隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的報(bào)告呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的報(bào)告優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
正常胃鏡報(bào)告單怎么看篇一
胃鏡檢查告知書(shū)
根據(jù)病情需要,由您的經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),須施行胃鏡檢查。醫(yī)護(hù)人員將嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)常規(guī)進(jìn)行操作。所用器械均按照_門(mén)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。在檢查過(guò)程中視檢查情況,醫(yī)師可能取組織送病理學(xué)檢查或止血等相應(yīng)的治療,將不再另行告知。先將內(nèi)鏡檢查有關(guān)情況告知如下:
一般情況下胃鏡檢查及活檢時(shí)安全的,但仍有少數(shù)患者有發(fā)生以下并發(fā)癥的可能:
1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂;
2、咽喉部疼痛或聲音嘶啞;
3、下頜關(guān)節(jié)脫臼及腮腺腫脹等;
4、腹脹和腹痛;
5、各種感染;
6、心腦血管意外;
7、嘔吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭;
8、_物過(guò)敏;
9、其他難以預(yù)料的意外情況。
如發(fā)現(xiàn)一些可疑病變,通常需作病理活檢來(lái)明確診斷,但由于病灶的局限性、以及活檢無(wú)法取得深部組織等原因,可能無(wú)法等到正確的結(jié)論,需要隨訪(fǎng)、再次活檢或做其他檢查加以確診。
患方選擇意見(jiàn): □同意 / □不同意(請(qǐng)選擇一項(xiàng)),并簽字為證。
患者(受托人)簽名: 時(shí)間: 年 月 日 患者姓名: 性別: 年齡: 病區(qū): 床號(hào):住院號(hào):
正常胃鏡報(bào)告單怎么看篇二
教你看懂胃鏡活檢病理報(bào)告
在醫(yī)院門(mén)診,經(jīng)常見(jiàn)到許多患者或家屬拿到胃鏡活檢報(bào)告單后一臉茫然。因不解其意,他們常常會(huì)攔住檢查醫(yī)師不放,再三要求給予詳細(xì)解釋。為使患者對(duì)胃鏡有個(gè)大體了解,今天特就活檢報(bào)告中的一些常見(jiàn)檢查結(jié)果作一簡(jiǎn)單敘述,以供參考。
淺表性胃炎 它反映了胃粘膜淺層有淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤(rùn),而深層的胃腺體正常。根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度,淺表性胃炎可分為輕型、中型、或伴急性活動(dòng)等類(lèi)型。根據(jù)情況不同,使用不同藥物后患者可治愈。
萎縮性胃炎 它是指除了粘膜有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),還可見(jiàn)
胃腺體部分或完全消失。萎縮性胃炎必須積極治療,因?yàn)槲s性胃炎發(fā)生腸化生的機(jī)會(huì)較多。
腸化 即腸上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出現(xiàn)腸上皮,可見(jiàn)于淺表性胃炎或萎縮性胃炎中,也可見(jiàn)于部分正常人。目前醫(yī)學(xué)上采用粘液組化、酶組化及電鏡技術(shù)等,將腸化生分為完全型、不完全型及小腸型或結(jié)腸型?,F(xiàn)大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,不完全型、結(jié)腸型腸化(也稱(chēng)為ⅲ型腸化)與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。因此,見(jiàn)到腸化后報(bào)告后就進(jìn)一步檢查。
個(gè)別腺體囊狀擴(kuò)張 根據(jù)病理形態(tài),胃粘膜腺體擴(kuò)張分為單純擴(kuò)異型擴(kuò)張。單純擴(kuò)張指腺體擴(kuò)張程度較輕,為
局灶性或孤立性,腺腔內(nèi)黏液分泌多,腺體無(wú)萎縮,腺上皮異型增生,可伴有腸化。目前認(rèn)為它可能是重要的癌前病變。因此對(duì)活檢胃粘膜有腺體擴(kuò)張情況的,尤其是異型擴(kuò)張的患者要進(jìn)行定期復(fù)查。
正常胃鏡報(bào)告單怎么看篇三
胃鏡報(bào)告單
患者性別: 床位: 科別:
患者年齡: 住院號(hào): 族別:
臨床診斷:
胃鏡型號(hào): 檢查日期: 年 月 日 內(nèi)鏡所見(jiàn):
食管通暢,粘膜光滑完整,血管紋理清晰,蠕動(dòng)擴(kuò)張度好.
噴門(mén)黏膜光滑完整,齒狀線(xiàn)清晰,開(kāi)閉自然.
胃底黏膜光滑,完整.
胃體黏膜皺襞呈腦回狀,橘紅色,黏液湖清亮,量中等.
胃角呈橋拱狀,黏膜光滑完整.
胃竇部可見(jiàn)大片狀粘膜糜爛,表面高低不平,質(zhì)脆,觸之易出血,邊界不清,附著薄白苔及新鮮血痂.
幽門(mén)呈圓形,開(kāi)閉欠佳.
十二指腸球部黏膜光滑完整,球后及降段未見(jiàn)異常
內(nèi)鏡診斷:
1.糜爛性胃炎 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))
2.胃ca待排