一鍵復制
每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
日常病程記錄的內(nèi)容篇一
1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成。
2、日常病程記錄：對病?；颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
3、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。
4、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見等。
5、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。
6、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。
7、階段小結(jié)是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。
8、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
9、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。
10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經(jīng)過、術中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應當在術后24小時內(nèi)完成。
12、手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結(jié)束后即時完成。
13、術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后即時完成的病程記錄。
14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應當在患者出院后24小時內(nèi)完成。
15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。
16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。
日常病程記錄的內(nèi)容篇二
一、學科建設。
按照學院的要求，圍繞著未來將我院建設成為自治區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院的目標，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室：總數(shù)32
(1)腫瘤科系：12
2、醫(yī)技科室：總數(shù)10
3、門診：
(1)腫瘤科系：(病房承擔門診)。
(2)綜合科系：(病房承擔門診)。
(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據(jù)醫(yī)院20_年工作整體安排，加快專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進修是20_年培訓的重點，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度，提高醫(yī)療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
(二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。
20_年醫(yī)務科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備，增加科室的硬件實力。特別是醫(yī)務科于20_年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加，醫(yī)務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發(fā)，開展科研，提高醫(yī)院技術水平。
新技術的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平的關鍵，醫(yī)務科積極倡導各科室開展技術的開發(fā)，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術項目。普外科積極工作，20_年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術，填補了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目，在學院評比和推薦中均進入前20_成功予以推薦。
三、熱心服務，無私奉獻。
以上是這一年來醫(yī)務科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫(yī)療技術水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng)，不斷學習提高，努力進取，在院黨政的正確領導下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
日常病程記錄的內(nèi)容篇三
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理：進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度。為配合我院的醫(yī)療質(zhì)量管理年的活動，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領導的安排我們深入的學習了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負責制》，并制定了《醫(yī)療文書評估重點及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗。
1、本年度部分科室門診登記填寫認真、完整。各科室相應登記填寫認真、詳細。院內(nèi)各科室急、危、重癥病人登記本基本按時完成。門診診斷證明蓋章xx人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進一步加強。
2、住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷xx份，其中住院病歷內(nèi)科xx份，外科xx份（其中耳鼻喉10份），婦產(chǎn)科xx份。門診觀察病人人數(shù)內(nèi)科xx人，外科xx人，婦產(chǎn)科xx人，中醫(yī)科xx人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進一步加強。住院、門診病歷質(zhì)量仍需進一步加強。
3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規(guī)。處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達到規(guī)定比例。下一步處方的問題有待進一步加強。
4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書寫潦草，個別申請單僅有主訴無其它內(nèi)容的問題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結(jié)果涂改的情況。今后有待進一步的加強。
1、全年組織門診會議14次，主要是抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風建設，督促醫(yī)療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會議內(nèi)容傳達到各科室以及科員。使每一位工作人員領會會議精神，按會議要求完成本職工作。
2、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)以及人才引進。本年度送出一人到三級醫(yī)院進修學習彩超、心電圖。并聘請內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，為我院內(nèi)科壯大了實力。多次派出多名人員參加上級醫(yī)院組織的醫(yī)療技術新進展、新業(yè)務會議，且能夠?qū)⑺鶎W習內(nèi)容以講座形勢傳達到每一個人。并組織學習了《中西醫(yī)漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應用》等醫(yī)療知識講座。
