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轉診轉院制度督查 轉診轉院制度及流程篇一
為了規(guī)范我院的轉診管理、保障轉診醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章,結合我院實際,制定本制度。
一、院內(nèi)轉科
(一)病人轉科、轉院制度,必須堅持“首診負責制”為前提。
(二)病員轉科須經(jīng)接收科室會診同意,未經(jīng)會診或會診科室不同意轉科而將病人強行轉科所引起的醫(yī)療事故或糾紛,由轉出科室負全部責任。
(三)轉科前應告知病人家屬相關診療情況,征得同意后轉科治療。轉科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉科醫(yī)囑,并寫好轉科記錄,通知對方科室和住院處,按聯(lián)系時間轉科。
(四)轉出科室派人護送到轉入科室,向當班人員交待有關情況,面交病歷方能離去。危重病人應有醫(yī)生和護士同時護送,一般病人由護士護送。
(五)轉入(接收)科室醫(yī)護人員應熱情接待轉科病人,及時安排病床,經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑,書寫接收記錄。
(六)欲轉科而會診,雙方科室對是否立即轉科有爭議時,應貫徹首科首診負責制的原則,直至雙方科室意見一致為止。
(七)病人的病情確需轉科,經(jīng)會診后應接收科室不得拒絕和推諉,必要時請醫(yī)務科或(分管)院長裁決,對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛,由應接收科室負全部責任。
(八)凡需轉科病人而原收住科室不請求會診,直接開出院,再重新辦理入院手續(xù)住他科,由此引起的醫(yī)療事故或糾紛,由原收住科室負全部責任。
二、轉院
轉院原則:轉院一般依次遵循以下權重原則:即“患者安全、患者及家屬意愿、逐級就近、轉入醫(yī)院特色”原則。
(一)ⅰ級權重:患者安全
轉院必須嚴格掌握指征,轉送病員要確保安全,如考慮轉送途中有加重病情導致生命危險者,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉院。
病區(qū)轉出病人由我院急救車送往轉診醫(yī)療機構的,陪護的醫(yī)護人員由轉出科室負責(急診除外)。
轉出我院前應事先書面告知患者或其家屬等相關人員轉院的理由和注意事項、轉院途中可能會發(fā)生的意外情況等,并由患者或其家屬等相關人員簽字確認。必要時轉出醫(yī)院醫(yī)護人員應做好途中搶救準備。
(二)ⅱ級權重:患者及家屬意愿
送病員要征求患者及其家屬意見,交待注意事項。重癥病人轉院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關護送問題。病人轉院時應派送醫(yī)護人員護送。并與被轉醫(yī)院有關人員做好交接手續(xù)。
患者或家屬要求轉院時,要全面權衡后決定,如確因病情危重不能轉院,要向家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如家屬堅持轉院,應向科主任和醫(yī)務科(或總值班)報告,并在病歷記錄中及時記載,經(jīng)家屬簽字后再轉出,不得以任何理由強留或收治非本專業(yè)范圍的患者。
(三)ⅲ級權重:逐級就近、轉入醫(yī)院特色原則
醫(yī)院因限于技術和設備條件,不能診治的病人,診斷不明確患者,可從我院向上級醫(yī)療機構轉診。在前述兩條的基礎上,按逐級就近轉院原則,根據(jù)病情需要轉入本市相應的ⅲ級醫(yī)院。
病區(qū)患者轉院必須經(jīng)科主任同意后方能轉院,急診室值班醫(yī)生有權決定急診患者的轉院。
(四)經(jīng)同意轉院的,我院急診首診醫(yī)師或住院部主管醫(yī)師須寫好急診首診病情記錄或住院病歷摘要,帶齊相關資料,由醫(yī)務人員護送將患者送至轉入醫(yī)療機構,進行交接后方可離開。
(五)急性傳染病、麻風病、精神病、截癱患者,不得轉外省、市治療;
舊館鎮(zhèn)衛(wèi)生院
轉診轉院制度督查 轉診轉院制度及流程篇二
醫(yī)療保險轉診轉院制度
一、基本醫(yī)療保險轉診轉院規(guī)定
1、二、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,根據(jù)病情需要可以辦理轉診轉院手續(xù)。
2、醫(yī)療保險參保人員轉診必須轉往醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診,不得轉往非醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診。
3、醫(yī)療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫(yī)院及定點中醫(yī)及??漆t(yī)院就診,不需要辦理轉診。參保人員如發(fā)生以下情況需辦理轉診轉院手續(xù):
