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腰椎間盤突出癥的臨床路徑篇一
胸痹（心痛?。?/p>
2011年1月-2012年1月，我科共收治胸痹（心痛?。┗颊?5例，符合診斷標準，并進入臨床路徑47人次，期中進入臨床路徑有其他并發(fā)癥二退出路徑7人次，現對實施本路徑病例分析統計如下：患者男25例，女22例，年齡最大87歲，最小32歲，平均56歲；住院最長21天，最短7天，平均住院13天；平均住院費用4916元，痊愈2例，好轉41例，未治愈4例；療效優(yōu)良率達91.5%。無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，中藥內服、針灸、耳穴壓籽、中藥泡腳等中醫(yī)藥參與率100%，經中醫(yī)綜合治療，中風急性期患者明顯縮短了病期，提高了治愈率，降低了病殘率，受到了廣大患者好評。
一、胸痹（心痛?。┲嗅t(yī)治療難點及存在問題
1.患者急性起病，昏迷、半身不遂、大小便失禁，難以用純中藥治療。急性期中成藥（醒腦靜）參與搶救，后期配合中藥內服、針灸康復治療。
2.中風的發(fā)病猝然發(fā)生，病機以風陽暴升，氣血逆亂，血隨氣逆，上沖于腦，病情危重，起初可表現為閉證，病情極其危重而危及生命。
3.患者有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎疾病、合并癥多，病情復雜、病程較長、要做好耐心細致的護理工作。4.患者急性期經中西藥治療病情緩解多半患者可遺留肢體癱瘓 等癥狀、病程較長、要做好耐心細致的護理工作。
5.部分患者起病與情志變化有關，調節(jié)情志，心里疏導尤為重要。
二、改進解決方案
1.收集整理古典與現代文獻，挖掘祖國醫(yī)學治療中風病治療方法，做好臨床研究文獻資料準備工作。
2.加強我科名老中醫(yī)學術思想及臨床實踐在解決中風病治療難點中的應用。
3.優(yōu)化中風急性期中醫(yī)臨床路徑方案，提高辯證準確率、完善治療流程。
4.制定科室中風急性期協定方中藥治療方案，提高中醫(yī)臨床療效。
5.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，患者急性期昏迷不省人事，可給予鼻飼灌藥，中成藥靜脈滴注，配合針灸等治療。
6.患者恢復期加強肢體、語言功能鍛煉，出院后康復指導，并注意隨訪。
腰椎間盤突出癥的臨床路徑篇二
2012實施中醫(yī)臨床路徑分析及改進方案
髕骨骨折（腰肢間盤突出癥）
2012年11月-2013年1月，我科共收治髕骨骨折（骨折病）患者121例，符合診斷標準，并進入診療方案121人次，現對實施本路徑病例分析統計如下：患者男85例，女26，年齡最大49歲，最小36歲，平均42歲；住院最長21天，最短7天，平均住院13天，好轉5例，療效優(yōu)良率達99%。無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，中藥內服、藥酒外擦、針灸、耳穴壓籽、中藥泡腳等中醫(yī)藥參與率100%，經中醫(yī)綜合治療，髕骨骨折者明顯縮短了病期，提高了患者生活質量，降低了病殘率，受到了廣大患者好評。
一、髕骨骨折（骨折?。┲嗅t(yī)治療難點及存在問題
1.患者慢性起病，疼痛、關節(jié)腫脹怕冷、屈伸不利，難以用西藥完全治療。故在慢性期中藥參與治療，配合中藥內服、藥酒外擦、針灸艾灸康復治療。
2.髕骨骨折發(fā)病慢性過程，病機以風寒濕熱夾雜，血脈得寒則瘀阻不通，故畏寒怕冷；的熱邪則熱迫血行，以致血不循經，溢出脈外，故關節(jié)腫脹，怕熱發(fā)紅，內舍風寒濕則病較甚，易致氣機不通，水濕不得運轉，影響臟腑機能，關節(jié)腫脹不已，屈伸不利。久之則可影響四肢百骸，血脈不通，寒濕內侵，肌不得養(yǎng)，溫煦不足，故易削骨薄緊，影響身體活動甚至致殘。
3.患者多數為積勞成疾，并伴有高血壓病、糖尿病、等基礎疾 病、多影響治療效果，病情復雜、病程較長、要做好耐心細致的護理工作。
