報告,漢語詞語,公文的一種格式,是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。那么報告應該怎么制定才合適呢?下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0?,希望能夠幫到你?
外科實訓報告單 外科實訓報告實訓體會篇一
通過多次參加科室的講座,主任查房和病例討論,逐漸學會如何進行病史采集,并結合實驗室有關報告及_線檢查作出診斷及鑒別診斷。
通過參與部分手術過程,掌握口腔頜面部手術的常規(guī)消毒及鋪巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理論,治療方法及常規(guī)操作。熟悉口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的_線表現(xiàn),初步掌握下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術,上下牙弓夾板固定和頜間牽引固定等方法,學會頜骨骨折的診斷和處理,學會治療流程和護理重點。系統(tǒng)學習了切開排膿等小型手術。
在口腔頜面外科實習的第二個月里,掌握口腔頜面外科常規(guī)疾病的病史采集,臨床檢查(實驗)檢查,并結合實驗室有關報告及_線檢查能作出診斷及鑒別診斷。初步掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關節(jié),涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。能觀察傷口的變化及病情發(fā)展,寫好病情記錄,及時發(fā)現(xiàn)病員的病情變化,并及時向上級醫(yī)師匯報,主動協(xié)助上級醫(yī)師進行處理。觀察病情發(fā)展,填寫病情記錄,換藥及病人和家屬的解釋工作等。參加病房值班,在上級醫(yī)師指導下負責值班醫(yī)師的各項工作。在上級醫(yī)師帶領下參加腫瘤??崎T診,學習相關知識。每周參加主任查房和病例討論會,逐漸掌握收集資料及參考文獻的`方法,了解與本門學科發(fā)展有關的新知識。通過臨床上觀察分析討論各病員的病因,臨床癥狀,病情變化及發(fā)展,進一步加深了理性認識,鞏固了理論知識的同時也積極培養(yǎng)了臨床思維。本月多個手術中遇到了多發(fā)性骨折,陳舊性骨折等外傷,學習了處理方法。其余腫瘤類,癌癥類病例也加深了知識系統(tǒng)的印象。在上級醫(yī)生帶領下參加急診。
在口腔頜面外科實習的第三個月里,熟悉各類口腔頜面外科常用藥物的功效和劑量以及使用。進一步掌握口腔頜面外科各常見疾病的診斷及鑒別診斷。掌握舌癌,唇裂,腭裂,下頜骨骨折,下頜前突畸形,腮腺多形性腺瘤等臨床路徑,熟悉各病種類變異原因分析。
由于本院為美國微笑列車唇腭裂修復慈善項目的合作醫(yī)院之一,故更在上級醫(yī)生指導下加深學習唇腭裂修復相關醫(yī)療知識,分析典型病例并多次做手術助手。多次觀摩經(jīng)皮氣管切開手術過程并熟知方法要點。
掌握面頸部感染外傷,腫瘤,顳頜關節(jié),涎腺疾患等的外科治療方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復原則。系統(tǒng)復習與鞏固了口腔解剖生理學相關知識,并且與臨床結合加深印象,掌握重要頜面部神經(jīng)。
能在指導醫(yī)師協(xié)助下施行一般手術,如活體切片,膿腫切開引流,頜間結扎等。逐漸掌握口腔膿腫的手術處理。每周參加主任查房和病例討論會,學習收集病史,根據(jù)病史分析各類病情病因,預期病情發(fā)展,針對病人特點給予治療計劃。掌握收集資料及參考文獻的方法,學會病人資料整理與基本的收集方法。進一步掌握通過_線鑒定病況,特別是鑒別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。
而由廣西醫(yī)科大學的巫教授來實習醫(yī)院執(zhí)刀的兩起牙齦癌手術和一起舌癌并皮瓣轉移手術更是開拓了與規(guī)范了我的臨床思維。
口腔內(nèi)科實習第一個月里,首先系統(tǒng)學習了如何使用科室里的儀器與電子系統(tǒng)進行_光攝取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋ct片,掌握口腔科_光攝片和_光診斷理論。熟悉護理工作,熟悉科室內(nèi)口腔材料,掌握口腔內(nèi)科常用藥物和充填材料的性能和操作方法。在醫(yī)師指導下,學習一些基本的獨立操作,掌握齲病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規(guī)。通過兒科牙科門診及預防保健工作中的實習,了解兒童的心理特征,掌握兒童口腔常見疾病的檢查,診斷和治療方法的特點。以及預防保健工作中的主要內(nèi)容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診斷方法,掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計劃。掌握牙周病的檢查和診斷以及治療和預防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查診斷和常用藥物。并經(jīng)常訓練搓棉球,棉捻等基本功。
