醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報(五篇)

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醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報篇一

一、基礎檔案建設情況：設置、審批資料齊全，按時校驗且資料齊全，掌握被監(jiān)督單位的基本情況。監(jiān)督文書規(guī)范，監(jiān)督次數醫(yī)政方面全年2次，臨床用血每年4次。

二、依法執(zhí)業(yè)情況：

1、機構和人員持有效的執(zhí)業(yè)許可證，并按時校驗。

2、科室設置與審批的相符。

3、公章、牌匾與審批的相符。

4、大型醫(yī)用設備取得《大型醫(yī)用設備配制許可證》。

三、醫(yī)療廢物管理

1、有管理制度

2、有醫(yī)療廢物登記本

3、焚燒情況

4、使用醫(yī)療廢物專用包裝物。

5、醫(yī)療廢物臨時存放情況。

四、傳染病防治

1、有報告制度

2、有登記本

3、報告時間、無遲報、漏報、不報現象。

4、門診日志登記規(guī)范。

5、感染性疾病科設置符合規(guī)范。

五、臨床用血管理

1、有批準文件

2、輸血科設置情況

3、有設備、登記本、用血規(guī)范

六、消毒管理

1、有制度、有人員、有檢查。

2、開展消毒效果檢測。

3、消毒劑符合衛(wèi)生要求

4、口腔科、內窺鏡室按相應的規(guī)范進行消毒。

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報篇二

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結

為進一步規(guī)范全縣醫(yī)療機構及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，保障群眾安全健康的就醫(yī)環(huán)境，按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于開展全區(qū)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知》文件規(guī)定，x縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員于xxxx年xx月xx日--xx月x日開展了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作，現將工作開展情況總結如下:

一、基本情況

x縣轄區(qū)內共有民營醫(yī)院x家，本次開展監(jiān)督檢查的機構x家。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況。x家醫(yī)療機構未發(fā)現出借、出讓、轉租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和出租承包科室的現象；醫(yī)療機構能按照核準的診療科目開展診療活動，未發(fā)現超范圍開展診療活動的行為；抽查醫(yī)護人員共xx人核查其執(zhí)業(yè)資質，其中x人超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，x人未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點開展診療活動。

（二）醫(yī)療服務收費情況。x家機構將藥品價格和診療項目價格在醫(yī)院大廳醒目位置進行公示，其公示收費價格與醫(yī)療機構在物價部門備案價格一致。x家機構共抽查xx份門診處方和xx份病例，未發(fā)現存在分解、重復、自立項目收費等問題。

（三）醫(yī)療服務行為規(guī)范情況。檢查x家民營醫(yī)院開展消毒工作的機構x家，開展消毒效果監(jiān)測的機構x家；醫(yī)療廢物分類存放，交有資質的單位集中處理的機構x家；醫(yī)療廢水消毒后達到規(guī)定的排放標準進行排放的機構x家；病原微生物實驗室開展備案的機構x家，且能按照《病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)范》開展實驗活動；x家機構許可放射診療的機構x家，開展放射診療的機構x家，開展診療場所、設備監(jiān)測的機構x家、建立放射診療工作人員健康監(jiān)護檔案的機構x家；檢查的x家醫(yī)療機構均取得了計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)資質且嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展執(zhí)業(yè)活動。檢查執(zhí)業(yè)人員共xx人，未發(fā)現有非衛(wèi)生技術人員上崗或未取得母嬰保健技術資質上崗的行為。x家單位婦科門診和b超室內外張貼有“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠”的標識，建立了出生醫(yī)學證明、禁止胎兒性別鑒定的管理制度及出生醫(yī)學證明管理制度。

三、案件查處情況

本次檢查共查處違法違規(guī)行為x起，立案查處x起，其中簡易程序一起，一般程序x起，萬元，案件正在辦理中。

四、下一步措施

衛(wèi)生監(jiān)督所將嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)要求，加大對民營醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度，發(fā)現違法違規(guī)行為，堅決查處，絕不姑息，嚴厲規(guī)范民營醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)行為，保障群眾的健康權益和就醫(yī)安全。

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報篇三

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告范文

忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，立即行動起來寫一份自查報告吧。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為進一步加強醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，維護人民群眾健康權益，根據省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局《關于開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)督〔20xx〕13號)要求，市衛(wèi)生計生委定于20xx年9月至20xx年7月在全市開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作。現就有關事項通知如下：

一、工作目標

以服務人民健康為宗旨，圍繞社會關注熱點，堅持以問題為導向，創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法手段，加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，依法嚴肅查處違法違規(guī)行為，著力解決現階段醫(yī)療服務領域存在的突出問題，進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，切實維護人民群眾健康權益。

