一鍵復制
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康養(yǎng)中心規(guī)劃篇一
采用一切有效的措施預防腦卒中后可能發(fā)生的殘疾和并發(fā)癥(如壓瘡、墜積性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓形成等)，改善受損的功能(如感覺、運動、語言、認知和心理等)，提高患者的日常生活活動能力和適應社會生活的能力,即提高腦卒中患者的生活質(zhì)量。
為了避免過早的主動活動使得原發(fā)的神經(jīng)病學疾患加重，影響受損功能的改善,通常主張在生命體征穩(wěn)定48h后，原發(fā)神經(jīng)病學疾患無加重或有改善的情況下，開始進行康復治療(腦出血患者腦水腫程度相對較重，一般主張發(fā)病后1~2周，病情穩(wěn)定后開始康復治療，包括預防廢用綜合征的治療)。腦卒中康復是一個長期的過程，病程較長的腦卒中患者仍可從康復中受益，但其效果較早期康復者差。對伴有嚴重的合并癥或并發(fā)癥，如血壓過高、嚴重的精神障礙，重度感染，急性心肌梗死或心功能不全、嚴重肝腎功能損害或糖尿病酮癥酸中毒等，應在治療原發(fā)病的同時，積極治療合并癥或并發(fā)癥，待患者病情穩(wěn)定48h后方可逐步進行康復治療。
肢體運動功能的康復訓練病情穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)體征好轉(zhuǎn)的病人應盡早開始功能鍛煉。先作被動運動，方法是術者一手握住患側(cè)關節(jié)近端，另一手握其肢體遠端，緩慢活動關節(jié)，達關節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止，每日3～4次，每次時間逐漸延長，同時指導患者自行用健手握住患手作患側(cè)肢體的被動運動。待癱瘓肢體肌力有所恢復，即可指導進行主動運動，如仰臥伸手、抬腳、大小關節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲并配合拉繩、提物等運動，逐步提高肌力和關節(jié)功能，并進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣扭扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。
語言和吞咽功能的康復訓練
中風患者語言障礙，吞咽困難，易使患者內(nèi)心壓抑，情緒異常急躁，因此語言和吞咽功能的康復訓練尤為重要。引導患者進行以下幾方面的訓練：①呼吸控制；②下頜運動；③口面運動；④舌運動；⑤軟腭運動。同時進行發(fā)音、聽覺理解、口語表達等訓練。與病人對話時語速緩慢清楚，給病人充分的時間回答問題，可通過寫字、手勢等肢體語言以彌補和完成講話內(nèi)容。還可利用收聽廣播，閱讀等方式訓練病人發(fā)音。
針灸推拿療法
中風患者生命體征穩(wěn)定、意識清醒即給予早期針灸治療，既能控制病情發(fā)展，亦能有效地減輕癥狀。選穴：運動區(qū)，平衡區(qū)，言語一區(qū)、二區(qū)，口歪舌偏者取地倉、頰車、廉泉、人中，上肢取肩、曲池、手三里、外關、合谷，下肢取髀關、血海、伏兔、足三里、三陰交、太沖，以上穴位分2組，隔天輪流使用。針灸的同時配合推拿，能促使肢體功能恢復，防止肌肉萎縮，關節(jié)畸形。
心理治療
新的醫(yī)學模式認為疾病是由心理、社會、生物因素綜合作用所致。疾病狀態(tài)下，心里活動復雜，如焦慮、緊張、憂傷、煩躁、悲觀等。能正確分析病人的心理狀態(tài)，就能幫助患者正確認識疾病性質(zhì)，保持樂觀向上的心態(tài)，積極配合治療。為此我們采用作業(yè)、閱讀、文藝等心理治療法，耐心引導、熱心關注，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從心理上接受治療。
中藥康復治療
丹參注射液、血栓通注射液、舒血寧注射液、銀杏達莫、疏血通（任選一種）活血化瘀；低分子肝素鈣抗凝；腦活素或胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細胞。為改善腦缺氧、促進腦功能恢復，采用高壓氧療對中風恢復期的治療都有肯定的療效。
