當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過頭來對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結(jié)。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇一
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)和中央、自治區(qū)巡視工作要求，深入開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2015—2017年度)》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。
一、巡查目的貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步執(zhí)行中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，在全院深入推進(jìn)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營管理，維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益。
二、巡查重點(diǎn)
(一）反腐倡廉建設(shè)。
1.建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系，加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》和自治區(qū)黨委政府《關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》，建立完善反對(duì)“四風(fēng)”的長效機(jī)制，落實(shí)整改措施，開展專項(xiàng)治理。 2.落實(shí)自治區(qū)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。
3.推進(jìn)院務(wù)公開和科學(xué)民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。
4.嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。 5.定期對(duì)支部進(jìn)行考核。
6.加強(qiáng)文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵(lì)與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。
（二）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。
1.建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)務(wù)人員收入的利益聯(lián)系。
2.全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提高收費(fèi)透明度；完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度；確保醫(yī)藥價(jià)格計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。
3.按照國家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，制訂我院實(shí)施辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。
4.按照國家相關(guān)規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容真實(shí)可靠。
5.加強(qiáng)信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限、審批程序和登記管理。
6.針對(duì)利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當(dāng)利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。 7.建立完善“禁止收授紅包”相關(guān)制度，暢通投訴熱線8363158，明確查處程序及規(guī)定。
（三）醫(yī)院管理。
1.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。 2.健全醫(yī)院管理制度，將進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的各項(xiàng)要求落到實(shí)處，優(yōu)化服務(wù)流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實(shí)時(shí)對(duì)接并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)上報(bào)。
3.參加國家、自治區(qū)、市及東勝區(qū)、康巴什新區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。完成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，落實(shí)對(duì)口支援工作。開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。
4.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
5.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報(bào)告等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度。6.貫徹。
陳文靜 第二部分
貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況
（提供特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目資料）
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室 王志發(fā) 第二部分
貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況
3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。（1）制定明確的醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃經(jīng)職工代表大會(huì)通過，并向全院公布；按照發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃要求組織實(shí)施并定期進(jìn)行檢查評(píng)估； 提供醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期規(guī)劃（近三年）、職代會(huì)通過的相關(guān)資料（包括照片和文字資料）。有年度計(jì)劃和工作計(jì)劃檢查評(píng)估的記錄。綜合辦牽頭 人事科、器械科配合（2）醫(yī)院規(guī)模符合有關(guān)規(guī)劃要求的內(nèi)容。床位、人員、設(shè)備、診療科目設(shè)置符合三級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)； 提供醫(yī)院規(guī)模、床位設(shè)置和診療科目設(shè)置的批文。提供床位、人員、設(shè)備實(shí)際配置情況表。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室 王志發(fā)
11.建立全員聘用制度和崗位管理制度
（2）工作人員福利待遇合法權(quán)益及相關(guān)政策落實(shí)情況。工作人員福利待遇合法權(quán)益及相關(guān)政策落實(shí)資料。人事科牽頭 工會(huì)配合（3）工作人員其他合法權(quán)益得到落實(shí)。提供相關(guān)資料。人事科牽頭 工會(huì)配合王志發(fā) 14．圍繞患者為中心，建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，確?；颊甙踩?）醫(yī)院工作圍繞“患者為中心”。提供醫(yī)院相關(guān)宣傳資料、職代會(huì)報(bào)告相關(guān)內(nèi)容以及實(shí)施措施。綜合辦（2）有健全的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問責(zé)制。提供組織機(jī)構(gòu)框架、工作職責(zé)、決策執(zhí)行機(jī)制、管理問責(zé)制。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室
陳文靜 第四部分 經(jīng)濟(jì)管理
（2）實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理體制； 提供預(yù)算管理體制相關(guān)資料。
（3）定期召開預(yù)算分析會(huì)議，查找問題，提出措施，落實(shí)制度。提供預(yù)算分析會(huì)議記錄及存在問題整改措施。
3.收入支出管理。（1）.收入管理
1）依法組織各項(xiàng)收入，全部收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理。提供收入報(bào)表。
3）加強(qiáng)退費(fèi)管理，按規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)審批。提供退費(fèi)管理相關(guān)制度、審批記錄。（2）支出管理： 1）各項(xiàng)支出嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度規(guī)定的支出范圍、標(biāo)準(zhǔn)； 提供相關(guān)文件、材料。2）健全支出的申請(qǐng)、審批、審核、支付制度； 提供相關(guān)制度及實(shí)施記錄。3）支出中是否存在虛報(bào)、冒領(lǐng)、挪用； 提供相關(guān)文件。
4）嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用支出。提供相關(guān)支出費(fèi)用文件資料等。（3）收支結(jié)余按照國家規(guī)定正確計(jì)算與分配。提供相關(guān)材料。
4.流動(dòng)資產(chǎn)管理。（1）健全貨幣資金管理制度，加強(qiáng)銀行帳戶管理； 提供貨幣資金管理制度及實(shí)施情況。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo) 工作任務(wù) 提供材料 責(zé)任科室 王志發(fā)
藥劑科、總務(wù)科配合（5）定期對(duì)庫存物資及藥品盤點(diǎn)并對(duì)賬，保證賬賬相符、賬實(shí)相符。提供盤點(diǎn)對(duì)賬記錄資料。
5.固定資產(chǎn)管理。
（1）健全固定資產(chǎn)管理制度和崗位責(zé)任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限；資產(chǎn)管理制度和崗位責(zé)任制及實(shí)施記錄。
提供固定
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇二
一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)
1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)
以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作
我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，為此特別制定了醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院員工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院員工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)
1、健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)
把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，重視社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)
院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。
2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為
加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時(shí)間。
注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。
1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。
2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測，建立醫(yī)院臨床護(hù)理操作技術(shù)實(shí)踐基地，強(qiáng)化日?！叭龂?yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核。
總之一年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)具體責(zé)任
為保證行風(fēng)工作有序開展，醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把行風(fēng)工作擺上重要的議事日程，召開了全院行風(fēng)工作動(dòng)員大會(huì)，將行風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作、黨建、精神文明創(chuàng)建等工作一起布署，將各項(xiàng)工作同檢查、同落實(shí)，形成工作合力。對(duì)2014年反腐倡廉建設(shè)工作任務(wù)進(jìn)行分工，年初與全院各科室簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，把行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，并分解到科室。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及黨風(fēng)政紀(jì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平
（一）醫(yī)院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
醫(yī)務(wù)人員敲響警鐘，筑牢防線。組織黨員干部學(xué)習(xí)《論群眾路線-重要論述摘編》、《厲行節(jié)約 反對(duì)浪費(fèi)-重要論述摘編》等學(xué)習(xí)資料，觀看《河北省常委班子民主生活會(huì)》、《習(xí)近平總書記指導(dǎo)河南蘭考縣委常委領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)》的視頻材料，真正做到對(duì)患者多看一個(gè)病，多問一句話，多辦一件事，多幫一個(gè)忙，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。
