最新勞動(dòng)爭議仲裁申請書案例(3篇)

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勞動(dòng)爭議仲裁申請書案例篇一

申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx。

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxxxxxxxxxx。

法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。

申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。2007年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的.考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(2008年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，2008年6月至2010年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：xxx(簽名)

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書案例篇二

下面是本站小編給大家分享的工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書【成功案例】，供大家閱讀與參考。

案由：工傷待遇爭議

申請人：吉，男，x年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)：聘任制。

住址：xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請人: xx省和順縣隆華公司

地址：xx省和順縣

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

x年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于x年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人(簽名):吉

x年3月25日

附件:

1、申請書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3、勞動(dòng)合同一份

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.

說明:

1、勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書所依據(jù)的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、勞動(dòng)合同法等的意見。

2、能夠提起勞動(dòng)爭議的事項(xiàng)主要有:(1)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭議;(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;(4)因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭議;(5)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議;(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭議。

4、當(dāng)事人向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。即：申請勞動(dòng)仲裁，須自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁部門申請。

5、當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申請。根據(jù)《勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請書。假如發(fā)生勞動(dòng)爭議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。

6、爭議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申請人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申請人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請人。

申請人：劉，男，1xx年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號(hào)。

被申請人：xxx物流有限公司

住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)xxx房

法定代表人：羅

仲裁請求：

以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

事實(shí)與理由：

申請人劉于x年8月入職被申請人xx物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。x年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉在公司倉庫f1號(hào)庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，需專人陪護(hù)。x年3月1日，申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。x年7月29日，申請人經(jīng)過xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為四級，護(hù)理等級為四級，停工留薪期從x年1月4日起至x年7月4日止。

基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。

此致

申請人：劉

勞動(dòng)爭議仲裁申請書案例篇三

下面是cn人才網(wǎng)小編給大家整理收集的勞動(dòng)爭議仲裁申請書成功案例，供大家閱讀與參考。

申請人：劉xx，男，19xx年x月xx日出生，漢族，廣西xxxx鋼材有限公司原生廠廠長，現(xiàn)無業(yè)，住xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xxx號(hào)。

被申請人：廣西xxxx鋼材有限公司，住所地：xx市沿海經(jīng)濟(jì)走廊開發(fā)區(qū)銀海大道xx號(hào)。

法定代表人：鄧xx，總經(jīng)理。

仲裁請求：

一、被申請人支付申請人20xx年3月、4月、5月、6月被克扣的工資共4000元，并加發(fā)25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元。

二、被申請人支付申請人20xx年7月1日至7月13日的工資1655.17元。

三、被申請人支付申請人20xx年4月1日至20xx年7月13日未訂立書面勞動(dòng)合同的二倍工資差額13655.17元。

四、被申請人支付申請人解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償2000元。

五、被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年3月1日至20xx年7月13日的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

被申請人廣西xxxx鋼材有限公司的法定代表人為鄧xx。

20xx年3月1日，申請人到被申請人處擔(dān)任生廠廠長。

申請人每個(gè)月的工資為4000元。

申請人的工資為上個(gè)月工資本月發(fā)，本月工資下個(gè)月發(fā)，發(fā)放時(shí)間在每月10日左右。

申請人20xx年3月、4月、5月、6月的工資各被被申請人克扣1000元，合計(jì)4000元。

被申請人沒有為申請人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)。

申請人在被申請人處工作期間，被申請人沒有與申請人訂立書面勞動(dòng)合同。

因被申請人克扣工資，因被申請人不依法為申請人辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，故20xx年7月14日申請人辭職離開被申請人單位。

申請人20xx年7月1日至7月13日的工資1655.17元，被申請人尚未支付。

申請人認(rèn)為：

一、被申請人應(yīng)依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條之規(guī)定，支付申請人20xx年3月、4月、5月、6月被克扣的工資共4000元，并加發(fā)25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元。

二、被申請人應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第五十條等法律之規(guī)定，支付申請人20xx年7月1日至7月13日的工資4000元÷21.75天×9天≈1655.17元。

三、被申請人應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條等法律之規(guī)定，支付給申請人20xx年4月1日至20xx年7月13日未訂立書面勞動(dòng)合同的二倍工資差額4000元+4000元+4000元+1655.17元=13655.17元。

四、被申請人應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條之規(guī)定，支付申請人4000元×1/2月=2000元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、被申請人應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條等法律之規(guī)定，為申請人補(bǔ)繳20xx年3月1日至20xx年7月13日的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)。

請勞動(dòng)人事爭議仲裁委依法裁決，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

年 月 日

一、被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同

從被申請人當(dāng)庭提供的證據(jù)來看，其并未有任何證據(jù)證明與申請人簽訂過書面勞動(dòng)合同。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。2013年4月份，申請人就到被申請人處工作，工作崗位是**。從雙方建立勞動(dòng)關(guān)系到現(xiàn)在時(shí)隔一年多之久，被申請人拒絕與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，已經(jīng)侵犯了申請人的'合法權(quán)益。依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動(dòng)合同。已建立勞動(dòng)關(guān)系，未同時(shí)訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書面勞動(dòng)合同?！钡诎耸l “用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。”因此，被申請人應(yīng)依法向申請人支付雙倍工資差額47520元(4320元*11個(gè)月)。