1.飲食飲食以低脂低鹽、清淡為主，宜食營養(yǎng)豐富易于消化的食物，忌食肥甘厚膩辛辣之品，禁煙酒，進食時讓患者取坐位或半坐位，防止嗆咳。
2.預防并發(fā)癥
3.預防褥瘡
中風病人長期臥床，皮膚容易受壓破潰，因此要做好皮膚護理，根據(jù)患者情況2～3h翻1次身，翻身時動作要輕，避免拖、拉、拽等動作，翻身后墊好患側(cè)肢體，保持功能位置，必要時給予氣墊，骨突處墊氣圈，皮膚受壓處用1%當歸紅花液按摩，每日2～3次，保持床單清潔干燥平整，無渣屑及皺褶。
4.預防呼吸道、泌尿道感染
中風病人因肢體感覺和運動障礙，呼吸和血液循環(huán)功能受影響，易出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，應保持居室潔凈，空氣流通，溫度適宜，保持口腔衛(wèi)生，隨時清除呼吸道分泌物，鼓勵病人做胸部擴張、深呼吸及咳嗽等動作。訓練膀胱自行排尿，定時給病人使用便盆或尿壺，保持會陰部皮膚干燥。
5.心理護理
由于偏癱失語患者易產(chǎn)生自卑、消極、焦慮、恐懼情緒，所以在恢復期要關心體貼患者，鼓勵病人參加家庭和社會活動，提高其生活的樂趣，分散他們對疾病的不良情緒和注意力。
壓瘡：壓瘡也叫褥瘡，長期臥床患者，由于軀體的重壓與摩擦，使淺表皮膚破損、潰瘍，瘡口經(jīng)久不愈，易引發(fā)敗血癥等疾病。壓瘡容易發(fā)生在足跟、骶尾、肘部等處，應積極預防。首先要保證營養(yǎng)，防止低蛋白血癥，還要經(jīng)常翻身，避免長時間壓迫肌肉，經(jīng)常按摩也可預防壓瘡。
6.肺感染：肺感染的主要原因是臥床和吞咽障礙，長期臥床使肺功下降，不利于排除痰液，造成感染；或吞咽障礙使進食時發(fā)生誤吸，食物進入氣管造成感染。預防肺感染一是保持室內(nèi)溫濕度正常，防止交叉感染。二是定時翻身叩背，及時清除呼吸道分泌物。三是吞咽障礙患者進食后要保持半臥位30-60分鐘，并清理口腔殘留食物。
7.深靜脈血栓：中風患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓主要由于長期臥床引起。表現(xiàn)為下肢進行性浮腫、脹痛等。預防深靜脈血栓主要靠勤翻身、盡早開始肢體主動和被動活動，每天兩次肢體按摩，抬高患肢等，從而促進靜脈回流。直立床訓練可以讓暫時不能下床站立的病人每天堅持站立，下肢承受重力，避免深靜脈血栓。
8.體位性血壓：長期臥床使人體的循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，當體位改變，如坐起或站立時容易發(fā)生血壓偏低，可伴有冷汗、頭暈、意識不清、無力、甚至昏厥。體位性低血壓對腦功能有極大危害，應該積極預防，一旦發(fā)生，應立即平臥，放低頭位，適當保溫，針刺百會、人中等穴。建議盡早進行直立床訓練，從小角度開始，讓病人逐漸適應體位變化，防止體位性低血壓及繼發(fā)損害。
9.尿路感染：臥床患者尿路感染的發(fā)生率較高，長期留置導尿患者發(fā)生率更高，并且易造成條件致病菌感染。預防尿路感染應加強營養(yǎng)，導尿時注意消毒，或盡早停止導尿，多飲水，進行直立床訓練等。
10.肌肉萎縮和關節(jié)攣縮強直：由于長期缺乏活動和站立，會逐漸發(fā)生肌肉萎縮和關節(jié)攣縮變形，會對后期康復產(chǎn)生嚴重影響。早起的被動運動訓練和站立訓練能夠預防肌萎縮和關節(jié)攣縮的發(fā)生，對后期康復可起到事半功倍的效果。
7、目前腦卒中的康復治療在科學治療體系中占很重要的地位，屬新的醫(yī)療管理模式，是降低致殘率的重要手段，且能提高生活質(zhì)量和治愈率。
康養(yǎng)中心規(guī)劃篇二
具有縣戶籍(居住證），并持有《_殘疾人證》或縣級以上醫(yī)院出具的診斷證明書，有康復需求和適應指征的0—14歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾和孤獨癥兒童。
（一）機構康復訓練。由定點康復機構為救助對象提供功能訓練，運動、認知、溝通及適應性訓練等基本康復服務。