（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。
我院根據(jù)河北省衛(wèi)生廳的文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的責(zé)任分解制定相應(yīng)的醫(yī)德考評(píng)工作細(xì)則，進(jìn)行不定期考評(píng)，季度通報(bào)?？荚u(píng)結(jié)果作為職稱、職務(wù)晉升及年終評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定為優(yōu)秀。
三、深入開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。
（一）開展管理人員廉潔自律季度報(bào)告。
對(duì)管理、醫(yī)療服務(wù)兩方面共16項(xiàng)崗位權(quán)力進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控；不定期對(duì)科主任進(jìn)行集中學(xué)習(xí)廉潔自律有關(guān)的法律法規(guī)或案例，舉行廉潔自律集體談話。
（二）開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。
醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開動(dòng)員會(huì)議，院領(lǐng)導(dǎo)在周會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的重要性、緊迫性和長期性。
加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè)。落實(shí)藥品（器械）集中采購、重點(diǎn)崗位（財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等）輪崗、藥品用量“雙十”排名等制度，2014年通過“雙十”排名對(duì)4個(gè)使用異常的藥品停用。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，信息科將日常用藥方法與合理用藥系統(tǒng)的用藥方法做系統(tǒng)配對(duì)，完善了藥品監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)生開藥權(quán)限進(jìn)行限定，對(duì)超量處方、錯(cuò)誤處方進(jìn)行提醒。由分管藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的副院長牽頭與20余家供應(yīng)商簽訂《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，經(jīng)自查，2014年以來我院未與省衛(wèi)生廳公布的不良記錄企業(yè)進(jìn)行藥品、醫(yī)療器械及耗材的采購業(yè)務(wù)。醫(yī)院組織有處方權(quán)的醫(yī)生、中層干部共 68人簽訂了“廉潔從醫(yī)承諾書”，承諾嚴(yán)守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”規(guī)定，如有違反，接受組織上的處理和法律上的責(zé)任追究。
（三）堅(jiān)決查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”，學(xué)習(xí)教育覆蓋面達(dá)到100%。醫(yī)生與患者簽定不收和不送紅包“醫(yī)患協(xié)議書”。2014年以來，無發(fā)生違法違紀(jì)案件，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包、禮品現(xiàn)象蔚然成風(fēng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年醫(yī)務(wù)人員收到患者及家屬錦旗20面，感謝信32封，拒收患者紅包6人次，約1萬元。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，不斷提升行業(yè)整體素質(zhì)
（一）扎實(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，改進(jìn)工作作風(fēng)。 今年以來，我院根據(jù)上級(jí)黨委的統(tǒng)一布署，結(jié)合貫徹落實(shí)中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，查找糾正黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在“形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)”為主要內(nèi)容的“四風(fēng)”問題。以支部為單位，組織廣大黨員干部通過召開黨員大會(huì)、座談會(huì)、交流會(huì)等形式開展形式多樣的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，開展討論交流，多渠道征求意見建議；通過撰寫對(duì)照檢查材料、召開民主生活會(huì)、開展談心活動(dòng)等，對(duì)存在的問題進(jìn)行剖析，開展批評(píng)與自我批評(píng)；制定方案，抓好整改落實(shí)，建章立制，正風(fēng)肅紀(jì)。嚴(yán)格醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律，定期檢查，每月進(jìn)行不少于4次的工作時(shí)間在崗在位檢查，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究。
（二）深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。 1．持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)水平（1）在醒目位置放置全院布局圖，設(shè)立導(dǎo)診員，方便患者就醫(yī)。（2）改善就醫(yī)條件，為各個(gè)病區(qū)引入純凈水、在各個(gè)病房安裝有限電視、淋浴，極大方便了住院患者，得到老百姓的認(rèn)可.（3）超聲科實(shí)行了分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，以規(guī)范就診秩序。2．改進(jìn)服務(wù)流程。通過使用“一卡通”簡化了門急診和入、出院流程、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診流程，全面推行“先診療，后結(jié)算”模式，對(duì)急危重患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。3．推行預(yù)約診療和節(jié)假日門診。實(shí)行現(xiàn)場預(yù)約、人工電話預(yù)約這種實(shí)名制預(yù)約診療方式；繼續(xù)實(shí)行無假日醫(yī)院。4．加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，由質(zhì)控科牽頭制定了臨床各科室考核體系，對(duì)臨床各科醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行綜合考核。促進(jìn)規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。5．深入開展“服務(wù)百姓健康”活動(dòng)。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員前往xxxx等為當(dāng)?shù)匕傩者M(jìn)行健康體檢及健康宣傳，免費(fèi)為群眾進(jìn)行血壓、血糖、心電圖、b超等檢查，全年共義診群眾600余人，免費(fèi)金額達(dá)2萬余元，受到廣大群眾的好評(píng)。6.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。我院根據(jù)河北省衛(wèi)生廳的文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的責(zé)任分解制定相應(yīng)的醫(yī)德考評(píng)工作細(xì)則，進(jìn)行不定期考評(píng)，季度通報(bào)。考評(píng)結(jié)果作為職稱、職務(wù)晉升及年終評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定為優(yōu)秀。
（三）深入開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。 1.暢通訴求渠道，認(rèn)真受理患者的投訴。
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動(dòng)，及時(shí)召開了院長辦公會(huì)議，研究成立了由院長任組長的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，分管院長為副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，分工明確，職責(zé)到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時(shí)認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《翼城縣中醫(yī)醫(yī)院2011年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。在方案中，明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動(dòng)，營造輿論氛圍
一是“雙動(dòng)員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動(dòng)員大會(huì)——即院科兩級(jí)干部動(dòng)員會(huì)，初步營造了活動(dòng)氛圍。3月25日召開全院職工大會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員。在動(dòng)員會(huì)上講清開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的目的意義;講清開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)系;講清政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的模糊認(rèn)識(shí)和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的意識(shí)和自覺性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際，制定了醫(yī)院對(duì)社會(huì)公開承諾內(nèi)容共計(jì)八條，于4月21日通過翼城電視臺(tái)、《今日翼城》等媒體形式向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾的基礎(chǔ)上，由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾，確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢(shì)，營造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報(bào)電話與設(shè)臵舉報(bào)信箱，營造濃厚的評(píng)議氛圍;二是通過工作簡報(bào)、《翼城中醫(yī)》報(bào)等各種宣傳陣地，通報(bào)我院行評(píng)工作開展情況，引導(dǎo)大家提高對(duì)評(píng)議工作重要性的認(rèn)識(shí)。三是對(duì)外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開展活動(dòng)情況，今年我院在翼城電視臺(tái)發(fā)布新聞通訊共計(jì)23次。
四是“爭先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動(dòng)評(píng)議工作的開展，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)? 型人物，事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評(píng)選活動(dòng)。特別是在各類大型檢查活動(dòng)中，對(duì)表現(xiàn)突出人員及時(shí)進(jìn)行表彰。如在8月5日，醫(yī)院召開“2011年度半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)”，對(duì)在省醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善，在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍，達(dá)到配合行評(píng)工作開展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉
及家屬針對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查，切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會(huì)診”。另外，醫(yī)院還聘請(qǐng)了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個(gè)體等不同單位不同行業(yè)的15名同志，為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員，聽取他們對(duì)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過場、不走形式。
三是相互評(píng)議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評(píng)議，分為五個(gè)方面內(nèi)容，每個(gè)方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象；服務(wù)態(tài)度如何，有無門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象；有無吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象；處理群眾反映問題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動(dòng)征求群眾意見；醫(yī)院重大事項(xiàng)決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象，處理問題是否公平公正等進(jìn)行摸底，以真實(shí)了解醫(yī)院行評(píng)工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步