二、工作任務

(一)全面自查，認真落實整改措施(20xx年9月10月)。各級衛(wèi)生計生行政部門要迅速部署轄區(qū)內醫(yī)療機構全面開展依法執(zhí)業(yè)自查自糾，對自查中發(fā)現的問題要全面認真落實整改措施，并將自查和整改情況以及依法執(zhí)業(yè)承諾書(承諾書模板見附件1)報送登記注冊的衛(wèi)生計生行政部門。

(二)監(jiān)督檢查，嚴肅查處違法行為(20xx年11月20xx年7月)。各級衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構要根據醫(yī)療機構自查自糾情況，針對不同類型醫(yī)療機構，突出重點進行監(jiān)督抽查或“雙隨機”檢查，發(fā)現違法違規(guī)行為的，依法進行嚴肅查處。

1、二級、三級醫(yī)院(含婦幼保健機構，下同)。重點檢查是否存在出租承包科室、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術人員、違規(guī)開展禁止臨床應用的醫(yī)療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫(yī)療技術以及是否開展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術臨床應用。

2、一級醫(yī)院(含未定級)、門診部和診所。重點檢查是否存在出具虛假醫(yī)學文書、出租出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標準收費、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術人員等違法違規(guī)行為，是否違規(guī)開展醫(yī)療美容、母嬰保健、計劃生育等技術和泌尿、皮膚性病等診療活動。

3、干細胞臨床應用。一是對已經按規(guī)定備案開展干細胞臨床研究的醫(yī)療機構，重點檢查是否按照備案項目范圍開展干細胞臨床研究，以及是否存在擅自將開展的干細胞臨床研究項目直接進入臨床應用。二是對未經備案的醫(yī)療機構，以投訴舉報和醫(yī)療廣告為線索，嚴肅查處擅自開展干細胞臨床研究和臨床應用的行為。

各地要在全市醫(yī)療機構基本標準和醫(yī)療技術大排查行動的基礎上，將違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、投訴舉報集中、既往被多次處罰的醫(yī)療機構重點檢查。

三、工作要求

(一)強化組織領導。各級衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構和醫(yī)療機構要從切實維護廣大人民群眾健康權益的高度出發(fā)，加強領導，明確責任，確保此次專項監(jiān)督檢查工作落到實處，取得實效。本次監(jiān)督檢查采取醫(yī)療機構全面自查、轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門全面監(jiān)督檢查、省市級衛(wèi)生計生行政部門督查的方式進行。專項檢查期間，市衛(wèi)生監(jiān)督所加強對各級衛(wèi)生監(jiān)督機構工作的督導，市衛(wèi)生計生委掛牌督辦重大典型違法案件，并適時組織對各地進行督查。對自查和整改不認真、監(jiān)管責任不落實、案件查處不到位的，將要按照黨紀政紀有關規(guī)定，嚴肅追究相關人員責任。

(二)落實工作責任。各級各類醫(yī)療機構要切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責任，認真對照法律法規(guī)，全面開展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。各級衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構要認真落實監(jiān)管責任，結合轄區(qū)實際，創(chuàng)新監(jiān)督檢查方法，積極探索采取“雙隨機”、飛行檢查等方式，加強監(jiān)督檢查。對群眾投訴舉報和媒體曝光的案件線索，要逐一進行調查核實處理，實名舉報要及時反饋，做到事事有調查，件件有回音。發(fā)現醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，要依法嚴肅查處到位，決不可有案不查，包庇縱容。對于情節(jié)嚴重的違法違規(guī)行為，堅決依法吊銷醫(yī)療機構相關診療科目或者《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、吊銷相關人員執(zhí)業(yè)證書。

(三)加強協調配合。各地要將監(jiān)督檢查結果與醫(yī)療機構校驗、評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，探索建立“黑名單”制度，對發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機構和相關人員，依法納入社會信用體系，加大對違法違規(guī)行為的懲罰力度。強化部門溝通協作，對不屬于衛(wèi)生計生行政部門管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務價格等違法行為，應當依據有關法律法規(guī)及時通報或移送相關部門。涉嫌犯罪的，及時移送司法機關依法追究刑事責任，嚴禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。

(四)發(fā)揮社會監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報渠道，主動公開投訴舉報電話(無錫市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報電話：82827110)，鼓勵群眾提供違法違規(guī)案件線索。有效加強與媒體的溝通，積極宣傳有關工作進展，加大對典型案例的曝光力度，查處大案要案時可邀請媒體跟蹤報道，加大對違法犯罪分子的`震懾力度。密切關注近期相關輿情變化，認真梳理和分析研判，及時回應社會關切，為專項監(jiān)督檢查營造良好社會氛圍。

