最新抗菌藥物試題題庫(kù)(5篇)

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抗菌藥物試題題庫(kù)篇一

一 各類人員統(tǒng)一題

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作指導(dǎo)思想 d a、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)為契機(jī)，按照“突出重點(diǎn)、集中整治、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路b、將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容c、提高我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。d、以上均是。

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作的工作目標(biāo) c a、抗菌藥物應(yīng)用遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。b、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。c、以上均是。d、以上均不是。

3、抗菌藥物醫(yī)院優(yōu)先選用（d）收錄的抗菌藥物品種。a、《國(guó)家處方集》b、《國(guó)家基本藥物目錄》c、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、以上均是。

4、我院為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院抗菌藥物品種控制在（）種，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種。c a、50 b、35 2 c、50 2

d、35 3

5、醫(yī)院三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)()個(gè)品規(guī)。d a、8 5 b、5 3 8 4 5 c、5 3 5 4

d、5 3 4 5

6、醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）% b a、50%

b、60%

c、65%

d、70%

7、醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）% a a、20%

b、30%

c、40%

d、50%

8、醫(yī)院i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例力爭(zhēng)控制在（）%c a、40%

b、50%

c、30%

d、20%

9、醫(yī)院住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前（）。b a、1分鐘至2小時(shí)

b、30分鐘至2小時(shí)

c、30分鐘至1小時(shí)

d、1至2小時(shí)

10、醫(yī)院i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（）小時(shí)。a a、24

b、48 c、72

d、12。

11、我院科室成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，科主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用的第（）責(zé)任人。a a、一

b、二

c、三

d、四

12、對(duì)全院醫(yī)師、藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng) 考核合格后取得（），藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。c a、一般處方權(quán)

b、毒麻藥品處方權(quán)

c、抗菌藥物處方權(quán)

d、精神藥品處方權(quán)

13、科室按照（）開展自查自糾，結(jié)合《藥訊》中處方點(diǎn)評(píng)提出的問(wèn)題，進(jìn)行總結(jié)整改。d a、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

b、《臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則》

c、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》

d、以上均是。

14、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所指抗菌藥物，主要包括治療（）所致感染性疾病的藥物。b a、細(xì)菌、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌病原微生物

b、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物

c、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌病原微生物

d、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等病原微生物

15、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所指抗菌藥物不包括()的治療藥物。a a、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病

b、各種病毒感染性疾病

c、寄生蟲病

d、以上均不是。

16、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循（）的原則。d a、安全

b、有效

c、經(jīng)濟(jì)

d、以上均是。

17、（）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。

a、院長(zhǎng)

b、副院長(zhǎng) c、醫(yī)教科負(fù)責(zé)人

d、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

18、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在（）下設(shè)立抗菌藥物管理工作組，由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成。b a、藥事管理b、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) c、藥物治療學(xué)委員會(huì)

d、院辦公會(huì)

19、二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗感染專業(yè)（），參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物。a a、臨床藥師b、臨床醫(yī)師c、主任醫(yī)師d、高級(jí)主任醫(yī)師

20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。c a、藥品商品名稱b、藥品英文名稱c、藥品通用名稱d、藥品拼音名稱

21、同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（）種。a a、2b、1c、3d、4

22、處方組成類同的復(fù)方制劑()種。b a、2-3b、1-2c、3-5d、5-6

23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌（）制度。c a、藥物遴選b、定期評(píng)估c、藥物遴選和定期評(píng)估d、以上不是

24、因()患者治療需求，又未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。c a、一般感染b、普通感染c、特殊感染d、任何感染

25、()采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。b a、常規(guī)b、臨時(shí)c、日常d、每月、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度?？咕幬锓譃椋ǎ┘?jí)使用。d a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上三級(jí)均是

27、非限制使用級(jí)抗菌藥物。經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明（）的抗菌藥物。e a、安全b、有效c、細(xì)菌耐藥性影響較小d、價(jià)格相對(duì)較低e、以上均是。

28、限制使用級(jí)抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，存在（）問(wèn)題，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。a a、該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性b、該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響c、藥品價(jià)格等d、某方面存在局限性

29、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)（）選用非限制使用類抗菌藥物。c a、毋須b、隨意c、首先d、沒(méi)有任何規(guī)定

30、抗菌藥物調(diào)配，藥師經(jīng)考核合格后取得（）調(diào)劑資格。b a、一般b、抗菌藥物c、精神d、麻醉

31、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。c a、3b、2c、1d、0

32、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員()考核依據(jù)。b a、業(yè)績(jī)b、績(jī)效c、技能d、業(yè)務(wù)

33、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：e a、抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；

b、不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； c、不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； d、因開具抗菌藥物處方牟取私利的； e、以上均是。

34、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，()次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。a a、3b、2c、1d、0

35、臨床合理用藥監(jiān)督小組：在（）監(jiān)管下，開展日常工作。a a、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)b、藥事管理委員會(huì)c、藥物治療學(xué)委員會(huì)d、以上都不是。

36、醫(yī)師根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的()方案。b a、治療b、用藥c、診斷d、檢驗(yàn)

37、醫(yī)師（）隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。c a、可以b、隨意c、不得d、是情況而定

38、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照《

》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。（）c a、藥品管理法b、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范c、處方管理辦法d、臨床醫(yī)師法

39、療效肯定、副作用小、價(jià)格合理、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用的為（）限制使用。a a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上都不是

40、療效好、價(jià)格昂貴或近期研制出的保留抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制使用的為（）使用。c a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上都不是

41、聯(lián)合用兩種抗菌藥物原則上應(yīng)有藥敏報(bào)告。住院醫(yī)師如需聯(lián)用一線以上的兩種抗菌藥物，必須經(jīng)（）醫(yī)師或高級(jí)職稱醫(yī)師的審批簽名。b a、住院b、主治c、副主任d、高級(jí)職稱

42、聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報(bào)告，且必須經(jīng)具有()審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。a a、高級(jí)職稱的醫(yī)師或科主任b、主治c、副主任d、高級(jí)職稱

43、為了確保人民群眾的醫(yī)療用藥安全，合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部制定了《

》。d a、處方管理辦法b、藥品管理法c、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范d、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