醫(yī)療行業(yè)的作風(fēng)與人民群眾的身體健康和生命安危息息相關(guān)，是新時(shí)期反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和黨群、政群關(guān)系的重要的社會(huì)窗口，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)狀況，直接影響到黨和政府的威信和形象。加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，是我國社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是廣大人民群眾的共同愿望，也是衛(wèi)生工作實(shí)踐江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。
一、提高認(rèn)識(shí)，把行風(fēng)建設(shè)做為醫(yī)院工作的重點(diǎn)來抓
加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，事關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到行風(fēng)建設(shè)工作的意義重大，要求全體職工重視這項(xiàng)工作，從自我做起，切實(shí)做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，深化衛(wèi)生改革，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，以實(shí)際行動(dòng)和優(yōu)異的成績向全市人民匯報(bào)。
1、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院院委會(huì)、院支委會(huì)經(jīng)常集中學(xué)習(xí)，專題討論，認(rèn)真研究布署在全院的貫徹落實(shí)情況。層層動(dòng)員，在院周會(huì)上反復(fù)向全院中層領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)、動(dòng)員，并要求他們?cè)诟骺剖覂?nèi)部帶頭學(xué)、領(lǐng)著干，深入把行風(fēng)建設(shè)的精神落到實(shí)處。我們不僅通過中層干部向職工傳達(dá)，而且在每次召開全院職工大會(huì)上，廣泛深入地向全院職工傳達(dá)市局及上級(jí)有關(guān)部門的精神，從而號(hào)召他們積極投入到“萬家企業(yè)評(píng)行風(fēng)”、“行風(fēng)萬人評(píng)”及“三優(yōu)一樹”等行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)中來。
2、加強(qiáng)宣傳，廣造輿論聲勢(shì)。我們借助簡報(bào)、黑板報(bào)、宣傳欄在全院加大宣傳力度，還在門診、病房、醫(yī)院門口、主要通道等處懸掛橫幅，從而廣造輿論聲勢(shì)，掀起宣傳高潮。
二、健全組織，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。我院建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各方面齊抓共管。專門成立了專門成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行監(jiān)、管、督、導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院又成立了督查辦公室。
2、強(qiáng)化思想教育。我們加強(qiáng)了職工的政治思想和職業(yè)道德教育，大力倡導(dǎo)和培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、恪守醫(yī)德、無私奉獻(xiàn)、服務(wù)群眾、造福社會(huì)的行業(yè)精神，圍繞群眾就醫(yī)中的“熱點(diǎn)”、“難點(diǎn)”、“疑點(diǎn)”開展工作。
3、因地制宜，出臺(tái)行風(fēng)建設(shè)舉措。近幾年來醫(yī)院相繼制訂了相關(guān)規(guī)定，從而形成了行風(fēng)建設(shè)有規(guī)可依、有規(guī)必依、違規(guī)必究、執(zhí)規(guī)必嚴(yán)的良好機(jī)制。
三、真抓實(shí)干，推行規(guī)范化服務(wù)活動(dòng)
1、簡化服務(wù)程序，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量。 在開展以病人為中心，以質(zhì)量為核心的工作中，我們以病人滿意為尺度，開展了各式各樣的便民助民活動(dòng)。在醫(yī)院門診大廳專門設(shè)立導(dǎo)醫(yī)人員，從病人入院掛號(hào)到分診、檢查、化驗(yàn)、交款、取藥、入院，實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還在門診大廳及各門診診療科室門前設(shè)立了候診椅，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理禮儀培訓(xùn)，在全院推行了標(biāo)準(zhǔn)化整體護(hù)理活動(dòng)。
2、規(guī)范收費(fèi)、控制醫(yī)藥費(fèi)增長，醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。 醫(yī)院成立了徐建剛同志為組長的收費(fèi)檢查小組，認(rèn)真遵照上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，嚴(yán)查亂收費(fèi)、私收費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范檢查、用藥，堅(jiān)決取締各種開單費(fèi)、處方費(fèi)、診方費(fèi)，一律杜絕開大處方、貴重藥現(xiàn)象，逐條按新的醫(yī)療單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)查細(xì)核醫(yī)院的每一項(xiàng)收費(fèi)。每兩周對(duì)病房及門診的收費(fèi)情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和糾正，從而杜絕了私收、亂收、漏收現(xiàn)象。我們還重新印發(fā)了告病員書，讓每一位門診、住院病人都知道在我院求診的權(quán)益，并公開了舉報(bào)、投訴地點(diǎn)和電話。為讓病人明明白白消費(fèi)，我們?cè)陂T診大廳公布了各項(xiàng)物理檢查、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及中西藥的最新價(jià)格，幾年來我們一直推行在各病房住院病人費(fèi)用“帳目日公開制度”，讓病人花明白錢、見透明帳、看放心病。
3、規(guī)范醫(yī)療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。 醫(yī)院對(duì)跨科室收治病人現(xiàn)象，制訂了嚴(yán)格的處罰措施，業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科科長每周醫(yī)療行政查房中查看病歷加以嚴(yán)審細(xì)查。質(zhì)檢科則對(duì)全院的醫(yī)護(hù)藥技工作加大了檢查力度，重新修訂了檢查標(biāo)準(zhǔn)。我院醫(yī)務(wù)科舉辦了40學(xué)時(shí)的急救醫(yī)學(xué)講習(xí)班，請(qǐng)各科專家講授相關(guān)學(xué)科的急救知識(shí)，從而提高了全院的急診急救水平，為綠色急救生命安全通道的暢通提供了有力保障。護(hù)理部舉辦了30余人參加的護(hù)理骨干提高班，進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、整體化護(hù)理等方面的理論考核，還在全院范圍內(nèi)深入開展了整體護(hù)理。為加強(qiáng)醫(yī)療安全，我們還規(guī)定了每月 “醫(yī)療安全會(huì)”時(shí)間，各科室都在安全會(huì)上總結(jié)一月來的醫(yī)療工作，找出隱患，查缺補(bǔ)漏，防患于未然，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、規(guī)范用藥、規(guī)范檢查，治理藥品“回扣”現(xiàn)象。我院在規(guī)范用藥方面也做了一些積極的工作，醫(yī)院藥事委員會(huì)，每月從微機(jī)中統(tǒng)計(jì)出新特藥的應(yīng)用情況，對(duì)用量最大的前三樣藥物，要求藥品采購辦公室給予停止進(jìn)藥，不再使用，或者是讓藥品經(jīng)銷商進(jìn)一步讓利。在引進(jìn)新特藥方面，必須經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)2/3以上到會(huì)人員通過方能引進(jìn)。而每次參加藥事委員會(huì)議的人員是開會(huì)前臨時(shí)從微機(jī)上隨機(jī)抽取的。
我們進(jìn)一步規(guī)范了各項(xiàng)開單檢查，為杜絕重復(fù)檢查和亂開ct的現(xiàn)象，醫(yī)院制訂了開核磁共振、ct等大型儀器登記制度，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格把關(guān)，控制好適應(yīng)癥，切實(shí)為病人著想，減少了病人不必要的開支。
四、狠抓落實(shí)，把實(shí)事辦到群眾心坎上
1、開展病陪人滿意度調(diào)查。出院病人在結(jié)帳時(shí)我們希望他們能留下寶貴的意見，所以均填寫滿意度調(diào)查單。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，各個(gè)病房每個(gè)月病人的滿意率不低于94分。
2、定期召開病陪人座談會(huì)。醫(yī)院文明辦每月到病房召開1次病陪人座談會(huì)，各病房每月也都分別召開相關(guān)會(huì)議。通過這種形式，我們了解到病人的各種需要和要求。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)置于有效的監(jiān)督之下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。對(duì)醫(yī)院工作的開展起了積極的作用。統(tǒng)計(jì)表明：病陪人對(duì)醫(yī)院工作的滿意率在95%以上。
3、推行行政查房。我們每月由院長帶領(lǐng)各分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行查房一次，每周由分管領(lǐng)導(dǎo)率職能科室負(fù)責(zé)人查房一次，以更好地傾聽病陪人意見和建議。
五、虛懷若谷，切實(shí)做好院務(wù)公開和民主評(píng)議工作工作
1、醫(yī)院對(duì)改革和發(fā)展的重大事項(xiàng)基本上做到了向全院職工公開。這些項(xiàng)目包括：⑴醫(yī)院精神、辦院方針目標(biāo)、年度工作計(jì)劃；⑵院長工作報(bào)告。⑶職工教育培訓(xùn)規(guī)劃（計(jì)劃）；⑷醫(yī)院改革等重大事項(xiàng)的決策、規(guī)章制度及重要的獎(jiǎng)懲辦法；⑸年度基建工程和大修更改項(xiàng)目；⑹成本核算、量化管理實(shí)施方案；⑺藥品采購;⑻業(yè)務(wù)收支狀況和重大事項(xiàng)；⑼職工收入分配制度及執(zhí)行情況；⑽優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、逐級(jí)聘任及解聘、辭聘情況；⑾專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定和聘任工作情況；(12)民主評(píng)議干部情況。
2、醫(yī)院向社會(huì)公開了：⑴醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作情況；⑵對(duì)社會(huì)服務(wù)承諾。
3、認(rèn)真聽取社會(huì)意見，召開了由企事業(yè)單位負(fù)責(zé)同志組成的醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛聽取對(duì)醫(yī)院的合理化建議和意見，為自查自糾提供參考依據(jù)。
六、讓利于民，堅(jiān)持藥品采購招標(biāo)工作
1、我院加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，健全制度，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)藥品采購工作的管理，推行藥品公開招標(biāo)，最大限度地降低藥品成本，讓利于民，取信于民，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、我院在市直衛(wèi)生系統(tǒng)中率先實(shí)行藥品招標(biāo)采購制度以來，本著公平、公正、公開、質(zhì)量第一的原則，今年成功地進(jìn)行了多次招標(biāo)。涉及到醫(yī)院所購藥品的90%以上。在招標(biāo)過程中，由院藥品采購辦公室每月制定藥品采購計(jì)劃，把藥品名稱、單位、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、產(chǎn)地全都分類列出清單，根據(jù)供貨公司及廠家的供藥品種選擇參加投標(biāo)單位，這樣不僅規(guī)范了藥品進(jìn)貨渠道，而且有效的降低了藥品價(jià)格。
一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)
1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)
以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作
糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)
1、健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)
把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，重視社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。
2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為
加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時(shí)間。
注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。
三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平
1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。
2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測，建立醫(yī)院臨床護(hù)理操作技術(shù)實(shí)踐基地，強(qiáng)化日常“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核。
總之半年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力下，取得了非凡的成績，今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制入手，抓好宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院的再一次新的騰飛。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇三
