一鍵復(fù)制
工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認(rèn)識(shí)，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇一
研究方法:我們根據(jù)學(xué)生所掌握的知識(shí)和技能的程度，在學(xué)習(xí)個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理時(shí)認(rèn)真的選擇了生活中的一些常見的疾病，這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中，這些病都很常見，而且在我們的親人或者朋友中，也有一部分患有這些病，所以以這些病為特定的情景，能夠使學(xué)生在角色扮演中能夠更好的體會(huì)和展示。同時(shí)，也能夠讓學(xué)生在模擬中更加了解這些疾病的相關(guān)知識(shí)，在以后的生活中，學(xué)會(huì)更好的自我護(hù)理，或者對(duì)于家人朋友在這些疾病方面有更好的護(hù)理。并對(duì)他們有一個(gè)良好的健康指導(dǎo)作用。在進(jìn)行模擬教學(xué)之前，運(yùn)用多媒體對(duì)學(xué)生進(jìn)行病例的教學(xué)，提供一份準(zhǔn)備好的病例資料。根據(jù)病例資料，比如以高血壓為例，找到發(fā)病的危險(xiǎn)因素，以及發(fā)病的過程中可能會(huì)帶來的一些其他的癥狀，以及提出治療的藥物，對(duì)于高血壓患者發(fā)病后的護(hù)理等等。對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行講解后進(jìn)行提問:
(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護(hù)理評(píng)估所需要的資料;
(2)高血壓患者發(fā)病的機(jī)制;
(3)高血壓患者需要注意的事項(xiàng)以及對(duì)于高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。
根據(jù)高血壓這一病例的實(shí)際需要，要求學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進(jìn)行整個(gè)護(hù)理過程的演示。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演，比如醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長、患者以及患者的家屬等等。在演示之前，老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查示范，引導(dǎo)學(xué)生在模擬中按照護(hù)理的程序進(jìn)行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計(jì)算機(jī)、多媒體等載體，在相對(duì)應(yīng)的場景里展現(xiàn)出患者高血壓的復(fù)雜表現(xiàn)，比如高血壓患者并發(fā)時(shí)帶來的并發(fā)癥心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難，面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的儀器，比如聽診器、血壓計(jì)等等。模擬之后每個(gè)小組都要進(jìn)行成員之間的分析、討論、并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。
以調(diào)查問卷的形式對(duì)學(xué)生教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從調(diào)查的結(jié)果看，有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法，同時(shí)，對(duì)于兩個(gè)班的同學(xué)進(jìn)行知識(shí)考評(píng)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)對(duì)于這一病例的思考要更加的深刻，同時(shí)，對(duì)知識(shí)的掌握也更加的熟練。
情景教學(xué)能夠讓學(xué)生處于一個(gè)模擬的臨床環(huán)境中，模擬角色使學(xué)生能夠更好的去幫助患者解決一些健康方面的問題，簡單來說就是使學(xué)生不僅僅限于課本上的知識(shí)，而是把知識(shí)應(yīng)用起來，讓學(xué)生在實(shí)際的操作過程中得到全面的提高。這種教學(xué)模式能夠很好的激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在該情景中學(xué)會(huì)解決問題。傳統(tǒng)的理論知識(shí)也是要應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，在學(xué)生的模擬演示中，使學(xué)生得到了很好的鍛煉，在這樣一種仿真的情景模擬中，也能夠使學(xué)生的責(zé)任感能夠更強(qiáng)，思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。
而且在這個(gè)過程中，與自己的小組成員互相配合，那么如何配合才能夠達(dá)到很好的效果，才能夠達(dá)到一種很高的效率，這些問題學(xué)生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學(xué)習(xí)知識(shí)就是為了在以后的工作中能夠更好的為患者服務(wù)，我們都知道，好的護(hù)理對(duì)于患者的病情恢復(fù)是有著非常重要的作用的，所以，這種情景教學(xué)法就為學(xué)生提高了很好的平臺(tái)，分工合作、團(tuán)結(jié)友愛，工作能力都得到了極大地提高。
在教學(xué)中，學(xué)生就處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位，而老師成為了學(xué)生的引導(dǎo)線，讓學(xué)生帶著問題自己去尋找解決問題的方法，探究問題出現(xiàn)的原因。都說興趣是最好的老師，當(dāng)我們懷著疑問，懷著一顆好奇心去學(xué)習(xí)的時(shí)候，效果一般都是很好的。從我們?cè)趯?duì)于兩個(gè)班級(jí)的知識(shí)測評(píng)中我們就不難發(fā)現(xiàn)，融入了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)的學(xué)生對(duì)于高血壓的相關(guān)知識(shí)的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級(jí)的掌握程度要高很多，而且學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)效果也較之更好。
但是在情景教學(xué)的過程中也存在一些問題，內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)體系繁多抽象，學(xué)生難以理解記憶，學(xué)習(xí)壓力大，教師和學(xué)生互動(dòng)交流少，課堂氣氛欠活躍。這種教學(xué)方法的革新是有成效的，所以在進(jìn)行教學(xué)前，教師就需要進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計(jì)，教師先要查閱資料并到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，再進(jìn)行周密的情景設(shè)計(jì)。學(xué)生之間要進(jìn)行良好的配合，在表演前要結(jié)合理論學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)精心設(shè)計(jì)。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇二
