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醫(yī)院服務(wù)管理科工作計(jì)劃 醫(yī)院年度工作計(jì)劃篇一
通過加強(qiáng)“地溝油”集中整治,開展對(duì)油脂生產(chǎn)企業(yè)、食品生產(chǎn)加工單位、食用油經(jīng)營企業(yè)和餐飲服務(wù)單位的監(jiān)督檢查,仔細(xì)排查和清理非法生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn),摸清“地溝油”原料來源和銷售渠道,依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產(chǎn)經(jīng)營的違法犯罪行為,有效規(guī)范食用油生產(chǎn)經(jīng)營秩序,保障人民群眾身體健康和生命安全
建立餐廚廢棄物管理臺(tái)賬制度,制定餐廚廢棄物管理辦法,規(guī)范餐廚廢棄物收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營秩序,嚴(yán)肅查處有關(guān)違法違規(guī)行為,加強(qiáng)餐廚廢棄物管理。加快建設(shè)餐廚廢棄物集中處理設(shè)施
加快推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作,探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術(shù)工藝路線及管理模式,落實(shí)省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)有關(guān)工作要求,提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平
二、工作任務(wù)及職責(zé)分工
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭,衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合)
1、環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置的監(jiān)督管理工作,并會(huì)同有關(guān)部門盡快研究制定加強(qiáng)餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件。對(duì)餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺(tái)賬的情況進(jìn)行檢查。對(duì)從事收集、運(yùn)輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實(shí)行服務(wù)許可管理,開展監(jiān)督檢查,向社會(huì)公布舉報(bào)電話和獲得許可的單位名單。依法對(duì)擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營活動(dòng)的單位責(zé)令停業(yè)。規(guī)范餐廚廢棄物的處置渠道,加快餐廚廢棄物集中處理設(shè)施建設(shè)
2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺(tái)賬,詳細(xì)記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況
3、環(huán)保部門負(fù)責(zé)對(duì)餐廚廢棄物產(chǎn)生及處理單位的污染防治設(shè)施設(shè)置是否符合要求進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處超標(biāo)排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施
4、城市管理行政執(zhí)法部門要按照《環(huán)境保護(hù)條例》,對(duì)餐飲單位未按照要求設(shè)置安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設(shè)施等違法行為依法進(jìn)行查處。依法對(duì)產(chǎn)生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經(jīng)許可的從事收集、運(yùn)輸、處置單位的行為進(jìn)行查處
5、工商部門對(duì)擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營活動(dòng)的行為,依照《無照經(jīng)營查處取締辦法》的規(guī)定予以查處
6、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)所的`監(jiān)管,禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
質(zhì)監(jiān)部門牽頭負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)油脂生產(chǎn)企業(yè)、食用油生產(chǎn)作坊的監(jiān)督檢查,查明油源購進(jìn)渠道,依法查處無證生產(chǎn)加工食用油及在生產(chǎn)中摻雜摻假的行為;依法查處使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為
工商部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊(cè)工作,開展對(duì)食用油市場(chǎng)的監(jiān)督檢查,以集貿(mào)市場(chǎng)、批發(fā)單位、食雜店等單位為重點(diǎn),加強(qiáng)監(jiān)管,督促經(jīng)營者建立食用油購銷臺(tái)帳,杜絕“地溝油”流入市場(chǎng)
衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé),以小餐飲、火鍋店、旅游景區(qū)餐飲店、學(xué)校食堂、工地食堂為重點(diǎn),開展對(duì)餐飲服務(wù)單位采購和使用食用油脂情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)查進(jìn)貨查驗(yàn)記錄,落實(shí)索證索票制度,依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為
宣傳部門負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作
監(jiān)察部門負(fù)責(zé)調(diào)查工作中是否存在失職、瀆職問題,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政問責(zé),對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、工作不到位造成嚴(yán)重后果的,依法依紀(jì)嚴(yán)格追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任
整治行動(dòng)自年月日開始至月日結(jié)束,分三個(gè)階段:
(一)第一階段為動(dòng)員部署和調(diào)查摸底階段。各區(qū)、各有關(guān)部門根據(jù)方案要求,制定專項(xiàng)整治實(shí)施方案,對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署并開展調(diào)查摸底工作。各區(qū)應(yīng)于8月12日前將實(shí)施方案報(bào)市食安辦
(二)第二階段為集中整治階段。各區(qū)、各有關(guān)部門在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,針對(duì)突出問題、薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位,集中力量開展整治工作
環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運(yùn)處置集中整治,確保加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效
發(fā)改委和市政園林局穩(wěn)步推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點(diǎn)工作并確定下一步工作方案
(三)第三階段為總結(jié)完善階段。各區(qū)政府和部門總結(jié)專項(xiàng)整治經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監(jiān)管制度
我市“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要根據(jù)國家和省政府的相關(guān)要求,做到強(qiáng)化組織、市區(qū)聯(lián)動(dòng),各司其職、密切配合,長短結(jié)合、務(wù)求實(shí)效,確保按時(shí)完成專項(xiàng)整治各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)把“地溝油”整治和加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰(zhàn)役”中民生工程和城市建設(shè)工程的重要組成部分,持續(xù)推進(jìn)
