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勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇一
申請人:劉某,男,19**年*月*日出生,無業(yè),漢族,住***************。現(xiàn)暫住************。聯(lián)系電話:***。
被申請人:某勘察院,住所地:**********。
法定代表人:唐*,該院院長。
請求事項:
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。xxxx年6月,為了加快工程進(jìn)度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。
xxxx年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔,申請人劉某當(dāng)時抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上,導(dǎo)致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫(yī)院住院治療,住院25天后出院,至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費(fèi)用,而申請人又劉某來自農(nóng)村,為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負(fù)債累累,面對巨額的'后續(xù)治療費(fèi)用,申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。
綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。
此致
申請人:
xxxx年8月10日。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇二
申請人:xx,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住,身份證號:。
被申請人:
注冊號:
住址:
法定代表人:
申請事項:
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由:
從20xx年11月份開始,申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程no6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日,申請人根據(jù)被申請人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;。
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;。
3、右尺神經(jīng)斷裂;。
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發(fā)生后,被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請人的損失,也沒有支付申請人受傷住院期間的工資,給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的'仲裁請求!
此致
敬禮!
xx裁委員會。
申請人:xx。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇三
申請人:潘某,男,x年8月1日出生,漢族,住址:xx省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:
被申請人:建筑工程有限公司,住所地:x縣x路x號法定代表人:韓聯(lián)系電話:
請求事項:
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
申請人于x年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工,x年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張叫申請人清理地下室模板,清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來,在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來,隨即被工友們送往xx省人民醫(yī)院,經(jīng)xx省人民醫(yī)院診斷確定,申請人構(gòu)成腰椎骨骨折,發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系,其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān),申請人與其多次協(xié)商無果,由于無力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用,現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上,申請人在被申請人承建的工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。
此致
申請人:潘。
x年12月20日。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇四
申請人:劉xx,男,漢族,年月日出生,?。?。
被申請人:
地址:
法定代表人:
請求事項:
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金220xx元;。
3、請求裁決被申請人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的`養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險費(fèi)用。
事實與理由:
申請人自20xx年2月到被申請人處工作,被聘任為司機(jī),每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同,否則便將其辭退。申請人表示不同意,無奈于20xx年3月31日離開了單位。
申請人在被申請人處工作期間,被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同,且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴(yán)重違反了勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,被申請人應(yīng)向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費(fèi)用,并支付違法解除勞動合同的賠償金。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出勞動仲裁,請依法裁決。
此致
敬禮!
申請人:xx。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇五
申請人:________________姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:________________家庭地址:________________聯(lián)系電話。
單位住所地:________________(原則上以營業(yè)執(zhí)照上登記注冊信息為準(zhǔn))。
法定代表人:________________(姓名及職務(wù)信息、聯(lián)系電話)。
請求事項:________________
依法確認(rèn)與被申請人存在勞動關(guān)系
事實與理由:________________
說明在用人單位的工作經(jīng)過及與請求事項密切相關(guān)的事由!在申請書中簡要說明法律依據(jù)及事實,涉及賠償具體數(shù)額的應(yīng)注明計算方法及標(biāo)準(zhǔn)。(內(nèi)容略)為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請,請予支持。
確定勞動關(guān)系仲裁申請書所需材料:________________
一、勞動者身份證復(fù)印件:________________
三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關(guān)系的證明材料(具體表現(xiàn)為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結(jié)論、生效法律文書、員工名冊及其他證據(jù))
四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。
五、雙方當(dāng)事人有證人出庭應(yīng)提前向仲裁庭提出書面申請。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇六
被申請人:__________________,住所_______________________,注冊號___________________。
請求事項
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系
此致
________人民法院
申請人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇七
申請人:____________,民族_____,職業(yè)__________,性別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號____________________,住址____________________(戶籍地,現(xiàn)居住地),聯(lián)系電話____________________。
被申請人:____________公司,地址_________________________,法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________,聯(lián)系電話____________________。
申請事項:
一、依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
從_____年_____月份開始,申請人__________來到被申請人__________工作,申請人被安排從事_______________(工作內(nèi)容),雙方_____(是否簽訂)書面勞動合同。__________(是否繳納)社會保險。申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,認(rèn)為依法形成勞動關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,勞動者合法權(quán)益受到侵害的,有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理,或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的申請事項!
此致
_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人:____________
_____年_____月_____日
附:
1、申請書副本_____份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
2、證據(jù)_____份;
3、其他材料_____份。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇八
申請人:應(yīng),男,漢族,x年4月15日出生,住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會,女,漢族,x年12月25日出生,住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)公路。
訴訟請求:
1、 請求確認(rèn)平與被申請人的勞動關(guān)系。
事實及理由:
x年初,平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關(guān)系無法確認(rèn),被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請!
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
年 月 日
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇九
申請人:馬,男,漢,xx年4月22日出生,身份證號:,家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號,聯(lián)系電話:。
被申請人:中豪建設(shè)工程有限公司,住所地:烏市雅山新天地c區(qū)a棟1段*層商鋪*號,聯(lián)系電話:。
負(fù)責(zé)人:厲。
請求事項:
請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年*月*日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。
此致
申請人:
x4年6月日。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇十
申請人:劉某,男,19xx年____月____日出生,無業(yè),漢族,住?,F(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。
被申請人:某勘察院,住所地:
法定代表人:唐____,該院院長。
請求事項:
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月,為了加快工程進(jìn)度,而工地又缺少人手,于是"包工頭"李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔,申請人劉某當(dāng)時抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上,導(dǎo)致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫(yī)院住院治療,住院25天后出院,至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費(fèi)用,而申請人又劉某來自農(nóng)村,為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負(fù)債累累,面對巨額的后續(xù)治療費(fèi)用,申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。
綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù),據(jù)此,申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。
此致
____委員會
申請人:____
20xx年8月10日
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇十一
身份證號:
家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號。
聯(lián)系電話:
被申請人:中豪建設(shè)工程有限公司。
住所地:烏市雅山新天地c區(qū)a棟1段x層商鋪x號。
聯(lián)系電話:。
負(fù)責(zé)人:厲。
請求事項:
請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年x月x日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認(rèn)與被申請人之間的'勞動關(guān)系。
此致
申請人:
x4年6月日。
勞動關(guān)系仲裁申請書19篇篇十二
申請人:
被申請人:
法定代表人:
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元,其中:
1、延時工作時間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;
2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。
以上合計:______元。
事實與理由:
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間,具體的職務(wù),加班的事實以及計算方式等。)。
綜上所述,被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
敬禮!
申請人:______。
________年____月____日。