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疫情疫病監(jiān)測(cè)制度及流程篇一
一、報(bào)告責(zé)任人
執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,嚴(yán)格掌握法定三十九種傳染病及其他傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、報(bào)告病種
1.法定傳染病
1)甲類傳染病(2鐘):鼠疫、霍亂
2)乙類傳染?。?6種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染h7n9禽流感。
3)丙類傳染?。?1種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
4)其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病指:水痘、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、人感染豬鏈球菌、冠狀病毒、發(fā)熱伴血小板減少、西尼羅熱、埃博拉出血熱、基孔肯雅熱、中東呼吸綜合征(mers)、afp、寨卡病毒病。
5)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病。
2.其它傳染病:省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。
4.衛(wèi)生部規(guī)定報(bào)告病種:急性遲緩期性麻痹(15歲以下兒童)。
三、報(bào)告時(shí)限
1.責(zé)任疫情報(bào)告人在首次接診疑似或確診的傳染病病人后,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人和疑似病人,或其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),要及時(shí)報(bào)告防???,節(jié)假日、夜間報(bào)告總值班,并及時(shí)報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心,時(shí)限2小時(shí)內(nèi)。
2.對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者應(yīng)?于24小時(shí)內(nèi)報(bào)卡。
3.防??仆ㄟ^(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
四、報(bào)告、登記要求
1.臨床醫(yī)生對(duì)門診就診病人、住院病人必須認(rèn)真填寫門診日志和出入院登記的每一項(xiàng)登記內(nèi)容,對(duì)法定傳染病患者(1.疑似病例2.臨床診斷病例3.實(shí)驗(yàn)確診病例4、病原攜帶者)必須認(rèn)真仔細(xì)填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,詳細(xì)登記報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容。
2.傳染病報(bào)告卡要求符合“三率”(完整率、及時(shí)率、正確率)?,F(xiàn)住地址要詳細(xì)填寫:市區(qū)詳細(xì)至**街道**社區(qū)**樓***室,農(nóng)村詳細(xì)至**鄉(xiāng)**村**號(hào)(外地來(lái)甬病人也要寫明現(xiàn)在居住詳細(xì)地址);身份證號(hào)碼必須準(zhǔn)確填寫,電話號(hào)碼、工作單位應(yīng)盡量填寫;對(duì)不滿14周歲的兒童要填寫家長(zhǎng)姓名,對(duì)于職業(yè)是學(xué)生或幼托兒童的病人,應(yīng)將學(xué)校或幼托機(jī)構(gòu)的名稱填入工作單位欄中。職業(yè)選擇為“其他”的,需具體明確職業(yè)類型,并填報(bào)于“備注”欄內(nèi)。(例如:個(gè)體)。本院初診已報(bào)卡的,復(fù)診時(shí)不必再報(bào);外院明確診斷并治療而我院是初診的,也要報(bào);治愈后復(fù)發(fā)的按初診報(bào)告。
3.為明確診斷而送到市cdc進(jìn)行傳染病相關(guān)檢測(cè)的,診治醫(yī)生在開檢驗(yàn)單的同時(shí)須按“疑似病例”報(bào)卡。
4.責(zé)任醫(yī)生對(duì)已報(bào)告的病例有診斷變化的或死亡的要及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。
5.對(duì)病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核需做分型報(bào)告。病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型、丁型和其它未分型六類,乙型肝炎患者肝功能正常者不予報(bào)告;梅毒分一期、二期、三期、胎傳和隱性五類;瘧疾分間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂片(+)、菌培(+)、痰檢菌(-)和未痰檢四類;乙型肝炎、丙肝、血吸蟲病分為急性、慢性和未分型三類。
6.要求項(xiàng)目完整,登記清楚,做到登記、處方及化驗(yàn)的一致性。
五、檢驗(yàn)科對(duì)法定傳染病病人做檢驗(yàn)時(shí)必須詳細(xì)登記送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢查結(jié)果及檢驗(yàn)日期等。影像科檢查登記應(yīng)包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢查結(jié)果、詳細(xì)地址、電話號(hào)碼、檢查日期等內(nèi)容。
六、防疫醫(yī)生必須每天將傳染病報(bào)告卡及時(shí)準(zhǔn)確錄入國(guó)家、市疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。及時(shí)核對(duì)門診日志,每月抽查全院各科傳染病報(bào)告率、完整率、及時(shí)率等制度落實(shí)情況,做到傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、完整率均達(dá)100%。
七、新上崗醫(yī)務(wù)人員必須參加上崗前《傳染病防治法》培訓(xùn),未參加者不得上崗,進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生不得填寫傳染病報(bào)告卡。
八、做好結(jié)核病歸口管理工作。我院為肺結(jié)核非定點(diǎn)醫(yī)院,如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核患者,一律轉(zhuǎn)至市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院治療,因患有其他嚴(yán)重疾病而住院的肺結(jié)核病人,先搶救治療,待病情穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。所有確診或疑似肺結(jié)核病人均需填報(bào)電子傳染病報(bào)告卡和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單。轉(zhuǎn)診單一式三聯(lián),并做好病人的健康宣教和及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院的工作。
九、嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人的預(yù)檢分診制度。發(fā)熱門診醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)流行病史,并將相關(guān)內(nèi)容登記于發(fā)熱門診登記本。
十、嚴(yán)格腸道門診管理制度。腹瀉病人必須正常工作時(shí)間到腸道門診,節(jié)假日和晚上到急診科就診,14歲以下兒童到小兒科進(jìn)行就診。對(duì)腹瀉病人須做到有瀉必采、有樣必檢,腸道科登記本應(yīng)逐項(xiàng)填寫完整。
十一、傳染病報(bào)告管理制度同科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)掛鉤。根據(jù)醫(yī)生報(bào)告首診制的原則,對(duì)上報(bào)及時(shí)、完整、規(guī)范的卡片,獎(jiǎng)勵(lì)每人每例10元;漏報(bào)者扣罰當(dāng)事人每例50元。查漏報(bào)通知補(bǔ)報(bào)仍不上報(bào)者,加倍扣罰。凡漏報(bào)造成嚴(yán)重后果者,性質(zhì)嚴(yán)重的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定,給予行政處分或者行政處罰。