。加強(qiáng)“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結(jié)合,以塊為主”的原則開展。市政府成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由市食品安全委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)。各區(qū)要建立區(qū)長負(fù)責(zé)制,對(duì)本區(qū)加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負(fù)總責(zé),根據(jù)本方案和各相關(guān)部門的具體要求,統(tǒng)一組織專項(xiàng)整治工作的開展,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案,協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題,統(tǒng)籌抓好各項(xiàng)措施落實(shí)。各相關(guān)部門要按照上級(jí)主管部門和本方案的要求,制定工作方案,嚴(yán)密部署,落實(shí)責(zé)任,明確工作任務(wù),將目標(biāo)、責(zé)任和任務(wù)逐級(jí)分解落實(shí),做到責(zé)任到位、人員到位、措施到位,確保整治取得實(shí)效
。各區(qū)、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,集中時(shí)間,集中力量,對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位開展突擊檢查,加大查處力度,對(duì)非法收集、生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)一律取締,對(duì)違法經(jīng)營、使用“地溝油”的單位一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,直至吊銷工商營業(yè)執(zhí)照,涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責(zé)任。要高度重視群眾投訴舉報(bào),設(shè)立投訴舉報(bào)電話,及時(shí)核實(shí)舉報(bào)線索,發(fā)現(xiàn)問題一查到底
。在查處非法使用“地溝油”方面,要以城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村和旅游景區(qū)為重點(diǎn),以食品生產(chǎn)小作坊、小餐館、餐飲攤點(diǎn)、火鍋店和學(xué)校、企事業(yè)單位、工地食堂為主要對(duì)象;在查處非法生產(chǎn)銷售“地溝油”方面,要以打擊黑窩點(diǎn)和清查分裝食用油企業(yè)為重點(diǎn);在加強(qiáng)餐廚廢棄物管理方面,要以大中型伙食單位、餐飲企業(yè)、集體食堂等為重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,大力推進(jìn)
。宣傳部門要將加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰(zhàn)役”宣傳工作中,在電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳,及時(shí)跟蹤報(bào)道整治活動(dòng)情況,大力宣傳專項(xiàng)整治行動(dòng)的成效,曝光典型案例。各有關(guān)部門要組織相關(guān)培訓(xùn)與教育,宣傳食用“地溝油”的危害,提高從業(yè)人員和消費(fèi)者的食品安全意識(shí)。要充分發(fā)揮工商12315、環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門以及質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)保部門等投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)的作用,支持鼓勵(lì)群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作,發(fā)動(dòng)群眾舉報(bào)違法犯罪行為,形成政府依法監(jiān)管、社會(huì)廣泛監(jiān)督的群防群治局面,營造良好社會(huì)氛圍
。各區(qū)、各有關(guān)部門要本著“簡便、易行、有效”的原則,建立長效監(jiān)督和管理制度,建立食用油生產(chǎn)加工、經(jīng)營和使用單位供應(yīng)鏈條的快速追查溯源機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)索證索票制度,切斷“地溝油”的供應(yīng)渠道。要盡快研究制定加強(qiáng)和規(guī)范餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件,加強(qiáng)管理力度,消除滋生“地溝油”的源頭。要指導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行自查自糾,強(qiáng)化食品安全的主體責(zé)任意識(shí),誠信守法經(jīng)營
監(jiān)察部門和市食安辦負(fù)責(zé)加強(qiáng)整治工作督查。市食安辦負(fù)責(zé)及時(shí)收集和報(bào)送有關(guān)信息,督促各區(qū)和有關(guān)部門落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,完成專項(xiàng)整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按要求開展信息報(bào)送,并于月日前將集中專項(xiàng)整治工作情況報(bào)送市食安辦。
醫(yī)院服務(wù)管理科工作計(jì)劃 醫(yī)院年度工作計(jì)劃篇二
轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入新的一年——20xx,新的一年是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力開始的一年,也是我科非常重要的一年。20xx年將結(jié)束,在歲末的時(shí)候,就新一年的工作提前制定了工作計(jì)劃。計(jì)劃如下:
強(qiáng)化院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的整潔,完善各項(xiàng)衛(wèi)生工作制度和保潔措施調(diào)動(dòng)廣大員工的積極性和主動(dòng)性,努力提高服務(wù)質(zhì)量做到經(jīng)常與突擊相結(jié)合,實(shí)行崗位責(zé)任制,堅(jiān)持進(jìn)行衛(wèi)生工作檢查評(píng)比制度。繼續(xù)努力把全院的衛(wèi)生各項(xiàng)工作全面推向社會(huì)服務(wù)代管理,使我院的環(huán)境衛(wèi)生工作落到實(shí)處,營造一個(gè)干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。
(一)堅(jiān)決杜絕重特大刑事案件的發(fā)生,不發(fā)生重特大醫(yī)療事故、消防、交通等安全事故,杜絕集體上訪事件。
(二)在安全管理方面,切實(shí)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施,設(shè)專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。
(三)加強(qiáng)院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)、培訓(xùn)管理,每季度對(duì)全院職工開展一次法律安全教育,組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規(guī),不斷增強(qiáng)職工的法律安全意識(shí)。
(四)為了加強(qiáng)院內(nèi)的安全防范工作,嚴(yán)格落實(shí)值班制度,無脫崗、漏崗現(xiàn)象,認(rèn)真做好值班記錄。
針對(duì)上一年度安全工作中暴露出的問題,進(jìn)一步修訂和完
善各種規(guī)章制度,全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,明確劃分崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)明了、程序清楚,同時(shí)細(xì)化各崗位、各部門的考核細(xì)則,嚴(yán)格考核,真正做到依法治院、科學(xué)管理。
