人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
患者身份識別方法五種 患者身份識別方法最少使用幾種篇一
為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,避免因身份識別差錯而發(fā)生各類醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故,特制定本制度。
1、為保證醫(yī)療安全,來院就診的每位患者應(yīng)當(dāng)如實提供真實的身份信息。身份信息是指姓名、性別、年齡等身份資料。相關(guān)人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)??ǖ扔行ёC件,在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上填寫患者的姓名、性別、年齡等。
2、掛號、辦理醫(yī)卡通及出入院處在輸入患者身份信息時應(yīng)當(dāng)加以核對,并對有疑問的患者信息加以核實。
3、醫(yī)務(wù)人員在各種診療活動中要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,正確識別患者身份。核對時讓患者或家屬陳述患者姓名,禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)。
4、患者身份確認(rèn)必須至少使用兩種身份標(biāo)識:住院患者身份確認(rèn)方式常用姓名、病案號、出生日期等,不包括患者床號或房間號;門急診患者使用姓名、出生日期、門診病歷核對患者身份;醫(yī)技科室核對患者身份和檢查或治療項目,保證檢查正確的患者和正確的部位。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)患者身份信息有不符之處應(yīng)當(dāng)與患者溝通、核實并更正,需要其他部門配合時應(yīng)當(dāng)及時主動的進(jìn)行協(xié)調(diào)。
5、在有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。
6、對重點科室如急診、病房、新生兒、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室和重點患者如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、icu、急診、無名、兒童、意識障礙、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者,必須佩戴標(biāo)注有身份信息的腕帶,如有遺失或損壞等情況,應(yīng)當(dāng)及時更新腕帶,更新時須經(jīng)兩名護(hù)士核對。診療過程中,醫(yī)護(hù)人員不但要與患者或其家屬口頭核對身份信息,而且要根據(jù)腕帶標(biāo)注內(nèi)容進(jìn)行身份信息核對。身份信息不符時,應(yīng)當(dāng)先明確原因,再根據(jù)具體情況進(jìn)行診療活動。
7、對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者,需在腕帶上注明“無名氏+就診卡號”作為身份識別信息,進(jìn)行診療活動時,需雙人核對。
8、患者轉(zhuǎn)接時必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別和交接登記制度。
9、完善關(guān)鍵流程的患者識別措施:
9.1患者轉(zhuǎn)科交接時嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度,尤其是急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房之間的轉(zhuǎn)接,由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,認(rèn)真交接病歷等資料,并填寫交接記錄。
9.2對重點患者,如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)患者、icu患者、急診患者、兒童、意識不清者、語言交流障礙者、處于鎮(zhèn)靜期間患者等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,如無陪同人時,須有雙人共同核對患者身份。
9.3對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者,須有雙人共同核對患者身份。
患者身份識別方法五種 患者身份識別方法最少使用幾種篇二
病人身份識別制度
一、住院病人身份識別制度
1.確認(rèn)住院病人身份的唯一標(biāo)識是:住院號;所有住院病人均應(yīng)按要求佩戴腕帶,腕帶信息包括:床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室、診斷等。
2.護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真核對病人身份,至少同時使用2種以上身份識別方式,如床號、姓名、住院號等,禁止以房間號或床號作為識別的唯一依據(jù)。
3.當(dāng)同病區(qū)出現(xiàn)同名病人時,應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識,將床號、姓名、出生日期、住院號作為病人的身份識別依據(jù)。
4.對暫時無法識別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等,將住院號、姓名(臨時命名)作為腕帶信息,用于病人身份識別。
5.病人在進(jìn)行檢驗、放射、超聲等診療時,操作者需認(rèn)真核對病人腕帶上的信息,并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對,以確保病人身份正確。
6.若腕帶損壞時,應(yīng)及時更換,并向病人做好宣教,以取得配合。
7.鼓勵病人參與身份識別的所有階段,使其了解病人身份識別錯誤帶來的風(fēng)險,及時表達(dá)對安全及潛在錯誤的關(guān)心,詢問對其治療的正確性。
8.將病人身份識別制度及流程納入各級各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃,定期督查落實,持續(xù)改進(jìn)工作。
二、門急診病人身份識別制度
1.確認(rèn)門診病人身份的唯一標(biāo)識是:就診卡號。
2.門、急診病人由病人或家屬提供病人信息,病人或家屬自己書寫病歷眉欄信息,以保證病人信息的準(zhǔn)確性。
3.急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴腕帶。
4.腕帶應(yīng)清晰填寫病人姓名、性別、年齡、門診號等信息,字跡清晰、工整。
5.對暫時無法識別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等,將就診卡卡號、姓名(臨時命名)作為腕帶信息,用于病人身份識別。
6.需手術(shù)或住院的病人,由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室或病房,由急診護(hù)士和接診醫(yī)生核對病人信息,最少2種識別方式,如病人姓名、性別、年齡、就診卡號等,并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名。
7.急診護(hù)士或接診醫(yī)生與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對,交接病人病情、治療、藥物等,并雙方在交接本上簽名。
三、轉(zhuǎn)科交接病人身份識別登記制度
1.急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時,應(yīng)加強(qiáng)病人身份識別,確保病人安全。
2.檢查病人腕帶、生命體征、藥物治療等,整理病歷、準(zhǔn)備物品,據(jù)實填寫《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》,必要時準(zhǔn)備搶救物品,確保病人轉(zhuǎn)運過程的安全。
3.與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接,接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名,確認(rèn)病人身份,并認(rèn)真查看病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。
