一鍵復(fù)制
每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀(guān)察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
婦科檢查病歷書(shū)寫(xiě)婦科病歷的書(shū)寫(xiě)篇一
按照市、縣衛(wèi)生局的工作安排布置，我院列入全縣首批創(chuàng)建一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為了順利通過(guò)市、縣評(píng)審團(tuán)、專(zhuān)家組的評(píng)審驗(yàn)收，使全院職工認(rèn)識(shí)到位，思路清晰、以創(chuàng)促建、創(chuàng)建并舉。
3、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生均等化管理分工合作，分工明確、責(zé)任到人。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《工作紀(jì)律制度》、《勞務(wù)提成方案》。
4、實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，全面實(shí)施國(guó)實(shí)基本藥制度。
1、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療管理質(zhì)量是醫(yī)療組的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)療組根據(jù)年初制度計(jì)劃著重從醫(yī)療核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個(gè)方面不斷深入。
2、嚴(yán)抓管理，核心制度落到實(shí)處
今年上半年醫(yī)療組繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，參與科室交班、二級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)療組備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣說(shuō)為冬至節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室對(duì)患者的治療率。
上半年醫(yī)療組仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷實(shí)行全部檢查一份不漏。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、二級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的檢查中，醫(yī)療組重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、太后病例，病情變化處理、陽(yáng)性檢驗(yàn)檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。
通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場(chǎng)考核的基礎(chǔ)上更正情況，對(duì)反饋未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。
4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識(shí)和臨床技能操作
醫(yī)療組從兩個(gè)方面著手，加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平面的提升。
臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃提高臨床工程師的急救技能，推動(dòng)急救工作再上新臺(tái)階。通過(guò)培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動(dòng)了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)工作化和規(guī)范化進(jìn)程。
5、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理
織合^v^20xx年8月份出臺(tái)的《抗菌薌臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌素藥物品種。
1、繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生管理-建立居民健康檔案:
20xx年上半年我院在原有基礎(chǔ)上再次入戶(hù)調(diào)查，進(jìn)行以?xún)和?、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人以及管理對(duì)象為重點(diǎn)的比較完整而系統(tǒng)地完成健康檔案的建立。
2、健康教育：
健康教育是以村為單位，以村人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目的、有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)群眾樹(shù)立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭的健康問(wèn)題。我們以醫(yī)療保健人員為主體，充分利用為居民提供各項(xiàng)醫(yī)療保健管理的時(shí)機(jī)和場(chǎng)合，適時(shí)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，如在全科門(mén)診、預(yù)防接種、圍產(chǎn)期保健、疾病普查普治、體檢等各項(xiàng)工作中，將健康教育滲透其中，可發(fā)揮其先導(dǎo)作用，提高患者和群眾的參與意識(shí)，主動(dòng)接受衛(wèi)生管理;增強(qiáng)社區(qū)居民的自我保健和家庭保健能力，提高管理質(zhì)量，體現(xiàn)出公共衛(wèi)生管理均等化，并開(kāi)展健康教育咨詢(xún)，使居民獲得正確的醫(yī)療保健知識(shí)和方法。20xx年上半年我院擬開(kāi)展知識(shí)講座9次，發(fā)放健康教育宣傳資料5000份。
3、預(yù)防接種：
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來(lái)人口在內(nèi)的適齡兒童免費(fèi)提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等疫苗接種;全面掌握了7歲以下兒童的基礎(chǔ)材料，兒童預(yù)防接種建卡率達(dá)到100%。按照上級(jí)主管部門(mén)的要求完成兒童計(jì)免接種任務(wù)。使國(guó)家一類(lèi)疫苗單苗合格接種率≥100%，全程接種率≥100%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率≥90%，完成擴(kuò)大免疫信息化管理資料錄入和使用。
4、傳染病防治：
《^v^傳染病防治法》規(guī)定“國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針”。傳染病的控制與管理，遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，將經(jīng)常性的預(yù)防措施和發(fā)病后的突擊措施相結(jié)合，迅速有效地控制和消滅傳染病，基本公共衛(wèi)生均等化要求全科醫(yī)生在搞好臨床診斷與治療工作的同時(shí)，對(duì)傳染病的預(yù)防控制采取了“經(jīng)常性的預(yù)防措施”、“疫情出現(xiàn)后的控制措施”、“疫情報(bào)告制度”三個(gè)方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃。
5、兒童保?。?/p>
“新生兒保健”、“嬰兒保健”、“幼兒期保健”、“學(xué)齡前期保健”、“學(xué)齡期保健”等。首先建立了新生兒訪(fǎng)視制度，自新生兒出生后28天內(nèi)訪(fǎng)視3-4次;時(shí)間分別為第3、7、14、28天各訪(fǎng)視一次。每次訪(fǎng)視都有不同的重點(diǎn)內(nèi)容。嬰兒保健主要措施是合理喂養(yǎng)、良好的生活習(xí)慣、預(yù)防接種等。嬰兒期應(yīng)每三個(gè)月即3、6、9、12個(gè)月各進(jìn)行一次體檢。幼兒期每半年體檢一次;并進(jìn)行早期教育。為0---6歲進(jìn)行系統(tǒng)管理。0—6歲兒童保健管理率達(dá)98%。
6、孕產(chǎn)婦保?。?/p>