4.患者急性期經中西藥治療病情多緩解明顯，故病程多較長，要做好耐心細致的護理工作。
5.多數患者起病與氣候環(huán)境，勞累外傷，飲食有關，故應注意保護患處，以免受冷，外感邪氣，過勞過力，應勞逸結合，或貪念酒肉，生濕生熱，加重病情，此為預防治療并重之舉。
二、改進解決方案
1.收集整理古典與現代文獻，挖掘祖國醫(yī)學治療髕骨骨折病治療方法，做好臨床研究文獻資料準備工作。
2.加強我科名老中醫(yī)學術思想及臨床實踐在解決髕骨骨折病治療難點中的應用。
3.優(yōu)化髕骨骨折急性期中醫(yī)臨床路徑方案，提高辯證準確率、完善治療流程。
4.制定科室髕骨骨折急性期協定方中藥治療方案，提高中醫(yī)臨床療效。
5.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，患者急性期疼痛不已，可給予藥酒涂擦、艾灸、針灸穴位疏通等西藥消炎利水的綜合治療。6.患者恢復期加強肢體、語言功能鍛煉，出院后康復指導，并注意隨訪。
腰椎間盤突出癥的臨床路徑篇三
2012實施中醫(yī)臨床路徑分析及改進方案
腰痹（腰肢間盤突出癥）
2012年11月-2013年1月，我科共收治腰痹（腰椎間盤突出癥）患者96例，符合診斷標準，并進入診療方案96人次，現對實施本路徑病例分析統計如下：患者男53例，女43，年齡最大49歲，最小36歲，平均42歲；住院最長21天，最短7天，平均住院13天，好轉5例，療效優(yōu)良率達99%。無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，中藥內服、藥酒外擦、針灸、耳穴壓籽、中藥泡腳等中醫(yī)藥參與率100%，經中醫(yī)綜合治療，腰痹者明顯縮短了病期，提高了患者生活質量，降低了病殘率，受到了廣大患者好評。
一、腰痹（腰椎間盤突出癥）中醫(yī)治療難點及存在問題 1.患者慢性起病，疼痛、關節(jié)腫脹怕冷、屈伸不利，難以用西藥完全治療。故在慢性期中藥參與治療，配合中藥內服、藥酒外擦、針灸艾灸康復治療。
2.腰痹發(fā)病慢性過程，病機以風寒濕熱夾雜，血脈得寒則瘀阻不通，故畏寒怕冷；的熱邪則熱迫血行，以致血不循經，溢出脈外，故關節(jié)腫脹，怕熱發(fā)紅，內舍風寒濕則病較甚，易致氣機不通，水濕不得運轉，影響臟腑機能，關節(jié)腫脹不已，屈伸不利。久之則可影響四肢百骸，血脈不通，寒濕內侵，肌不得養(yǎng)，溫煦不足，故易削骨薄緊，影響身體活動甚至致殘。
3.患者多數為積勞成疾，并伴有高血壓病、糖尿病、等基礎疾 病、多影響治療效果，病情復雜、病程較長、要做好耐心細致的護理工作。
4.患者急性期經中西藥治療病情多緩解明顯，故病程多較長，要做好耐心細致的護理工作。
5.多數患者起病與氣候環(huán)境，勞累外傷，飲食有關，故應注意保護患處，以免受冷，外感邪氣，過勞過力，應勞逸結合，或貪念酒肉，生濕生熱，加重病情，此為預防治療并重之舉。
二、改進解決方案
1.收集整理古典與現代文獻，挖掘祖國醫(yī)學治療腰痹病治療方法，做好臨床研究文獻資料準備工作。
2.加強我科名老中醫(yī)學術思想及臨床實踐在解決腰痹病治療難點中的應用。
3.優(yōu)化腰痹急性期中醫(yī)臨床路徑方案，提高辯證準確率、完善治療流程。
4.制定科室腰痹急性期協定方中藥治療方案，提高中醫(yī)臨床療效。
5.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，患者急性期疼痛不已，可給予藥酒涂擦、艾灸、針灸穴位疏通等西藥消炎利水的綜合治療。6.患者恢復期加強肢體、語言功能鍛煉，出院后康復指導，并注意隨訪。
腰椎間盤突出癥的臨床路徑篇四
阿榮旗中蒙醫(yī)院外科
2011實施中醫(yī)臨床路徑分析及改進方案
鎖骨骨折
2011年，在總結既往經驗以及學習新的知識基礎上，我們的鎖骨骨折診療方案取得了新的突破，這也是對既往成果的補充。為進一步提高臨床療效，優(yōu)化及改進鎖骨骨折的中醫(yī)臨床路徑，結合臨床統計資料，我們對此進行了分析并提出了改進方法。
