類抗生素:林可霉素、克林霉素
多肽類抗生素:萬古霉素、去甲萬古霉素
氨基糖苷類抗生素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星
四環(huán)素類:四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素
氯霉素類:氯霉素
人工合成抗菌藥喹諾酮類:諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星
抗結核病藥;
一線結核病藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺
二線結核藥:對氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素 唑類抗真菌藥:咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒藥:金剛烷烴、金剛乙烷、阿糖腺苷、干擾素
抗瘧藥(控制):氯喹、奎寧、青蒿素、(控制與傳播)伯氨喹、(預防)乙胺嘧啶
抗阿米巴病藥:甲硝唑、氯喹、抗滴蟲病藥:甲硝唑
藥理學首選藥物總結篇四
2010級臨本一班
1.重癥肌無力首選新斯的明。
2.有機磷酸中毒可用阿托品拮抗其m樣癥狀。3.抗暈動病選東莨菪堿。
4.最易引起心律失常的藥物是腎上腺素。5.最易引起腎功能衰竭的是去甲腎上腺素。
6.吲哚洛爾具有較強的內在擬交感活性。
7.鎮(zhèn)靜催眠藥分為苯二氮卓類和巴比妥類。苯二氮卓類代表藥物是地西泮,通過增加氯離子通道開放的頻率增加氯離子內流,使細胞超極化,欺負作用相對較小。巴比妥類通過延長氯離子開放時間增加氯離子內流,使細胞超極化,副作用較大,易產證停藥現(xiàn)象。
8.癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉、卡馬西平-。小發(fā)作首選乙虎胺,次選氯硝西泮、丙戊酸鈉。大發(fā)作合并小發(fā)作首選丙戊酸鈉。單純局限性發(fā)作和復合性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉、卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。
9.抗驚厥藥硫酸鎂:口服倒瀉利膽,注射抗驚厥、抑制平滑肌,外用熱敷消炎消腫。腱反射減弱或消失是鎂離子中毒的先兆。
10.氯丙嗪主要用于陽性精神病,最嚴重的不良反應是錐體外系反應。氯氮平、利培酮用于抗陰性精神病。.碳酸鋰抗躁狂.丙米嗪抗抑郁
11.過敏性休克首選腎上腺素。阿司匹林哮喘用腎上腺素無效,首選糖皮質激素抗組胺藥 12.中樞性鎮(zhèn)痛藥嗎啡:針尖樣瞳孔是其中毒表現(xiàn),美沙酮、二氫埃托非交替使用用于嗎啡的脫癮治療。納洛酮、納曲酮為阿片受體阻斷藥用于阿片類藥物中毒解救和阿片類藥物成癮診斷。
13.可待因用于胸膜炎所致無痰干咳。
14.非甾體類抗炎藥阿司匹林小劑量抗凝,大劑量促凝。
15.鈣通道阻滯藥:維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓用于高血壓、心絞痛、心律失常。16.低血容量性休克首選右旋糖酐。
17房型心律失常首選奎尼丁。室性心律失常首選利多卡因。室上性心律失常首選維拉帕米。竇性、交感兒茶酚胺型心律失常首選普萘洛爾。強心苷中毒所致心律失常首選苯妥英鈉。緩慢性心律失常用阿托品和異丙腎上腺素治療。
18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死后的高血壓 19.卡托普利禁止用于雙側腎動脈狹窄者。卡托普利可導致高血鉀、低血糖和血管神經性水腫。
及氫氯噻嗪高血壓合并心衰、心臟擴大。acei、甲基多巴高血壓合并腎功能下降??蓸范嬗袧兊母哐獕夯颊?。硝普鈉高血壓危象首選。強心苷用于心房纖顫首選。硝苯地平用于變異型心絞痛首選。哌唑嗪用于高血壓伴有新、腎功能不全和高血脂的高血壓患者。一線抗高血壓藥:β受體阻斷藥、利尿藥、acei、鈣通道阻斷藥 21氯沙坦用于降壓不產生干咳和血管神經性水腫。
22硝酸甘油舌下含服,是最常用的抗心絞痛藥。硝酸異山梨酯口服用于預防心絞痛發(fā)作和心肌梗死后心衰的長期治療。