(1)因病情需要轉往參保人員未選定的二、三級定點醫(yī)療機構就醫(yī);(2)參保人員在我院住院期間病情需要轉往其他定點醫(yī)療機構連續(xù)住院時(不另收起付線)。
4、轉診時須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《醫(yī)療保險轉診單》,醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室蓋章核準后方可辦理轉診手續(xù)。
5、《醫(yī)療保險轉診單》由轉診醫(yī)生逐項填寫齊全,一式兩聯(lián)。
6、公務員醫(yī)療補助人員因病情需要轉診轉院,除需在轉診醫(yī)院蓋章后,同時應到醫(yī)療保險中心蓋章核準后方可到接診醫(yī)院就診。
7、對于外地轉來的醫(yī)療保險參保人員,應認真執(zhí)行身份核實登記,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險管理的各項規(guī)定,執(zhí)行日清單制,使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》,做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”?;颊叱鲈汉筢t(yī)院提供報銷所需資料,在轉診單上加蓋我院印章,以便外地參?;颊叻祷貐⒈5乜梢约皶r享受參保待遇。
二、公費醫(yī)療轉診轉院規(guī)定:
1、享受公費醫(yī)療人員,因我院條件限制,需轉往上級醫(yī)院或專科醫(yī)院就診時,須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員填寫全市統(tǒng)一的《公費醫(yī)療轉診單》,醫(yī)療保險中心蓋章核準后方可就診。
2、《公費醫(yī)療轉診單》一式三聯(lián)。其中a聯(lián)、b聯(lián)由轉診醫(yī)生逐項填寫清楚,c聯(lián)由接診醫(yī)院填寫。
3、對于外院轉來的公費醫(yī)療人員嚴格按照公費醫(yī)療管理的有關規(guī)定執(zhí)行,執(zhí)行日清單制,使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》,做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。
4、急診轉診:對符合急診范圍并有治療需要的患者,我院給予先行到其他醫(yī)院住院治療,然后由家屬在我院辦理緊急出院手續(xù),3日內(nèi)到醫(yī)療保險中心登記備案。
太原市類風濕病醫(yī)院
醫(yī)???/p>
2006年9月8日
轉診轉院制度督查 轉診轉院制度及流程篇三
**醫(yī)院
轉診轉院管理制度
為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務,進一步加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系,形成一個良好有序的轉診程序,特制訂本制度。
一、符合下列情況之一者可以轉診轉院:
1、由于我院當前技術水平、設備條件,不能確診或治療受限的病人;
2、不屬于我院診療范圍的病人;
3、病人及家屬要求轉診轉院者。
二、符合轉診轉院的病例原則上轉入上級協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級醫(yī)院。
三、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度,確定需轉診轉院的門診、住院病例,需科主任同意,主管醫(yī)師填寫《雙向轉診單》申請到醫(yī)務科審核。急診轉院需電話報告院值班備案,過后補辦《雙向轉診單》申請。
四、主管醫(yī)生應正確評估病人在轉送途中的風險,在病程記錄中如實記載轉出情況,患者轉出前應及時完成各項醫(yī)療文書的書寫。轉出時主管醫(yī)生應向隨車醫(yī)護人員交代病情及我院診治情況。
五、轉院前主管醫(yī)生應做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉院途中的風險,病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉送告知書》簽字。
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六、因各種原因,病人或家屬提出自動轉院的,主管醫(yī)生應在病程記錄中如實記載,并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動出院或轉院告知書》簽字。
七、病人及家屬要求轉診轉院的,將影響醫(yī)療費用的報銷或享受相關政策、補助的,應向病人及其家屬說明,并由患方書寫情況說明,一式三份,科室及醫(yī)務科、醫(yī)保辦留檔。