（二）輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗配助視器；為聽力殘疾兒童驗配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
（三）醫(yī)療手術補助。為聽力殘疾兒童提供人工耳蝸植入手術，為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術等，對醫(yī)保報銷后個人自費部分給予一定補助。
（一）機構康復訓練
1、聽力、言語、智力和孤獨癥兒童康復：康復訓練補助標準為每人每年15000元。
2、腦癱（肢體）殘疾兒童康復：康復訓練補助標準為每人每年18000元。
（二）輔助器具適配
1、聽力殘疾兒童：為適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童配發(fā)助聽器。助聽器救助標準每人不超過7000元。每人僅限1次。
2、腦癱（肢體）殘疾兒童：根據(jù)適配機構評估，為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等適配輔助器具。
（三）醫(yī)療手術救助
1、人工耳蝸手術補助。為有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合等相關費用報銷后，自費結(jié)算部分，予以一次性補助1萬元（1萬元以內(nèi)實報實銷）。每人僅限1次。
2、肢體殘疾矯治手術補助。對先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等實施手術的，在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合等相關費用報銷后，自費結(jié)算部分，每年予以一次性補助10000元（10000元以內(nèi)實報實銷）。每人每年僅限1次，每人手術累計救助不超過3次。
補助資金在中央專項彩票公益金-殘疾兒童康復救助和其他康復資金中列支。所有資金實行“專戶管理，封閉運行，驗收核發(fā)”的管理原則。對項目未實施或未實施完畢不得報支；違反項目規(guī)定的不合理支出不得報支；支出票據(jù)不規(guī)范的不得報支。對項目主管部門和實施單位截留、挪用項目專項資金的，財政部門有權拒撥資金，_門對群眾有反映的問題要重點查處，確保財政專項資金有效、安全、規(guī)范運行。
康養(yǎng)中心規(guī)劃篇三
開展省級輔助器具中心達標驗收工作；通過舉辦不同層次的培訓，加強各級輔助器具服務機構建設。加強輔助器具專業(yè)人才隊伍建設；做好彩票公益金貧困殘疾人輔助器具配發(fā)、長江新里程計劃、貧困殘疾兒童輔助器具適配搶救性康復、輔助器具服務車配置等重點項目工作；積極推廣輔助器具評估適配服務；推進輔助器具進社區(qū)、入家庭；開展輔助器具的質(zhì)量監(jiān)督、檢驗和相關產(chǎn)品規(guī)范制定；加快殘疾人輔助器具的產(chǎn)品研發(fā)推廣；廣泛開展輔助器具知識宣傳教育活動；
（一）全面完成“十一五”殘疾人康復工作任務并進行檢查督導。
做好各項工作。適時組織對各地進行“十一五”殘疾人康復工作檢查督導，依照《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》各項康復配套實施方案的要求。全面、深入了解和掌握工作進展，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)、解決存在問題，確保完成各項康復工作任務，為“十二五”殘疾人康復工作奠定基礎。
（二）組織制定“十二五”殘疾人康復工作規(guī)劃。
開展調(diào)研，組織管理人員和有關專家?？偨Y(jié)經(jīng)驗的基礎上，明確“十二五”殘疾人康復工作總體思路，確定任務目標、主要措施和經(jīng)費規(guī)模，制定“十二五”殘疾人康復工作規(guī)劃、配套實施方案和實施辦法。
（三）加強康復制度建設與政策研究。