教學(xué)查房教案（高血壓?。?/p>
促進(jìn)本科室實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
時(shí)間：2016年3月29日下午 地點(diǎn)：老年病區(qū)
教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師
教學(xué)查房對(duì)象：心內(nèi)三老年病區(qū)內(nèi)臨床實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)師 用時(shí)：60分鐘~80分鐘 診查病人：64床 蒙xx
上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病人情況（5分鐘）
學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點(diǎn)是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點(diǎn)，指出診斷及處理原則，進(jìn)行鑒別診斷。（至少3個(gè)疾?。ㄒ陨嫌脮r(shí)10~15分鐘）
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點(diǎn)，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識(shí)，介紹診療要點(diǎn)，形成互動(dòng)。（以上用時(shí)10~15分鐘） 講評(píng)及小結(jié)（10分鐘）
高血壓病的鑒別診斷。
還需要進(jìn)行哪些檢查來評(píng)估？
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇三
目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理方法。方法以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對(duì)象，通過心理護(hù)理、治療護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等開展專項(xiàng)護(hù)理，觀察患者血壓變化，并及時(shí)作出panss評(píng)分研究。結(jié)果經(jīng)過為期1-2個(gè)月的護(hù)理，70例患者中有65例血壓恢復(fù)正常，65例患者護(hù)理后panss評(píng)分為（±），（±），（±），與護(hù)理前相比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜）。65例痊愈出院，護(hù)理有效率高達(dá)。結(jié)論有效的護(hù)理方法是治療精神分裂癥合并高血壓疾病的重要途徑，值得臨床推廣。
精神分裂癥；高血壓；護(hù)理方法精神分裂癥多起病于青壯年，是一種病因未明的常見疾病，患者多表現(xiàn)為行為、思維方面發(fā)生較大的變化，認(rèn)知功能受損，且該病反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致患者精神殘疾?；颊卟∧У睦_，長期服用抗精神病藥物而出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、體重增加、意志消沉等嚴(yán)重不良反應(yīng)，有臨床資料[1]表明，精神分裂癥患者合并高血壓的發(fā)生率較高。高血壓可引起心、腦等重要器官受損，是腦卒中、冠心病的罪魁禍?zhǔn)?，現(xiàn)今高血壓已成為危害人類健康的疾病。精神分裂癥合并高血壓疾病，對(duì)患者的各項(xiàng)社會(huì)功能構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，損害了患者身體器官的功能。本研究結(jié)合護(hù)理調(diào)查，對(duì)精神分裂癥合并高血壓疾病的患者展開了專業(yè)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
一般資料
以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對(duì)象，患者均為男性，年齡20-72歲，平均年齡（±）歲，病程2-26年，平均病程（±）年，患者血壓140-200mmhg/90-130mmhg。以《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，患者精神分裂癥的診斷均符合ccmd-3標(biāo)準(zhǔn)；以世界衛(wèi)生組織治療指南中關(guān)于高血壓的診斷依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者此前均應(yīng)用了抗精神病藥物和降壓藥物治療。
方法
護(hù)理調(diào)查以護(hù)理評(píng)估和實(shí)地觀察為依據(jù)，對(duì)患者開展全面仔細(xì)的護(hù)理調(diào)查研究，以掌握患者的臨床信息，為護(hù)理工作的開展提供依據(jù)。患者文化程度存在差異，同時(shí)對(duì)精神分裂癥合并高血壓疾病的預(yù)防和治療缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，存在延誤最佳治療時(shí)期的問題。有較多的患者生活方式不良，例如睡眠不規(guī)律、長期吸食煙草、膳食不科學(xué)、食鹽攝入量過高等?；颊唛L期住院，病程呈慢性遷延趨勢，自知力不足，甚至否認(rèn)自己患病，拒絕治療。同時(shí)患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿與人相處溝通?；颊呋顒?dòng)量極為不足，過度依賴抗病藥物，導(dǎo)致肥胖，引起血壓升高。患者精神緊張，對(duì)外界壓力的反應(yīng)較為敏感，情緒激動(dòng)，引起血壓升高。
護(hù)理方法
（1）環(huán)境護(hù)理。環(huán)境護(hù)理方面主要是積極改善患者的病房環(huán)境，保證院區(qū)和周圍環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。護(hù)理人員積極利用語言或者非語言的交流方式與患者溝通，為患者營造良好的治療環(huán)境，提升患者的信任度。
（2）心理護(hù)理。由于精神分裂癥患者缺乏自知力，否認(rèn)自己有病，對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)了解甚少，在治療和護(hù)理的過程中極不配合，常出現(xiàn)情緒失落、緊張、煩躁等癥狀。護(hù)理過程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，鼓勵(lì)患者積極向親友傾訴，為患者提供心理支持，幫助患者認(rèn)識(shí)心理因素、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，及時(shí)與患者溝通，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，采用不同的接觸方式鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為。與患者溝通接觸的過程中，護(hù)理人員理解患者的心理癥狀，尊重患者的權(quán)利，為患者創(chuàng)造安全感，取得患者的信任，提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度，堅(jiān)持服藥，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療[2]。
