體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去,通過(guò)實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來(lái)的文字,近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。那么我們寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來(lái)看一看吧。
2025年最新寵物課堂心得體會(huì)一
實(shí)習(xí)已然結(jié)束,但留在心中的感受與得到的感悟卻將是我永遠(yuǎn)珍貴的回憶。有點(diǎn)苦,有點(diǎn)累,也想過(guò)放棄,但很開(kāi)心我堅(jiān)持了下來(lái),通過(guò)這些從未有過(guò)的經(jīng)歷,我學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西,不僅拓展了視野,更讓我清醒得認(rèn)識(shí)到了獸醫(yī)這個(gè)專業(yè)理論聯(lián)系實(shí)際的重要性。
我們的動(dòng)物醫(yī)院不大,也有些古老,但老師們確實(shí)個(gè)個(gè)很強(qiáng),像李老師,在全國(guó)獸醫(yī)界都是赫赫有名的。一句話,我們的動(dòng)物醫(yī)院文化意識(shí)很濃厚,不做表面文章,踏踏實(shí)實(shí)給動(dòng)物看病。我主要在群發(fā)病門診,寵物門診也待了幾天,掌握了一些基本的臨床技能,而且通過(guò)與老師的交流,學(xué)到了很多從事獸醫(yī)這個(gè)職業(yè)的要領(lǐng)以及學(xué)習(xí)技巧,很感激老師對(duì)我的指導(dǎo)與教育。
在群發(fā)病門診這邊,來(lái)看病得大部分是農(nóng)民,也不乏一些大得養(yǎng)殖場(chǎng)把病畜送來(lái)檢測(cè)。在這邊我主要學(xué)會(huì)了剖檢、描述并記錄基本病變、簡(jiǎn)單病原檢測(cè)等基礎(chǔ)技術(shù),這很大歸功于老師對(duì)我們的指導(dǎo)方法。章老師教育我們要親自動(dòng)手,不可只是在一旁看然后抄抄病歷了事。我們必須親自動(dòng)手,不能怕臟怕累,要試著去描述一些病變并思考其病因,然后要自己去翻閱書(shū)籍和資料了解相關(guān)方面的知識(shí),這樣才能真正把知識(shí)變成自己的。
簡(jiǎn)單講就是理論聯(lián)系實(shí)際,再把實(shí)踐加以總結(jié)上升為理論,以期將自己的知識(shí)上升一個(gè)層面。我在實(shí)習(xí)期間一直堅(jiān)持這樣學(xué)習(xí),卻是效率很高,學(xué)到了很多,并且也基本掌握了。終于明白了學(xué)習(xí)方法的重要性,向前輩請(qǐng)教是很有必要的!在以后的學(xué)習(xí)生活中我會(huì)注意多與別人交流,多向有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn),提升學(xué)習(xí)效率。
實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)很多病例都是養(yǎng)殖戶濫用藥導(dǎo)致的。畜禽患了病,部分養(yǎng)殖戶不是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷,卻僅憑感覺(jué)和藥物廣告,自己隨意選購(gòu)和使用藥物。章老師對(duì)我們講,由于每種藥物都有其特定的作用機(jī)制和作用范圍,一種藥物絕不是萬(wàn)能的,因而常出現(xiàn)一些“藥不對(duì)因”的現(xiàn)象,不見(jiàn)起效,甚至造成嚴(yán)重的損失。
尤其是近年來(lái)大量未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的多種生物制品以各種手段非法入市,導(dǎo)致病原擴(kuò)散、傳播和疾病流行。部分化學(xué)藥品和中草藥制劑被肆意擴(kuò)大療效和應(yīng)用范圍,使藥品的療效認(rèn)定和疾病的有效控制難度大大增加。我自己也上網(wǎng)搜索了一些相關(guān)的資料,發(fā)現(xiàn)每年都有很多大的養(yǎng)殖場(chǎng)因?yàn)闉E用藥而蒙受極其嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,有苦難言。我希望以后可以從事這面的職業(yè),為改善這一狀況做出自己的一份貢獻(xiàn)!