口腔內(nèi)科實習第二個月里,首先系統(tǒng)學習了牙髓病治療,培養(yǎng)了牙髓病治療的xxx牙髓病的解剖和疾病的類型—牙髓病的診斷—急診治療—治療計劃和準備—齲洞的進入與備洞—根管器械操作程序—根管消毒—暫封—根管充填—牙髓再治療—牙髓治療后的護理xxx的臨床整體思維。掌握口腔內(nèi)科疾病,非齲性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙齦病,口腔黏膜病等常見病的思維方法,診療常規(guī),常用充填材料及藥物的使用。能理論聯(lián)系實際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導下獨立操作。了解兒童牙病患者接診的特點及方法。了解兒童牙病常用的治療藥物及材料。了解常見兒童牙病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。了解乳牙成品冠修復,嵌體修復,保持器,助萌器的適應癥及個別前牙錯頜的咬頜誘導。了解兒童牙病治療中的注意事項。通過臨床病例了解性傳播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的診斷。了解牙周健康與修復治療和正畸治療的關系。了解種植體周圍組織及其病變。
口腔內(nèi)科實習第三個月里,首先著重學習了常見口腔黏膜病的臨床特征,診斷方法及重要的鑒別診斷,在病因學,病理學,診斷學,治療學等角度多方面深入了解。掌握扁平苔蘚等常見口腔黏膜病的藥物治療。掌握牙周病的預后和治療計劃,牙周基礎治療,掌握牙周病的藥物治療。了解和熟悉牙周病的預后和治療計劃。參與操作牙周病的手術治療。通過臨床學習學會了如何處置牙齒持續(xù)性疼痛,學會應對各種緊急情況,掌握兒童急癥時關鍵的考慮點,學會如何處置尚未發(fā)育完全的牙根,阻塞根管,根管側穿,明白何為根管再治療的最佳方案,有效的治療方案。了解與熟悉根管預備的最新技術。了解與熟悉橡皮障的應用。思想?yún)R報專題學會如何探查根管口以及如何處理根管口探查中常見的問題。了解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次性治療的區(qū)別。掌握氫氧化鈣等常見常用藥物在口腔預防與治療中的應用。
口腔修復科實習第一個月里,首先在帶教老師的引導下學習了設備器械的正確使用方法,學習正確書寫臨床門診病歷,病程記錄及各種檢查申請單并簽名。掌握常見牙齒缺失,牙齒缺損,牙列缺失的口腔修復學的診療思維方法,治療常規(guī),常用修復材料的使用。掌握口腔修復的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。掌握可摘局部義齒的診斷,設計,處理和技工操作的全過程。掌握牙列缺失修復的適應癥,術前處理及修復的全過程。熟悉鑄造支架式義齒的適應癥,設計及技工操作的全過程。掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復全過程。熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。了解覆蓋義齒,套筒冠義齒,種植義齒的適應癥,治療原則及方法。在帶教老師的指導下完成一定數(shù)量
的修復體制作。了解牙頜畸形,頜面部缺損,顳下頜關節(jié)功能絮亂,牙周病等的治療原則及方法。
口腔修復科實習第二個月里,掌握臨床接診的全過程和關鍵點,從初診準備及初診順序,到臨床檢查,再到診斷及治療計劃的確定,然后到修復前準備和處理,及臨床病程記錄以及定期復查。掌握各種人造冠的牙體預備,掌握固定義齒的組成和類型,清楚固定義齒修復的生理基礎,了解固定義齒的機械力學原理和生物力學分析,掌握固定義齒固位和穩(wěn)定的影響因素,掌握固定義齒設計的基本原則,學會選擇基牙,學會選擇修復體材料,學會不同類型牙列缺損的固定橋設計,掌握固定橋修復的臨床操作步驟,學會如何處理固定橋修復后可能出現(xiàn)的問題。掌握增加樁核固位要求的措施,樁核的牙體預備,樁核的印模與熔模,樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結修復技術,熟悉粘結材料與粘結機制,掌握粘結貼面修復技術,學會粘結固定義齒。
口腔正畸科實習的一個月里,在臨床老師的帶教下,首先學習掌握了口腔正畸模型的制取,學會利用模型進行牙列擁擠度等相關項目的測量。了解與熟悉正畸治療中,釉質脫礦,牙周組織損害的表現(xiàn),發(fā)病原因。重點掌握判斷青春期的方法,青春期對牙頜畸形的矯治意義,區(qū)別診斷暫時性畸形,牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯頜畸形的病因,發(fā)生率及危害性。掌握正常頜和錯頜概念以及牙齒錯位的類型和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移動中有關的組織改建過程及牙移動的施力設計原則。掌握活動矯治器構成,各部件作用,固定及功能矯治器的組成,適應癥,矯治原理。掌握常見牙合畸形的診斷,錯頜畸形的早期矯治,預防性矯治原則,早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點,目標,矯治程序,常用矯治技術。掌握矯治后復發(fā)常見原因及預防方法以及常用保持器的設計。
掌握常見錯頜畸形的矯治,熟悉唇腭裂與口腔正畸,外科正畸,口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
掌握基本常用矯治器的制作方法,以及各種保持器的制作方法以防止矯治復發(fā),比如負壓壓膜式保持器等。
在口腔預防科實習的一個月里,掌握口腔健康狀況調(diào)查的方法,如何進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。掌握齲病的預防措施和方法,掌握齲病預測和早期診斷,掌握氟化物的局部應用,了解兒童牙頜面齲的患病狀況及起特點,掌握窩溝解剖形態(tài)及齲患特點,掌握窩溝封閉的臨床應用與操作步驟,掌握如何評定窩溝封閉的臨床效果,熟悉窩溝封閉的有關問題,了解牙周病的致病因素及預防,掌握正確的自我口腔保健方法,指導病人如何正確漱口,實施正確的刷牙方法,如何利用牙簽,牙線及牙間刷進行牙間隙清潔,如何進行正確的咀嚼和牙齦按摩,了解膳食營養(yǎng)與口腔健康的關系,熟悉口腔癌的預防,掌握特殊人群的口腔保健,學習口腔健康教育與社區(qū)口腔保健,參加義診。掌握口腔保健中的感染和控制。通過參加臨床工作,掌握口腔預防保健知識和兒童常見牙病的思維方法,診療常規(guī),常用充填材料及藥物的使用,能理論聯(lián)系實際,有一定的臨床工作能力,在帶教老師的指導下獨立操作。