44、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)（）而定。a a、病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）b、病原菌種類

c、病原菌對(duì)抗菌藥物敏感

d、耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）

45、建議住院病人在應(yīng)用抗菌藥物（），先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；a a、治療前b、治療中c、治療后d、隨時(shí)即可

46、為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)()相結(jié)合的原則給藥。b a、藥效學(xué)b、a+c c、藥代謝動(dòng)力學(xué)d、藥物制劑學(xué)

47、單一藥物可有效治療的感染，（）聯(lián)合用藥。a a、不需b、需要c、可以根據(jù)患者要求d、適情況定

48、下列抗菌藥中，腎衰時(shí)無(wú)需減量的是 e a.復(fù)方新諾明 b.慶大霉素 c.卡那霉素

d.頭孢氨芐 e.紅霉素

49、因影響胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育，故孕婦禁用的藥物是e a.氨芐西林

b.苯巴比妥

c.氯霉素 d.嗎啡 e.四環(huán)素

50、下列哪個(gè)不是氯霉素的不良反應(yīng) d a.二重感染 b.灰嬰綜合征

c.貧血 d.肝毒性

e.胃腸道反應(yīng)

51、諾氟沙星的作用機(jī)理是 b a.抑制蛋白質(zhì)合成 b.抑制dna合成 c.抗葉酸代謝 d.抑制rna合成

e.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成

52、關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是d a.過(guò)敏反應(yīng)

b.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應(yīng) c.頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原癥或出血 d.第一代頭孢菌素極易引起腸道菌群失調(diào) ` e.第一代頭孢菌素類藥物合用氨基糖苷類藥物，會(huì)加重后者的腎毒性

53、患者有感染癥狀，需要使用抗感染藥物。下列抗感染藥物中，按照f(shuō)da妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)，屬于b級(jí)的是d a.左氧氟沙星 b.慶大霉素 c.金剛烷胺 d.阿奇霉素 e.萬(wàn)古霉素

54、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括b a.藥物不能到達(dá)其靶位 b.應(yīng)用抗菌藥物

c.細(xì)菌產(chǎn)生的酶使藥物失活;d.菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變

e.代謝拮抗物形成增多

55、下列頭孢菌素類藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是b a.頭孢噻吩 b.頭孢哌酮

c.頭孢克洛 d.頭孢拉定

e.頭孢唑林

55、抗革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌（作用增強(qiáng)）的是c a.第一代喹諾酮類

b.第二代喹諾酮類 c.第三代喹諾酮類 d.第四代喹諾酮類 e.第五代喹諾酮類

二

中級(jí)以上人員必做題

1、特殊使用級(jí)抗菌藥物。中級(jí)以上人員考

a、具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；b、需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；c、新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；d、藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。e、以上均是。

2、嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，()選用限制使用抗菌藥物。b a、毋須b、可以c、首先d、沒(méi)有任何規(guī)定

3、臨床使用（）使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開 6 具。

a、特殊b、一般c、限制d、非限制

4、門診處方不得開具（）使用級(jí)抗菌藥物。a a、特殊b、一般c、限制d、非限制

5、（）使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任，資格由抗菌藥物管理組負(fù)責(zé)認(rèn)定。a a、特殊b、一般c、限制d、非限制

6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用逐級(jí)排序、公示和誡勉談話制度。衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對(duì)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行()。a a、公示b、通報(bào)c、隱藏d、不公示

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床使用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：f a、使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；

b、半年來(lái)使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物； c、臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物； d、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；

e、藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。f、以上均是。

8、臨床合理用藥監(jiān)督管理小組成員的職責(zé)與制度：e a、結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理，根據(jù)醫(yī)院合理用藥情況提出合理用藥目標(biāo)和干預(yù)方案，并組織實(shí)施。b、定期開展合理用藥評(píng)價(jià)，對(duì)本院藥物使用情況進(jìn)行分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施；c、定期公布全院及重點(diǎn)科室的常見病原菌及耐藥情況，提出經(jīng)驗(yàn)用藥方案；d、定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)宣教，努力提高醫(yī)院合理用藥水平。e、以上均是。

9、抗菌藥物分線使用管理要求（）d a、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意后方可使用。b、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，藥師要嚴(yán)格審核處方。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)記錄。

c、病情嚴(yán)重，免疫低下的可以直接使用二線以上藥物進(jìn)行治療，但當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)證實(shí)第一線藥物有效時(shí)，仍應(yīng)使用第一線藥物。d、以上均是。

10、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的審批制度()e a、住院醫(yī)師只有一線抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)藥(兩種)的處方權(quán)限。

b、聯(lián)合用兩種抗菌藥物原則上應(yīng)有藥敏報(bào)告。住院醫(yī)師如需聯(lián)用一線以上的兩種抗菌藥物，必須經(jīng)主治醫(yī)師或高級(jí)職稱醫(yī)師的審批簽名。

c、聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報(bào)告，且必須經(jīng)具有高級(jí)職稱的醫(yī)師或科主任審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。d、本條第2、第3款如是使用三線抗菌藥物，必須高級(jí)職稱醫(yī)師或科主任開具醫(yī)囑，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核備案。e、以上均是。

抗菌藥物試題題庫(kù)篇二

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1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作指導(dǎo)思想 d a、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)為契機(jī)，按照“突出重點(diǎn)、集中整治、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路b、將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容c、提高我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。d、以上均是。

2、抗菌藥物醫(yī)院優(yōu)先選用（d）收錄的抗菌藥物品種。a、《國(guó)家處方集》b、《國(guó)家基本藥物目錄》c、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、以上均是。

3、醫(yī)院三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)()個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)()個(gè)品規(guī)。d a、8 5 b、5 3 8 4 5 c、5 3 5 4

d、5 3 4 5

4、醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）% a a、20%

b、30%

c、40%

d、50%

5、醫(yī)院住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前（）。b a、1分鐘至2小時(shí)

b、30分鐘至2小時(shí)

c、30分鐘至1小時(shí)

d、1至2小時(shí)