大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：早上好！我謹(jǐn)代表醫(yī)院黨政班子、全院教職員工對(duì)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及各位專家蒞臨我院進(jìn)行大型醫(yī)院巡查督導(dǎo)表示熱烈歡迎，大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)。
一、醫(yī)院基本情況我院是國家衛(wèi)生部、教育部直屬現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院，始建于1938年，其前身為國立西北聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是從北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（現(xiàn)北京大學(xué)第一醫(yī)院）演變而來，是西北地區(qū)成立最早的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1956年和1985年,先后從我院主體分離出第一附屬醫(yī)院和附屬口腔醫(yī)院。醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健功能為一體，在70年的發(fā)展中，為國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和人民醫(yī)療健康做出了卓越貢獻(xiàn)。1994年被衛(wèi)生部評(píng)為首批三級(jí)甲等醫(yī)院，1995年被人事部、衛(wèi)生部評(píng)為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，2009年醫(yī)院再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”，再次被評(píng)為“全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位”，連續(xù)多年被評(píng)為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位，我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會(huì)“巾幗文明崗”稱號(hào)。榮膺“陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出成就獎(jiǎng)”（社會(huì)評(píng)價(jià)），獲“西安市文明單位”稱號(hào)。醫(yī)院現(xiàn)有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367 人，離退休職工655人。教職工中副高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員400名，博士生導(dǎo)師35名，60名教授享受國務(wù)院和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔(dān)任全國和省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔(dān)任全國專業(yè)雜志的主編、副主編或編委。醫(yī)院在院學(xué)生800余人（5年制、7年制學(xué)生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級(jí)教學(xué)成果1 項(xiàng)、發(fā)表教學(xué)論文31 篇、參編國家級(jí)統(tǒng)編教材8 部，建成國家級(jí)臨床技能實(shí)踐教學(xué)中心1個(gè)。醫(yī)院學(xué)科設(shè)置齊全，有18個(gè)臨床學(xué)科系，有博士后流動(dòng)站1個(gè)，博士學(xué)位授予點(diǎn)19個(gè)，碩士學(xué)位授予點(diǎn)覆蓋全部臨床、醫(yī)技科室。泌尿外科為國家重點(diǎn)學(xué)科，皮膚科為國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科，中醫(yī)科為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)（骨外科、普通外科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉咽科、血液內(nèi)科），陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療?？?個(gè)（皮膚科、消化內(nèi)科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（胃腸動(dòng)力疾病實(shí)驗(yàn)室），陜西省質(zhì)量控制中心4個(gè)（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓(xùn)練室已經(jīng)高分通過衛(wèi)生部婦科腔鏡訓(xùn)練基地評(píng)審。衛(wèi)生廳批準(zhǔn)床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫(yī)院擁有直線加速器、3.0t磁共振成像系統(tǒng)、128排螺旋ct、ect、c臂數(shù)字減影機(jī)、多臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動(dòng)生化分析儀、10多套纖維腔鏡設(shè)備、數(shù)十臺(tái)麻醉機(jī)及呼吸機(jī)等高精尖設(shè)備等大型儀器設(shè)備，設(shè)備總值22434萬元。開展大型醫(yī)院巡查工作是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。我院按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點(diǎn)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，進(jìn)一步確定醫(yī)院功能定位、堅(jiān)持正確的辦院方向，加強(qiáng)履行公共服務(wù)職能，無條件完成政府指令性任務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動(dòng)職工積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，彰顯大型綜合醫(yī)院帶頭示范作用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展充分發(fā)揮公立大醫(yī)院的社會(huì)功能2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級(jí)地震。面對(duì)突如其來的地震災(zāi)害，院領(lǐng)導(dǎo)臨危不亂，鎮(zhèn)定指揮。全院職工牢記宗旨，堅(jiān)持崗位。抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)員不顧個(gè)人安危，克服種種困難，連續(xù)作戰(zhàn)，默默奉獻(xiàn)，全身心地投入抗震救災(zāi)工作。被衛(wèi)生廳譽(yù)為“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別講奉獻(xiàn)、特別顧全大局、特別團(tuán)結(jié)向上”集體，我院獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)單位，獲全國總工會(huì)“抗震救災(zāi)、重建家園”工人先鋒號(hào)。5人次獲得先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。同時(shí)，全院職工為災(zāi)區(qū)募捐。設(shè)立24小時(shí)發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對(duì)口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導(dǎo)培訓(xùn)、會(huì)診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功完成了陜西省首例重癥甲流孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)，社會(huì)反響良好。今年面對(duì)青海玉樹地震災(zāi)難，4月15日晚11時(shí)40分，我院接到陜西省衛(wèi)生廳緊急通知，16日凌晨1時(shí)將接收來自青海玉樹的地震傷員。接通知后，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各科室醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng)，20分鐘后，各科室床位準(zhǔn)備就緒，抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員、各相關(guān)科室主任、護(hù)士長約200余人均已到位。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室主任召開現(xiàn)場辦公會(huì)，研究制定玉樹地震病人的醫(yī)療救治等工作。對(duì)于玉樹地震病人實(shí)行特事特辦的原則，開通所有綠色通道，各有關(guān)科室立即成立搶救治療小組，實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制，病人入住科室醫(yī)師在病人入住后6小時(shí)制定治療方案，嚴(yán)格按照診療規(guī)范對(duì)傷員進(jìn)行入院檢查，手術(shù)優(yōu)先進(jìn)行，工作匯報(bào)《大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)》。在其后的幾個(gè)月時(shí)間里，我院為他們提供了最好的藏族飲食、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)、最好的生活照料，受到青海省委、省政府和衛(wèi)生部等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和災(zāi)區(qū)傷員的贊揚(yáng)，譜寫了一曲藏漢一家親的感人贊歌。2010年8月舟曲發(fā)生泥石流災(zāi)害，我院發(fā)出倡議，號(hào)召全體共產(chǎn)黨員、全院師生員工和青年團(tuán)員為災(zāi)區(qū)人民捐款。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院教職員工積極行動(dòng)，全院迅速掀起了為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心募捐活動(dòng)，充分表達(dá)了我院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)受災(zāi)同胞的守望相助之情。我院每年為扶貧病房住院患者、心臟手術(shù)患者、“三無”患者共減免醫(yī)療費(fèi)用超過百萬元。連續(xù)在安康、戶縣兩個(gè)指定幫扶醫(yī)院開展義診、門診、查訪、手術(shù)等工作，有力支援了幫扶醫(yī)院的工作。2010年開始在府谷縣和定邊縣醫(yī)院開展對(duì)口支援工作。為了建立預(yù)防自然災(zāi)害長效機(jī)制，我們組織編寫了《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)》，全院人手一冊(cè)，常備不懈。
三、提高醫(yī)療水平確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。我們優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。我們把改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病，解決群眾看病難、看病貴作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。在診療全過程中，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。在醫(yī)療綜合大樓設(shè)計(jì)建設(shè)時(shí)，充分體現(xiàn)以人為本的原則，設(shè)置特需病床嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳的要求，控制比例，并合理設(shè)定醫(yī)療流程。我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作法律、法規(guī)，在衛(wèi)生廳核定的診療科目內(nèi)執(zhí)業(yè)，科室命名規(guī)范。我們每年分批分次對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期組織考試抽查。根據(jù)醫(yī)療管理的需要，及時(shí)修訂和制定了《醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度》和《診療常規(guī)和操作規(guī)范》，并印刷成冊(cè)，發(fā)放到全院每一個(gè)科室。自2002年5月18日始，率先在省級(jí)醫(yī)院實(shí)行無節(jié)假日門診，全年365天全天應(yīng)診，方便患者在節(jié)假日就診。逐年提高預(yù)約掛號(hào)比例。以加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)和改善管理保障部門的工作態(tài)度為突破口，醫(yī)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率的若干要求》，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，及時(shí)解決投訴糾紛。2007年起開始在院內(nèi)試行臨床路徑管理，現(xiàn)在已經(jīng)分步逐漸鋪開，規(guī)范診療服務(wù)，降低病人醫(yī)療費(fèi)。專門開展了“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，開辟10種急癥重癥搶救講座與常見搶救技能（心肺復(fù)蘇等）培訓(xùn)項(xiàng)目，開展溝通技巧和應(yīng)急處理技巧培訓(xùn)課程等。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)師考核并建立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。將個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量安全工作記錄在案，作為個(gè)人年度考核、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱聘任的重要依據(jù)。目前在45歲以下青年醫(yī)生中已經(jīng)全員參與、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，2008年10月至今共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員47次，培訓(xùn)4519人次。我們開展了臨床技能崗位大練兵大比武競賽活動(dòng)，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力，提升了醫(yī)技人員素質(zhì)和醫(yī)院整體急救水平。廣大青年醫(yī)務(wù)工作者能夠注重基礎(chǔ)、扎實(shí)工作，進(jìn)一步掌握規(guī)范性技能操作能力，在工作中苦練本領(lǐng)，除掌握好專科知識(shí)同時(shí)，更加掌握好急救等基本生命支持系統(tǒng)的知識(shí)，更好地服務(wù)廣大患者。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。緊扣“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的活動(dòng)主題，扎實(shí)開展創(chuàng)建工作。公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)。在全院開展愛心創(chuàng)意護(hù)理活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)理工作達(dá)到了患者滿意的目標(biāo)，受到病人好評(píng)，使護(hù)士的觀念發(fā)生了較大的變化，護(hù)患關(guān)系和諧、融洽，患者滿意度顯著提高。