在內(nèi)科實習的一個月里,掌握內(nèi)科消化,循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的診斷和急救方法,參加值班及危重病人搶救工作;掌握內(nèi)科消化及循環(huán)系統(tǒng)急癥的診斷和救治方法。掌握心血管系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病的病因,發(fā)病機理和診療方法。掌握急慢性心功能不全,心律失常,心臟瓣膜病,高血壓病,冠狀動脈硬化性心臟病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌炎,心肌病,心包疾病等的診斷和鑒別診斷,以及相關處理和常用藥物。掌握急性胃炎,慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌,
胃腸神經(jīng)官能癥,腸結核,炎癥性腸炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。
在老師引導下獨立操作了幾次腰穿,觀摩了一次心導管手術,兩次闌尾炎手術。
在外科實習的一個月里,首先學習了骨外相關理論知識和臨床經(jīng)驗。掌握骨折的分類,臨床表現(xiàn),骨折愈合的過程及影響骨折愈合的因素。掌握骨折常見并發(fā)癥的防治,骨折的急救。治療原則及開放性骨折的處理方法。能準確知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,橈骨遠端,骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。熟悉股骨頸骨折,股骨干骨折,股骨科上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和治療原則。明確膝關節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及及并發(fā)癥預防。掌握骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。掌握肩、髖關節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。掌握肘關節(jié)脫位的診斷及治療原則。掌握運動系統(tǒng)慢性損傷的分類,臨床特點及治療原則。掌握股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治療和預防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療原則。
然后在神經(jīng)外科學習相關理論知識和臨床經(jīng)驗。熟知顱蓋骨折的表現(xiàn)、手術指征、后果、顱底骨折的表現(xiàn),可能的損傷。掌握腦損傷、高血壓腦出血的表現(xiàn)和診治原則。熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類、表現(xiàn)和診治原則。
經(jīng)過一個多月的實習,基本掌握一些外科基本操作:切開。止血,結扎縫合,傷口引流,清創(chuàng)術和換藥,各種傷口的處理和包扎。學習脫位手法整復,骨折小夾板固定等。
在這長達一年的實習期間,我虛心學習,認真聽取由實習單位舉辦的各項專題講座,操作上注重臨床與理論的相結合,不斷實踐練習,秉持著認真負責的精神,逐漸掌握了扎實的口腔醫(yī)學知識,具備了對口腔常見病、多發(fā)病等的診斷、治療和預防能力。我能夠獨立思考分析病情,熟練地進行各項口腔醫(yī)療技能操作。在病房和門診實習期間,和護理工作人員關系良好,并且通過良好的溝通能力,在向患者解釋病情和治療計劃中細心細致,認真負責,安撫他們的焦慮,讓患者感受到治療過程中醫(yī)生為病人著想的真誠,讓患者自覺,積極配合各項治療,得到帶教老師們和患者的一致好評。
也通過反思自己的不足,意識到臨床與理論的區(qū)別之處,及時調(diào)整適應,在這一年的學習中,我不僅僅鞏固加強了理論和臨床知識,更牢記了必須注意的無菌術等臨床基本操作規(guī)范。
學會自覺關注專業(yè)學科的最新動態(tài),隨時學習吸取新知識新方法。
最后,感謝學校幾年來的辛苦培養(yǎng),也感謝實習單位領導們的照顧,讓我在這一年的實習里學有所獲。
外科實訓報告單 外科實訓報告實訓體會篇二
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細胞修復。
7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶xxx。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
12. 尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎護理
1. 口腔護理:
1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的:
外科實訓報告單 外科實訓報告實訓體會篇三
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。