（3）治療護(hù)理。精神分裂癥患者常出現(xiàn)拒絕治療的狀況，因此護(hù)理人員必須保證準(zhǔn)確攝入藥物，準(zhǔn)時(shí)發(fā)放藥物，保證患者服藥進(jìn)口，防止患者藏藥，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理交接班制度。如果患者經(jīng)耐心勸說后仍拒絕服藥，可以將精神科藥物碾成粉末放入食物中服用。針對(duì)嘔藥現(xiàn)象的患者，必須在服藥后30min內(nèi)觀察患者的臨床癥狀，如果患者不配合，進(jìn)行多次勸說，耐心講解藥物治療的重要性，保證患者積極配合治療，必要情況下可以遵循醫(yī)囑予以保護(hù)性約束。在指導(dǎo)患者服藥的過程中，強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，當(dāng)患者血壓降至理想水平后，為了保證血壓的穩(wěn)定，必須繼續(xù)服用維持量。在利用降壓藥物治療的過程中，須做到及時(shí)觀察患者的臨床癥狀，并監(jiān)測患者血壓。
（4）病情觀察。結(jié)合患者的病情制定護(hù)理計(jì)劃，按時(shí)測量患者血壓，同時(shí)將測量結(jié)果告知患者，讓患者了解自己的血壓狀況。積極觀察患者的臨床表現(xiàn)，耐心傾聽患者的不適主訴。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí)，可將床頭抬高，保證血壓平穩(wěn)，囑咐患者臥床休息，同時(shí)定期觀察患者的癥狀變化。治療過程中及時(shí)指導(dǎo)患者開展放松治療，例如緩慢呼吸和音樂治療等，如果患者出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀，為了促進(jìn)患者下肢血液回流，可以將患者的下肢抬高并平臥。在監(jiān)測患者血壓的過程中，如果患者出現(xiàn)血壓升高、視力模糊、神志不清等癥狀，立即告知醫(yī)師，患者在靜養(yǎng)過程中應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。整個(gè)護(hù)理過程中，安定患者情緒，保證患者呼吸通暢，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑使用心電監(jiān)護(hù)，用藥過程中及時(shí)觀察患者血壓變化，及時(shí)服用降壓藥物。
（5）飲食護(hù)理。患者治療過程中，食物以低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食物為主，及時(shí)向患者講明健康飲食的重要性。限制患者鈉鹽的攝入，同時(shí)保證充足的鉀鈣攝入，叮囑患者多食蔬菜水果和豆類食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí)減少脂肪的攝入，避免進(jìn)食高膽固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病藥物的過程中可能出現(xiàn)便秘，因此需要增加粗纖維食物的攝入，保證充足的飲水，預(yù)防便秘。肥胖患者注意飲食，避免進(jìn)食高熱量食物。
（6）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員積極與患者溝通，做好康復(fù)護(hù)理，講解高血壓病的防治知識(shí)，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，保證患者對(duì)高血壓病有正確的認(rèn)識(shí)。由于高血壓患者的病情與中樞神經(jīng)的功能相關(guān)，因此必須重視患者的精神治療，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張。為患者制定科學(xué)的作息時(shí)間，安排午休，保證患者每天有8-9h的睡眠時(shí)間。白天鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，但高血壓患者選擇的鍛煉方式需要與病情相結(jié)合，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，體育鍛煉也應(yīng)適度，多進(jìn)行散步和體操活動(dòng)。每天早晨或黃昏為患者提供散步的機(jī)會(huì)，每次散步30min左右。在健健康指導(dǎo)的過程中，關(guān)注患者的血壓表現(xiàn)，與飲食護(hù)理相結(jié)合，囑咐患者避免長時(shí)間站立，改變姿勢的過程中不宜過快，如需起床時(shí)應(yīng)先靜坐半分鐘[3]。
觀察指標(biāo)
對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)3周的血壓觀察，血壓趨于穩(wěn)定定義為a組，血壓沒有明顯改善者定義為b組。在a組中利用panss總分減分率表示護(hù)理效果的優(yōu)劣，減分率>50%為顯著有效，<50%為有效，<25%為無效，總有效率=顯著有效率+有效率；在血壓穩(wěn)定后的3、7及14d進(jìn)行panss興奮激越評(píng)分，其中包括興奮、敵對(duì)性、緊張、不合作及沖動(dòng)控制障礙，評(píng)定工作全部由精神科主治醫(yī)師完成。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，p＜為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
血壓結(jié)果
經(jīng)過積極的治療和護(hù)理，有65例精神癥狀緩解，血壓表現(xiàn)平穩(wěn)，定義為a組。5例血壓無變化，仍在進(jìn)一步觀察治療，定義為b組。評(píng)分結(jié)果a組患者在治療后第3、7、14dpanss評(píng)分與護(hù)理前相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<），見表1。
總有效率統(tǒng)計(jì)
a組所有患者精神癥狀緩解，并住院觀察20天且精神癥狀平穩(wěn)后痊愈出院，護(hù)理有效率為（65/70）。
3討論
精神分裂癥患者無法主動(dòng)訴說身體狀況，甚至拒絕治療，同時(shí)患者和家屬對(duì)對(duì)合并高血壓癥狀了解甚少，不能及時(shí)治療高血壓癥，因此精神分裂癥合并高血壓必須引起業(yè)界的重視。在近代精神分裂癥合并高血壓患者的治療過程中，往往注重的是體質(zhì)治療，而忽略了心理治療。其實(shí)，患者高血壓發(fā)病的重要原因就在于精神疾病的惡化，精神分裂癥患者表現(xiàn)出的緊張、沖動(dòng)、煩躁等癥狀將加重高血壓病情，長期的高血壓將導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈受壓，身體器官供血不足，心、腦等重要器官的功能受到影響，形成惡性循環(huán)[4]。本研究結(jié)合近代精神分裂癥和并高血壓患者的發(fā)病原因，將重點(diǎn)放在患者的心理治療上，在護(hù)理過程中將心理護(hù)理和治療護(hù)理結(jié)合起來，加強(qiáng)患者的病情觀察，及時(shí)關(guān)注患者的情感動(dòng)向，在家屬的幫助下，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到患者的病癥，為患者制定了科學(xué)的治療及護(hù)理計(jì)劃，治療過程中以安定情緒、降血壓為主，及時(shí)測定患者血壓，出現(xiàn)血壓上升的情況，及時(shí)分析原因并采取合理的措施。在治療過程中，提高護(hù)理工作的科學(xué)性和合理性，必須時(shí)刻以患者的健康為重點(diǎn)。本研究中通過心理護(hù)理、治療護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等專項(xiàng)護(hù)理，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，護(hù)理有效率高達(dá)，為患者健康生活帶來了希望。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以進(jìn)一步避免患者病情復(fù)發(fā)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得臨床推廣。