四、同名病人身份識別制度
1.所有住院病人均佩戴手腕帶,作為各項診療操作前識別病人的標(biāo)識。
2.如遇住院同名病人,應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識,各項診療護(hù)理操作時,應(yīng)使用床號、姓名、出生日期、住院號核對病人身份。
3.門診如遇同名病人,各項診療護(hù)理操作時,應(yīng)采用姓名、年齡、住址及就診卡號核對病人身份。
五、身份不明病人的身份標(biāo)識方法
1.醫(yī)護(hù)人員接診身份不明病人后由接診醫(yī)護(hù)人員為病人按“無名氏+數(shù)字序號”進(jìn)行臨時命名,如果有多名病人時按“無名氏
1、無名氏2”等順延。
2.如病人住院,由住院收費處將病人的臨時命名輸入信息系統(tǒng),獲取住院號。3.如病人在住院期間身份已確認(rèn),將信息系統(tǒng)中病人身份信息更改。
4.當(dāng)給病人用藥、輸血或血液制品、抽血標(biāo)本、采集其他臨床檢驗、檢查標(biāo)本或進(jìn)行其他任何治療、操作、處置時,都必須用執(zhí)行單與病人腕帶上的姓名及住院號/就診卡號核對,無誤后方可進(jìn)行。
六、新生兒/嬰兒身份識別(查對)制度
1.新生兒出生后立即由助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒戴上雙腕帶,認(rèn)真填寫母親姓名、新生兒出生時間、體重、性別、床號、住院號,作為新生兒身份識別標(biāo)識(如系雙胞胎分別用大小區(qū)分),新生兒在住院期間雙足系上腕帶(特殊情況雙手),實行雙腕帶管理。留取母親手拇指印和嬰兒右腳印保存在病歷中存檔
2.護(hù)士在為新生兒進(jìn)行沐浴、給藥、接種、采集標(biāo)本等各種治療、護(hù)理前后,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息,至少同時使用2種新生兒身份識別方法,如:母親姓名、住院號、出生日期等,禁止僅用床號作為識別唯一依據(jù)。(雙胞胎用出生時間區(qū)分大?。?/p>
3.做好手術(shù)室/產(chǎn)房/病房之間的新生兒轉(zhuǎn)交接工作。助產(chǎn)士和病房護(hù)士認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息;評估新生兒情況,包括面色、呼吸、皮膚等,若無疑問在 “產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦及新生兒交接單”上簽名。
4.母親轉(zhuǎn)床時,必須同時更新新生兒腕帶信息,并做到雙人核對,并落實相關(guān)記錄和交接。5.新生兒需外出會診或檢查時,必須有工作人員及家屬共同陪同并持會診單到相關(guān)科室,確保新生兒安全。
6.一旦發(fā)現(xiàn)腕帶等身份標(biāo)識不清或遺失、脫落,應(yīng)及時補(bǔ)齊,新補(bǔ)腕帶須與原腕帶信息和病歷信息核對,經(jīng)護(hù)理人員雙人核對無誤后方可系上。
7.出院時,與母親/家屬一起認(rèn)真核對腕帶上的信息,確認(rèn)身份,無誤后方可辦理出院。8.護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用、新生兒身份查對情況,有督導(dǎo)并有記錄
患者身份識別方法五種 患者身份識別方法最少使用幾種篇三
患者身份識別制度
1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。
2、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。
3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。
4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時,必須雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。
5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。
6、在診療活動前,實施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。
7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施:
(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。
(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)
后病情危重期間使用(直至改為二級護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。
8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、icu之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:
(1)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫
病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。
(2)門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全;出
示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與icu、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。
(3)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對,做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。
(4)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可離開。
(5)病房與icu轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與icu
對接記錄單,無誤后方可離開。
(6)病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤后方可離開。
(7)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者:產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。
(8)導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運安全;導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單。
患者身份識別制度和程序
一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中,應(yīng)同時使用床
頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份;對能有效溝通的患者,實行雙向核對法即要求患
者自行說出本人姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
二、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程)的患者識
別措施、交接程序與記錄。
三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識:普通病人使用綠色腕帶,病危、病重、一級
護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶,新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項診療操作前認(rèn)真核對患
者腕帶信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。
四、腕帶識別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。
五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
六、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損;護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙核對;加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。