第一季度:1、 加強(qiáng)后勤人員的政治理論學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平,學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)技能,豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。2、 加強(qiáng)安全防范意識(shí),細(xì)化防范范圍。繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度。3、 總結(jié)20xx年醫(yī)療消耗和節(jié)能管理中存在的問題,進(jìn)一步完善采購制度與節(jié)能降耗管理。樹立為臨床一線服務(wù),當(dāng)好后勤兵的觀念。
第二季度:1、 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要,采購設(shè)備2、 天氣漸進(jìn)干燥,安全檢查小組應(yīng)加強(qiáng)安全巡邏,排查安全隱患,防火防災(zāi),做好醫(yī)院消防設(shè)施,完整記錄日常安全管理工作臺(tái)帳。3、5月中旬進(jìn)行一次消防安全演練及消防安全知識(shí)培訓(xùn)。
第三季度:1、加強(qiáng)醫(yī)院后勤倉庫的管理工作,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)全院部分固定資產(chǎn)低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時(shí)樹立為臨床一線醫(yī)療服務(wù)的思想,做到有計(jì)劃、有步驟地購進(jìn)所需物資,對(duì)一切物資分類存放整齊,注意物資的積壓、變質(zhì)、霉?fàn)€的處理,保證全院的物資供給所需,嚴(yán)格落實(shí)出入庫、實(shí)物驗(yàn)收、清點(diǎn)、發(fā)放等制度,并做好物品分類建賬,賬物相符。保持室內(nèi)外貨物擺放有序,衛(wèi)生整潔,并徹實(shí)做好防火、防盜、防破壞工作。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善洗衣房的各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院的被
服衣物隔離消毒等工作的管理,按時(shí)下收下送,保障供給,徹實(shí)做好全院的被服、衣物等的交賬、清點(diǎn)、登記手續(xù),嚴(yán)防錯(cuò)漏和丟失,嚴(yán)格遵守各種機(jī)電設(shè)備的操作規(guī)程,做到用電安全、生產(chǎn)安全,杜絕一切事故的發(fā)生,保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。
第四季度:1、 根據(jù)國質(zhì)檢量文件精神,認(rèn)真做好儀器質(zhì)量管理工作,對(duì)相關(guān)設(shè)備日常應(yīng)進(jìn)行自檢自測(cè),并報(bào)相關(guān)單位,做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計(jì)量廳進(jìn)行檢測(cè),校準(zhǔn)。2、 根據(jù)市政府文件精神,結(jié)合衛(wèi)生文明城市要求,我院對(duì)除四害工作應(yīng)常抓不懈,組織人員定期完成任務(wù)。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂,投藥區(qū)域要覆蓋到位,不留死角,殘藥由總務(wù)倉庫人員保管。
3、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備與生活設(shè)備的維修管理,雖然很多設(shè)備處在老齡化階段,結(jié)合我院實(shí)際,能用設(shè)備應(yīng)盡量發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,平時(shí)做好養(yǎng)護(hù)工作,盡量降低維修率,要有為醫(yī)院節(jié)約一張紙、一滴水的覺悟。
醫(yī)院服務(wù)管理科工作計(jì)劃 醫(yī)院年度工作計(jì)劃篇三
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計(jì)劃。
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%
2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%
3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%
4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率100,
6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.
7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%
8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開2次,對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評(píng)估,對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),每月進(jìn)行一次科室自查,對(duì)存在問題提出整改措施。
(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)
按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。
(2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。
(1) 開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報(bào)告院感科、臨床科室,院感科專職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。
(2)開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
我院對(duì)ⅰ類(清潔)手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進(jìn)行反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
(3)開展三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)
進(jìn)行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
(1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)
使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè),消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),并做好記錄。
(2)壓力蒸汽滅菌器
按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行,并做好記錄。
(3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)
各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
(5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)
空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè):院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè),院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。
嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴(yán)格做好索證工作,使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。
醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感
染專職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。
1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。
2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),要達(dá)到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的問題進(jìn)行整理分析,提出持續(xù)改進(jìn)措施。