對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦保健分孕期保健和產(chǎn)期保健。孕早期及時(shí)確診妊娠，保護(hù)胚胎，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，進(jìn)入孕中期應(yīng)每月進(jìn)行一次檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)入孕末期，要孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，注意胎動(dòng)次數(shù)，如為高危妊娠，應(yīng)適時(shí)計(jì)劃分娩。產(chǎn)期保健應(yīng)在分娩過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行處理，防難產(chǎn)、防感染、房產(chǎn)傷、防出血、防窒息等。
7、老年人健康管理：
對(duì)老年人保健的內(nèi)容與方法很多，主要有健康教育、心理調(diào)整、調(diào)整生活方式減少健康危險(xiǎn)因素、適宜的體力勞動(dòng)等。因此必須進(jìn)行老年人衛(wèi)生需求和老年人健康調(diào)查，做出診斷，建立老年人健康檔案，根據(jù)老年人健康問(wèn)題開(kāi)展針對(duì)性管理。對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行一次全面體檢，根據(jù)特點(diǎn)，開(kāi)展多種形式的老年人醫(yī)療衛(wèi)生管理，加強(qiáng)常見(jiàn)疾病的預(yù)防，做好預(yù)防性衛(wèi)生管理，開(kāi)展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。
8、高血壓病管理：
對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，完整歸檔。每季度進(jìn)行一次隨訪(fǎng)，持續(xù)開(kāi)展健康教育、生活方式干預(yù)和藥物治療三位一體的健康促進(jìn)活動(dòng)。對(duì)高血壓高危人群開(kāi)展三級(jí)預(yù)防，平衡膳食、戒煙限酒、減輕精神壓力;對(duì)35歲以上人群就診時(shí)測(cè)量血壓。
9、糖尿病管理：
糖尿病是慢性疾病，糖尿病的管理和干預(yù)可使病人正確掌握飲食治療，配合藥物治療，達(dá)到理想控制血糖、減少藥物用量、減少醫(yī)療費(fèi)用、減少并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展、提高病人生活質(zhì)量的目的。糖尿病治療要點(diǎn)為飲食控制運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育。良好的健康教育可充分調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，定期舉辦糖尿病教育講座。
10、重性精神疾病患管理：
患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能?chē)?yán)重?fù)p害。因此，加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病患者的管理工作成為我院精神衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。對(duì)重性精神疾病患者建立健康檔案、隨訪(fǎng)、按流程提供管理。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
根據(jù)市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際及20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作目標(biāo)管理責(zé)任，在工作紀(jì)律方面，嚴(yán)格遵守工作制度和紀(jì)律，認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理管理職責(zé)，做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理工作，以保護(hù)全鎮(zhèn)人發(fā)群眾的健康利益為執(zhí)法宗旨，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理水平和能力，保障公共衛(wèi)生安全。
婦科檢查病歷書(shū)寫(xiě)婦科病歷的書(shū)寫(xiě)篇二
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20__年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門(mén)的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
婦科檢查病歷書(shū)寫(xiě)婦科病歷的書(shū)寫(xiě)篇三
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。不少群眾因病失能、因病致貧的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，疾病是致貧、返貧的重要因素，有的即使暫時(shí)擺脫了貧困，也往往因?yàn)榛疾《俅畏地?，高額醫(yī)療費(fèi)用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原因。使廣大因病致貧群眾少生病、能治病、治好病，是實(shí)現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。打贏(yíng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的重大任務(wù)，也是永壽縣渠子衛(wèi)生院重點(diǎn)開(kāi)展、持續(xù)進(jìn)行的任務(wù)。
永壽縣渠子衛(wèi)生院把健康扶貧作為檢驗(yàn)學(xué)習(xí)教育成效的主陣地，結(jié)合“創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意衛(wèi)生院”活動(dòng)，用心、用情、用力，為打贏(yíng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，貢獻(xiàn)出一份自己的力量。
健康扶貧，要體現(xiàn)精準(zhǔn)之意，要做到精確識(shí)別，精確幫扶，要精準(zhǔn)到戶(hù)、到人、到具體病種。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“精準(zhǔn)識(shí)別、跟蹤幫扶、精準(zhǔn)脫貧”的原則，制定扶貧幫扶計(jì)劃，組織醫(yī)療扶貧工作隊(duì)進(jìn)村入戶(hù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)建檔立卡的貧困人口進(jìn)行全面走訪(fǎng)調(diào)查摸底，摸清因病致貧返貧人口底數(shù)、貧困家庭經(jīng)濟(jì)狀況、患病情況等，為因病致貧返貧人員建立動(dòng)態(tài)檔案，進(jìn)行跟蹤服務(wù)，及時(shí)更新檔案，直到脫貧為止，確保健康扶貧工作順利開(kāi)展。
醫(yī)院對(duì)保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行任務(wù)分解，為因病致貧扶貧人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行健康體檢、會(huì)診及上門(mén)巡診服務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握每一位患病人員的病情，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)、病情跟蹤；需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)的慢性病，如高血壓、糖尿病等疾病，及時(shí)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理服務(wù)。
健康扶貧重在防因病致貧、返貧，醫(yī)院大力加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，發(fā)放健康教育宣傳材料，引導(dǎo)重點(diǎn)人群改變不良生活習(xí)慣，大力倡導(dǎo)文明健康的生活方式，力爭(zhēng)讓貧困人員不生病、少生病，有效預(yù)防和減少疾病，真正去病灶、拔窮根。
醫(yī)院不斷加強(qiáng)院務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，大力實(shí)施便民惠民措施，實(shí)行先看病后付費(fèi)制度，出院“一站式”即時(shí)結(jié)算，最大程度地減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，救治一名患者脫貧一個(gè)家庭。
“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，是我們健康扶貧追求的終極目標(biāo)。健康扶貧路上任重而道遠(yuǎn)，讓我們吹響“醫(yī)療為民、醫(yī)療惠民、醫(yī)療富民、醫(yī)療強(qiáng)民”的扶貧號(hào)角，繼續(xù)前進(jìn)，持續(xù)發(fā)力，讓貧困群眾告別疾病，恢復(fù)健康，迎來(lái)小康。