6、醫(yī)院i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（）小時(shí)。a a、24

b、48 c、72

d、12

7、我院成立抗菌藥物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的第（）責(zé)任人，分管院長(zhǎng)對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的抗菌藥物專項(xiàng)整治工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。a a、一

b、二

c、三

d、四

8、對(duì)全院醫(yī)師、藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得（），藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。c a、一般處方權(quán)

b、毒麻藥品處方權(quán)

c、抗菌藥物處方權(quán)

d、精神藥品處方權(quán)

9、醫(yī)院對(duì)各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，作為科室及科主任（）內(nèi)容之一。c

10、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所指抗菌藥物不包括()的治療藥物。a a、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病

b、各種病毒感染性疾病

c、寄生蟲病

d、以上均不是。

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的（）所開展的各種監(jiān)督管理、教育培訓(xùn)、技術(shù)支持與持續(xù)改進(jìn)工作。c a、處方開具、藥品調(diào)劑、臨床應(yīng)用和監(jiān)測(cè)全過(guò)程

b、采購(gòu)供應(yīng)、處方開具、藥品調(diào)劑全過(guò)程

c、采購(gòu)供應(yīng)、處方開具、藥品調(diào)劑、臨床應(yīng)用和監(jiān)測(cè)等全過(guò)程

d、采購(gòu)供應(yīng)、處方開具、臨床應(yīng)用和監(jiān)測(cè)全過(guò)程

12、（）負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作的監(jiān)督管理。

a a、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局b、國(guó)家中醫(yī)藥管理局c、衛(wèi)生部分等 d、發(fā)改委

13、（）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。

a、院長(zhǎng)

b、副院長(zhǎng) c、醫(yī)教科負(fù)責(zé)人

d、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

14、二級(jí)以下其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術(shù)人員，負(fù)責(zé)具體（）工作。a a、管理

b、執(zhí)行 c、參與

d、指導(dǎo)

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的職責(zé)：e a、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度，并監(jiān)督實(shí)施；

b、制訂本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件的制定與實(shí)施； c、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；

d、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的教育培訓(xùn)，組織合理使用抗菌藥物知識(shí)的公眾宣傳教育工作。e、以上均是。

16、二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗感染專業(yè)（），參與本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物。a a、臨床藥師b、臨床醫(yī)師c、主任醫(yī)師d、高級(jí)主任醫(yī)師

17、各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視（）臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。d a、臨床藥物b、常規(guī)品種c、非常規(guī)品種d、病理學(xué)抗菌藥物

18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由（）部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。c a、采購(gòu)部b、院辦公會(huì)c、藥學(xué)d、臨床

19、三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)()種；d a、35b、40c、45d、50 20、二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)()種;c a、25b、30c、35d、40

21、處方組成類同的復(fù)方制劑()種。b a、2-3b、1-2c、3-5d、5-6

22、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)()個(gè)品規(guī)。c a、1b、2c、3d、4

23、碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)（）個(gè)品規(guī)；b a、1b、2c、3d、4

24、深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò)（）個(gè)品規(guī)。b a、4b、5c、6d、7

25、醫(yī)療機(jī)構(gòu)新引進(jìn)抗菌藥物品種，需由（）科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出同意遴選意見后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議。a a、臨床b、藥學(xué)c、醫(yī)教科d、護(hù)理部

26、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)()以上委員審核同意方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。b a、1/3b、2/3c、50%d、100%

27、清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組（）以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。c a、1/3b、2/3c、50%d、100%

28、因()患者治療需求，又未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。c a、一般感染b、普通感染c、特殊感染d、任何感染

29、經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學(xué)部門()次性購(gòu)入使用。a a、一b、二c、三d、四

30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度?？咕幬锓譃椋ǎ┘?jí)使用。d a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上三級(jí)均是

31、限制使用級(jí)抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，存在（）問(wèn)題，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。a a、該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性b、該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響c、藥品價(jià)格等d、某方面存在局限性

32、抗菌藥物分級(jí)管理目錄由（）另行制定。b、a、醫(yī)院b、衛(wèi)生部c、衛(wèi)生廳d、藥監(jiān)局

33、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)（）選用非限制使用類抗菌藥物。c a、毋須b、隨意c、首先d、沒(méi)有任何規(guī)定

34、特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)（）。d a、毋須b、可以c、首先d、從嚴(yán)控制

35、抗菌藥物使用，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得（）處方權(quán)。b a、一般b、抗菌藥物c、精神d、麻醉

36、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予（）處方權(quán)或調(diào)劑資格。b

37、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)（）處方權(quán)。b

38、臨床使用（）使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。a、特殊b、一般c、限制d、非限制

39、（）使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任，資格由抗菌藥物管理組負(fù)責(zé)認(rèn)定。a a、特殊b、一般c、限制d、非限制

40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制門診患者使用（）抗菌藥物比例。b a、肌肉注射b、靜脈輸注c、口服

41、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。c a、全國(guó)b、本市c、本轄區(qū)

42、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用的趨勢(shì)進(jìn)行分析研究，對(duì)（）藥物不合理使用現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。b a、一般b、抗菌藥物c、精神d、麻醉

43、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率不超過(guò)()%b a、20%b、30%c、50%d、100% 44門診抗菌藥物處方比例不得超過(guò)()%。b a、10%b、15%c、20%d、25%

45、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。b a、20%b、30%c、50%d、100%

46、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。c a、20%b、30%c、50%d、100%

47、衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門的工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。a a、證件b、檢查證明c、結(jié)果單d、不需要證件

48、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門責(zé)令其限期改正：e a、未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的規(guī)章制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的；

b、未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師開具抗菌藥物處方權(quán)限規(guī)定、未培養(yǎng)配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，或者未發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員作用的；

c、將抗菌藥物購(gòu)銷、臨床使用與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益或者獎(jiǎng)金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購(gòu)銷、使用中牟取不正當(dāng)利益的； d、違反本辦法相關(guān)條款規(guī)定造成嚴(yán)重后果的。e、以上均是。

49、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；c 50、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：e a、抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；

b、不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； c、不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； d、因開具抗菌藥物處方牟取私利的； e、以上均是。

51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床使用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：f a、使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；

b、半年來(lái)使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物； c、臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物； d、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；

e、藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。f、以上均是。

52、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反抗菌藥物管理相關(guān)文件的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《