四、加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理按照學(xué)校文件，醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃的制定、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算、年度工作計(jì)劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)、職務(wù)評(píng)聘、人事與分配制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部任免、重大投資項(xiàng)目以及醫(yī)教研、后勤、社會(huì)服務(wù)等方面的其他重大事項(xiàng)，均由黨政聯(lián)席會(huì)議集體討論，根據(jù)民主集中制的原則做出決定。院紀(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)、工會(huì)等部門參與決策監(jiān)督，構(gòu)成了覆蓋面廣泛、有效的監(jiān)督體系，變事后反映為事前、事中監(jiān)督。加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院管理迫切需要一整套復(fù)雜而科學(xué)的管理體系，要保持醫(yī)院各項(xiàng)工作的良好運(yùn)行，必須進(jìn)行系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化管理。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，重新建立、修訂、完善我院與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的規(guī)章制度十分必要。我們廣泛征求了各方面的意見，編制了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度匯編》，經(jīng)過黨政聯(lián)席會(huì)議討論通過，下發(fā)全院遵照?qǐng)?zhí)行。從制度和程序上依法規(guī)范我們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。2006年成立了國有資產(chǎn)管理辦公室，對(duì)全院的國有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，并建立了醫(yī)院、職能部門、使用科室三級(jí)管理體系，修訂了《交大二院固定資產(chǎn)管理辦法》，對(duì)資產(chǎn)的購置和處置權(quán)限做出了明確的規(guī)定。建立了資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。近年來，無資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象，使用情況良好。2006年7月1日至2010年6月30日止，新增固定資產(chǎn)145,503,218.85元，報(bào)廢固定資產(chǎn)16,761,834.59元。2007年，按照財(cái)政部《關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》，衛(wèi)生部對(duì)我院資產(chǎn)清查工作進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為“貴單位整體資產(chǎn)清查工作組織有序，措施得力，開展資產(chǎn)清查工作比較徹底”。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)建立了網(wǎng)上查賬系統(tǒng)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，使用科室隨時(shí)與國資辦對(duì)賬，保證了國有資產(chǎn)的安全、完整、合理配置和有效使用。我院的財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》等規(guī)定要求，將醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作全部納入財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理。制定了我院《財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度匯編》，包含經(jīng)費(fèi)審批制度、內(nèi)部控制制度及財(cái)務(wù)人員工作崗位責(zé)任制等相關(guān)經(jīng)濟(jì)制度等。對(duì)于醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制，進(jìn)一步提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。建立健全了財(cái)務(wù)收支預(yù)算制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，提高了經(jīng)濟(jì)決策水平?，F(xiàn)行獎(jiǎng)金分配政策符合衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，建立綜合績效考核辦法，突出重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)，依據(jù)服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量，充分體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則的獎(jiǎng)金核算辦法和人事分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格及陜西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，對(duì)醫(yī)院高質(zhì)耗材加價(jià)進(jìn)行了微機(jī)化管理。建立健全價(jià)格公示制度，分別設(shè)置價(jià)公示牌、觸摸屏，便于患者隨時(shí)查詢。堅(jiān)持住院患者費(fèi)用清單制，接受患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督，對(duì)新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，按照規(guī)定程序?qū)徟?。設(shè)專人負(fù)責(zé)物價(jià)管理，對(duì)物價(jià)收費(fèi)進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并設(shè)立了投訴信箱及舉報(bào)電話，及時(shí)糾正收費(fèi)問題和解決患者投訴。開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，建立內(nèi)控制度，主動(dòng)申請(qǐng)財(cái)務(wù)審計(jì)，使財(cái)務(wù)管理在法治的軌道上運(yùn)行。完成了集門診、住院為一體約6萬平方米的綜合大樓一期建設(shè)，并投入使用。該大樓功能齊全、設(shè)施先進(jìn)，配有西北地區(qū)單體最大的手術(shù)室，為醫(yī)院增加病床905張。完成了西二樓的改造，心血管內(nèi)科、心血管外科、消化內(nèi)科已搬入使用。2006年以來，醫(yī)院共投入建設(shè)、裝修改造、基礎(chǔ)設(shè)施改造費(fèi)用24401萬元，患者就醫(yī)環(huán)境得到根本性的改善。后勤服務(wù)開通了24小時(shí)維修“一線通”電話，極大的方便了臨床、醫(yī)技、管理科室和教職員工的工作與生活。實(shí)行了巡查及派工單制度，增強(qiáng)了服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了后勤工作的量化管理，提高了工作效率。堅(jiān)持每周后勤查房，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我們加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安工作，創(chuàng)建平安醫(yī)院。與西五路辦事處警民共建，公平公正及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立綠色通道，保證危重急重患者能夠得到及時(shí)有效的救治。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療糾紛潛在風(fēng)險(xiǎn)，防止事態(tài)惡化。近年來，我院的醫(yī)療糾紛持續(xù)下降，無醫(yī)療事故。
五、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立行風(fēng)建設(shè)與管理的長效機(jī)制以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)擺在更加突出位置，緊緊圍繞解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”等問題，堅(jiān)持懲防并舉、綜合治理、標(biāo)本兼治，進(jìn)一步強(qiáng)化制度、教育和監(jiān)督的落實(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生改革和制度建設(shè)，切實(shí)減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共衛(wèi)生部黨組關(guān)于印發(fā)《中共衛(wèi)生部黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》的通知精神，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2007年開始，我院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)肅查處藥品、設(shè)備、耗材購銷中收受回扣、開單提成等商業(yè)賄賂案件。堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)加大治理糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、亂檢查、亂加價(jià)、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。查找漏洞，剖析原因，完善體制機(jī)制，探索標(biāo)本兼治、源頭治理的治本之策，通過深化改革，健全制度，完善管理，建立長效機(jī)制，鏟除滋生的土壤和條件。先后舉辦了“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建設(shè)廉潔醫(yī)院”的專題報(bào)告會(huì)和“廉政黨課報(bào)告會(huì)”，邀請(qǐng)反貪局的專家講解如何預(yù)防職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪，防微杜漸。廣泛開展社會(huì)主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍。①繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)委員會(huì)職能，完善委員會(huì)的工作機(jī)制。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》。增強(qiáng)全體職工對(duì)職業(yè)道德建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)和模范執(zhí)行有關(guān)法規(guī)制度的自覺性。對(duì)不同崗位和不同年齡的醫(yī)務(wù)人員，采取有針對(duì)性的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、道德意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使宣傳教育形式多樣化。②不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)院管理年活動(dòng)要求、“全國百佳醫(yī)院”要求、衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂相關(guān)要求、衛(wèi)生廳和學(xué)?！皠?chuàng)佳評(píng)差”要求等，不斷建立和完善我院各項(xiàng)規(guī)章制度，使院內(nèi)各項(xiàng)工作的監(jiān)督、執(zhí)行、獎(jiǎng)懲能有章可依，并積極有序地進(jìn)行。③繼續(xù)深入學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、江澤民“三個(gè)代表”重要思想、胡錦濤總書記構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求、科學(xué)發(fā)展觀；共產(chǎn)主義理想；黨的路線、方針、政策；院黨委、行政的指示；院內(nèi)外先進(jìn)典型人物、團(tuán)體事跡等。④不斷豐富教育設(shè)施和方法。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有教育設(shè)施的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院《院報(bào)》、醫(yī)院網(wǎng)站、南北兩院宣傳欄和閱報(bào)欄、工會(huì)禮堂和多功能活動(dòng)室、榮譽(yù)室、有線電視網(wǎng)絡(luò)及其它教育設(shè)施的作用。對(duì)南北兩院的宣傳欄進(jìn)行總體規(guī)劃，擴(kuò)大版面，更新內(nèi)容，提高教育效能。辦好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充實(shí)網(wǎng)頁內(nèi)容，做好網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)工作。利用各種有效的形式和方法開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。⑤深入開展“創(chuàng)佳評(píng)差”競賽活動(dòng)。達(dá)到省衛(wèi)生廳“兩個(gè)杜絕，三個(gè)糾正，四個(gè)減少，五個(gè)提高”要求，即杜絕醫(yī)療責(zé)任事故，杜絕偽劣藥品、醫(yī)用材料進(jìn)入醫(yī)院；堅(jiān)決糾正環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差狀況，堅(jiān)決糾正工作人員的不文明言行，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的紅包、回扣等不正之風(fēng)；減少患者醫(yī)療費(fèi)用的支出，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，減少住院病人的平均住院日，減少病人的投訴率；提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院的管理水平，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，提高服務(wù)對(duì)象的滿意度，提高行風(fēng)建設(shè)的質(zhì)量、水平和適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的能力。
