一鍵復(fù)制
無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。
婦產(chǎn)科門診病歷書寫婦產(chǎn)科門診病歷書寫規(guī)范篇一
婦產(chǎn)科臨床思維決定了婦產(chǎn)科醫(yī)生在工作中的表現(xiàn),也會(huì)對病患的身心健康產(chǎn)生影響。下文是婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告，歡迎閱讀!
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告一
一、執(zhí)業(yè)道德方面：考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面：本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面：作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、xxx思想和xxx理論以及江的“三個(gè)代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告二
將過去的x年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、***的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對生活。
婦產(chǎn)科醫(yī)生述職報(bào)告三
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。
一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了xxx理論、xx大和xx屆三中、四中全會(huì)精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同xxx保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評比活動(dòng)，對照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自xx年本人主持全院工作以來，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責(zé)任制，職稱評聘分開等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。一年多來，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。
綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。
婦產(chǎn)科門診病歷書寫婦產(chǎn)科門診病歷書寫規(guī)范篇二
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：
在科主任、護(hù)理鄣的領(lǐng)導(dǎo)下依據(jù)二甲醫(yī)院的相關(guān)要求，堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)，確保產(chǎn)婦及新生兒安全的工作宗旨。住院環(huán)境的改善、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展為服產(chǎn)婦及新生兒提供了更舒適的住院環(huán)境，也讓我們工作起來更加舒心有熱情，產(chǎn)婦的滿意度明顯提高，母乳喂養(yǎng)成功率也有所提高。
工作模式的改變：我們實(shí)行全程陪護(hù)，注意心理支持和產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康宣教，提供更為人性化的服務(wù)。全年未發(fā)生護(hù)理投訴。
二、完成工作量：
20_年12月1日——20_年11月30日總分娩人次502人。自然分娩317人。剖宮產(chǎn)185人次率%，會(huì)陰側(cè)切縫合134人，中引接生人，催產(chǎn)素引產(chǎn)94人，會(huì)陰護(hù)理317人次，待產(chǎn)觀察723人次，新生兒窒息復(fù)蘇2人，復(fù)蘇成功率100%,新生兒沐浴撫觸514人次。于今年3月我院產(chǎn)科門診正式成立。王超霞和柳海云輪轉(zhuǎn)上門診，完成了門診產(chǎn)前孕期健康宣教內(nèi)容的制作張貼，產(chǎn)前檢查1600余人次，孕婦學(xué)校講課32次，產(chǎn)后訪視127人次，健康教育指導(dǎo)1000余人。
三、工作重點(diǎn)：
1.患者安全及?？婆嘤?xùn)方面：本年度我科組織學(xué)習(xí)12次，院里組織學(xué)習(xí)12次，護(hù)士節(jié)三基知識(shí)競賽獲一等獎(jiǎng)。參加省級(jí)專家培訓(xùn)學(xué)習(xí)新生兒窒息復(fù)蘇操作全通過。制定各項(xiàng)安全工作制度流程、個(gè)人區(qū)域負(fù)責(zé)，落實(shí)到人，完善各項(xiàng)登記制度。
2.每周兩次檢查急救物品和藥物，處于完好備用狀態(tài)，積極完成及配合危重病人的搶救。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評審要求，做好藥品管理工作。
3.院感工作：產(chǎn)房格局符合院感標(biāo)準(zhǔn)，安裝了涮手池和感應(yīng)水龍頭、配備了防護(hù)眼罩、進(jìn)行了職業(yè)暴露知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，保證消毒滅菌質(zhì)量。通過護(hù)理部和院感主任的每次檢查督導(dǎo)，我科對檢查時(shí)所存在的問題及時(shí)反饋、整改、完善。本年度產(chǎn)房未發(fā)生院感事件。
4.績效考核：在護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)年初制定的績效考核方案，根據(jù)產(chǎn)房的工作特點(diǎn)，根據(jù)接收病人次數(shù)和接生人次和洗澡人次，夜班等工作量和質(zhì)量能力等合理分配，能體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。
四、存在的問題及改進(jìn)方向
1.管理上存在老好人思想，護(hù)士長年齡偏大，思維不新穎。
2.對助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3.院感工作常抓不懈，并在20_年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4.細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5.夜班存在安全隱患。
即將過去的20__年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評。全年業(yè)務(wù)收入 元。
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對生活。
一、思想方面：
