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輸血應(yīng)急預(yù)案演練照片 輸血應(yīng)急預(yù)案演練腳本篇一
時間：2013.4.11 參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生 指揮：×××護(hù)士長 演練場景及記錄
場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng) 演練記錄：
1、責(zé)任護(hù)士×××巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。
2、值班護(hù)士×××立即通知×××護(hù)士長、值班醫(yī)生。
3、值班醫(yī)生查看病人。
4、責(zé)任護(hù)士×××立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。
5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。
6、護(hù)士×××給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患
者情緒。
6、護(hù)士×××做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。
7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。
8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。
總結(jié)本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題
1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。
2、熟練程度稍有欠缺。 改進(jìn)措施
1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。
2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。
3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識。
記錄人: ×××
搶救流程
發(fā)生輸血反應(yīng)
↓
立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道
↓
報告醫(yī)生
↓
給氧，遵醫(yī)囑用藥
↓
保留未輸完的血袋和輸液管道
↓
寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫
↓
監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定
↓
填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科
↓ 做好搶救記錄
治療重點：
①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：
②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；
④防治dic（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。
⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療； ⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。
輸血應(yīng)急預(yù)案演練照片 輸血應(yīng)急預(yù)案演練腳本篇二
西電集團(tuán)醫(yī)院普通外科 輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練
一、演練目的：
通過情景模擬演練，提高醫(yī)生、護(hù)理人員對患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。
二、參加人員：
組長：閆國誠主任（總指揮）副組長：吳宏、楊玲云
參演人員：王建軍 趙雪雅 王娜。
三、演練內(nèi)容背景：
普外科15床張三診斷為：脾破裂術(shù)后。因患者大量失血，急診手術(shù)后給予輸注紅細(xì)胞懸液治療，輸血治療時患者發(fā)生輸血反應(yīng)。
四、演練場景及記錄
2016年10月28日 19:00演練開始。演練地點：普通外科病房。演練場景：
（場景）2016年10月28
19:00責(zé)任護(hù)士趙雪雅巡視觀察15床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血。呼叫值班護(hù)士王娜，立即推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。
19:01 值班護(hù)士王娜立即通知護(hù)士長、值班醫(yī)生王建軍。19:02 值班醫(yī)生王建軍查看病人，立即采取相應(yīng)緊急處理。19:02 責(zé)任護(hù)士王娜立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸
氫鈉250ml靜滴。同時護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、吸氧。
19:10 在搶救過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。護(hù)士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。
19:02 護(hù)士趙雪雅給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。并做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。
19:20 患者病情平穩(wěn)，王建軍醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡、不良事件報告卡，向科主任匯報，上報輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
五、閆國誠主任宣布演練結(jié)束。
演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合，對本次演練進(jìn)行總結(jié)評估。
輸血應(yīng)急預(yù)案演練照片 輸血應(yīng)急預(yù)案演練腳本篇三
輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急演練
時間：2017.07.10 參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生 指揮：杜振華護(hù)士長 演練場景及記錄
場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng) 演練記錄：
1、責(zé)任護(hù)士徐萍巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。
2、值班護(hù)士衣桂蕾立即通知杜振華護(hù)士長、殷憲義值班醫(yī)生。
3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人。