六、存在問題
（一）、近年來，在衛(wèi)生部的支持下，醫(yī)院基本建設(shè)有所改善，但部分科室醫(yī)療條件仍然不能滿足患者的就醫(yī)需求，住院條件較差。
（二）、盡管添置了一些大型儀器設(shè)備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊(duì)等待檢查，預(yù)約等待時(shí)間較長，需要不斷補(bǔ)充添置。
（三）、醫(yī)院品牌建設(shè)亟待加強(qiáng)，醫(yī)療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫(yī)”。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇四
一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，主要工作亮點(diǎn)紛呈
（一）落實(shí)四個(gè)“全面”，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)
1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。2013年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。
2---項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請(qǐng)市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。
4---展“誠信、規(guī)范、零投訴”科室評(píng)選活動(dòng)；各級(jí)醫(yī)師與患者簽訂了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；嚴(yán)格落實(shí)《大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者同意制度》、《住院費(fèi)用清單制度》，各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處，獲得了患者及家屬的肯定，僅2014年，醫(yī)院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額40400元。
（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位
益作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極為百姓提供安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。
8---人、某市名中醫(yī)9名；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師293人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為%；中藥人員84人，占藥學(xué)人員比例為%；護(hù)理人員684人，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)比例為%，各臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置符合要求。
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)和巡視組各位專家:
大家上午好！
10---設(shè)、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等方面為主要內(nèi)容。
來我們醫(yī)院巡查的專家組由（省）市衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)xxx同志帶隊(duì),巡查工作組成員由紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)、醫(yī)院管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)和審計(jì)管理等相關(guān)管理人員和專家組成。
這次大型醫(yī)院巡查，反腐倡廉是巡查工作重點(diǎn)。所以，也被解讀為對(duì)各大醫(yī)院的一次反腐風(fēng)暴，也是在新常態(tài)下深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革、完善大型公立醫(yī)院懲防體系建設(shè)、維護(hù)公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權(quán)益的重要手段。
通過此次巡查，我們將發(fā)揚(yáng)長處，糾正不足。在醫(yī)藥購銷、后勤工程、物資管理、財(cái)務(wù)管理及三重一大制度執(zhí)行等重點(diǎn)環(huán)節(jié)上，我們將從人員任用、制度執(zhí)行、行為監(jiān)控等方面，進(jìn)一步采取更有效的措施，繼續(xù)完善防治體系，消除不良隱患于萌芽狀態(tài)。
對(duì)于這次巡查，我們將與專家組積
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
14---務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
18---管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
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醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇五
1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。
2、診療指南不全：我院現(xiàn)有常用藥物臨床應(yīng)用指南和各科室診療指南，無腫瘤化療藥物、指南、激素及血制品指南及腸外營養(yǎng)指南，按國家衛(wèi)生部要求，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的各項(xiàng)診療指南。
3、操作規(guī)范：無統(tǒng)一的操作規(guī)范，醫(yī)院有總體的操作規(guī)范，各科室應(yīng)有本科室的各項(xiàng)操作規(guī)范，并按照國家衛(wèi)生部，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的操作規(guī)范。
4、臨床路徑：我院現(xiàn)有臨床路徑7個(gè)病種，且入徑率低，入徑病歷記錄不完善、不規(guī)范，按照三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，我院必須達(dá)到49種，才能符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。
5、臨床危機(jī)值：危急值記錄本有待于進(jìn)一步細(xì)化，部分科室接到危機(jī)值后，雖然進(jìn)行了相關(guān)處理，但簽字不全，無處理意見、處理措施及結(jié)果。
6、應(yīng)急預(yù)案：醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案健全，但各科室無科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，必須完善科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，以提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、重點(diǎn)手術(shù)：我院除婦產(chǎn)科重點(diǎn)手術(shù)開展完善外，其余科室重點(diǎn)手術(shù)開展少；各科室對(duì)本科室重點(diǎn)手術(shù)不清楚，我院必須能開展三級(jí)及部分四級(jí)手術(shù)，對(duì)開展的重點(diǎn)手術(shù)應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)手術(shù)例數(shù)，統(tǒng)計(jì)手術(shù)的再手術(shù)率，痊愈率，并與前期做比較；加強(qiáng)對(duì)i類切口抗生素使用率及感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
8、病歷書寫：病歷書寫不規(guī)范，部分病歷缺少檢查報(bào)告單；異常檢查結(jié)果在病程記錄中未做分析及處理；術(shù)前討論記錄不規(guī)范，有待于進(jìn)一步完善，討論記錄發(fā)言不全，無護(hù)士長參與討論，討論后未做總結(jié)或總結(jié)不詳細(xì)，過于簡單；術(shù)前小結(jié)記錄無規(guī)范，術(shù)前小結(jié)中無討論結(jié)果，應(yīng)將討論結(jié)果寫入小結(jié)中，分析經(jīng)相關(guān)檢查、臨床表現(xiàn)及討論結(jié)論，選擇手術(shù)方式，并分析手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，詳細(xì)告知患者術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后診斷不符或需再次手術(shù)可能；死亡、疑難及危重病歷討論不規(guī)范，必須明確區(qū)分疑難危重病歷，多討論，詳細(xì)記錄；必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師病歷書寫培訓(xùn)，提高病歷書寫能力，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。
9、知情同意書：植入性材料無知情同意書，凡對(duì)患者進(jìn)行植入性材料，必須取得患者同意，告知患者植入后存在的排斥反應(yīng)，取得配合，并簽字，做好詳細(xì)記錄。
10、值班交班記錄本：記錄過于簡單，記錄本不適用，盡快改進(jìn)詳細(xì)的記錄本。、11、會(huì)診記錄：太簡單，醫(yī)院雖形成多學(xué)科會(huì)診制度，但未實(shí)施，應(yīng)盡快完善制度，形成會(huì)診體系。
12、三基：三基培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力及水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保患者權(quán)益。
13、人員梯隊(duì)：人員梯隊(duì)不合理，高職稱人員過少，應(yīng)加強(qiáng)人才引進(jìn)及重點(diǎn)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)引進(jìn)高水平技術(shù)人才。
14、醫(yī)療安全：醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)，必須加強(qiáng)醫(yī)療安全宣教，加強(qiáng)護(hù)理，多與患者及家屬溝通，強(qiáng)化責(zé)任，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。
15、三級(jí)醫(yī)師查房：三級(jí)醫(yī)師查房不規(guī)范，應(yīng)規(guī)范三級(jí)醫(yī)師查房制度。
16、出院隨訪制度：出院隨訪率低，記錄不全，應(yīng)加強(qiáng)出院患者隨訪制度并做好記錄，采取電話、走訪等形式進(jìn)行出院隨訪。
17、手術(shù)室布局：布局合理，但術(shù)間只有5個(gè)，根據(jù)500張床位，必須至少開放7個(gè)術(shù)間，才能滿足醫(yī)療需求，減少感染率。
18、康復(fù)科建設(shè)：我院雖有中醫(yī)理療室，只是傳統(tǒng)的康復(fù)，創(chuàng)建三乙醫(yī)院必須成立康復(fù)科，滿足患者的需求，提高診療水平。
匯報(bào)人：崇復(fù)生 2013年11月28日
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇六
大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：早上好！我謹(jǐn)代表醫(yī)院黨政班子、全院教職員工對(duì)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及各位專家蒞臨我院進(jìn)行大型醫(yī)院巡查督導(dǎo)表示熱烈歡迎，大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)。