工作以來，本人在政治思想上積極要求進(jìn)步，熱愛社會(huì)主義祖國、熱愛人民，熱愛中國^v^，堅(jiān)決擁護(hù)中國^v^的方針、路線、政策和領(lǐng)導(dǎo)。積極參加各種政治學(xué)習(xí)和討論，對院內(nèi)組織的各項(xiàng)創(chuàng)文明和行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，亦積極參與和熱烈擁護(hù)。本著全心全意為人民服務(wù)的思想兢兢業(yè)業(yè)的工作、學(xué)習(xí)。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，關(guān)心國家大事，積極參加扶貧幫困活動(dòng)，每年參加扶貧捐款活動(dòng)。遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不無故曠工，不遲到早退，遇到工作需要時(shí)積極加班加點(diǎn)，毫無怨言。工作上服從領(lǐng)導(dǎo)安排，及時(shí)完成醫(yī)院科室布置的任務(wù)。同志之間團(tuán)結(jié)友好，相互幫助，相互學(xué)習(xí)，相互尊重。工作中需心向上級(jí)醫(yī)師請教，和同級(jí)醫(yī)師探討，以吸取他人之長彌補(bǔ)自己之短。對待病人熱情認(rèn)真，耐心細(xì)致，有問必答。工作作風(fēng)一貫正派，醫(yī)德良好，對病人一視同仁，并經(jīng)常設(shè)身處地的為病人著想。
二、婦產(chǎn)科工作盡心盡職：
回顧這9年的婦產(chǎn)科臨床工作，本人一直熱衷于本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。經(jīng)常深入病房了解病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)處理，從不拖延推諉。對每一位經(jīng)治患者的診斷和治療均仔細(xì)認(rèn)真。從觀察產(chǎn)程，平產(chǎn)接生、會(huì)陰側(cè)切縫合、人工流產(chǎn)、放取環(huán)、鉗刮、清宮、書寫病歷史及各種醫(yī)療文書等婦產(chǎn)科臨床基本操作學(xué)起，掌握了扎實(shí)的基本功，有了一定的基礎(chǔ)后，在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下進(jìn)行難產(chǎn)處理，如頭吸助產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、嚴(yán)重會(huì)陰撕裂的縫合、剖宮產(chǎn)手術(shù)等。同時(shí)逐步掌握婦科常見病的診斷及治療，在病房每天認(rèn)真查視病房，及時(shí)觀察每一位患者的病情及病情變化，認(rèn)真書寫病史、病程錄等，嚴(yán)格規(guī)范地執(zhí)行各項(xiàng)操作，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下可以完成子宮切除手術(shù)的助手工作及剖宮產(chǎn)手術(shù)、剖腹探查手術(shù)、輸卵管結(jié)扎手術(shù)、前庭大腺造口手術(shù)的主刀工作。能獨(dú)立完成人工流產(chǎn)、鉗刮術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)等。帶領(lǐng)助產(chǎn)士完成各種助產(chǎn)：臀位助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、兒頭負(fù)壓吸引術(shù)、新生兒窒息心肺復(fù)蘇術(shù)等。在門診，認(rèn)真接待每一位就診的患者，認(rèn)真書寫門診病歷，仔細(xì)檢查，獨(dú)立完成婦科常見病的診治，能較好的判斷各種婦產(chǎn)科急診，并予以積極的搶救與治療。獨(dú)立完成院內(nèi)會(huì)診。
三、個(gè)人學(xué)習(xí)及指導(dǎo)學(xué)生方面：
參加工作七年，于20__年參加全國職業(yè)助理醫(yī)師考試，取得助理職業(yè)醫(yī)師資格;20__年參加全國醫(yī)師考試，取得職業(yè)醫(yī)師資格;20__年在浙江醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文一篇;20__年6月圓滿完成浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了本科學(xué)歷;20__年7月加入中華醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì);20__獲得海鹽縣科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)(腹腔鏡下手術(shù)治療異位妊娠);20__年在浙江臨床醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文一篇;20__成臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并通過了職稱英語c級(jí)考試及全國計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力三級(jí)考試;20__年參加了全國專業(yè)技術(shù)資格考試，以優(yōu)異的成績?nèi)〉昧酥屑?jí)職稱資格;20__年被年度考核優(yōu)秀，聘為婦產(chǎn)科中級(jí)醫(yī)師。認(rèn)真規(guī)范帶教醫(yī)學(xué)生，按照婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生，及時(shí)修改他們書寫的病歷、病程記錄。耐心指導(dǎo)操作，仔細(xì)為他們分析各種婦產(chǎn)科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。力爭做一名受醫(yī)學(xué)生尊敬的帶教老師。工作之余苦苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加各項(xiàng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。平時(shí)認(rèn)真閱讀本專業(yè)的雜志及書籍，了解本專業(yè)在診治方面的新進(jìn)展，不斷充實(shí)自己。)在這醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年里，我將一如既往的保持努力學(xué)習(xí)刻苦鉆研的好習(xí)慣，進(jìn)一步提高自己的專業(yè)理論知識(shí)及操作技能，并一如既往得保持良好的醫(yī)德及醫(yī)療作風(fēng)，認(rèn)真做好每一天的工作，為婦產(chǎn)科的臨床工作盡自己的一份綿薄之力。
婦產(chǎn)科門診病歷書寫婦產(chǎn)科門診病歷書寫規(guī)范篇三
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，一方面對自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí)，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如^v^泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等；后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師。回想起來，有一些進(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來，它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點(diǎn)。
