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醫(yī)學論文開題報告會議記錄篇一
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,醫(yī)院的經(jīng)營模式及所有制形式正處在變革當中,醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有,國有醫(yī)院的經(jīng)營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展,醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下,隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進,醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理,講效益,運用營銷策略[1]。關于醫(yī)院營銷論文開題報告,因此,醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變觀念,運用現(xiàn)代營銷學的觀點,通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象,提高競爭力,更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求,根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì),借鑒國內(nèi)服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經(jīng)驗,并結(jié)合我國的國情,建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。
近幾年來,國內(nèi)大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識,開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經(jīng)驗,許多操作還很不規(guī)范,使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性,其結(jié)果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異,缺乏個性,形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫(yī)院是一所有著 7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有 湖湘中醫(yī)發(fā)祥地 三湘名醫(yī)之搖籃 譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。
擁有 17 個中醫(yī)特色??坪?5個中醫(yī)??茖2¢T診,其中 4 個國家重點???、6 個湖南省重點???。開放病床 606 張。醫(yī)院正在著手修建一棟 28 層醫(yī)療教學綜合大樓,大樓建成后將增加病床 100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、??茖2〗ㄔO突出。但醫(yī)院身居鬧市,周邊醫(yī)院林立,市場競爭激烈 。因此,正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用,提升醫(yī)院的知名度和美譽度,提高醫(yī)院的市場占有率,讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療,是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論,對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時期,醫(yī)療機構(gòu)的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇,同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經(jīng)濟中,醫(yī)院管理者已經(jīng)開始意識到營銷的重要性,重視醫(yī)院營銷活動,但當前許多醫(yī)院,由于其特定的專業(yè)性、技術性,缺乏整體的市場營銷理念和理論,沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。
研究思路與基本框架
關于醫(yī)院營銷論文開題報告,論文主要包括以下五個部分的內(nèi)容:第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質(zhì)量理論、關系營銷理論、內(nèi)部營銷理論等相關文獻研究進行綜述最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇文章最新醫(yī)學
第二章運用波特五力模型、swot 分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內(nèi)外部環(huán)境進行深入分析。
第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分,對其目標市場選擇和定位進行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎上,系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產(chǎn)品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。
第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。
最后對本文進行總結(jié)。
醫(yī)學論文開題報告會議記錄篇二
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從 醫(yī)學檢驗 向 檢驗醫(yī)學 發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為\\我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確,具有普通檢驗本??啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本???、高職檢驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是 實驗醫(yī)學檢驗學 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì):我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的。知識進行了解。
加強信息化建設:新時代是信息化的時代,信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢,目前許多行業(yè)都運用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息,實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果,并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間,甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享,促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展:現(xiàn)階段,國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化,而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來,形成一種流水線的作業(yè)方式,即為自動化。所以,為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果,我們也必須向發(fā)達國家看齊,實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高,很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替,其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗
醫(yī)學論文開題報告會議記錄篇三
一、選題依據(jù)、目的和意義:
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內(nèi)固定,術后3~12個月內(nèi)進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1。臨床資料
1。1病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
20xxxx年5月~20xxxx年12月
(三)病例選擇
1。診斷標準[2]
(1)病史:明確的外傷史,骨折后6個月沒有愈合,并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征:局部竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查:x線表現(xiàn):骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2。納入病例標準:
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上,有假關節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上,多次復查x線拍片顯示,骨折線
清晰可見,未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3。排除病例標準:
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內(nèi)科疾病,不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2。療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價:
(1)骨愈合評價標準:本評價結(jié)果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度,其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過骨折線,拆除或試行松動外固定物后骨折無異?;顒樱轮蔁o痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:
優(yōu):骨折愈合,無感染,斷端畸形<7°,雙側(cè)肢體不等長<2 cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
(2)功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時,活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日常活動能力。
l:上肢功能評價標準
分數(shù) 痛疼 任一關節(jié)活動受限 日常活動
優(yōu) 無<20° 完全不受限
良 用力或疲勞后 20~40° 輕微受限
差 持續(xù)性>40° 嚴重受限
5。課題進度及安排:
20xx—05——20xx—12 收集病例及隨訪
20xx—10——20xx—12 資料匯總及數(shù)據(jù)分析
20xx—01——20xx—03 撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預期取得的結(jié)果
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科20xx至20xx年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。