一、病人資料及成果：
病人總數61人，均為住院治療，61例中男38例，女23例。平均年齡（65±）歲，其中最小年齡5歲，最大年齡79歲。單側病變59例，雙側病變2例。住院治療5天-9天不等。61例中有52例（85.3%）有明顯移位；18例（14.7%）無明顯移位。經以上改進治療方案及時用于臨床治療后，取得顯著療效，總有效率100%，其中痊愈率93%，好轉7%?；颊咂骄≡禾鞌担?-9天，以上年相比有所縮短。平均費用：1800-2500元，與上年相比有所減少。
綜上，對于鎖骨骨折單病種治療，目前認為不管有無明顯移位，也不管采用何種治療方式，傷后都應早期及時復位提高治愈率，延遲復位致畸率和手術率明顯升高。經改進治療方案及時用于臨床治療后，能取得顯著療效：明顯縮短患者早期腕關節(jié)腫脹、疼痛時間；明顯改善腕關節(jié)功能改善情況；明顯縮短住院時間；減少住院費用。
阿榮旗中蒙醫(yī)院外科
二、治療難點及改進措施：
難點：患者骨折愈合拆除“8”字帶或鎖骨帶外固定后，出現不同程度的關節(jié)僵硬及功能受限。
解決措施：a、維持有效外固定，保技束帶松緊適度。b、骨折整復固定2-3周后，可于患側上肢行拿法、指揉法、理筋手法以消散瘀腫。拆除外固定后可于傷處行分筋、指揉、搖腕手法，以促進關節(jié)功能恢復。
腰椎間盤突出癥的臨床路徑篇五
2013年上半年腰椎間盤突出癥
療效評價、分析及優(yōu)化
2013年01月-2013年6月，我科共收治偏痹（腰椎間盤突出癥）患者96例，符合診斷標準，并進入診療方案74人次，現對實施本路徑病例分析統計如下：患者男31例，女43，年齡最大75歲，最小30歲，平均50歲；平均住院12天，優(yōu)50例，良好20例，療效優(yōu)良率達94.6%。無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，中藥內服、藥酒外擦、針灸、中藥熏洗等中醫(yī)藥參與率100%，經中醫(yī)綜合治療，腰痹者明顯縮短了病期，提高了患者生活質量，降低了病殘率，受到了廣大患者好評。
一、偏痹（腰椎間盤突出癥）中醫(yī)治療難點及存在問題
1、患者慢性起病，疼痛、關節(jié)腫脹怕冷、屈伸不利，難以用西藥完全治療。故在慢性期中藥參與治療，配合中藥內服、藥酒外擦、針灸艾灸康復治療。
2、腰痹發(fā)病慢性過程，病機以風寒濕熱夾雜，血脈得寒則瘀阻不通，故畏寒怕冷；的熱邪則熱迫血行，以致血不循經，溢出脈外，故關節(jié)腫脹，怕熱發(fā)紅，內舍風寒濕則病較甚，易致氣機不通，水濕不得運轉，影響臟腑機能，關節(jié)腫脹不已，屈伸不利。久之則可影響四肢百骸，血脈不通，寒濕內侵，肌不得養(yǎng)，溫煦不足，故易削骨薄緊，影響身體活動甚至致殘。
3、患者多數為積勞成疾，并伴有高血壓病、糖尿病、等基礎疾病、多影響治療效果，病情復雜、病程較長、要做好耐心細 致的護理工作。
4、患者急性期經中西藥治療病情多緩解明顯，故病程多較長，要做好耐心細致的護理工作。
5、多數患者起病與氣候環(huán)境，勞累外傷，飲食有關，故應注意保護患處，以免受冷，外感邪氣，過勞過力，應勞逸結合，或貪念酒肉，生濕生熱，加重病情，此為預防治療并重之舉。
二、改進解決方案
1、收集整理古典與現代文獻，挖掘祖國醫(yī)學治療腰痹病治療方法，做好臨床研究文獻資料準備工作。
2、加強我科名老中醫(yī)學術思想及臨床實踐在解決腰痹病治療難點中的應用。
3、優(yōu)化腰痹急性期中醫(yī)臨床路徑方案，提高辯證準確率、完善治療流程。
4、制定科室腰痹急性期協定方中藥治療方案，提高中醫(yī)臨床療效。
5、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，患者急性期疼痛不已，可給予藥酒涂擦、針灸穴位疏通等西藥消炎利水的綜合治療。
6、患者恢復期加強肢體、語言功能鍛煉，出院后康復指導，并注意隨訪。