》c a、經(jīng)營(yíng)許可證b、注冊(cè)許可證c、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

53、由縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下醫(yī)院藥學(xué)工作；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予降級(jí)、撤職、開除處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，藥師出現(xiàn)（）情形的。

a、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購(gòu)入未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物的；

b、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；

c、未按本辦法關(guān)于限制抗菌藥物品種、規(guī)格的規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的； d、違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購(gòu)銷、臨床使用中牟取不正當(dāng)利益的；

e、違反本辦法其他規(guī)定的。f、以上均是。

54、臨床合理用藥監(jiān)督小組：在（）監(jiān)管下，開展日常工作。a a、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)b、藥事管理委員會(huì)c、藥物治療學(xué)委員會(huì)d、以上都不是。

55、臨床合理用藥的基本原則f a.醫(yī)師在診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。醫(yī)師根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門診部的用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的范圍。

b.醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

c.醫(yī)師制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏情況個(gè)體化用藥。充分考慮劑量、療程、給藥時(shí)間、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物成本與療效比。可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)重耐藥性或不良反應(yīng)較大及價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。

d.藥劑部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務(wù)。藥師要主動(dòng)開展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析，提出合理用藥建議。

e.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。f.以上都是。

56、門診部的用藥（）超出藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的范圍。c a、可以b、隨意c、不得d、是情況而定

57、醫(yī)師制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者()情況個(gè)體化用藥。d a、病情b、藥敏c、意愿d、病情和藥敏

58、對(duì)較易導(dǎo)致()的藥物實(shí)行審批制度。c a、嚴(yán)重耐藥性b、不良反應(yīng)較大c、嚴(yán)重耐藥性或不良反應(yīng)較大及價(jià)格昂貴d、價(jià)格昂貴

59、藥師要主動(dòng)開展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析，提出()用藥建議。c a、不同b、不合理c、合理d、特點(diǎn) 60、抗菌藥物分級(jí)使用管理根據(jù) d a、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格因素b、抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、藥品價(jià)格因素c、抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素d、抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素

61、療效肯定、副作用小、價(jià)格合理、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用的為（）限制使用。a a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上都不是

62、療效好、但毒副反應(yīng)相對(duì)較大或價(jià)格比較昂貴的藥物，應(yīng)控制使用的為（）使用。b a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上都不是

63、療效好、價(jià)格昂貴或近期研制出的保留抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制使用的為（）使用。c a、非限制使用b、限制使用c、特殊使用d、以上都不是 64、抗菌藥物分線使用管理要求（）d a、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意后方可使用。

b、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，藥師要嚴(yán)格審核處方。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)記錄。

c、病情嚴(yán)重，免疫低下的可以直接使用二線以上藥物進(jìn)行治療，但當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)證實(shí)第一線藥物有效時(shí)，仍應(yīng)使用第一線藥物。d、以上均是。

65、根據(jù)病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由（）醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定的相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后方可使用。c a、住院b、主治c、副主任d、高級(jí)主任

66、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)（）日用量，并做好相關(guān)記錄。b a、2b、1c、3d、4 67、若患者出現(xiàn)如：①敗血癥、感染性休克；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③經(jīng)心肺復(fù)蘇存活之病人；④臟器穿孔者；⑤感染性心內(nèi)膜炎；⑥嚴(yán)重的蜂窩組織炎；⑦嚴(yán)重?zé)齻捌渌匕Y感染者為（）a a、感染病情嚴(yán)重b、免疫狀態(tài)低下c、不良反應(yīng)d、不嚴(yán)重感染

68、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物中，一般以（）聯(lián)為宜，一般采用廣譜+窄譜的聯(lián)用方式。b a、一聯(lián)b、二聯(lián)c、三聯(lián)d、四聯(lián)

69、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物中，以二聯(lián)為宜，一般采用廣譜+窄譜的聯(lián)用方式，適用于：（）。g a、病原體不明的嚴(yán)重感染。

b、單一藥物不能有效控制的混合感染。c、單一藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染。

d、單一藥物不能有效控制的多重耐藥菌株感染。e、聯(lián)合用藥能夠使毒性較大藥物的劑量減小。

f、需長(zhǎng)期用藥并防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性時(shí)，如結(jié)核病。g、70、只有一線抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)藥(兩種)的處方權(quán)限為 ：a a、住院b、主治c、副主任d、高級(jí)主任

71、聯(lián)用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報(bào)告，且必須經(jīng)具有()審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。a a、高級(jí)職稱的醫(yī)師或科主任b、主治c、副主任d、高級(jí)職稱

72、抗菌藥物聯(lián)合用藥審批表，應(yīng)為一式()份，一份存入病歷，一份留醫(yī)務(wù)科備案。a a、兩b、三c、一d、無(wú)要求

73、抗菌藥物聯(lián)合用藥審批表，應(yīng)為一式兩份，（）份留醫(yī)務(wù)科備案。c a、兩b、三c、一d、無(wú)要求

74、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下方面：c a、有無(wú)應(yīng)用抗菌藥物的指征b、選用抗菌藥物的品種及給藥方案是否正確、合理c、a+b d、以上不是。

75、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)（）而定。a a、病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）b、病原菌種類

c、病原菌對(duì)抗菌藥物敏感

d、耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)）

76、建議住院病人在應(yīng)用抗菌藥物（），先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；a a、治療前b、治療中c、治療后d、隨時(shí)即可

77、危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的具體情況、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合經(jīng)驗(yàn)治療先給予抗菌藥物，在獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者（）給藥方案。a a、調(diào)整b、一成不變c、隨意組方d、望診給藥 78、藥物的吸收、分布、代謝和排出過(guò)程是抗菌藥物c a、藥效學(xué)b、藥動(dòng)學(xué)c、藥代謝動(dòng)力學(xué)d、藥物制劑學(xué)

79、可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥的適用于（）感染。a a、輕癥b、重癥c、根據(jù)藥房要求d、隨意

80、為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)()相結(jié)合的原則給藥。b a、藥效學(xué)b、a+c c、藥代謝動(dòng)力學(xué)d、藥物制劑學(xué)