23普萘洛爾用于穩(wěn)定性心絞痛的治療
肝素體內體外均有較強的抗凝作用,過量可用魚精蛋白解救。枸櫞酸那抑制鈣離子,體外抗凝,過量可用鈣鹽解救。香豆素類包括雙香豆素、醋硝香豆素和華法林,過量易導致出血,可用大劑量維生素k解救。
24纖維蛋白溶解藥:鏈激酶,過量可用氨甲苯酸對抗。尿激酶是國內應用最廣泛的溶栓藥。
25鐵劑中毒用磷酸鹽和碳酸鹽溶液洗胃,并可用特殊解毒劑去鐵胺解救。
缺乏維生素b12所致惡性貧血用維生素b12和葉酸治療。營養(yǎng)缺乏所致貧血用葉酸糾正。葉酸對抗劑所致貧血用甲酰四氫葉酸鈣治療。
26高效利尿藥呋塞米,作用于髓袢升支粗抑制鈉鉀二氯共轉運子,同時干擾腎臟的濃縮和稀釋作用。中效利尿藥作用于遠曲小管近段,抑制鈉氯共轉運子,干擾腎臟的稀釋功能,不影響濃縮功能,如氫氯噻嗪。
27沙丁胺醇、克倫特羅、特步塔林用于哮喘急性發(fā)作。
28氨茶堿用于心源性支氣管哮喘,異丙托溴銨用于迷走神經亢進型哮喘。色甘酸二鈉、酮替芬用于預防支氣管哮喘發(fā)作。
29消化性潰瘍藥:抗酸藥:氫氧化鋁。胃酸分泌抑制藥(h2受體阻斷藥:西咪替丁,膽堿受體阻斷藥:哌侖西平,胃泌素受體拮抗劑:丙谷胺,質子泵抑制劑:奧美拉唑。)保護胃粘膜藥,硫糖鋁。抗幽門螺旋桿菌藥:阿莫西林,慶大霉素等。30:h2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。┦改c潰瘍 31.腦水腫、降低顱內壓首選藥是甘露醇
32糖皮質激素目前最有效抗炎平喘藥,多發(fā)性皮肌炎首選
33銅綠假單胞桿菌:首選環(huán)丙沙星。淋病首選環(huán)丙沙星、大觀霉素、氟氧沙星。細菌性痢疾、鼠傷寒、豬霍亂首選奎諾同。傷寒、副傷寒首選氟奎諾同或頭孢曲松。氟氧沙星膽汁濃度較高,用于細菌性膽囊炎效果較好。
35支原體、衣原體、立克次氏體感染首選四環(huán)素,螺旋體感染首選青霉素g 36.甲硝唑---厭氧菌感染、陰道滴蟲病、急性阿米巴痢疾,腸外阿米巴病首選,對賈第蟲病療效最好
37.丙硫氧嘧啶重癥甲亢、甲亢危象
38.氟喹諾酮類臨床首選用于細菌性前列腺炎
39環(huán)丙沙星、磺胺米隆、磺胺嘧啶銀、第三第四代頭孢菌素、多粘菌素類、氨基糖苷類均可殺滅銅綠假單胞菌。
40氨基糖苷類、碳青霉烯類、喹諾酮類、萬古霉素均有明顯的接觸后效應。氨基糖苷類還具有明顯的首次接觸效應。
41青霉素類、頭孢菌素、萬古霉素、磷霉素、桿菌肽、b-內酰胺類可抑制細菌細胞壁的合成起到殺菌作用。
42多粘菌素類、抗真菌藥通過改變細菌細胞膜的通透性起到殺菌抑菌作用。大環(huán)內酯類、林可霉素、克林霉素、氯霉素通過抑制50s亞基,氨基糖苷類、四環(huán)素類通過抑制30s亞基,干擾細菌蛋白質的合成。喹諾酮抑制細菌dna拓撲異構酶2和拓撲異構酶4抑制細菌dna的復制?;前奉?、甲氧芐啶分別抑制二氫喋酸合成酶而后二氫葉酸還原酶,干擾葉酸代謝,起到殺菌抑菌作用。
43喹諾酮類、四環(huán)素類均有光敏反應?;前奉愃幬镒顕乐氐牟涣挤磻菍γ谀蛳到y(tǒng)的損害。第一代頭孢菌素腎毒性最強。
44泰能有西司他丁、碳青霉烯類組成,用于革蘭陽性、陰性菌及厭氧菌所致的嚴重感染,對b-內酰胺酶高度穩(wěn)定。
45紅霉素最常見的不良反應是胃腸道反應。阿奇霉素用于支原體、衣原體、螺旋體、弓形蟲所知感染??死顾赜糜诳褂拈T螺旋桿菌感染,治療胃潰瘍。泰利霉素用于b-內酰胺類、多數大環(huán)內酯類抗生素耐藥菌引起的感染。
46克林霉素、林可霉素首選用于金黃色葡萄球菌所致的骨髓炎、關節(jié)炎,克林霉素優(yōu)于林可霉素。
47氨基糖苷類為廣譜殺菌劑,對厭氧菌無效,胃腸道難吸收可用于胃腸道感染和手術時胃
腸道消毒。細菌對氨基糖苷類的耐藥機制主要是產生鈍化酶。氨基糖苷類所致肌肉阻滯可用新斯的明和鈣劑解救。氨基糖苷類抗生素中毒性最強的是新霉素(耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯均最強)。鏈霉素可用于兔熱癥(土拉菌病)、鼠疫的首選。鏈霉素、卡拉霉素對結核桿菌有一定作用,鏈霉素所致的過敏性休克用鈣劑和腎上腺素解救,使用前要皮試。阿米卡星突出優(yōu)點是對鈍化酶較穩(wěn)定,妥布霉素對銅綠假單胞菌作用較強。