七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時,必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用二種患者識別的方法,不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)
士對患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術(shù)室護(hù)士
核對后方可接入手術(shù)間。
九、在采血、給藥或輸血等操作前,必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度,應(yīng)至少使用兩種
身份識別方法(床頭卡、手腕帶、雙向核對)。
十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
腕帶標(biāo)識管理制度規(guī)定如下:
1、當(dāng)病人被收治住院時,使用醫(yī)用腕帶標(biāo)識對病人身份進(jìn)行24?小時隨身標(biāo)識。腕帶標(biāo)識上應(yīng)標(biāo)明:病人姓名、病區(qū)、床號、住院號、性別、年齡、診斷等,以保證對病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識別;
2、在采取各種治療操作前,包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖等,必須核對腕帶標(biāo)識以確定病人身份。除特殊情況外,對標(biāo)識信息無法辨別或標(biāo)識丟失的病人不能進(jìn)行任何處理,必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識;
3、在病人住院治療期間,值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識,確保病人隨身佩帶,確保病人腕帶標(biāo)識上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn);
4、當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時,醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識除去。如果病人在醫(yī)院死亡,應(yīng)讓腕帶標(biāo)識保留在尸體。
患者身份識別方法五種 患者身份識別方法最少使用幾種篇四
患者身份識別制度
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時,必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實施有創(chuàng)(包括介入)診療活動前,實施者要親自告知病人或家屬,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以確保對正確的病人實施正確的操作。
3、icu、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主能力的患者、不同語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護(hù)理活動時辨識病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天,各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的內(nèi)容,并與患者或家屬核對,無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對,無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。
5、急診科、icu、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時,由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷,同時在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況,交接完畢,雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。
6、職能部門(醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部)履行督導(dǎo)職能,并有記錄。
第二篇:患者身份識別制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。
2.能有效溝通的患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3.對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識;在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外,必須核對腕帶,識別患者的身份。
4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬、溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。
6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。
7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。
8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損
10、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施,交接程序與登記制度。
10、在檢驗、放射、ct、超聲、放射治療、等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者
11、定期檢查腕帶使用情況,護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。
第三篇:患者身份識別制度
為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識,精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標(biāo)識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。
2、管床護(hù)士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護(hù)理級別、飲食等。
3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時,尤其是急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接,要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度核對腕帶標(biāo)識,至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名,新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,確保醫(yī)療安全。
4、使用護(hù)士移動站的病區(qū),均使用電子條碼腕帶,未開通護(hù)士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。
5、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者,亦使用“腕帶”標(biāo)識對患者實行身份識別,如需住院治療,則對其實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。
6、患者佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,佩戴部位皮膚完整,無擦傷,注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個人信息的主要標(biāo)識,確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。
7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換,保證信息的準(zhǔn)確性。