根據×××市衛(wèi)生局《×××市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關于×××衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

一、領導高度重視，成立自查領導小組

于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《×××市基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現象。

2、衛(wèi)生院現有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。

3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

三、認真落實基本藥物制度

×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報篇四

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、醫(yī)療機構基本信息

名稱 經濟類型 類別 地址

郵政編碼

注冊地址 郵政編碼 組織機構代碼 聯系電話 傳真 法定代表人（負責人）身份證號碼 服務對象 開業(yè)時間 機構級別 機構等級

批準文號 床位數 牙椅數 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號 有效期起止時間 批準時間 登記診療科目 母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證號 經營狀態(tài)

二、在崗人員基本信息

職工總數 其中： 醫(yī)生崗位（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 鄉(xiāng)村醫(yī)生 無資質 已注冊）；護士崗位（持護士執(zhí)業(yè)證書 已注冊）；醫(yī)技崗位（b超 心電圖 放射

檢驗 藥劑）。（個人信息見附表）

三、檢查內容

1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗（是 否﹚；

2、醫(yī)療機構名稱、招牌是否符合要求 ﹙是 否﹚；

3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛明顯處 ﹙是 否﹚；

4、是否按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目開展診療活動 ﹙是 否）審核批準的科目是否都開設（是 否）超范圍科目 ；

5、是否存在出租、外包科室或房屋

（是否）；

6、是否未經批準擅自開展性病診療活動

﹙是 否﹚；

7、是否未經批準擅自開展醫(yī)療美容工作

﹙是

否 ﹚；

8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產的行為

﹙是

否 ﹚；

9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點、主要負責人、名稱未做變更登記（是 否）；

10、是否存在外地醫(yī)務人員來本醫(yī)療機構內從事醫(yī)療活動，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記（有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點與注冊地點不一致的人員從事診療活動的行為）

是 否）；

11、是否存在使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動（是 否）；

使用雖取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員從事診療活動（是 否）； 使用醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動（是 否）； 使用未取得護士資格人員從事臨床護理工作（是 否）； 出具診斷性報告的醫(yī)技人員不具有相應的資質

﹙是

否）；

12、是否存在打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誘導和欺騙患者（是 否）；

13、是否存在未經批準或備案擅自開展“義診”。﹙是 否﹚；

14、是否存在“坐堂行醫(yī)” ﹙是 否﹚；

15、是否存在出具虛假醫(yī)學證明文件 ﹙是 否﹚；

16、是否未經批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告

﹙是 否﹚；

17、廣告內容有無虛假，有無禁止使用的內容

﹙是 否﹚；

18、醫(yī)療相關制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費發(fā)票，轉診記錄情況。

19、本是否有臨床用血 是()來源途徑否()20、醫(yī)療器械是否索證、驗收、登記 是()否()

21、本是否發(fā)生醫(yī)療事故 是()否()

被檢查單位陪同人簽名： 檢查人簽名

檢查時間：

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作總結匯報篇五

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、基本情況

機構名稱： ；法定代表人： ； 單位地址： ； 負 責 人： ；聯系電話： ；郵政編碼： ； 執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 人；持《護士執(zhí)業(yè)證書》： 人； 藥劑人員： 人；醫(yī)技檢驗人員： 人； 核準床位數： ；實際開設床位數： ；

二、檢查內容

（一）許可情況

1.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內 是（）否（）2.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否按規(guī)定校驗 是（）否（）3.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處所 是（）否（）4.從事放射診療活動是否取得《放射診療許可證》

是（）否（）無（）

5．單位執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

6.單位名稱、主要負責人發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

7.是否經過批準開展醫(yī)療美容服務 是（）否（）無（）8.是否經過批準開展性病診療活動 是（）否（）無（）9.是否經過批準開展母嬰保健技術服務 是（）否（）無（）10.是否經過批準開展結扎、終止妊娠手術（人流、藥流、引產）

是（）否（）無（）

11．是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設備的

是（）否（）無（）

12.是否經批準擅自開展第二類、第三類醫(yī)療技術項目的

是（）否（）無（）

（二）人員情況

13．是否存在使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)（執(zhí)業(yè)范圍）以外的診療活動的

是（）否（）14．是否存在使用取得相應資格但未注冊在本醫(yī)療機構的醫(yī)師、護士從事診療活動的 是（）否（）15．是否存在使用未經注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的