81、半衰期相對(duì)短如：青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等，應(yīng)一日（）給藥。c

a、一次b、兩次c、三次d、多次

82、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至（）、癥狀消退后72～96小時(shí)，特殊情況例外。b a、體格正常b、體溫正常c、體重正常d、血壓正常

83、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用（）有明確指征，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。b a、不需b、需要c、可以根據(jù)患者要求d、適情況定 84、抗菌素（antibiotics）分類主要分為以下幾類：h aβ-內(nèi)酰胺類 b喹諾酮類

c氨基糖甙類 d四環(huán)素類 e氯霉素類 f大環(huán)內(nèi)脂類

g抗真菌、抗厭氧菌抗生素 h、以上均是

85、因影響胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育，故孕婦禁用的藥物是e a.氨芐西林

b.苯巴比妥 c.氯霉素 d.嗎啡 e.四環(huán)素

86、金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選 d a.紅霉素 b.氨芐青霉素

c.萬(wàn)古霉素 d.氯林可霉素

e.慶大霉素 87、青霉素過(guò)敏性休克應(yīng)首選 a a.腎上腺素 b.糖皮質(zhì)激素

c.去甲腎上腺素 d.苯海拉明 e.色甘酸鈉

88、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用b a.青霉素 b.羧芐青霉素 c.氯霉素 d.頭孢氨芐 e.氨芐青霉素

89、下列藥物一般不會(huì)可引起腎臟損害a a.紅霉素 b.多粘菌素 c.頭孢氨芐 d.丁胺卡那霉素 e.磺胺嘧啶

90、滴蟲病首選口服藥物是不b a.鏈霉素

b.甲硝唑 c.左旋咪唑

d.氟輕松 e.哌嗪

91、流行性腦脊髓膜炎首選a a.磺胺嘧啶 b.磺胺醋酰 c.環(huán)丙沙星 d.磺胺米隆 e.四環(huán)素

92、耐藥綠膿桿菌感染選c a.磺胺嘧啶 b.磺胺醋酰 c.環(huán)丙沙星 d.磺胺米隆 e.四環(huán)素

93、防治磺胺藥對(duì)泌尿系統(tǒng)損害的措施是f a.多飲水 b.堿化尿液 c.與tmp合用 d.避免長(zhǎng)期用藥 e.定期檢查尿常規(guī)

f.以上均是。

94、哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性的藥物不包括a a.麥角胺

b.環(huán)孢素

c.環(huán)磷酰胺

d.柔紅霉素 e.甲氨喋呤 β-內(nèi)酰胺類

95、關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是d a.過(guò)敏反應(yīng)

b.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應(yīng)

c.頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原癥或出血 d.第一代頭孢菌素極易引起腸道菌群失調(diào) ` e.第一代頭孢菌素類藥物合用氨基糖苷類藥物，會(huì)加重后者的腎毒性 96、下列抗菌藥物中，用于四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的不是b a.甲硝唑

b.慶大霉素

c.克拉霉素

d.阿莫西林

e.氨芐西林

97、喹諾酮類藥物主要作用于細(xì)菌的e a.細(xì)胞壁

b.細(xì)胞膜

c.蛋白質(zhì)

d.核酸 回旋酶

98、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括b a.藥物不能到達(dá)其靶位 b.應(yīng)用抗菌藥物

c.細(xì)菌產(chǎn)生的酶使藥物失活

d.菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變

e.代謝拮抗物形成增多

99、抗腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌的是b a.第一代喹諾酮類

b.第二代喹諾酮類

c.第三代喹諾酮類 d.第四代喹諾酮類 e.第五代喹諾酮類

100、抗革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌（作用增強(qiáng)）的是c a.第一代喹諾酮類

b.第二代喹諾酮類 c.第三代喹諾酮類 d.第四代喹諾酮類 e.第五代喹諾酮類

抗菌藥物試題題庫(kù)篇三

抗菌藥物考試試題庫(kù)

(內(nèi)部文件，嚴(yán)禁外傳)

1、下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（c）

a、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。b、抗菌藥物臨床使用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

c、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒、寄生蟲等 所致感染性疾病的藥物。

d、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)，限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。

2、關(guān)于非限制使用級(jí)抗菌藥物的說(shuō)法正確的是（b）

a、非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。

b、非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

c、非限制使用級(jí)抗菌藥物具有明顯的或者嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。d、非限制使用級(jí)抗菌藥物是療效、安全性方面臨床資料較少的抗菌藥物。

3、主治醫(yī)師臨床應(yīng)用中一般情況下，可以選用的抗菌藥物有（b）a、特殊使用級(jí)和限制使用級(jí) b、非限制使用級(jí)和限制使用級(jí) c、非限制使用級(jí)和特殊使用級(jí) d、三種級(jí)別可任意選用

4、急性膽道感染時(shí)臨床上最常選用（d）

a、第 1、2 代頭孢菌素或喹諾酮類 b、第 3 代頭孢菌素或四環(huán)素類

c、第 1、2 代頭孢菌素或氨基糖甙類 d、第 3 代頭孢菌素或廣譜青霉素

5、四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒（c）a、4 歲 b、6 歲 c、8 歲 d、10 歲

6、最常見的引起過(guò)敏性休克的藥物是（a）

a、青霉素 b、紅霉素 c、慶大霉素 d、萬(wàn)古霉素

7、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（b）

a、雙碘喹啉 b、二氯尼特 c、氯喹 d、吐根堿

8、最常見的致病曲霉是（c）

a、黑曲霉 b、黃曲霉 c、煙曲霉 d、土曲霉

9、兒童 cmv 感染的一線用藥是（b）

a、左氧氟沙星 b、更昔洛韋 c、萬(wàn)古霉素 d、美洛培南

10、急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（c）

a、流感嗜血桿菌 b、肺炎鏈球菌 c、溶血性鏈球菌 d、葡萄球菌

11、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（d）a、氨曲南 b、頭孢曲松 c、美羅培南 d、阿米卡星

12、嗜肺軍團(tuán)菌的生存能力較強(qiáng)，在下水道污水中可存活（b）a、100 天 b、1 年 c、2 年 d、3 年

13、慢性心包炎的病程超過(guò)（c）

a、6 周 b、3 個(gè)月 c、6 個(gè)月 d、9 個(gè)月

14、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（a）a、顏面和生殖器 b、胸前 c、四肢 d、手足