48四環(huán)素首選用于:支原體、衣原體、立克次體、回歸熱螺旋體、肉芽腫撬桿菌引起的腹股溝肉芽腫、霍亂弧菌、牙齦普鄰單胞菌引起的牙周炎、布魯氏菌引起的布魯氏菌病。49二重感染是所有廣譜抗生素所共有的不良反應,四環(huán)素類最特殊的不良反應是對嬰幼兒骨骼和牙齒的影響。
50多西環(huán)素是四環(huán)素類的首選藥物。.51磺胺嘧啶---流行性腦脊髓膜炎
52.紅霉素---軍團菌病,彎曲桿菌所致腸炎及敗血病,支原體肺炎,沙眼衣原體所至嬰兒肺炎和結膜炎,紅癬,痤瘡,白喉帶菌者
53.異煙肼---抗結核病(二聯(lián):異煙肼和利福平;三聯(lián):異煙肼,鏈霉素,吡嗪酰胺)54.氟康唑,伊曲康唑---深部真菌感染(課本)
55.兩性霉素b---深部真菌感染(課件)
56.酮康唑---淺部真菌染48阿西洛韋:一型二型單純皰疹病毒感染49.齊多夫定:各期艾滋病57.氯喹:控制各型瘧疾癥狀
58.青蒿素:耐氯喹或耐多藥的惡性瘧.伯氨喹:控制瘧疾復發(fā)以根治良性瘧疾及阻止各型瘧疾傳播的首選藥.乙胺嘧啶:瘧疾病因預防(瘧疾發(fā)作期:氯喹+伯氨喹;休止期:伯氨喹+乙胺嘧啶)
59恩波吡維胺:蟯蟲病49.吡喹酮:血吸蟲病50.乙胺嗪:絲蟲病..白消安:慢性粒細胞白血病 60.博來霉素:鱗狀上皮癌
61氯霉素最嚴重的不良反應是再生障礙性貧血。
一線抗結核藥:異煙肼,乙胺丁醇,鏈霉素,利福平,吡嗪酰胺.二線抗結核藥:對氨基水楊酸,氨硫脲,卡那霉素,乙硫異煙胺。
我自己整的,有疑問的一定告訴我。
藥理學首選藥物總結篇五
藥理學首選藥總結
1重癥肌無力 新斯的明 2過敏性休克 腎上腺素 3心源性休克 多巴胺
4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5有機磷中毒消除n樣作用 氯解磷定 6高血壓合并潰瘍病 可樂定
7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛 硝酸甘油 8變異型心絞痛 鈣通道阻滯藥
9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 利多卡因 10強心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉 11竇性心動過速 普萘洛爾
12嚴重而頑固的心律失常 胺碘酮 13陣發(fā)性室上性心動過速 維拉帕米
14伴有房顫或心室率快的心功能不全 強心苷 15房顫、房撲 強心苷
16降低顱內壓、急性青光眼 甘露醇 17卓艾綜合癥 奧美拉唑 18子癇引起的驚厥 硫酸鎂 19焦慮 地西泮(安定)
20癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮(靜注)21癲癇 苯妥英鈉 22帕金森 左旋多巴
23類風濕性關節(jié)炎 阿司匹林 24痛風 秋水仙堿
25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎 糖皮質激素 26低血容量休克 中分子右旋糖酐
27重癥甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(ptu)28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲雙胍 29敏感菌感染 青霉素g 30軍團菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 紅霉素
31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關節(jié)感染 林可霉素類
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴重感染 萬古霉素類 33鼠疫、兔熱病 鏈霉素 34綠膿桿菌感染 阿卡米星
35立克次體感染(斑疹傷寒、q熱、羔蟲?。?、支原體感染(支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染)、衣原體感染(鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫),布魯斯菌病和霍亂弧菌感染 四環(huán)素類
36敏感菌株所致的傷寒、副傷寒 氯霉素類
37厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲感染 硝基咪唑類 38深部真菌感染 兩性霉素b 39單純皰疹腦炎 阿昔洛韋 40 hiv感染 齊多夫定 41麻風病 氨苯砜
42多發(fā)性骨髓瘤 美法侖(口服)43控制瘧疾癥狀 氯喹
44根治間日虐與控制瘧疾傳播 伯氨喹 45瘧疾病因預防 乙胺嘧啶
46不產酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產氣莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體 青霉素g 47產酶金黃色葡萄球菌 耐酶青霉素類 48腸球菌 青霉素g+鏈霉素
49腦膜炎球菌 青霉素g+sd(磺胺嘧啶)50淋球菌 諾氟沙星、青霉素g 51 肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大霉素 52大腸桿菌 慶大霉素、哌拉西林 53變形桿菌 慶大霉素
54沙門菌 氯霉素、諾氟沙星 55志賀菌 諾氟沙星、呋喃唑酮
56肺炎支原體 四環(huán)素類、大環(huán)內酯類
1、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是安定(地西泮)和勞拉西泮。
2、癲癇大發(fā)作的首選藥是苯妥英鈉。
3、癲癇小發(fā)作的首選藥是乙琥胺和硝西泮。
4、精神運動性發(fā)作首選藥是卡馬西平。
5、利多卡因對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。
6、陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。
7、輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是卡托普利。
8、利尿藥和β受體阻滯劑是抗高血壓的一線藥。
9、高膽固醇血癥首選考來烯胺(消膽胺)。
10、水腫的首選利尿藥是氫氯噻嗪。
11、青霉素:g+感染首選。首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等;首選于白喉、破傷風、炭疽病、氣性壞疽;首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌?。皇走x于心內膜炎。
12、大腸桿菌、克雷伯氏肺炎首選藥為三代頭孢(對軍團菌無效)。
13、紅霉素首選用于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結腸炎、腸炎、敗血癥。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。
14、慶大霉素首選于g—桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。
15、①四環(huán)素類:螺旋體感染:治療博氏疏螺旋體所致慢性游走性紅斑,回歸熱螺旋體引起的回歸熱,為最有效的藥物。
②細菌性感染:治療肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫,霍亂弧菌引起的霍亂,布魯菌引起的布魯菌病,均為首選藥物。用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療。一般臨床首選多西環(huán)素。
③衣原體感染:a.對鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱,對肺炎衣原體引起的肺炎,對沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎、子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等,口服或局部應用均有療效。多西環(huán)素為首選。
b.四環(huán)素對肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療為首選藥物。