1、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：今年512護士節(jié)我院全面組織職工發(fā)揮特長，與xx醫(yī)院開展聯(lián)誼會，并舉辦護士演講比賽取得優(yōu)異成績。更進一步提高了醫(yī)院的知名度，進一步體現(xiàn)了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽。
2、本年度在上級醫(yī)院教授的指導與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務范圍。能夠開展大型手術經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術。使我院下一步拓展業(yè)務范圍有了一個良好的開端。
全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒炐W查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成查體任務。
1、本年度各級部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現(xiàn)場救護工作。為高考護航、現(xiàn)場急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。
2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。要求聽值班人員24小時保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時完成各項搶救與手術工作。并得到院領導的認可，以及病人的一直好評。
回顧本年度的工作，雖取得一定成績，但還要進一步加強，提高各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫(yī)療護理工作，進一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。強化醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛，認真落實醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關系，防范醫(yī)療風險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。
日常病程記錄的內(nèi)容篇四
1.充分利用班會、晨會時間對學生進行安全教育，做到專時專用，做到安全教育經(jīng)?；?/p>
2.結(jié)合有關學科知識，開展安全教育主題班會，向?qū)W生宣傳必要的安全常識，提高學生的安全防范意識。
3.實行班級安全監(jiān)督制度，安全監(jiān)督員負責監(jiān)督本班學生的日常行為，并鼓勵同學間互相監(jiān)督，做到安全監(jiān)督處處化，規(guī)范學生的日常行為，提高學生自我約束的自覺性和主動性，防范安全事故的發(fā)生。
4.與家長聯(lián)系，監(jiān)督學生安全。
1、生活安全
教育孩子不動插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品。
2、接送安全
離學校時若有人接送，需說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離學校。生病請假家長來學校接孩子，必須告知班主任。學生家長送孩子的車輛盡量不要進校門。
3、家庭安全
向家長宣傳安全教育的重要性，以及孩子學校的安全教育活動，請家長積極配合孩子學校做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作）。
4、交通安全
（1）行路安全，靠邊靠右走，過馬路要做到“一停、二看、三通過”。不在馬路上玩耍游戲。
（2）乘車安全，不坐“三無”車輛，上下車等車停穩(wěn)。教育學生遵守交通規(guī)則，紅燈停，綠燈行，過馬路時應走人行橫道線，放學上學回家途中要靠邊行，行人應走在人行道上，講解一些交通安全知識，使學生更好的遵守交通法規(guī)，做一個文明的少先隊員。
5、課間活動安全教育
告訴學生應避免哪些危險游戲，如：不玩單、雙杠；不爬樹；不玩刀、箭、劍、棍、槍等危險玩具；不玩室內(nèi)插座；上、下課講秩序不推擠；同學間玩耍講分寸不飛快追趕；不在教室追趕；不打架等。
6、食品衛(wèi)生安全教育
口入”關。要教育學生注意個人衛(wèi)生，勤剪指甲，勤洗澡，勤理發(fā)，勤換洗衣物，經(jīng)常用肥皂和流動水洗手，特別在打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。不要共用茶具、餐具，不要隨便去小攤店買一些不干凈的零食，應時刻注意飲食衛(wèi)生。
7、簡單自救方法
識別特殊號碼的用途（如110、119、120），同時教育孩子不可隨意撥打這些號碼。熟記自家住址、電話號碼、父母姓名等，訓練引導孩子識別方向，告誡孩子不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育孩子學會躲避（如：發(fā)生火災時的自救方法）。培養(yǎng)孩子多做力所能及的事，學會自理。學生知道了一些簡單的處理方法。
1、學生安全意識增強，知道了什么是安全的，什么是不安全的，什么可以做，什么不可以做。
2、學生掌握了一定的安全常識和自護常識。
總之，安全工作是班務工作中的重中之重，需要我們做到天天講、時時講，警鐘長鳴才能杜絕一切不安全的事故發(fā)生。
日常病程記錄的內(nèi)容篇五
一、幼兒園工作人員應經(jīng)常學習法律知識、衛(wèi)生常識，提高認識，加強責任心，杜絕不安全事故發(fā)生。
二、幼兒園所有的設備和組織兒童一切活動都要從保護兒童的身心健康和生命安全出發(fā)，對全園環(huán)境、設備、場地、大型玩具、房舍以及水電暖設備要及時檢查維修，發(fā)現(xiàn)不安全因素，及早采取預防措施。
三、防止摔傷事故。組織集體活動要有領導，有計劃〈尤其戶外活動〉保證全體兒童不離開自己的視線，（不讓個別兒童離開集體，替大人做事，不把個別兒童單獨留在室內(nèi)，以防意外）組織活動前要進行安全檢查，如（體育活動要檢查場地，外出散步、參觀要觀察周圍環(huán)境，組織室內(nèi)活動要注意家具的放置等）禁止在室內(nèi)組織跑、跳等較為激烈的體育活動，教育兒童不在活動室內(nèi)亂跑和大聲喧嘩。
四、防止異物入口，在兒童入園或日常活動中，午睡前要檢查身上有無危險品（如：火柴、小刀、別針、扣子、小珠和玻璃片等）。兒童藥物要按時服。服藥前要仔細查對姓名、劑量、用法，并親自督促服下。服藥情況要有記錄，內(nèi)服藥與外用藥嚴格分放，有毒藥品要指定專人發(fā)放、使用。
五、防止燙傷。嚴禁讓幼兒到不安全的地方，并嚴禁兒童拿開水壺、燙飯等，熱水瓶要放在適當位置，夏天，廚房要提前把飯菜做好，兒童不吃燙飯。有組織地給兒童喝溫度適宜的開水。
六、防止兒童丟失，交接班組織兒童活動，均要隨時清點人數(shù)，兒童來園、離園時，要與家長交代情況。
七、防止食物中毒，嚴格遵守采買、驗收制度，不吃不潔和腐爛的食品，外出時，嚴禁兒童摘吃野果。
八、防止觸電，室內(nèi)、外電流開關要設量在幼兒接觸不到的地方，禁止兒童自行開關電燈、電視機、收錄機、消毒柜等電器。
九、晚班人員在下班前須仔細檢查門、窗、水、電是否關好，以防意外。
日常病程記錄的內(nèi)容篇六
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職申請書的。
2. 急外科事件:上次院領導安排我調(diào)動到急救外科上班.陡然換了個工作環(huán)境.我是大大的不習慣.特別是急外科以骨科病人居多.我壓根沒有轉(zhuǎn)過骨科.基本靠學校的書本知識在應付，在科室也沒有系統(tǒng)的培訓骨科知識，這讓我上班很郁悶.對我觸動最大的一件事情:一個食指外傷的病人來.我清創(chuàng)的時候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂，但我不能確定，請示上級后得到指示只是給其縫合即可.我縫合了傷口然后要求病人住院觀察，病人拒絕了.1周后病人回來拆線，我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了.我恨自己的無能，同時也對到急外科更加不滿.我天真的認為，我應該讓領導知道我上班不開心.所以我故意去鬧故意去吵.給了領導不好的映象. 最后差點弄到在急診科上班.我知道，給人好映象需要很長時間的積累，給人壞映象只需要幾件事.回到外一科，我拼命的掙表現(xiàn)，比以前在外一科的時候更加努力的工作.雖然讓別人對我的印象有所改觀.但我更多的聽到的是:你看魏宇以前表現(xiàn)好差，現(xiàn)在呢?還是要教訓下才有效果.我就是作為一個反面教材存在.這個讓我壓力很大.也堅定了我離開的決心!
最后，祝我們__縣人民醫(yī)院一切順利，萬事如意;祝各位院領導身體健康，全家幸福，安康!
申請人：___