繼續(xù)做好條例的調(diào)研、資料收集、課題研究、條文修改和上報等各項工作，做好《殘疾預防和殘疾人康復條例》制定工作。加強與_、__公室等部委的溝通協(xié)調(diào)。努力在殘疾人康復立法和制度建設上取得新的突破。同時，結(jié)合國家醫(yī)療衛(wèi)生、社會保證等重點領域的政策及各省落實中央7號文件實施意見，加強殘疾人醫(yī)療及康復保證制度建設，積極將有關殘疾人康復的內(nèi)容納入其中，擴大殘疾人康復服務受益面和長效機制的建立。
（四）做好康復人才培養(yǎng)工作。
繼續(xù)組織實施康復人才培養(yǎng)百千萬工程，依照多途徑、多形式培養(yǎng)；抓兩頭帶中間；面向基層、面向中西部的基本原則。如期完成年度各項任務，重點完成社區(qū)康復協(xié)調(diào)員10萬名以上的培訓任務。認真落實《全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復人才培養(yǎng)規(guī)劃》及實施細則要求。著力推動康復知識和技能進學校、進課堂、進醫(yī)院、進社區(qū)。積極申報康復咨詢師、輔助器具適配師、盲人定向行走訓練師等職種。做好國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報工作，全面實施培訓學分管理和社區(qū)康復協(xié)調(diào)員持證上崗。準備并召開中國殘疾人康復協(xié)會第五屆全國代表大會暨學術會議。
（五）推進殘疾人康復機構規(guī)范化建設。
促進其全面發(fā)展，與_等有關部委聯(lián)合制定并完善康復機構建設規(guī)范、康復機構準入方法和康復機構管理方法。開展各級各類殘疾人康復機構檢查驗收工作。不時提高專業(yè)化服務能力和水平。做好“四川省八一康復中心”和中國紅十字會援建四川災區(qū)康復機構項目工作。各地依照有關規(guī)范和要求，結(jié)合實際確定外地各級各類殘疾人康復機構的定位、發(fā)展方向，充分整合資源，不時加強康復機構的軟硬件建設。
（六）加大農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復工作力度。
以點帶面，堅持典型引路。積極開展殘疾人社區(qū)康復示范縣（市、區(qū)）培育活動的同時，探索和總結(jié)具有普遍指導意義的做法和經(jīng)驗，帶動殘疾人社區(qū)康復工作扎實、有效、深入地全面開展，鄉(xiāng)村社區(qū)主要解決康復服務質(zhì)量，農(nóng)村社區(qū)主要解決康復服務覆蓋面。不時深化康復服務內(nèi)涵，探索有特色、滿足社區(qū)殘疾人需求的康復服務模式，提高服務質(zhì)量和水平。特別是通過開展農(nóng)村康復示范縣培育活動，突破農(nóng)村地區(qū)社區(qū)康復工作。123
殘疾人康復檢查督導方案
（七）做好各類康復救助項目。
努力實現(xiàn)三年內(nèi)白內(nèi)障患者“發(fā)現(xiàn)一例，與_共同做好“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”重點解決農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者手術復明問題。大力推進白內(nèi)障無障礙縣、市、省創(chuàng)建工作。復明一例”目標。參與全國防盲治盲工作規(guī)劃的總結(jié)驗收。
適時進行督導檢查，做好殘疾人事業(yè)專項彩票公益金項目、貧困殘疾兒童搶救性康復項目、輔助器具服務車配置項目、長江新里程計劃項目等各類救助項目工作?？偨Y(jié)推廣經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在問題，采取措施予以改正。加強項目管理人員和技術人員培訓，提高項目管理水平。以項目工作帶動康復救助制度建設和各地殘疾人康復救助水平的提高。
（八）推動殘疾預防工作。
協(xié)調(diào)有關部門開展出生缺陷防治和殘疾兒童康復工作。同時，貫徹落實《_關于加強出生缺陷防治工作的指導意見》精神。協(xié)調(diào)_、國家計生委等部門，共同開展兒童殘疾預防工作調(diào)研，制定兒童殘疾預防行動計劃，探索建立衛(wèi)生、計生、殘聯(lián)分工協(xié)作、共同推進的工作體系，形成早預防、早篩查、早轉(zhuǎn)介、早治療、早康復的工作機制。利用各種媒體，并制作康復宣傳折頁、張貼畫、音像制品等，宣傳殘疾人康復事業(yè)和康復項目，向公眾、殘疾人及其親友普及康復知識。組織編印藏、維等少數(shù)民族版康復知識手冊和宣傳材料，推進少數(shù)民族地區(qū)殘疾人“人人享有康復服務”進程。