4、責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護(hù)士張平給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、責(zé)任護(hù)士顏利群給患者吸氧。
5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。
6、護(hù)士長杜振華給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn) 1
定患者情緒。
6、護(hù)士徐萍做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長、科主任、上報輸血科。
7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。
8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。
總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題
1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。
2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施：
1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。
2、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。
3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識。
記錄人: 殷憲義
搶救流程
發(fā)生輸血反應(yīng)
↓
立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道
↓
報告醫(yī)生
↓
給氧，遵醫(yī)囑用藥
↓
保留未輸完的血袋和輸液管道
↓
寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫
↓
監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定
↓
填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科
↓ 做好搶救記錄
治療重點：
①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：
②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；
④防治dic（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。
⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療； ⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。
輸血應(yīng)急預(yù)案演練照片 輸血應(yīng)急預(yù)案演練腳本篇四
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練
演練內(nèi)容：輸血反應(yīng) 演練時間：2017-07-17 演練地點：病房 參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員
患者，男，張三，50歲，于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個單位，16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛、惡心嘔吐、四肢麻木、頭痛。立即啟動輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
應(yīng)急處理流程：出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫(yī)生并報告護(hù)士長→一般反應(yīng)：密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)生立即搶救，吸氧→安慰病人，減少焦慮→按醫(yī)囑及時給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記錄。
演練過程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即關(guān)閉輸血通道，通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。通知護(hù)士乙推搶救車并報告醫(yī)生。
2.護(hù)士乙推搶救車至床旁，回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧。通知護(hù)士長及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療，維持病房秩序。
3.護(hù)士長進(jìn)入病房，安撫患者及家屬，督導(dǎo)搶救工作。4.16:10護(hù)士甲測得患者t：37.0攝氏度、p：105次/分、r：23次/分、bp:90/60mmhg.告知醫(yī)生，醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢，注意患者生命體征變化。16:30測患者t：38.0攝氏度、p：106次/分、r:22次/分。bp：85/56mmhg，醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速）責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測定尿血紅蛋白，注意觀察患者尿液顏色，正確記錄尿量。16:45測得t：39.0攝氏度、p：110次/分、r:24次/分、bp：96/65mmhg。遵醫(yī)囑予以物理降溫。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推。17:00測得t：38.5攝氏度、p：100次/分、r：21次/分、bp：100/66mmhg。17:15測得t:37.8攝氏度、p：92次/分、r：21次/分，bp：101/65mmhg。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征和觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒。保留血袋剩余血。
5.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄，填寫《輸血不良反應(yīng)報告表》交護(hù)士長，上報護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、輸血科。
6.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共同查對搶救車藥品物品并及時補(bǔ)齊。
輸血應(yīng)急預(yù)案演練照片 輸血應(yīng)急預(yù)案演練腳本篇五
慶城縣重大動物疫情應(yīng)急演練方案
為貫徹落實國務(wù)院和省、市、縣人民政府的有關(guān)規(guī)定，組織開展好我縣重大動物疫情應(yīng)急演練，特制定本方案。