［1］薛云霞,嚴(yán)曉珍.淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護(hù)理方法[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,26(23):65.
［2］張華.精神分裂癥的發(fā)病機(jī)理研究[j].中國心理衛(wèi)生雜志,2014,28(5):34.
［3］范愛成.高血壓患者的臨床治療方法研究[j].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(2):10.
［4］周星星.精神分裂癥患者的心理治療探究[j].中華護(hù)理雜志,2012,39(5):33.
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇四
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居*的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)：
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居*的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
(二)年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
(2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居*首診測血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居*健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居*健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居*健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人*群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注;
(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全*健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇五
妊娠高血壓疾病是常發(fā)生于妊娠期的一種疾病。在我國，其發(fā)病率可達(dá)，嚴(yán)重影響圍生期母子健康，是產(chǎn)婦和圍生兒主要的死亡原因之一。如何避免其發(fā)生，并早期介入處理，減少并發(fā)癥是當(dāng)前急需解決的問題之一。近年來，研顯示，早期的護(hù)理干預(yù)也可以有效減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生，并在其發(fā)生后改善血壓情況，提高順產(chǎn)率，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)47例妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行早期干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
一般資料選取20xx年4月～20xx年4月新余市婦幼保健院收治的90例妊娠高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組
(n=43)和護(hù)理組
(n=47)。對(duì)照組患者，平均
(±)歲，平均妊娠
(±)周；護(hù)理組患者，平均
(±)歲，平均妊娠
(±)周。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有平比性。
診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版的標(biāo)準(zhǔn)：
（1）妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmhg
（1mmhg=），既往無高血壓病史；
（2）血壓在分娩后逐漸恢復(fù)正常，一般在3個(gè)月內(nèi)；
（3）伴/不伴有上腹部不適，排除腎臟疾病、糖尿病等病史；
（4）產(chǎn)后確診。
方法所有患者入院由同一組醫(yī)護(hù)人員給予護(hù)理和治療，對(duì)照組患者按照以往的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)：
(1)一般護(hù)理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，細(xì)心照料患者飲食、睡眠等，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，可適時(shí)輔助產(chǎn)婦作適量運(yùn)動(dòng)，孕婦盡量左側(cè)臥位，避免宮內(nèi)窘迫。
(2)病情觀察：醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)病情觀察，每天測量患者的體質(zhì)量變化，評(píng)價(jià)水腫程度，定期測量尿蛋白，給予間斷性的低流量吸氧治療。按醫(yī)囑監(jiān)測血壓，認(rèn)真完成交接班，加強(qiáng)夜間觀察，隨時(shí)更新臨時(shí)救護(hù)車?yán)锛本人幬锖推鞑摹?/p>
(3)產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程時(shí)間較長，正確引導(dǎo)患者分娩，鼓勵(lì)患者自然分娩，密切觀察胎兒的基本狀況。第二產(chǎn)程需要患者配合宮縮用力，可允許患者近親進(jìn)入產(chǎn)房給予精神上的支持。第三產(chǎn)程，醫(yī)護(hù)人員配合藥物進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血，做好搶救準(zhǔn)備，嬰兒順利娩出后及時(shí)給予處理，并告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況。
(4)子癇護(hù)理：患者發(fā)生子癇后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行搶救，幫助左側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，盡快開通靜脈通道，給予特級(jí)護(hù)理，保持安靜、避免刺激。病情穩(wěn)定后，適時(shí)終止妊娠。