（一）組織開展社區(qū)康復工作“十一五”終期檢查。深化全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動效果，重點加強農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復工作；對全國殘疾人社區(qū)康復示范縣（市）和第二批全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)進行檢查驗收；完善空虛社區(qū)康復服務內(nèi)容，提高社區(qū)康復質(zhì)量，使殘疾人基本康復服務需求在社區(qū)得到滿足。加大社區(qū)康復協(xié)調(diào)員培養(yǎng)力度，規(guī)范培訓內(nèi)容，編制《中國社區(qū)康復協(xié)調(diào)員工作手冊》
（二）完成60萬例白內(nèi)障復明手術。并做好貧困患者手術數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。與_認真組織實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”重點解決農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者手術復明問題。指導各地進一步推進白內(nèi)障無障礙創(chuàng)建工作，對白內(nèi)障無障礙縣、市、省創(chuàng)建工作進行檢查驗收。參與全國防盲治盲工作規(guī)劃的總結(jié)驗收工作。為2萬名低視力者配用助視器，培訓低視力兒童家長6000名。完善地級殘聯(lián)低視力康復部建設工作。準備“視覺第一中國行動”三期視力康復項目工作，擴大項目和國際獅子會影響。舉辦第二屆國際低視力康復論壇，開展年“全國愛眼日”宣傳教育活動，普及低視力康復知識。對6000名盲人進行定向行走訓練。依據(jù)《創(chuàng)建全國盲人定向行走訓練示范地（市、州、盟）縣（市、區(qū)）工作規(guī)范》推進盲人定向行走訓練示范市縣創(chuàng)建工作。推廣使用《盲人定向行走訓練指導師任職標準》盲人定向行走訓練效果評估規(guī)范》國家盲杖標準》和《盲人定向行走訓練指導師培訓教材》指導地方科學、規(guī)范地開展訓練指導師培訓和盲人定向行走訓練工作。擴大社區(qū)盲人定向行走訓練工作。
（三）圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標。確保聽力語言殘疾康復國家重點項目順利實施；充分發(fā)揮省級聾兒康復中心職能，帶動基層聾兒康復機構規(guī)范化建設；創(chuàng)新聾兒康復模式，推進教學改革，努力提升專業(yè)化服務能力；高度重視聽障兒童康復保證制度建設，建立長效服務機制。123
殘疾人康復檢查督導方案
（四）實施“彩票公益金貧困肢體殘疾兒童矯治手術”彩票公益金麻風畸殘矯治手術”項目并進行督導檢查。及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，推進項目的深入開展。認真組織實施肢體殘疾兒童搶救性康復項目，選好定點康復機構，加強業(yè)務指導，抓緊貧困腦癱兒童的篩查和救助審批工作；舉辦腦癱兒童康復技術培訓，編發(fā)康復指導讀物和音像制品，指導各地定點康復機構規(guī)范開展腦癱兒童康復訓練和康復指導，最大限度地提高康復效果。
（五）認真組織實施智力殘疾兒童搶救性康復項目。抓緊貧困智力殘疾兒童的篩查和救助審批工作，確保項目工作順利啟動；做好項目實施的業(yè)務指導，舉辦智力殘疾兒童康復技術培訓，編發(fā)智力殘疾兒童康復讀物和培訓教材；繼續(xù)做好第三批10個智力殘疾兒童康復養(yǎng)護試點機構的檢查驗收工作，促進省市殘聯(lián)康復中心拓展智力殘疾兒童康復業(yè)務，提高康復教育的質(zhì)量和水平，以點帶面，推進智力殘疾兒童康復工作。