八、病人轉送:首先征求病人及其家屬意見,原則上由上級醫(yī)院醫(yī)務人員接診;如病情需要緊急轉送,可申請本院急診科護送,途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人,如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由??漆t(yī)生隨車。
九、轉院病人應辦好結賬、醫(yī)保轉診轉院等相關手續(xù),醫(yī)務人員應協(xié)助辦理有關手續(xù)。
十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療,精神病人應轉精神病科(院)治療。
十一、轉市外上級醫(yī)院,暫不填寫《雙向轉診單》。
十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人,非本人或家屬要求自動轉院的,不得隨意轉診轉院。醫(yī)生私自轉診轉院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務科、主管業(yè)務院長批準者處理如下:
1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元,科室負責人罰款100元。
2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務科待崗學習2個月,非編制人員直接解聘,科室負責人罰款200元。
3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同,科室負責人罰款1000元。
若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機構就診或市內(nèi)三級以下醫(yī)院就診者同上處理。
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**醫(yī)院
2018.10.09
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轉診轉院制度督查 轉診轉院制度及流程篇四
漢沽管理區(qū)醫(yī)院轉診轉院管理制度
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質、連續(xù)性的醫(yī)療服務,進一步加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉診程序,特制訂本制度。
一、符合下列情況之一者可以轉診轉院:
1、由于我院當前技術水平、設備條件,不能確診或治療條件有限的患者;
2、不屬于我院診療范圍的患者;
3、患者及家屬要求轉診轉院者
二、符合轉診轉院的病例原則上轉入上級協(xié)作醫(yī)院或區(qū)內(nèi)二甲及以上醫(yī)院。
三、確定需轉診轉院的門診患者,由門診醫(yī)生提出,需經(jīng)上級醫(yī)師(專業(yè)組長/??漆t(yī)師)或科主任親自會診查看;確定需轉診轉院的住院病例,由主管醫(yī)師提出,應請示報告上級醫(yī)師或科室主任,上級醫(yī)師或科主任應親自會診查看患者,必要時組織科內(nèi)討論或科間會診討論,科主任確認轉診轉院后,由主管醫(yī)師填寫《雙向轉診單》申請到醫(yī)務科審核,經(jīng)分管院長或總值班同意批準后,方可給予辦理《雙向轉診單》蓋章手續(xù)。急診轉院也應電話報告,過后補辦《雙向轉診單》申請。
四、主管醫(yī)生應正確評估病人在轉送途中的風險,在病程記錄中如實記載,患者轉出前,應及時完成各項醫(yī)療文書的書寫。
五、轉院前應做好與患者或家屬的病情溝通及說明轉院途中的風險并履行簽字手續(xù)
六、轉院患者應按出院辦好相關手續(xù),醫(yī)務人員應協(xié)助辦理有關轉院手續(xù)。
七、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規(guī)定轉指定醫(yī)院治療,精神病人應轉精神病科(院)治療。
八、因各種原因,患者或家屬提出自動轉院的,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載,并由患者本人或家屬在《溝通記錄表》中寫明“要求自動轉院自愿承擔轉院風險,后果自負”字樣并簽名。
九、患者及家屬要求轉診轉院的,將影響醫(yī)療費用的報銷,應向患者及其家屬說明。
十、轉市外上級醫(yī)院,不填寫《雙向轉診單》
十一:患者轉送:首先征求患者及家屬意見,原則上由上級醫(yī)院醫(yī)務人員接診:如病情需要緊急轉送,也可以在交納救護車費和出診費后也可由本院急診科負責安排醫(yī)務人員護送,醫(yī)生由轉診科室負責,途中要密切觀察患者病情變化,并且需與對方醫(yī)院取得聯(lián)系,達到后與被轉醫(yī)院有關人員做好病人交接手續(xù)。
十二:在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下,非患者家屬自動轉院的,不得隨意轉院轉診患者,對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員責任。