(5)產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩結(jié)束后身體虛弱，同樣會(huì)因情緒波動(dòng)、哺乳等引起抽搐，仍須密切觀察生命體征，并隨時(shí)關(guān)注患者的主觀癥狀，并做好患者皮膚和外陰部等的護(hù)理，預(yù)防墜積性肺炎、深靜脈栓塞等的發(fā)生。
護(hù)理組實(shí)施循證護(hù)理，通過循證問題的提出、循證支持以及循證實(shí)踐的方法來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
（1）循證問題：自制關(guān)于患者需要解決問題的調(diào)查問卷，以了解患者的需要。
（2）循證支持：根據(jù)患者的反饋，查閱數(shù)據(jù)庫，確定相關(guān)的關(guān)鍵詞。檢索相關(guān)文獻(xiàn)，找到相關(guān)的文獻(xiàn)資料后，可以將其作為護(hù)理的依據(jù)。
（3）循證實(shí)踐：①健康教育：通過一些通俗易懂的語言來告知患者相關(guān)知識(shí)，讓其了解妊娠高血壓疾病對(duì)于母嬰的影響，進(jìn)而提高自我的保健意識(shí)。在檢測血壓、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)告知其檢測的實(shí)際意識(shí)，進(jìn)而提高其治療依從性。依據(jù)檢測的結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，盡可能地消除引起妊娠高血壓疾病的各種危險(xiǎn)因素。②飲食護(hù)理：注意要低鈉飲食，控制鈉的攝入量。③病情觀察：妊娠高血壓疾病的主要表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿。妊娠高血壓疾病的預(yù)后效果和高血壓癥狀的程度、持續(xù)時(shí)間相關(guān)，因而維持適當(dāng)?shù)难獕褐凳悄笅氚踩囊粋€(gè)重要關(guān)鍵因素，在治療過程中應(yīng)密切地關(guān)注脈搏、血壓。應(yīng)密切地關(guān)注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否會(huì)發(fā)生隱性水腫。積極地預(yù)防子癇的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)地糾正誘發(fā)因素，避免先兆子癇發(fā)展為子癇。在惡化成為子癇后，應(yīng)該迅速地處理，避免進(jìn)一步對(duì)母嬰危害。④用藥護(hù)理：在給予擴(kuò)容、降壓、鎮(zhèn)靜等藥物時(shí)，應(yīng)該注意藥物的用量用法、藥理作用、藥物副作用等。⑤心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，一方面用簡單、易懂的語言向患者及其家屬詳細(xì)交代疾病的發(fā)生、發(fā)展，以及處理措施，告知患者注意事項(xiàng)，不必過分擔(dān)心自己與胎兒的健康；另一方面，用幽默的語言轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情緒的大幅度波動(dòng)。
觀察指標(biāo)同一組人員分別用標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)對(duì)不同患者定時(shí)測量血壓。記錄所有患者最終分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)
（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率
（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以p＜為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
組護(hù)理干預(yù)后血壓變化比較護(hù)理組產(chǎn)婦通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)后，收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組
(t=，p=；t=，p=)。
組患者最終分娩方式比較護(hù)理組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后順產(chǎn)34例，順產(chǎn)率達(dá)，明顯高于對(duì)照組
(13例)
(χ2=，p=)。
3討論
妊娠高血壓疾病多于妊娠22周后出現(xiàn)，以頭痛、視力模糊等為主要臨床表現(xiàn)。臨床流行病調(diào)查顯示初產(chǎn)婦、孕婦的年齡過大或過小、多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合征等均是妊娠期高血壓的高危因素。妊娠高血壓疾病在臨床上發(fā)病率高，危害大，是產(chǎn)科需要解決的主要問題之一。循證護(hù)理是基于科學(xué)可信的研究成果，依據(jù)所獲得的證據(jù)來提出問題，并尋找實(shí)證，進(jìn)而確定最佳的護(hù)理措施，在實(shí)施護(hù)理過程中，循證護(hù)理注重個(gè)體化的差異，以廣大病人為中心，成為一種有效的護(hù)理干預(yù)。本研究中采取循證護(hù)理，在一定程度上改善了患者的血壓變化，并影響了最終分娩方式。本研究結(jié)果顯示，通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦血壓控制較好，順產(chǎn)率也較高，可達(dá)，明顯高于對(duì)照組，這可能是由于：
(1)通過健康教育讓患者深入了解妊娠高血壓疾病對(duì)母嬰的影響，在意識(shí)上重視妊娠高血壓疾病，提高自我保健意識(shí)，盡可能地消除各種危險(xiǎn)因素，提高治療依從性，有效地控制病情，讓患者樹立康復(fù)信心。
(2)通過飲食護(hù)理，讓患者正確飲食，避免誤食會(huì)影響患者病情的食物，同時(shí)通過正確飲食促進(jìn)病情的恢復(fù)，有效地促進(jìn)血壓下降。
(3)用藥護(hù)理：通過用藥指導(dǎo)，讓患者正確用藥，有效地降低血壓水平。
(4)心理護(hù)理：通過心理護(hù)理讓患者的心情平靜，減少不必要的緊張、焦慮等，讓患者認(rèn)識(shí)到只要適當(dāng)?shù)靥幚砭筒粫?huì)影響到胎兒健康，降低擔(dān)憂情緒，提高順產(chǎn)率。綜上，循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病的預(yù)防和治療過程具有非常重要的作用，具有顯著的降壓效果，并顯著提高自然分娩率，具有廣泛的推廣意義。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇六
體格檢查：℃p82次/分r21次/分bp220/110mmhg。急性病容，步行入院，步態(tài)正常，神志清楚，對(duì)答切題，。查體合作。皮膚粘膜無黃染、皮疹、出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。雙側(cè)瞳孔等大等園，直徑約2毫米，對(duì)光反射及調(diào)節(jié)均靈敏?？诖綗o蒼白，頰粘膜無破潰，舌苔正常，舌質(zhì)淡紅，伸舌居中，咽充血明顯，后壁見濾泡，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音運(yùn)動(dòng)正常，觸覺語顫對(duì)稱，未觸及皮下捻發(fā)感及胸膜摩擦感，雙肺叩診呈清音，呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音；心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第v間鎖骨中線內(nèi)厘米處，未觸及震顫，心界無明顯擴(kuò)大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。