（六）對精神病防治康復工作進行督導。推動解決貧困精神病患者醫(yī)療問題；加強彩票公益金貧困精神病患者醫(yī)療救助項目管理，提高項目質(zhì)量；加強社區(qū)精神康復機構建設和家庭康復，開展多種形式的康復服務；加強孤獨癥兒童康復機構建設，對省級孤獨癥兒童康復機構進行評審，指導基層規(guī)范開展工作。
康養(yǎng)中心規(guī)劃篇四
此期患者一般表現(xiàn)為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現(xiàn)聯(lián)合反應，機體基本處于全面松弛狀態(tài)；相當于brunnstrom恢復階段1-2期。
（一）基本目的：早期康復的基本目的是防止日后會嚴重影響康復進程的合并癥，如腫脹，肌肉萎縮，關節(jié)活動受限等；爭取功能得到盡早的改善，預防并發(fā)癥。
（二）早期康復方法：
1、正確體位：教會家屬和護理人員采用正確的體位擺放，包括仰臥位，健側(cè)臥位和患側(cè)臥位的方法，要求每2小時翻身一次，并拍背數(shù)下。
2、翻身練習：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，雙足撐床。
3床上自我輔助練習：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側(cè)舉，指鼻，雙腿屈曲撐床抬臀，雙_叉?zhèn)纫频取?/p>
4、床邊被動運動——上肢：肩胛帶，肩關節(jié)，肘關節(jié)，腕指關節(jié)。
5、床邊被動運動——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。
6、床邊被動運動——下肢：髖關節(jié)，膝關節(jié)及踝趾關節(jié)。
7、促進肌肉收縮的方法：利用對肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。
8、排痰
9、床頭抬高坐位訓練：床頭漸抬高，每個位置患者能維持30分鐘，則漸加10度再訓練，直至能床邊坐起，無靠`位平衡練習。
10、面，肌刺激：張口，鼓腮，叩齒，伸，頂上腭等，冰凍棉（或冰塊含服）及味覺刺激。
11、呼吸控制練習：要求患者深吸氣—緩慢呼氣，放松。
12、坐訓練：在床頭抬高未達90度前，首先訓練患者側(cè)后單手支撐抬頭抬肩的動作，直至能支撐坐起。
13、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。
14、坐位操：以加強平衡訓練，包括雙手交叉前平瘵，側(cè)瘵，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物；健側(cè)下肢肌力訓練等，可教會家屬及護理人員，然后一日多次督促患者練習。
15、床到輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移。
16、坐站練習：如有條件可早期給予患者床站立，幫助患者重獲垂直感，重獲對抗重力肌的控制，重獲血壓的自身調(diào)節(jié)，改善立位平衡和克服直立性低血壓。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天后達到床邊坐位，二周內(nèi)可訓練站立，輔助力量視病情而定；腦出血患者應盡量在二周內(nèi)達到床邊坐位，四周內(nèi)達到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活動：吃飯、穿衣、洗漱等。
18、應用電刺激：低頻直流電刺激，tens等。
19、應用肌電反饋技術。
20、應用推拿針灸治療。
21、應用腦循環(huán)治療促進腦血液循環(huán)。
22、言語治療。
23、心理治療。
（三）康復安排：
指導患者和家屬每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等項；4、5、6、7、12、13、14、15必須由治療師完成每日一次，每次45分鐘；18、19、20、21、22可由各單位自行確定進行與否；23、24如無進行專業(yè)的此項訓練，治療師在功能訓練過程中應進行簡單的語言訓練包括簡單的發(fā)聲練習等；并負責患者的心理疏導以求患者盡可能的配合和以最佳狀態(tài)進行康復治療。