二、申請人的實(shí)際工資月平均為4320元

從被申請人為申請人出具的“個(gè)人薪金收入證明”(證據(jù)已當(dāng)庭提交)并結(jié)合申請人與被申請人之間的錄音證據(jù)(證據(jù)已當(dāng)庭播放)來相互印證，仲裁庭應(yīng)當(dāng)予以采信申請人的月平均工資為4320元。至于被申請人提供的申請人的工資表證據(jù)證明“申請人的月平均工資1800元”不應(yīng)被采信，理由如下：第一，申請人與被申請人處的**的談話錄音清楚的提到了申請人的工資實(shí)際發(fā)放為4000多元，4000多元其中包括月基本工資1800元、特勤費(fèi)、加班費(fèi)以及用餐補(bǔ)貼等，也就是說被申請人只是提供了申請人的月基本工資表，而非被申請人實(shí)際向申請人發(fā)放的工資數(shù)額;第二、被申請人提供的工資表證據(jù)存在重大瑕疵，申請人簽字認(rèn)可的很少，也就是間接說明申請人并不知道該事情，真正的工資發(fā)放表被申請人并未向仲裁庭提供，而是避重就輕，向仲裁庭隱瞞重要事實(shí);第三、申請人提供的考勤表(當(dāng)庭已提交)清楚地顯示了申請人大量加班的事實(shí)，而被申請人提交的工資表“加班時(shí)間”、“加班費(fèi)”、“特勤時(shí)間”、“特勤費(fèi)”等欄均顯示為零，這與事實(shí)不符;第四，從被申請人提交的《社會(huì)保險(xiǎn)繳納》來看，2013年6月-12月，工資繳費(fèi)基數(shù)是1870元，2014年1月-10月，工資繳費(fèi)基數(shù)是2134元，這也與工資表上的工資1800元不符。依據(jù)勞動(dòng)法意義上的工資，是用人單位根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，通過貨幣形式支付給勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼、延長工作時(shí)間的報(bào)酬及其他特殊情況下支付的工資。本案案情結(jié)合工資之本意，應(yīng)當(dāng)以實(shí)際工資4320元作為標(biāo)準(zhǔn)。

三、申請人到被申請?zhí)巺⒓庸ぷ鞯臅r(shí)間是2013年4月份

被申請人在法庭上認(rèn)可申請人到被申請人處參加工作的時(shí)間為2013年6月份，這與事實(shí)不符。理由如下：被申請人承認(rèn)其向申請人發(fā)放工資的時(shí)間是下一個(gè)月發(fā)放上一個(gè)月的工資，但是其提供的工資表清楚顯示了2013年6月份工資發(fā)放的時(shí)間是2013年6月份，也就是說2013年6月份的工資應(yīng)該是2013年7月份發(fā)放，這與被申請人之前陳述相矛盾，被申請人提供的證據(jù)至少能夠證明申請人參加工作的時(shí)間是在2013年6月份之前。

四、申請人在被申請人處的工作崗位是出納，而非人力資源部門工作人員

被申請人提供的證據(jù)，不能夠證明申請人是人力資源部門工作人員，理由如下：第一，從被申請人提供的工資表顯示**的工資發(fā)放截止到2014年7月31號(hào)，也就是說***與被申請人終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告應(yīng)該是2014年7月31日之后，這個(gè)時(shí)間距離申請人到被申請人處參加工作已經(jīng)過了一年半，《***的解除/終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告書》辦理有申請人的簽字并不能夠證明申請人在此時(shí)間之前是人力資源部門工作人員。第二，被申請人僅僅依靠一份《***的解除/終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告書》上有申請人的簽字就認(rèn)定申請人是公司人力資源部門的工作人員，無說服力。被申請?zhí)幟磕暧写罅康娜藛T流動(dòng)，應(yīng)該存在大量的解除/終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告書的辦理，但申請人只辦理了一份《***的解除/終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告書》，更加證實(shí)了申請人在被申請人處的工作崗位是出納，其只是臨時(shí)按照公司的授意之下辦理了一份《***的解除/終止勞動(dòng)關(guān)系報(bào)告書》。第三，錄音證據(jù)中被申請人也清楚的提到了申請人的工作崗位是出納，而非是人力資源部門工作人員。從申請人與被申請人的地位來看，申請人處于弱勢地位，其臨時(shí)被安排辦理某項(xiàng)工作，其只能是服從，但不能簡單草率地認(rèn)定該項(xiàng)工作是申請人的工作常態(tài)和崗位。因此，被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同的法律責(zé)任應(yīng)當(dāng)由被申請人完全承擔(dān)。

從申請人提供的證據(jù)來看，申請人存在大量加班的事實(shí)，有的每天甚至加班到凌晨，但被申請人卻拒絕支付加班費(fèi)，這對于已經(jīng)懷孕的申請人來說，無論是精神上還是生理上，都無法忍受;被申請人未依法未申請人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)，繳費(fèi)基數(shù)嚴(yán)重低于申請人的實(shí)際工資數(shù)額;被申請人拖欠申請人的九月份、十月份工資;被申請人拒絕向申請人支付高溫補(bǔ)貼和帶薪年假工資等，以上事實(shí)情況是導(dǎo)致本案勞動(dòng)關(guān)系解除的原因。因此，被申請人依法應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8640元。

綜上所述，本案申請人的仲裁申請事項(xiàng)有事實(shí)基礎(chǔ)和法律依據(jù)，懇請仲裁庭予以支持。

此致

青島市城陽區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

代理人 陶興譽(yù)

2014年11月 日