輔住檢查:8月1日血常規(guī)：白細(xì)胞∕l中性細(xì)胞百分比74％ 淋巴細(xì)胞比率％紅細(xì)胞∕l 血紅蛋白140g∕l 血小板15710^9∕l，生化全套 r-谷氨轉(zhuǎn)肽酶59iu∕l 鉀∕l 二氧化碳 mmol∕l 陰離子間隙 mmol∕l 尿酸 umol∕l 總膽固醇 mmol∕l 余大致正常。 x線示心影增大。8月3日胸部ct示1兩肺下葉炎癥伴雙側(cè)胸腔少量積液；2心臟增大，左側(cè)冠脈鈣化。8月6日電解質(zhì)鈉 mmol∕l。
目前；8月2日患者感胸悶、心悸加用口服藥物（倍他樂克、氯化鉀片）
護(hù)理診斷：1體溫升高與肺部炎癥有關(guān)
2氣體交換受損與肺部炎癥、痰液粘稠引起的呼吸面積減少有關(guān)
3清理呼吸道無效 與呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能有關(guān)
4營養(yǎng)失調(diào) 高于機(jī)體需要量與攝入過少、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)
5有受傷的危險(xiǎn) 與血壓增高所致的頭暈、心悸有關(guān)
6知識(shí)缺乏與缺乏高血壓病飲食。藥物治療方面有關(guān)
7潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭
護(hù)理措施1保持病房清潔、整齊定時(shí)開窗通風(fēng)，保持床單位整潔，限制探視，保持安靜。2臥床休息，以減少組織對(duì)氧的需要，幫助機(jī)體組織修復(fù)。發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)
和水分，與高熱量、高蛋白豐富維生素、易消化的飲食。注意保持皮膚的清潔干燥，大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣物和被褥。
3保持呼吸道通暢，幫助病人有效的咳嗽，如翻身、拍背、霧化吸入、應(yīng)用祛痰
藥協(xié)助排痰。
4密切觀察生命體征，定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大
汗，視力模糊，面色及神志改變，立即通知醫(yī)師，一旦發(fā)生高血壓急癥，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，高流量吸氧，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，連接好心電監(jiān)護(hù)，密切觀察血壓，呼吸。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，如降壓藥硝普鈉，運(yùn)用過程中應(yīng)避光。根據(jù)血壓變動(dòng)情況調(diào)整給藥速度。
5按時(shí)服藥不可根據(jù)自身感覺血壓高或低來增減藥物，絕不能忘記吃藥或試圖在下
次吃藥時(shí)補(bǔ)吃漏服的劑量。避免突然停藥，否則可能導(dǎo)致血壓突然升高引起腦血管意外等負(fù)作用。
6鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和從事有興趣的娛樂活動(dòng)（如散步、畫畫、養(yǎng)花等）但不宜打麻將、
下棋。避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會(huì)使血壓突然升高。
健康教育指導(dǎo)1合理膳食，均衡營養(yǎng)。限制鈉鹽攝入，減輕體重。平常以低鹽、低膽固醇、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素、高維生素的飲食，避免刺激性飲料（如濃茶、咖啡、可樂等）少食多餐因進(jìn)食過飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，并戒煙、戒酒。2保持生活規(guī)律，有良好的休息和充足的睡眠，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)、精神過度緊張。保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽。注意清潔衛(wèi)生、防止皮膚損傷、預(yù)防感冒及其他感染。3告訴患者在床上活動(dòng)時(shí)，要小心、
做力所能及的事情，不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥易發(fā)生危險(xiǎn)。不用過熱的水洗澡和蒸氣浴，禁止長時(shí)間站立。4教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會(huì)患者每日定時(shí)、定位測量血壓。病情變化及時(shí)就醫(yī)。5心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)盡可能陪伴在病人身邊，加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，如給病人介紹病房的環(huán)境、治療方法，解釋不良情緒對(duì)疾病的負(fù)面影響等。對(duì)病人家屬也給以心理支持，及時(shí)滿足病人家屬的需要，及時(shí)解答家屬的疑問。
1呼吸系統(tǒng)的五大癥狀？
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難
2有效排痰的方法？
包括深呼吸和有效咳嗽、濕化、霧化療法、胸部叩擊、胸壁震蕩、體位引流以及機(jī)械吸 3請(qǐng)問原發(fā)性高血壓的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn) ？
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的臨床綜合征。診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90m 4高血壓的主要危險(xiǎn)因素？
高血壓高危因素1性別 男性2年齡男＞55 女＞653吸煙4糖尿病 5高膽固醇血癥
6 家族早發(fā)冠心病史 男＜55女＜65
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇七
中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用
山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科 閆永梅 郵編 277400 [摘要] 目的：探討中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用效果。方法：將78例高血壓病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例，觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用溫水浴足配合常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：兩組在治療效果、對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥浴足法操作簡單，安全有效，再配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用顯著。 【關(guān)鍵詞】 中藥浴足 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 高血壓病