15、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（a）

a、人類和黑猩猩 b、小鼠和豚鼠 c、人類和家兔 d、人類和雪貂

16、新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物是（b）

a、青霉素類 b、喹諾酮類 c、大環(huán)內(nèi)酯類 d、頭孢菌素類 / 117、腎功能不良的患者銅綠假單細(xì)胞菌感染可選用（b）a、多粘菌素 b、頭孢哌酮 c、氨芐西林 d、慶大霉素

18、用藥過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)肝功能變化的藥物是（a）a、酮康唑 b、慶大霉素 c、甲氧芐啶 d、去甲萬(wàn)古霉素

19、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（c）ddd 以下。a、20 b、30 c、40 d、50 20、接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)該不低于（b）a、20% b、30% c、40% d、50%

21、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、等病原微生物所 致感染性疾病的藥物。（b）a、病毒 b、真菌 c、寄生蟲 d、瘧疾

22、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限 制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；（b）a、2 次 b、3 次 c、4 次 d、5 次

23、老年感染患者一般不宜選用：(c)a、青霉素類 b、克林霉素 c、氨基糖苷類 d、頭孢菌素類

24、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(c)a、青霉素 b、頭孢呋辛 c、環(huán)丙沙星 d、磷霉素

25、具有致出血不良反應(yīng)的頭孢菌素是（d）a.頭孢唑啉 b.頭孢克洛 c.頭孢呋辛 d.頭孢哌酮

26、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（c）a、24-48 小時(shí) b、48-72 小時(shí) c、72-96 小時(shí) d、5-7 天

27、需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物：（a）a、特殊使用 b、限制使用 c、管理使用 d、非限制使用

28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)（ⅰ類切口手術(shù)），在術(shù)前 小時(shí)給藥；(b)a、1-2 b、0.5-2 c、2-3 d、3-4

29、細(xì)菌耐藥率超過(guò) 的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用。（d）a、30% b、40% c、50% d、75% 30、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（d）a、克林霉素 b、利福平c、紅霉素 d、頭孢他啶

31、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（d）

a.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 b.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 c.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 d.第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)

32、下列屬于繁殖期殺菌藥的是（b）

a、氨基糖苷類 b、頭孢菌素類 c、氯霉素類 d、四環(huán)素類

33、抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括(d)a、治療混合感染 b、擴(kuò)大抗菌范圍 c、減緩耐藥性的產(chǎn)生 d、延長(zhǎng)作用時(shí)間

34、抗菌藥物作用機(jī)制不包括(d)a、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 b、抑制細(xì)胞膜功能 c、抑制或干擾蛋白質(zhì)合成 d、抑制受體介導(dǎo)的信息傳遞

35、下列藥物組合有協(xié)同作用的是(d)a、青霉素+紅霉素 b、青霉素+四環(huán)素 c、青霉素+氯霉素 d、青霉素+阿米卡星

36、《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38 號(hào)指出對(duì)β— 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用 預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。(a)a、克林霉素 b、左氧氟沙星 c、頭孢唑啉 d、阿奇霉素 / 237、在制訂抗菌治療方案中給藥途徑描述不正確的是（c）

a、輕癥感染可接受口服給藥者

b、重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥 c、氨基糖苷類可局部用藥制成滴耳劑

d、治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物

38、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（d）

a、疝修補(bǔ)術(shù) b、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

c、乳房纖維腺瘤切除術(shù) d、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

39、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（c）a.氟喹諾酮類 b.氨基糖苷類 c.β—內(nèi)酰胺類 d.氯霉素類 40、引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（b）a.革蘭陽(yáng)性菌 b.革蘭陰性菌 c.真菌 d 支原體

41、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（c）感染在我國(guó)最常見。a.尿路感染 b.術(shù)后傷口感染 c.肺部感染 d.皮膚感染

42、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(a)。a、葡萄球菌、鏈球菌 b、支原體、衣原體 c、軍團(tuán)菌、螺旋體 d、真菌、病毒

43、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是(c)。a、妥布霉素 b、環(huán)丙沙星 c、頭孢呋辛 d、萬(wàn)古霉素

44、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(d)。a、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 b、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 c、心臟的損害和肝毒性 d、以上皆是

45、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(b)。a、頭孢唑啉 b、頭孢他啶 c、頭孢氨芐 d、頭孢拉定

46、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是(a)。

a、第一代頭孢菌素 b、第二代頭孢菌素 c、第三代頭孢菌素 d、第四代頭孢菌素

47、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（a）的正常代謝。a、茶堿 b、胰島素 c、血鈉 d、血鉀

48、對(duì)于（d），紅霉素可作為首選藥。a、流感桿菌、銅綠假單胞菌 b、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 c、大腸埃希菌、志賀菌 d、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

49、諾氟沙星的禁忌證包括（d）a、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者 b、糖尿病患者 c、18 歲以下患者 d、以上都是 50、妊娠期可選用的抗菌藥物有（d）

a、慶大霉素 b、環(huán)丙沙星 c、克拉霉素 d 哌拉西林

51、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選抗生素。（a）a 碳青霉烯類 b 氯霉素類 c 大環(huán)內(nèi)酯類 d 氨基糖苷類

52、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(b)a 氯霉素 b 慶大霉素 c 紅霉素酯化物 d 利福平

53、酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和哪種藥物有關(guān)：（d）a 四環(huán)素 b 氨芐西林 c 青霉素 d 頭孢孟多

54、下列細(xì)菌中耐藥最為嚴(yán)重的是（c）a、銅綠假單胞菌 b、肺炎克雷伯菌 c、鮑曼不動(dòng)桿菌 d、大腸埃希菌

55、頭孢菌素過(guò)敏患者，針對(duì)革蘭氏陰性菌感染可以選用（b）a、萬(wàn)古霉素 b、氨曲南 c、克林霉素 d、阿莫西林

56、治療（c）感染時(shí)，可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療。a、血流感染

b、感染性心內(nèi)膜炎 c、單純性下尿路感染 d、社區(qū)獲得性肺炎 / 357、氨基糖苷類抗菌藥物的作用機(jī)制是（b a、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 b、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 c、抑制細(xì)胞膜的功能 d、抑制核酸合成）