此期患者可明顯的表現(xiàn)出上肢的屈肌協(xié)同運動和下肢的伸肌協(xié)同運動，并逐漸可做到某些肌肉關節(jié)的獨立運動，相當于b恢復3-5期。
（一）中期康復目的：抑制協(xié)同運動模式，盡可能訓練肌肉關節(jié)能夠隨意的獨立的運動，提高各關節(jié)的協(xié)調(diào)性，漸恢復患者的運動能力。
（二）中期康復方法：
從被動助動主動
24、抑制上肢的痙攣模式。
25、伸展軀干促進和改軀干活動性，抑制軀干緊張，痙攣。
26、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。
27、肩關節(jié)屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額，然后再觸摸自己對側(cè)肩以訓練肘關節(jié)隨意屈伸功能。
28、肢體放置與保持活動：在患手活動期間，指示在任意一個角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空間控制能力。
29、肩關節(jié)各向關節(jié)自主運動：肩前平舉，肩外展，肩外旋。
30、肘關節(jié)各向自主運動：肘,展，前臂旋后。
31、腕指的自主運動：腕背伸，側(cè)偏，拇指外展，對指等。
32、肩帶的活動：向上、向外、向下。
33、橋式運動訓練髖關節(jié)伸展控制。
34、髖內(nèi)外，外展的控制訓練：健側(cè)中立位患側(cè)做，患側(cè)中立位健側(cè)做。
35、膝關節(jié)屈伸展控制訓練。
36、髖伸展位膝關節(jié)的屈伸展控制訓練。
37、患者懸垂位訓練下肢準備負重運動。
38、俯臥位屈患膝訓練。
坐位：
39、患側(cè)上肢支撐訓練。
40、患側(cè)上肢下做小范圍屈伸肘關節(jié)。
41、患手向前推物或雙手交叉拾物。
42、手背推移物體。
43、前臂旋轉(zhuǎn)壓橡皮泥。
44、患側(cè)下肢屈髖運動。
45、手指夾拾小物體（越過中線）。
46、健側(cè)下肢肌力訓練。
47、患側(cè)下肢屈伸膝運動。
站立位：
48、站立平衡訓練：左右前后移動重心。
49、站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉后軀干左右旋轉(zhuǎn)等。
50、坐站控制訓練，及分解練習。
51、雙手支撐墻面做肘關節(jié)屈曲伸展運動以促進肘關節(jié)伸展或者患手獨立支撐。
52、雙腿前后站立，重心移動以小范圍屈伸患膝。
53、髖伸展位屈膝。
54、屈髖屈膝準備邁步。
55、患側(cè)下肢內(nèi)收、外展和下降骨盆訓練。
56、扶持下單腿分別站立。
57、低邁步訓練以控制骨盆上提下進行邁步。
58、足ё諾匱盜貳?
59、雙杠內(nèi)步行訓練（三點）：健側(cè)上肢向前扶桿——〉然后患側(cè)下肢跟進——再健側(cè)下肢上前一步。
60、持拐杖步行訓練（三點、二點）：健手持拐向前——患下肢向前邁出——健足跟上。
61、上下樓梯：上/健手扶——健側(cè)下肢——患側(cè)下肢
下/健手扶——患側(cè)下肢——健側(cè)下肢
62、床邊adl訓練：洗漱、穿脫衣服、二便處理等。
（三）康復安排：以上各項基本需治療師幫助與指導完成，一般每天1-2次，每次45分鐘，每周練習4-5天，家庭內(nèi)一天一次，下午可指導家屬練習一次。
（四）注意事項
所有的關節(jié)應保持最大關節(jié)活動范圍，并治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內(nèi)，避免暴力，以輕柔手法為宜；治療師應給適當?shù)谋Ｗo，輔助力量應由大到小，鼓勵患者獨立完成。
（一）康復目的：此期患者可以在很大程度上使用患側(cè)肢體，相當brunnstorm恢復階段5-6期?？祻陀柧毜哪康脑谟谌绾胃幼匀绲氖褂没紓?cè)，如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能，提高各種adl能力，在保證運動質(zhì)量的基礎上提高速度，最大限度提高生活質(zhì)量。