高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭［１］。目前治療高血壓大多以西藥為主，但西藥降壓副作用較大，長期應(yīng)用耐藥患者增多，而中藥浴足具有良好的降壓效果［2］。2012年5月～2013年3月，我們對(duì)78例高血壓病患者采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
臨床資料 本組78例均為我院住院治療的高血壓病患者。男42例，女36例，年齡45～75歲，平均67歲。病程2年以下者48例，3～5年者21例，5年以上者9例，平均病程3～5年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞）。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（中國中醫(yī)藥出版社，2008年8月）與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年5月）。排除繼發(fā)性高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、高血壓腦病或危象、急性外科疾病、急性腦血管意外及嚴(yán)重的肝、腎功能不全患者。
方法 所有患者均給予苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天風(fēng)制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字h19991083）,日1次口服。對(duì)照組給予溫水浴足配合常規(guī)護(hù)理，早晚各1次。觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜整潔，光線柔和，盡量減少探視。護(hù)理操作相對(duì)集中，動(dòng)作輕巧，防止過多干擾病人。②生活護(hù)理：a.飲食護(hù)理。指導(dǎo)病人選用低鹽、低脂、低熱能、低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。b.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。細(xì)嚼慢咽，避免過飽，少吃零食。c.改變不良的生活方式。勸戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。d.選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者病情及年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，諸如慢跑、快步走、太極拳、氣功等。③心理護(hù)理：a.建立良好的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系，可以解除病人緊張焦慮心理，使其達(dá)到最佳的護(hù)理狀態(tài)。b.主動(dòng)參與治療護(hù)理。鼓勵(lì)患者積極參與個(gè)性化護(hù)理方案的制定，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)性。c.建立心理支持系統(tǒng)。經(jīng)常與患者談心，開導(dǎo)安慰患者，讓患者感到被需要和被尊重。④中藥浴足：選用野菊花25g、川芎20g、夏枯草30g、決明子30g、丹參30g、紅花10g、川牛膝20g，紗布包裹，放入浴盆，倒入沸水，待水溫（夏季38-340c、冬季41-430c）左右將雙足浸入浴盆，每次30～40分鐘，每日2次,療程均4 周（治療期間停用其他降壓藥物)。分別于藥浴前、藥浴后
h，用臺(tái)式血壓計(jì)測量右上臂血壓，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，并做好記錄。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照國家xxx統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，以治療前后的自身血壓做對(duì)比。顯效：舒張壓下降≥10mmhg至正?；蚴湛s壓下降≥20mmhg；有效：舒張壓下降未達(dá)10mmhg，但下降至正?；蚴湛s壓下降10-19 mmhg；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。 2 結(jié)果
兩組患者治療效果比較 觀察組顯效35例（），有效4例（），總有效率100%；對(duì)照組顯效10例（），有效例24（），無效5例（）總有效率。觀察組明顯高于對(duì)照組（p＜）。
兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 觀察組對(duì)護(hù)理滿意者39例，滿意率100%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意者34例，滿意率。兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p＜) 3 討論
浴足法是中醫(yī)外治方法之一，至今已有3000多年的歷史。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為足部為三陰經(jīng)之起點(diǎn)，又是三陽經(jīng)的終點(diǎn)，起著溝通表里內(nèi)外，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血陰陽的作用。中藥浴足，通過經(jīng)絡(luò)和穴位，并通過溫?zé)岷蜋C(jī)械作用，促進(jìn)藥物的透皮吸收，改善動(dòng)脈血管壁的彈性，解除細(xì)小動(dòng)脈的痙攣狀態(tài)，使阻力血管擴(kuò)張，外周總阻力下降而降低血壓?，F(xiàn)代藥理表明，浸洗皮膚藥液中的某些成份可經(jīng)皮膚、汗腺、毛囊，吸收、滲透進(jìn)體內(nèi)而產(chǎn)生藥效。本浴足方中的野菊花、川芎等可通過抑制血管舒縮中樞的興奮性使血壓降低；夏枯草利尿降壓；決明子能明顯降低高血壓患者全血粘滯度，改善血液流變學(xué)指標(biāo)；丹參、紅花能養(yǎng)血活血，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)左室肥厚。有研究表明川牛膝提取物能明顯降低自發(fā)性高血壓大鼠(shr)血壓，其降壓機(jī)制可能是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻斷了血管緊張素ⅱ生成，從而導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血壓下降。本浴足法操作簡單，安全有效，無毒副作用，再輔之[3]優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，即提高了高血壓患者的治療效果，又提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]尤黎明主編，內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三版［m］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：171-172.[2]張廣清，邱定榮.鄧鐵濤.浴足方治療高血壓病120例臨床觀察〔j〕.中醫(yī)雜志，2005;16(11):826
[3]啟明，辛國，朱國琪.川牛膝醇提物對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓、心肌ace活性及心肌細(xì)胞直徑影響的研究［j］.中國現(xiàn)代中藥，2010，12(16 ) :34-37.