58、下面屬于氨基糖苷類抗菌藥物的是（a）a、阿米卡星 b、土霉素 c、氨曲南 d、氯霉素

59、牙齒發(fā)育患者禁用哪類抗菌藥物（a）a、四環(huán)素 b、頭孢菌素 c、氨基糖苷類 d、碳青霉烯類 60、克林霉素對(duì)（b）具有較好的抗菌活性 a、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌 b、革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌 c、革蘭氏陰性菌、厭氧菌

d、革蘭氏陽(yáng)性菌、銅綠假單胞菌

61、患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有（b）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格的醫(yī)師同意，并簽名。

a 住院醫(yī)師 b 主治醫(yī)師 c 副主任醫(yī)師 d 主任醫(yī)師

62、治療性使用抗菌藥物在（d）小時(shí)后，必須有用藥效果觀察分析。a 12 b 24 c36 d72 63、抗菌藥物使用（c）時(shí)，必須有用藥小結(jié) a 一天 b 三天 c 一周 d 二周

64、抗菌藥物的序貫式治療原則指的是（a）a 開始時(shí)先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 b 開始時(shí)先用口服劑，病情改善后再改用注射劑

c 開始時(shí)使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 d 開始時(shí)使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 65、抗菌藥物的降階梯治療原則指的是（c）a 開始時(shí)先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 b 開始時(shí)先用口服劑，病情改善后再改用注射劑

c 開始時(shí)使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 d 開始時(shí)使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 66、下列哪種為限制使用的抗菌藥物？（c）a 青霉素 b 頭孢唑林 c 頭孢他啶 d 頭孢匹羅 67、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（d）a 切口感染 b 手術(shù)深部器官或腔隙的感染 c 肺部感染 d

切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

68、在實(shí)際臨床工作中，最為常見的感染是（a）a 病毒性感染 b 細(xì)菌性感染 c 衣原體感染 d 真菌性感染

69、所謂合理用藥是指（d）a 選擇正確的藥物和給藥途徑

b 要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果 c 安全

d 以上都是

70、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬 / 4于(a)a 非限制使用抗菌藥物 b 限制使用抗菌藥物 c 特殊使用抗菌藥物 d 以上都不是 71、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（d）a 有適應(yīng)癥卻沒(méi)有用 b 該用高劑量的時(shí)候的劑量不足 c 沒(méi)有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng) d 以上都是

72、正確的抗菌治療方案需考慮（d）a 患者感染病情 b 感染的病原菌種類 c 抗菌藥作用特點(diǎn) d 以上都是

73、患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗菌 藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)管理小組有關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有（c）專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。a 初級(jí) b 中級(jí) c 高級(jí) d 以上均可

74、抗菌藥物指治療（a）等所致感染性疾病的藥物 a 支原體、衣原體 b 真菌、病毒 c 支原體、寄生蟲 d 以上都是

75、藥師連續(xù)（b）次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適 宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。a2 次 b3 次 c4 次 d5 次

76、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（d）a 哌拉西林 b 頭孢噻肟 c 頭孢他啶 d 頭孢哌酮 77、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（a）a 萬(wàn)古霉素 b 頭孢唑啉 c 克林霉素 d 氨芐西林/舒巴坦 78、治療厭氧菌感染可以選用（d）a 氨基糖苷類 b 頭孢唑林 c 環(huán)丙沙星 d 甲硝唑

79、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（d）a 克林霉素 b 頭孢曲松 c 美羅培南 d 阿米卡星 80、對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為（c）a 酮康唑 b 氟康唑 c 兩性霉素 b d 氟胞嘧啶 81、關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（d）

a、特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用。

b、特殊使用級(jí)抗菌藥物需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。c、特殊使用級(jí)抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少。d、特殊使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格一般相對(duì)便宜，療效差。

82、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（b）a、限制使用級(jí)抗菌藥物 b、非限制使用級(jí)抗菌藥物 c、價(jià)格便宜的抗菌藥物 d、特殊使用級(jí)抗菌藥物

83、以下哪個(gè)藥物不得在門診使用（c）a、頭孢他啶 b、頭孢呋辛 c、去甲萬(wàn)古霉素 d、頭孢曲松

84、ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物首選（d）

a、頭孢曲松 b、頭孢呋辛 c、頭孢硫脒 d、頭孢唑林 85、ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)（b）

a、12h b、24h c、36h d、48h 86、喹諾酮類抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（d）a、腸道感染 b、社區(qū)獲得性呼吸道感染 / 5

抗菌藥物試題題庫(kù)篇四

2011年開原市抗菌藥物臨床應(yīng)用

專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案

為深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?28號(hào)）、《2011年遼寧省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》、《2011年鐵嶺市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及《開原市“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》、等有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，以“三好一滿意”活動(dòng)、醫(yī)院評(píng)價(jià)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)等工作為載體，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開展全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，采取標(biāo)本兼治的措施認(rèn)真解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，不斷完

善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。

三、活動(dòng)范圍

全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)醫(yī)院。

四、組織管理

由衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定本市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并成立開原市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)專家組。

成員： 翟文東 開原市中心醫(yī)院主治藥師

黃亞?wèn)| 開原市中心醫(yī)院主治藥師

董 俊 開原市中醫(yī)院藥師

任 麗 開原市骨科醫(yī)院主治藥師

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)鐵嶺市衛(wèi)生局和我局制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。

五、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，明確抗菌藥物臨床

應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任。

衛(wèi)生局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。我局將把抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指標(biāo)體系，提高指標(biāo)權(quán)重。

（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，包括以下主要內(nèi)容：

1、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。

2、使用量排名前10位的抗菌藥物品種。

3、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度。

4、i類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。

5、門診抗菌藥物處方比例等。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備能夠滿足工作需要的感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥

物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。

（五）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。

1、嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。

2、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向衛(wèi)生局備案。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生局審核同意后，向市級(jí)衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由市衛(wèi)生局核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

5、因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)由臨床

科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。如果超過(guò)5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄。調(diào)整后的采購(gòu)目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。