一、演練指導(dǎo)思想和目的根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《國家重大動物疫情應(yīng)急條例》和《甘肅省實施辦法》，以《慶城縣重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》為依據(jù)，建立和完善我縣重大動物疫情應(yīng)急反應(yīng)體系，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時、科學(xué)決策、果斷處置的應(yīng)急機(jī)制，全面提升慶城縣應(yīng)對突發(fā)重大動物疫情的能力。通過對設(shè)定事故的應(yīng)急演練，檢驗我縣重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案的可行性和可操作性，提高動物防疫工作總體水平，切實保障養(yǎng)殖業(yè)可持續(xù)發(fā)展和人民群眾生命安全。
二、演練時間、地點和參加單位
（一）室內(nèi)演練：慶城縣獸醫(yī)局三樓會議室（2014年6月15日下午2:30-3:30）
（二）現(xiàn)場演練：慶城縣某養(yǎng)殖公司養(yǎng)殖場（2014年6月15日下午3:40-5:30）
（三）參加演練單位及人員
慶城縣獸醫(yī)局
慶城縣防制重大動物疫病指揮部
慶城縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所
慶城縣動物疫病預(yù)防控制中心
應(yīng)急預(yù)備隊各小組工作人員
三、演練組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)
為加強(qiáng)本次演練的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保演練工作順利開展，特設(shè)
立慶城縣重大動物疫情應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立如下：
組長：獸醫(yī)局局長
副組長：獸醫(yī)局黨支部書記、監(jiān)督所所長、疫控中心主任
成員：縣防治重大動物疫病指揮部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在獸醫(yī)局。辦公室成員根據(jù)需要從參加演
練的單位中抽調(diào)。根據(jù)《慶城縣重大動物疫病控制應(yīng)急預(yù)案》的要求，結(jié)合本次演練實際，辦公室下設(shè)十組：
（一）專家技術(shù)組：由獸醫(yī)局、動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場診斷和流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)解剖和實驗室檢測，并將結(jié)果報縣防指辦公室。同時樣送到市疫控中心確認(rèn)。
（二）封鎖檢疫組：由獸醫(yī)局、動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，做好
撲疫現(xiàn)場和封鎖區(qū)域的治安管理，負(fù)責(zé)做好參加應(yīng)急演練車輛通暢保障工作，演練期間禁止無關(guān)車輛和人員進(jìn)入現(xiàn)場。
（三）撲殺無害化處理組：由動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)撲殺病畜，統(tǒng)計撲殺數(shù)量，對病畜污染物進(jìn)行無害化處理等工作。
（四）消滅毒源組：由獸醫(yī)局、動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，做好疫點、病死畜運輸路線及運輸車輛、市場、無害化處理點的消毒工作。
（五）免疫及疫情監(jiān)測組：由獸醫(yī)局、動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，做好受威脅區(qū)畜類的緊急免疫接種工作，并對受威脅區(qū)家畜進(jìn)行疫情監(jiān)測、普查。
（六）后勤保障組：獸醫(yī)局負(fù)責(zé)。處置現(xiàn)場演練布置，參加演練車輛調(diào)度，制作關(guān)口入口臨時消毒檢查站牌、演練現(xiàn)場警戒線、疫點疫區(qū)標(biāo)記，“封鎖令”，飲用水等相關(guān)物資準(zhǔn)備。
（七）市場監(jiān)管組：動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，做好封鎖區(qū)內(nèi)畜類交易市場臨時性關(guān)閉和監(jiān)管工作。
（八）人員防護(hù)組：動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，做好現(xiàn)場撲疫人員和涉畜人員的監(jiān)測和防護(hù)。
四、疫情設(shè)定
2014年6月15日下午2:20分，慶城驛馬養(yǎng)殖場豬突發(fā)疫情，疫情可能隨時蔓延并向人類傳播，情況十分危急。
五、演練程序及任務(wù)分工
（一）室內(nèi)演練
下午2:40分，獸醫(yī)局辦公室：報告獸醫(yī)局局長接到獸醫(yī)站報告，某養(yǎng)殖場共養(yǎng)殖育肥豬500頭，6月14日發(fā)病，發(fā)病豬35頭，死亡20頭，發(fā)病急、死亡快，為突發(fā)畜類疫情，請指示。獸醫(yī)局局長：通知疫控中心專家趕赴發(fā)病現(xiàn)場采樣、診斷、送檢；診斷結(jié)果出來后馬上報告。
疫控中心主任：報告獸醫(yī)局局長，縣動物疫病疫控中心診斷結(jié)果為高致病性豬藍(lán)耳病，同時采樣送市動物疫控中心。
獸醫(yī)局局長：立即上報市防指辦；通知縣防指辦做好啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備；
下午2:50分，動物疫病預(yù)防控制中心：報告局長，接到市動物疫病預(yù)防控制中心確認(rèn)高致病性藍(lán)耳病的診斷報告。
獸醫(yī)局局長：立即通知全體指揮部成員單位開會，按照《慶城縣重大動物疫情控制應(yīng)急預(yù)案》的要求，啟動應(yīng)急預(yù)案，發(fā)布封鎖令，采取果斷措施撲滅疫情。
動物疫病預(yù)防控制中心立即派出專家組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并督促做好疫情處理工作。
重大動物疫情指揮部：報告局長各項工作已準(zhǔn)備就緒，請指示。
獸醫(yī)局局長：快速組織人員，準(zhǔn)備應(yīng)急物資，立即趕赴現(xiàn)場。張貼封鎖令，封鎖疫區(qū)，開展撲疫工作。
動物疫控中心：報告局長，撲疫工作已結(jié)束。
主持人：各級各部門迅速行動、協(xié)同配合，將各項撲疫措施
落到實處?，F(xiàn)在距最后一頭染疫豬撲殺已有21天了。在二十一天的封鎖期間，通過建立緊急免疫帶、嚴(yán)格消毒和免疫檢測等措施，無重大動物疫病發(fā)生。
動物疫控中心：報告獸醫(yī)局局長，重大動物疫情指揮部，經(jīng)
專家組按規(guī)定程序驗收，符合解除封鎖要求，請指示。
指揮長：發(fā)布解除封鎖的命令。
（二）室外演習(xí)
下午3:30分，各參演單位同時到達(dá)指定地點開展工作。
1、專家技術(shù)組現(xiàn)場講解臨床診斷要點演示，按規(guī)范采取病料樣本保存、包裝運輸，及開展流行病學(xué)調(diào)查。
2、撲殺、無害化處理組現(xiàn)場演示撲殺方法，無害化處理點選址要求，掩埋要求。
3、消毒封鎖組：對疫點現(xiàn)場掩埋區(qū)路口進(jìn)行封鎖，對來往車輛進(jìn)行檢查、消毒，對疫點欄舍進(jìn)行消毒演示。
4、免疫監(jiān)測組演示免疫過程（注射、填發(fā)免疫證、建立免疫檔案）采取血樣、拭子進(jìn)行檢測，同時對周圍養(yǎng)畜進(jìn)行普查。對高接觸人員進(jìn)行檢測。