閆永梅 詳細(xì)地址：棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)華興路79號(hào) 聯(lián)系方式：15562239366 郵箱：huna728@
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇八
教案首頁
名
稱：高血壓病 主
講：
教學(xué)目標(biāo)及基本要求：
教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配：
分鐘 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：
教學(xué)方法：
講授法 教學(xué)手段：
運(yùn)用多媒體教學(xué)手段 使用教材及參考資料：
powerpoint課件；教學(xué)案例；教案。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇九
高血壓病 教學(xué)查房教案
目標(biāo)：
此次教學(xué)查房結(jié)束后，學(xué)員能指出高血壓病主要的鑒別診斷。 此次教學(xué)查房結(jié)束后，學(xué)員能說出目前高血壓病治療的主要方法：改善生活行為、藥物（常用六大類并各講出一個(gè)代表藥物）。
重點(diǎn)：
心臟體格檢查：方法（視、觸、叩、聽），測血壓 高血壓的定義 高血壓分級(jí)分層
主要輔助檢查： 血生化（肝功、腎功、血糖、血脂、血尿酸、電解質(zhì)）、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、眼底鏡、動(dòng)態(tài)血壓
課程長度： 90分鐘
教學(xué)形式：
要求的材料：
參加人員：
過程：
將教學(xué)查房的病例提前三天通知實(shí)習(xí)生及科室相關(guān)人員、要求熟悉病例，查閱相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備問題。
在病房20分鐘：
1．10分鐘實(shí)習(xí)生甲對(duì)患者進(jìn)行問診，并匯報(bào)。
2．5分鐘實(shí)習(xí)生乙對(duì)患者測血壓、進(jìn)行心臟體格檢查，并匯報(bào)。 3．5分鐘主管醫(yī)師規(guī)范進(jìn)行心臟體格檢查 在示教室70分鐘：
3 教學(xué)查房者 本科室實(shí)習(xí)生2名 病人主管醫(yī)生
內(nèi)科實(shí)習(xí)生、科室主任、科室教學(xué)秘書 助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防。 分鐘科室主任點(diǎn)評(píng)總結(jié)本次教學(xué)查房。 6.指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng)
1． 病房問診及查體：
病人右側(cè)從頭至尾分別是問診實(shí)習(xí)生、查體實(shí)習(xí)生、教員； 病人左側(cè)從頭至尾分別是科室主任、主治醫(yī)生、主管醫(yī)生； 病人尾側(cè)中間是此次查房指導(dǎo)老師，其他實(shí)習(xí)生分立兩側(cè)，其他人員后排 2． 示教室教學(xué) 教員在講臺(tái)
參加此次查房2名實(shí)習(xí)生、此次查房指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)老師、科室主任、主管醫(yī)生坐第一排
科教科負(fù)責(zé)人及工作人員坐第二排 其他實(shí)習(xí)生坐第
其他坐后排
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇十
目的 探討對(duì)高血壓病患者的護(hù)理。方法 對(duì)400例患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、應(yīng)用藥物的護(hù)理和對(duì)其進(jìn)行健康宣教。結(jié)果 患者血壓控制良好。結(jié)論 精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。
高血壓病 護(hù)理
高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療知識(shí)，對(duì)減少和避免患者重要臟器的.損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經(jīng)過積極治療與精心的護(hù)理，患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對(duì)高血壓病人，全面收集病史極為重要，應(yīng)包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細(xì)了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數(shù)、體力活動(dòng)量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細(xì)詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會(huì)因素：詳細(xì)了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理，社會(huì)和環(huán)境因素，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度。
3 護(hù)理體會(huì)
一般護(hù)理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓患者，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間的劇烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需住院治療觀察。
飲食護(hù)理 飲食應(yīng)選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對(duì)治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預(yù)防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量。 用藥護(hù)理 用藥注意事項(xiàng)：降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過猛，防止頭暈加重;外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起意外。
心理護(hù)理
(1)心理疏導(dǎo)?；颊叨啾憩F(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對(duì)待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個(gè)對(duì)人對(duì)事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動(dòng)，急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者訓(xùn)練自我控制能力，對(duì)于易激動(dòng)的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
(3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)，指導(dǎo)病人合理用藥，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。
非藥物療法及藥浴
飲食對(duì)高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當(dāng)歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個(gè)月為一療程。
高血壓的護(hù)理查房總結(jié)篇十一
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居x的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
(一)總目標(biāo)：
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居x的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
(二)年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
(2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居x首診測血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居x健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居x健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居x健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人x群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注;
(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全x健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