一、醫(yī)院基本情況我院是國家衛(wèi)生部、教育部直屬現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院，始建于1938年，其前身為國立西北聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是從北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（現(xiàn)北京大學(xué)第一醫(yī)院）演變而來，是西北地區(qū)成立最早的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1956年和1985年,先后從我院主體分離出第一附屬醫(yī)院和附屬口腔醫(yī)院。醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健功能為一體，在70年的發(fā)展中，為國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和人民醫(yī)療健康做出了卓越貢獻(xiàn)。1994年被衛(wèi)生部評(píng)為首批三級(jí)甲等醫(yī)院，1995年被人事部、衛(wèi)生部評(píng)為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，2009年醫(yī)院再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”，再次被評(píng)為“全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位”，連續(xù)多年被評(píng)為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位，我院手術(shù)室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會(huì)“巾幗文明崗”稱號(hào)。榮膺“陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出成就獎(jiǎng)”（社會(huì)評(píng)價(jià)），獲“西安市文明單位”稱號(hào)。醫(yī)院現(xiàn)有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367 人，離退休職工655人。教職工中副高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員400名，博士生導(dǎo)師35名，60名教授享受國務(wù)院和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔(dān)任全國和省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔(dān)任全國專業(yè)雜志的主編、副主編或編委。醫(yī)院在院學(xué)生800余人（5年制、7年制學(xué)生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級(jí)教學(xué)成果1 項(xiàng)、發(fā)表教學(xué)論文31 篇、參編國家級(jí)統(tǒng)編教材8 部，建成國家級(jí)臨床技能實(shí)踐教學(xué)中心1個(gè)。醫(yī)院學(xué)科設(shè)置齊全，有18個(gè)臨床學(xué)科系，有博士后流動(dòng)站1個(gè)，博士學(xué)位授予點(diǎn)19個(gè)，碩士學(xué)位授予點(diǎn)覆蓋全部臨床、醫(yī)技科室。泌尿外科為國家重點(diǎn)學(xué)科，皮膚科為國家重點(diǎn)（培育）學(xué)科，中醫(yī)科為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，陜西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)（骨外科、普通外科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉咽科、血液內(nèi)科），陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療?？?個(gè)（皮膚科、消化內(nèi)科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（胃腸動(dòng)力疾病實(shí)驗(yàn)室），陜西省質(zhì)量控制中心4個(gè)（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓(xùn)練室已經(jīng)高分通過衛(wèi)生部婦科腔鏡訓(xùn)練基地評(píng)審。衛(wèi)生廳批準(zhǔn)床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫(yī)院擁有直線加速器、3.0t磁共振成像系統(tǒng)、128排螺旋ct、ect、c臂數(shù)字減影機(jī)、多臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動(dòng)生化分析儀、10多套纖維腔鏡設(shè)備、數(shù)十臺(tái)麻醉機(jī)及呼吸機(jī)等高精尖設(shè)備等大型儀器設(shè)備，設(shè)備總值22434萬元。開展大型醫(yī)院巡查工作是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變需要、強(qiáng)化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度的積極探索，是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護(hù)公立醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。我院按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點(diǎn)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，進(jìn)一步確定醫(yī)院功能定位、堅(jiān)持正確的辦院方向，加強(qiáng)履行公共服務(wù)職能，無條件完成政府指令性任務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)人力資源管理和調(diào)動(dòng)職工積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，彰顯大型綜合醫(yī)院帶頭示范作用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展充分發(fā)揮公立大醫(yī)院的社會(huì)功能2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級(jí)地震。面對(duì)突如其來的地震災(zāi)害，院領(lǐng)導(dǎo)臨危不亂，鎮(zhèn)定指揮。全院職工牢記宗旨，堅(jiān)持崗位。抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)員不顧個(gè)人安危，克服種種困難，連續(xù)作戰(zhàn)，默默奉獻(xiàn)，全身心地投入抗震救災(zāi)工作。被衛(wèi)生廳譽(yù)為“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別講奉獻(xiàn)、特別顧全大局、特別團(tuán)結(jié)向上”集體，我院獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災(zāi)先進(jìn)單位，獲全國總工會(huì)“抗震救災(zāi)、重建家園”工人先鋒號(hào)。5人次獲得先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。同時(shí)，全院職工為災(zāi)區(qū)募捐。設(shè)立24小時(shí)發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對(duì)口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關(guān)專家參與指導(dǎo)培訓(xùn)、會(huì)診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功完成了陜西省首例重癥甲流孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)，社會(huì)反響良好。今年面對(duì)青海玉樹地震災(zāi)難，4月15日晚11時(shí)40分，我院接到陜西省衛(wèi)生廳緊急通知，16日凌晨1時(shí)將接收來自青海玉樹的地震傷員。接通知后，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各科室醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng)，20分鐘后，各科室床位準(zhǔn)備就緒，抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員、各相關(guān)科室主任、護(hù)士長約200余人均已到位。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各臨床科室主任召開現(xiàn)場辦公會(huì)，研究制定玉樹地震病人的醫(yī)療救治等工作。對(duì)于玉樹地震病人實(shí)行特事特辦的原則，開通所有綠色通道，各有關(guān)科室立即成立搶救治療小組，實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制，病人入住科室醫(yī)師在病人入住后6小時(shí)制定治療方案，嚴(yán)格按照診療規(guī)范對(duì)傷員進(jìn)行入院檢查，手術(shù)優(yōu)先進(jìn)行，工作匯報(bào)《大型醫(yī)院巡查工作匯報(bào)》。在其后的幾個(gè)月時(shí)間里，我院為他們提供了最好的藏族飲食、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理康復(fù)服務(wù)、最好的生活照料，受到青海省委、省政府和衛(wèi)生部等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)和災(zāi)區(qū)傷員的贊揚(yáng)，譜寫了一曲藏漢一家親的感人贊歌。2010年8月舟曲發(fā)生泥石流災(zāi)害，我院發(fā)出倡議，號(hào)召全體共產(chǎn)黨員、全院師生員工和青年團(tuán)員為災(zāi)區(qū)人民捐款。我院黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院教職員工積極行動(dòng)，全院迅速掀起了為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心募捐活動(dòng)，充分表達(dá)了我院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)受災(zāi)同胞的守望相助之情。我院每年為扶貧病房住院患者、心臟手術(shù)患者、“三無”患者共減免醫(yī)療費(fèi)用超過百萬元。連續(xù)在安康、戶縣兩個(gè)指定幫扶醫(yī)院開展義診、門診、查訪、手術(shù)等工作，有力支援了幫扶醫(yī)院的工作。2010年開始在府谷縣和定邊縣醫(yī)院開展對(duì)口支援工作。為了建立預(yù)防自然災(zāi)害長效機(jī)制，我們組織編寫了《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)》，全院人手一冊(cè)，常備不懈。
三、提高醫(yī)療水平確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。我們優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。我們把改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病，解決群眾看病難、看病貴作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。在診療全過程中，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。在醫(yī)療綜合大樓設(shè)計(jì)建設(shè)時(shí)，充分體現(xiàn)以人為本的原則，設(shè)置特需病床嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳的要求，控制比例，并合理設(shè)定醫(yī)療流程。我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作法律、法規(guī)，在衛(wèi)生廳核定的診療科目內(nèi)執(zhí)業(yè)，科室命名規(guī)范。我們每年分批分次對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期組織考試抽查。根據(jù)醫(yī)療管理的需要，及時(shí)修訂和制定了《醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度》和《診療常規(guī)和操作規(guī)范》，并印刷成冊(cè)，發(fā)放到全院每一個(gè)科室。自2002年5月18日始，率先在省級(jí)醫(yī)院實(shí)行無節(jié)假日門診，全年365天全天應(yīng)診，方便患者在節(jié)假日就診。逐年提高預(yù)約掛號(hào)比例。以加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)和改善管理保障部門的工作態(tài)度為突破口，醫(yī)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率的若干要求》，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，及時(shí)解決投訴糾紛。2007年起開始在院內(nèi)試行臨床路徑管理，現(xiàn)在已經(jīng)分步逐漸鋪開，規(guī)范診療服務(wù)，降低病人醫(yī)療費(fèi)。專門開展了“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，開辟10種急癥重癥搶救講座與常見搶救技能（心肺復(fù)蘇等）培訓(xùn)項(xiàng)目，開展溝通技巧和應(yīng)急處理技巧培訓(xùn)課程等。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)師考核并建立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。將個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量安全工作記錄在案，作為個(gè)人年度考核、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱聘任的重要依據(jù)。目前在45歲以下青年醫(yī)生中已經(jīng)全員參與、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，2008年10月至今共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員47次，培訓(xùn)4519人次。我們開展了臨床技能崗位大練兵大比武競賽活動(dòng)，鍛煉了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力，提升了醫(yī)技人員素質(zhì)和醫(yī)院整體急救水平。廣大青年醫(yī)務(wù)工作者能夠注重基礎(chǔ)、扎實(shí)工作，進(jìn)一步掌握規(guī)范性技能操作能力，在工作中苦練本領(lǐng)，除掌握好?？浦R(shí)同時(shí)，更加掌握好急救等基本生命支持系統(tǒng)的知識(shí)，更好地服務(wù)廣大患者。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。緊扣“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的活動(dòng)主題，扎實(shí)開展創(chuàng)建工作。公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)。在全院開展愛心創(chuàng)意護(hù)理活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)理工作達(dá)到了患者滿意的目標(biāo)，受到病人好評(píng)，使護(hù)士的觀念發(fā)生了較大的變化，護(hù)患關(guān)系和諧、融洽，患者滿意度顯著提高。