（二）康復方法：
繼續(xù)前一階段的訓練，進一步鞏固，提高并運用到日常生活中
63、手指的精細動作加強訓練
64、側(cè)方行走訓練7先向健側(cè)后向后側(cè)
65、改善步態(tài)訓練：骨盆放松，屈膝加強訓練
66、改善步態(tài)訓練：踝背伸牽伸。
67、促進患側(cè)下肢支撐能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能離地。
68、促進患側(cè)下肢支撐能力，患肢負重，健肢前后邁步。
69、做站立位兩足輪流交叉運動。
70、家庭adl指導。
71、居室改造。
（三）康復安排同前階段。
此期訓練以社區(qū)康復醫(yī)生和家屬及志愿者幫助為主，每周3—4次。兩周一次家庭隨訪或門診隨訪。
（四）關于輔助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夾板——屈腕痙攣。
74、拐杖，助行囂。
75、輪椅。
（五）關于家屬及志愿者的培訓：
每2周培訓1次，由康復治療師上門或者家屬到醫(yī)院進行，培訓內(nèi)容為患者的家庭訓練方案方法，要求患者家屬和志愿者每2周記錄一次訓練內(nèi)容。
（六）關于康復治療的記錄。
要求治療師早期一個星期記錄一次，病程第二月起以后2周記錄1次，記錄內(nèi)容為：患者的功能狀況，現(xiàn)階段的問題；現(xiàn)階段的康復目的；現(xiàn)階段的治療內(nèi)容，可將前述內(nèi)容編號填入，有補充可填寫在其它欄內(nèi)。
康養(yǎng)中心規(guī)劃篇五
為進一步規(guī)劃好科室的發(fā)展，結(jié)合本院實際情況，制定重點建設專科工作發(fā)展規(guī)劃，逐步推進專科建設。制定我院康復科發(fā)展規(guī)劃。
在原有?？平ㄔO基礎上，本?？埔皂棻?、腰腿痛、中風病為重點病種，并拓展骨傷、中風病亞病種等疾病的綜合康復治療。堅持中醫(yī)理論辯證論治的特點，以臨床實踐為基礎，以提高臨床療效為目的，重點著手于長期優(yōu)化康復防治方案、拓展康復使用范圍的臨床研究。在建設過程中，以建立康復科三大重點病種辯證論治規(guī)范、臨床療效評價為主攻方向,進一步擴展康復科疾病譜。
1、5年內(nèi)將我院康復科建設成為“設施設備先進、技術服務一流、中醫(yī)特色突出”的康復中心。該中心集臨床、教學、科研于一體，服務于本市30萬人口并向外輻射周邊縣市，形成具有一定影響力中西醫(yī)結(jié)合的臨床康復基地。
2、建立優(yōu)化康復、中藥防治項痹、腰腿痛、中風病等疾病的臨床治療方案。
3、康復亞專業(yè)-神經(jīng)康復的建立和完善。
4、完善信息來源，建立康復治療辯證論治規(guī)律。
5、建立康復療效評價標準。
6、建立康復防治本?？浦攸c疾病的資料庫，確定療效、經(jīng)濟實惠的方案，以便推廣應用。
7、完善人才梯隊建設，實現(xiàn)?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展。
8、完善康復護理隊伍建設，提供康復理論知識培訓。
1、建立和完善優(yōu)勢病種的療效評價方法、防治方案。
2、適時使我院優(yōu)勢病種進入臨床路徑。
3、繼續(xù)與福建省中醫(yī)藥大學附屬第二xx醫(yī)院開展合作，開展學術交流。
1、提高床位使用率與周轉(zhuǎn)率，降低藥品比率，增加業(yè)務收入。
2、增加pt、ot等非藥品使用率。
3、建立推廣應用臨床康復治療方案，提高臨床療效5%-10%。
4、建立本?？浦攸c疾病臨床療效評價體系。
5、提高病患的滿意度，擴大影響力。
1、在院內(nèi)外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務。
2、著力建設康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理，實行有康復特色的病房管理模式。
3、有關管理制度和分配機制等規(guī)章制度的建立。
4、全面啟動中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務等工作。