是（）否（）無（）

16．是否存在使用醫(yī)學生或者尚未取得相應資格的人員獨立從事診療活動（即非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作）的 是（）否（）無（）17．是否存在從事放射工作的人員無《放射工作人員證》的

是（）否（）無（）18．開展醫(yī)療美容服務的主診醫(yī)師是否符合要求

是（）否（）無（）

19.醫(yī)師外出會診是否均符合管理規(guī)定 是（）否（）無（）20.開具精神、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應資格

是（）否（）無（）

（三）執(zhí)業(yè)情況

21.是否存在超范圍從事診療活動的 是（）否（）22.出具診斷性報告的醫(yī)技人員是否均具有相應的資質

是（）否（）無（）

23.是否存在轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 是（）否（）24．非營利性醫(yī)療機構是否存在與境內外社會組織或個人合資合作設置非獨立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項目”的 是（）否（）無（）25．是否存在將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機構內的有關人員或者其他人員、機構，承包人、承租人以該醫(yī)療機構名義開展診療活動的

是（）否（）無（）

26．是否存在采用技術手段對胎兒進行性別鑒定的（醫(yī)學上確有需要的除外）

是（）否（）無（）

27．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進行職業(yè)健康檢查的

是（）否（）無（）

28．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測的

是（）否（）無（）

29.是否存在雇傭“醫(yī)托”等不正當方法招徠病人的

是（）否（）無（）

30.是否存在醫(yī)師超出處方權限開具處方 是（）否（）31.是否存在非法采供血，或將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的

是（）否（）無（）32.是否存在未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的

是（）否（）無（）33.是否存在未經批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告 是（）否（）無（）34.是否存在出具虛假證明文件的 是（）否（）無（）35．不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內是否仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

是（）否（）無（）

36.醫(yī)療機構是否對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)培訓 是（）否（）

（四）傳染病管理

37．是否存在未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的 是（）否（）38.是否存在不按規(guī)定履行傳染病報告義務的 是（）否（）39.是否存在使用未經國家有關部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑等

是（）否（）

40.是否存在未按規(guī)定報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的 是（）否（）

（五）其他

41.醫(yī)療機構的印章、銀行帳戶、牌匾以及使用的第一名稱與核準登記的醫(yī)療機構名稱不一致的 是（）否（）42.是否存在未按規(guī)定建立新成員上崗前教育制度，或未按規(guī)定建立健全醫(yī)德考核與評價制度的 是（）否（）43.是否存在未按規(guī)定組織實施醫(yī)師定期考核，或未建立醫(yī)師定期考核檔案的

是（）否（）

44.是否存在未按規(guī)定將醫(yī)療機構的資質信息、醫(yī)療服務價格、收費情況等對外公開的 是（）否（）45.是否發(fā)生負次要責任醫(yī)療事故 是（）否（）46.是否發(fā)生負主要責任醫(yī)療事故 是（）否（）47.是否發(fā)生負全責責任醫(yī)療事故 是（）否（）48.是否存在為未在本醫(yī)療機構內聘用的實習人員出具試用期滿一年及考核合格證明的 是（）否（）49.是否存在未按規(guī)定報告藥品不良反應的 是（）否（）50.是否存在未按規(guī)定進行轉診的 是（）否（）51．對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，是否存在未按照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定辦理的 是（）否（）52.是否存在涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料、處方或者其它醫(yī)療文書的

是（）否（）53.是否存在未按規(guī)定保存病歷資料的 是（）否（）54.是否存在未按規(guī)定進行藥品采購或者不按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的 是（）否（）55.是否存在違反臨床用血有關規(guī)定的 是（）否（）56.是否存在未建立醫(yī)療質量管理定期檢查和考核制度的 是（）否（）57.是否存在被物價管理部門認定屬于擅自提高收費價格、分解收費、重復收費等行的 是（）否（）58.是否存在冒用、買賣、出借或者轉讓標有醫(yī)療機構標識的票據、病歷、處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等

是（）否（）

59.是否存在未經備案，擅自組織義診（含大型會診、普查）活動的

是（）否（）

60.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故的

是（）否（）

61.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告產婦、嬰兒死亡及新生兒出生缺陷情況的 是（）否（）62.是否存在未經許可和變更登記，對內服務的醫(yī)療機構擅自向社會開放的

是（）否（）無（）

63.是否存在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他公共衛(wèi)生事件時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的 是（）否（）64.是否存在抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的

是（）否（）

注：1．在上述檢查中，需要資料核實的，隨機抽查10份資料，有1份不符合的即判定為不合格。2．沒有該項目的，填“無”。