四、加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理按照學(xué)校文件，醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃的制定、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算、年度工作計(jì)劃、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)、職務(wù)評(píng)聘、人事與分配制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部任免、重大投資項(xiàng)目以及醫(yī)教研、后勤、社會(huì)服務(wù)等方面的其他重大事項(xiàng)，均由黨政聯(lián)席會(huì)議集體討論，根據(jù)民主集中制的原則做出決定。院紀(jì)委、監(jiān)察、審計(jì)、工會(huì)等部門參與決策監(jiān)督，構(gòu)成了覆蓋面廣泛、有效的監(jiān)督體系，變事后反映為事前、事中監(jiān)督。加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院管理迫切需要一整套復(fù)雜而科學(xué)的管理體系，要保持醫(yī)院各項(xiàng)工作的良好運(yùn)行，必須進(jìn)行系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化管理。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，重新建立、修訂、完善我院與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的規(guī)章制度十分必要。我們廣泛征求了各方面的意見，編制了《西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度匯編》，經(jīng)過黨政聯(lián)席會(huì)議討論通過，下發(fā)全院遵照?qǐng)?zhí)行。從制度和程序上依法規(guī)范我們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。2006年成立了國有資產(chǎn)管理辦公室，對(duì)全院的國有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，并建立了醫(yī)院、職能部門、使用科室三級(jí)管理體系，修訂了《交大二院固定資產(chǎn)管理辦法》，對(duì)資產(chǎn)的購置和處置權(quán)限做出了明確的規(guī)定。建立了資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。近年來，無資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象，使用情況良好。2006年7月1日至2010年6月30日止，新增固定資產(chǎn)145,503,218.85元，報(bào)廢固定資產(chǎn)16,761,834.59元。2007年，按照財(cái)政部《關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》，衛(wèi)生部對(duì)我院資產(chǎn)清查工作進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為“貴單位整體資產(chǎn)清查工作組織有序，措施得力，開展資產(chǎn)清查工作比較徹底”。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)建立了網(wǎng)上查賬系統(tǒng)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，使用科室隨時(shí)與國資辦對(duì)賬，保證了國有資產(chǎn)的安全、完整、合理配置和有效使用。我院的財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》等規(guī)定要求，將醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作全部納入財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理。制定了我院《財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度匯編》，包含經(jīng)費(fèi)審批制度、內(nèi)部控制制度及財(cái)務(wù)人員工作崗位責(zé)任制等相關(guān)經(jīng)濟(jì)制度等。對(duì)于醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制，進(jìn)一步提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。建立健全了財(cái)務(wù)收支預(yù)算制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，提高了經(jīng)濟(jì)決策水平。現(xiàn)行獎(jiǎng)金分配政策符合衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，建立綜合績效考核辦法，突出重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)，依據(jù)服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量，充分體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則的獎(jiǎng)金核算辦法和人事分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格及陜西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，對(duì)醫(yī)院高質(zhì)耗材加價(jià)進(jìn)行了微機(jī)化管理。建立健全價(jià)格公示制度，分別設(shè)置價(jià)公示牌、觸摸屏，便于患者隨時(shí)查詢。堅(jiān)持住院患者費(fèi)用清單制，接受患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督，對(duì)新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，按照規(guī)定程序?qū)徟?。設(shè)專人負(fù)責(zé)物價(jià)管理，對(duì)物價(jià)收費(fèi)進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并設(shè)立了投訴信箱及舉報(bào)電話，及時(shí)糾正收費(fèi)問題和解決患者投訴。開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，建立內(nèi)控制度，主動(dòng)申請(qǐng)財(cái)務(wù)審計(jì)，使財(cái)務(wù)管理在法治的軌道上運(yùn)行。完成了集門診、住院為一體約6萬平方米的綜合大樓一期建設(shè)，并投入使用。該大樓功能齊全、設(shè)施先進(jìn)，配有西北地區(qū)單體最大的手術(shù)室，為醫(yī)院增加病床905張。完成了西二樓的改造，心血管內(nèi)科、心血管外科、消化內(nèi)科已搬入使用。2006年以來，醫(yī)院共投入建設(shè)、裝修改造、基礎(chǔ)設(shè)施改造費(fèi)用24401萬元，患者就醫(yī)環(huán)境得到根本性的改善。后勤服務(wù)開通了24小時(shí)維修“一線通”電話，極大的方便了臨床、醫(yī)技、管理科室和教職員工的工作與生活。實(shí)行了巡查及派工單制度，增強(qiáng)了服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了后勤工作的量化管理，提高了工作效率。堅(jiān)持每周后勤查房，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我們加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安工作，創(chuàng)建平安醫(yī)院。與西五路辦事處警民共建，公平公正及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立綠色通道，保證危重急重患者能夠得到及時(shí)有效的救治。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療糾紛潛在風(fēng)險(xiǎn)，防止事態(tài)惡化。近年來，我院的醫(yī)療糾紛持續(xù)下降，無醫(yī)療事故。
五、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)建立行風(fēng)建設(shè)與管理的長效機(jī)制以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)擺在更加突出位置，緊緊圍繞解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”等問題，堅(jiān)持懲防并舉、綜合治理、標(biāo)本兼治，進(jìn)一步強(qiáng)化制度、教育和監(jiān)督的落實(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生改革和制度建設(shè)，切實(shí)減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共衛(wèi)生部黨組關(guān)于印發(fā)《中共衛(wèi)生部黨組貫徹落實(shí)的實(shí)施辦法》的通知精神，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2007年開始，我院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)肅查處藥品、設(shè)備、耗材購銷中收受回扣、開單提成等商業(yè)賄賂案件。堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)加大治理糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、亂檢查、亂加價(jià)、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。查找漏洞，剖析原因，完善體制機(jī)制，探索標(biāo)本兼治、源頭治理的治本之策，通過深化改革，健全制度，完善管理，建立長效機(jī)制，鏟除滋生的土壤和條件。先后舉辦了“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建設(shè)廉潔醫(yī)院”的專題報(bào)告會(huì)和“廉政黨課報(bào)告會(huì)”，邀請(qǐng)反貪局的專家講解如何預(yù)防職務(wù)犯罪、經(jīng)濟(jì)犯罪，防微杜漸。廣泛開展社會(huì)主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入在職醫(yī)務(wù)人員的教育、考試范圍。①繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)委員會(huì)職能，完善委員會(huì)的工作機(jī)制。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》。增強(qiáng)全體職工對(duì)職業(yè)道德建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)和模范執(zhí)行有關(guān)法規(guī)制度的自覺性。對(duì)不同崗位和不同年齡的醫(yī)務(wù)人員，采取有針對(duì)性的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、道德意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使宣傳教育形式多樣化。②不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)院管理年活動(dòng)要求、“全國百佳醫(yī)院”要求、衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂相關(guān)要求、衛(wèi)生廳和學(xué)校“創(chuàng)佳評(píng)差”要求等，不斷建立和完善我院各項(xiàng)規(guī)章制度，使院內(nèi)各項(xiàng)工作的監(jiān)督、執(zhí)行、獎(jiǎng)懲能有章可依，并積極有序地進(jìn)行。③繼續(xù)深入學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、江澤民“三個(gè)代表”重要思想、胡錦濤總書記構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求、科學(xué)發(fā)展觀；共產(chǎn)主義理想；黨的路線、方針、政策；院黨委、行政的指示；院內(nèi)外先進(jìn)典型人物、團(tuán)體事跡等。④不斷豐富教育設(shè)施和方法。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有教育設(shè)施的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院《院報(bào)》、醫(yī)院網(wǎng)站、南北兩院宣傳欄和閱報(bào)欄、工會(huì)禮堂和多功能活動(dòng)室、榮譽(yù)室、有線電視網(wǎng)絡(luò)及其它教育設(shè)施的作用。對(duì)南北兩院的宣傳欄進(jìn)行總體規(guī)劃，擴(kuò)大版面，更新內(nèi)容，提高教育效能。辦好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)宣傳陣地，充實(shí)網(wǎng)頁內(nèi)容，做好網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)工作。利用各種有效的形式和方法開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。⑤深入開展“創(chuàng)佳評(píng)差”競賽活動(dòng)。達(dá)到省衛(wèi)生廳“兩個(gè)杜絕，三個(gè)糾正，四個(gè)減少，五個(gè)提高”要求，即杜絕醫(yī)療責(zé)任事故，杜絕偽劣藥品、醫(yī)用材料進(jìn)入醫(yī)院；堅(jiān)決糾正環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差狀況，堅(jiān)決糾正工作人員的不文明言行，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的紅包、回扣等不正之風(fēng)；減少患者醫(yī)療費(fèi)用的支出，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，減少住院病人的平均住院日，減少病人的投訴率；提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院的管理水平，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，提高服務(wù)對(duì)象的滿意度，提高行風(fēng)建設(shè)的質(zhì)量、水平和適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的能力。
六、存在問題
（一）、近年來，在衛(wèi)生部的支持下，醫(yī)院基本建設(shè)有所改善，但部分科室醫(yī)療條件仍然不能滿足患者的就醫(yī)需求，住院條件較差。
（二）、盡管添置了一些大型儀器設(shè)備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊(duì)等待檢查，預(yù)約等待時(shí)間較長，需要不斷補(bǔ)充添置。
（三）、醫(yī)院品牌建設(shè)亟待加強(qiáng)，醫(yī)療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫(yī)”。