（六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。二級(jí)醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；開展細(xì)菌耐藥

監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國(guó)、全省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。2011年底前醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。并要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將培訓(xùn)和考核內(nèi)容全部備案。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入治療病例。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。

3、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取

消其抗菌藥物處方權(quán)。

（十一）全市二級(jí)醫(yī)院全部納入省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。全市二級(jí)醫(yī)院均納入省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)互通，定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促和指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。

（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。

（十三）嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生局將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，并視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

六、活動(dòng)安排

（一）宣傳發(fā)動(dòng)（2011年8月）。市衛(wèi)生局制定《2011年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》，對(duì)全市的專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身實(shí)際制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（二）自查自糾階段（2011年9月）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，認(rèn)真開展院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查，排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查報(bào)告和自查整改報(bào)告于9月30日前報(bào)我局醫(yī)政股。

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年10月）。

1、專項(xiàng)檢查。衛(wèi)生局將按照上級(jí)統(tǒng)一部署和要求，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，結(jié)合醫(yī)院評(píng)價(jià)、大型醫(yī)院巡查、2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)組織對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

2、重點(diǎn)抽查。衛(wèi)生局組織檢查組對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查。

3、衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理。

（四）總結(jié)交流階段（2011年11-12月）。2011年10月底

前，各二級(jí)醫(yī)院將本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生局。衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)總結(jié)報(bào)告對(duì)全市專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行通報(bào)，研究部署2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革和“三好一滿意”活動(dòng)工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā)，切實(shí)提高對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，采取有效措施保障活動(dòng)的順利開展。

（二）集中治理，務(wù)求實(shí)效。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實(shí)施方案，明確組織分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，指導(dǎo)有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。要結(jié)合本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。本次專項(xiàng)整治工作主要通過(guò)“突出重點(diǎn)、集中治理”達(dá)到“健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的目的。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作過(guò)程中要重點(diǎn)抓好督導(dǎo)檢查，加大獎(jiǎng)懲力度。要對(duì)

照鐵嶺市衛(wèi)生局和我局的工作方案，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等有關(guān)文件要求，制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，積極開展專項(xiàng)檢查。今年專項(xiàng)整治工作期間，要將檢查結(jié)果與醫(yī)院評(píng)價(jià)、醫(yī)師定期考核、績(jī)效考核、職稱晉升等工作緊密掛鉤，實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

（四）認(rèn)真總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開展的同時(shí)，要認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

抗菌藥物試題題庫(kù)篇五

2012年徐州市銅山區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用

專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2012﹞32號(hào)）、《市衛(wèi)生局2012年徐州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（徐衛(wèi)醫(yī)?2012?37號(hào)）要求，結(jié)合目前抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力弘揚(yáng)、主動(dòng)踐行“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、爭(zhēng)先領(lǐng)先率先”的新時(shí)期江蘇精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革工作要求，以加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平、有效遏制細(xì)菌耐藥為目標(biāo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，強(qiáng)意識(shí)、建機(jī)制、重長(zhǎng)效、嚴(yán)考核，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、基本原則

要突出重點(diǎn)、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷增強(qiáng)能力、提高抗菌藥物合理應(yīng)用意識(shí)。抓住采購(gòu)、使用、監(jiān)測(cè)、考核獎(jiǎng)懲等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有針對(duì)性的整改和控制措施，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)自覺(jué)性和規(guī)范性。

不斷加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過(guò)程的監(jiān)管，提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平。

三、活動(dòng)目標(biāo)

抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。

傳染病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)35%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。

7、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

8、i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

9、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）開展宣傳發(fā)動(dòng)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作。要通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的宣傳教育，講明開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的重要意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，克服醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志以及醫(yī)務(wù)人員中可能存在的工作惰性和“認(rèn)認(rèn)真真走過(guò)場(chǎng)”的錯(cuò)誤意識(shí)，幫助樹立科學(xué)合理使用抗菌藥物的意識(shí)。同時(shí)，要采取有效措施和多種途徑，加大對(duì)全社會(huì)的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者加深對(duì)科學(xué)使用抗菌藥物知識(shí)的認(rèn)識(shí)，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。

管理制度的落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)開具處方的現(xiàn)象。制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)一步明確特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

（六）落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)、外科、婦產(chǎn)科科等臨床科室以及i類切口手術(shù)和介入診療病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。每月組織醫(yī)師對(duì)所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。內(nèi)，對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的；以及發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

（七）嚴(yán)肅查處不規(guī)范的行為

衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的要撤銷科主任行政職務(wù)，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作出相應(yīng)處理。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)

動(dòng)的工作總結(jié)于10月底前報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，我局將我區(qū)全面情況于11月5日前報(bào)市衛(wèi)生局。

六、保障措施

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，提升管理水平?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)是促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、健全組織，采取積極措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)，不斷強(qiáng)化管理，層層落實(shí)責(zé)任，大力推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作。

（二）突出工作重點(diǎn)，落實(shí)工作責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市衛(wèi)生局要求和區(qū)衛(wèi)生局部署，明確工作重點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)際制定實(shí)施方案，扎扎實(shí)實(shí)地開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本地區(qū)和本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的第一責(zé)任人，分管負(fù)責(zé)人是具體責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門是本地本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的職能機(jī)構(gòu)，要切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。臨床科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的直接責(zé)任人。要通過(guò)層層落實(shí)責(zé)任制，推進(jìn)活動(dòng)健康有序開展，確保取得實(shí)效。

（三）鞏固活動(dòng)成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度、改進(jìn)方式方法、建立工作體系。各單位要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

附件1：

徐州市銅山區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組成人員名單

組 長(zhǎng)：周廣征 區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：王成金 區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 成 員：接中鎮(zhèn) 區(qū)衛(wèi)生局辦公室主任

周厚英 區(qū)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

曹支林 區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)

李道勇 區(qū)衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科

朱愛(ài)芹 衛(wèi)生局人事科科長(zhǎng) 薛 柏 區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)察室主任 李 勇 區(qū)衛(wèi)生局合管辦主任 孟召勝 區(qū)衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng) 胡廷坤 衛(wèi)生局醫(yī)政科副處長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。主 任：曹支林（兼）副主任：胡廷坤