④立克次體感染:對斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃性斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲病等,四環(huán)素類可作首選
16、氯霉素(左旋體)是治療傷寒的首選藥物。注意已經被下喹諾酮類藥物取代。
17、急性、慢性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎的治療以喹諾酮類藥物為首選。可替代氯霉素作為治療傷寒首選藥物。
18、磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。
19、異煙肼是治療結核病的首選藥物。
20、兩性霉素b治療全身性深部真菌感染為首選。21灰黃霉素是頭癬首選藥。
22、抗瘧藥控制臨床癥狀首選氯喹。
23、乙胺嘧啶是用于瘧疾病因性預防的首選藥。
24、甲苯達唑是治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。對鉤蟲病,噻嘧啶和甲苯達唑為首選。
25、撲蟯靈:是蟯蟲單獨感染的首選藥。蟯蟲病以甲苯達唑和噻嘧啶為首選。
26、吡喹酮:血吸蟲病,絳蟲病和姜片蟲首選藥。對絳蟲病首選氯硝柳胺和吡喹酮。
27、對蛔蟲病,首選甲苯達唑和阿苯達唑。
28、抗血吸蟲病藥首選吡喹酮。
29、長春新堿是誘導急性淋巴細胞性白血病緩解首選藥。30、環(huán)孢霉素是異體器官或骨髓移植時抗排異反應的首選藥
31、美洛培南 j是產超廣譜β-內酰胺酶菌株引起嚴重感染首選藥。
32、多利培南是當前碳青霉烯類抗生素中抗銅綠假單胞菌治療最有效的藥物。
33、克林霉素是金黃色葡萄菌骨髓炎首選藥。喹諾酮類藥物是用于急慢性骨髓炎、化膿性關節(jié)炎的首選藥。替代氯霉素,作為治療傷寒的首選藥物 34、sd 流行性脊髓炎首選。
35、磺胺異噁唑 泌尿道感染首選
36、兩性霉素 全身性深部真菌感染首選。
37、氯喹 惡性瘧有根治,控制瘧疾癥狀首選。
38、伯氨喹 控制復發(fā)和阻瘧疾傳播首選。
39、甲硝唑阿米巴病、滴蟲病首選,抗賈第鞭毛最有效藥物。40、氯尼特無癥狀帶阿米巴包囊首選。
41、思波維胺是蟯蟲感染的首選。
42、阿糖胞苷是急性非淋巴細胞白血病首選。
43、柔紅霉素是治療成人急性髓性白血病首選。
44、長春堿加順鉑加博來霉素是治療睪丸癌首選。
45、他莫昔芬是停經后晚期乳腺癌首選。
46、腎上腺素是過敏性休克的首選。
47、苯巴比妥是巴比妥類中最有效的抗癌藥。
48、阿司匹林是消除關節(jié)炎癥,減輕關節(jié)炎癥的首選。
49、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)who推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥。50、吲哚美辛是類風濕關節(jié)炎首選。
51、利多卡因是治療對急性心肌梗死引起室性心律失常首選。
52、苯妥英鈉是強心苷引起快速性心律失常首選之一。
53、維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的首選。
54、ace類是急性心肌梗死的首選,55、卡托普利是治療輕中原發(fā)性,腎性高血壓首選之一。
56、噻嗪類是輕中度心源性水腫的首選。
57、甘露醇治療腦水腫,降低顱內壓安全而有效的首選藥。
58、重度缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵,可配合使用維生素c增加吸收。
59、巨幼紅細胞貧血首選葉酸配維生素b12。
60、胰島素是合并高熱的各型糖尿病,合并消耗性疾病的各型糖尿病,合并妊娠的,合并重度感染的均首選。61、冠心?。孩俜€(wěn)定性心絞痛②急性冠脈綜合征③心梗后患者都可首選acei和β受體斷藥,其中第①類還可首選長效ccb類,第③類還可首選醛固酮拮抗劑。62、高血壓合并心力衰竭首選acei和β受體阻斷類。增高,或以tc升高為主的首選他汀類,其它均首選貝丁類(如高tg,低hdl-ch增高,tg增高等)
和tc同時升高,可在63基礎上加用膽酸鰲合劑。-ch低下可首選阿昔莫司。66.塞替哌可作膀胱癌首選。67.依托泊苷是肺癌首選。68.替尼泊苷是腦癌首選。
69.氟尿嘧啶是室體癌的首選。