在寵物門診這邊,大部分是犬類,以博美、薩摩耶、牧羊犬居多,疾病大部分是犬瘟、細(xì)小、皮膚病和其他細(xì)菌病毒性疾病。我向這邊的師兄師姐們學(xué)會(huì)了量體溫、檢測(cè)犬瘟細(xì)小等病毒、打針等基本的技術(shù),雖然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一個(gè)寵物醫(yī)生的水平,但相信“千里之行,始于足下”,只要認(rèn)真踏實(shí),總有一天可以做到。
我還領(lǐng)悟到,在現(xiàn)代社會(huì)作為一個(gè)寵物醫(yī)生,要有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然,更應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面!
2025年最新寵物課堂心得體會(huì)二
為期30天的社會(huì)實(shí)踐圓滿的結(jié)束了,期間所發(fā)生的一切值得令人好好回味一番。為此我用這篇社會(huì)實(shí)踐論文記錄與總結(jié)這段時(shí)間的工作情況,而這并不純粹是為了完成任務(wù),更重要的是,這是為了自己而寫(xiě)的一次找尋內(nèi)心聲音的偉大體驗(yàn)。
我很慶幸能在放寒假的當(dāng)天跟學(xué)長(zhǎng)、學(xué)姐們一起去_的一個(gè)手機(jī)廠工作。在手機(jī)廠剛開(kāi)始做清屏工作,后來(lái)轉(zhuǎn)成看外觀。剛進(jìn)無(wú)塵室的第一感覺(jué)覺(jué)得一個(gè)小小的手機(jī)屏一定不會(huì)難倒我??墒遣](méi)想象的簡(jiǎn)單。進(jìn)到無(wú)塵室有一個(gè)小師傅帶我,她說(shuō)清屏需要很大的耐心,我說(shuō)我有。她笑了。她對(duì)我說(shuō)的最多的一句話就是:“只要下定決心的去清這塊屏,不去想那么多,一點(diǎn)一點(diǎn)的來(lái),總會(huì)很容易清干凈。”是啊,或許這就是小事并不是那么簡(jiǎn)單的事。從清屏上我感覺(jué)到了一個(gè)人的耐心需要多大才可以清出來(lái)那么干凈的一塊小小的手機(jī)屏。
如果問(wèn)一個(gè)大學(xué)生走出校門開(kāi)始到社會(huì)中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉“學(xué)生味”。工作本身需要的就是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,“我是大學(xué)生”并不能作為工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的借口,別認(rèn)為犯錯(cuò)是理所當(dāng)然的,因?yàn)榇藭r(shí)你是在做一件用時(shí)間計(jì)算金錢的事情,校園中的“隨意性”決不能帶有。從我入職開(kāi)始的不久,就轉(zhuǎn)入外觀。我又有了一個(gè)師傅,這是一直到工作結(jié)束的師傅。她在外工作了好久。她常給我說(shuō):“做什么工作都要有責(zé)任。”在跟她相處的期間我還領(lǐng)悟到了“盡力并不等于全力,盡了全力還是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵。自己的本職不做好直接就影響到了不僅僅是個(gè)人的利益。”
工作雖然簡(jiǎn)單甚至單調(diào),但是考慮下去任何細(xì)節(jié)都很重要,每一個(gè)崗位都有它存在的道理。第一天看外觀只看師傅看過(guò)的屏,她打的不良我從中找,感覺(jué)那天過(guò)的很快,也許是在無(wú)塵室清過(guò)屏的緣故吧。感覺(jué)還不錯(cuò),很快便學(xué)會(huì)了。剛開(kāi)始師傅讓我自己看,我看過(guò)后她在看一遍,偶爾會(huì)因?yàn)槲业拇笠庥械牡胤降男∨K污會(huì)丟掉,還會(huì)看不完全。
常說(shuō):失敗乃成功之母。而我卻覺(jué)得,檢討才是成功之母。曾有一次看到一個(gè)屏,那樣的故障我沒(méi)見(jiàn)過(guò),然后就流下去了。到復(fù)判時(shí)卻被打回來(lái)了,當(dāng)時(shí)被師傅小小的批了一下,師傅說(shuō):“你不知道看屏要看整個(gè)外觀么?”我不語(yǔ)。我只在心里記著師傅的話。日后的每個(gè)屏我都會(huì)很認(rèn)真的去看,而我的速度卻很慢。我?guī)煾刚f(shuō)只要你掌握好了再提速也不遲。我很認(rèn)真的跟師傅學(xué)。我的速度也很快得以提升。在隨后的工作中,我的能力不斷提高,我?guī)煾该刻於己荛_(kāi)心,我的速度提高了,也便可以幫她減輕些辛苦。每天在工作中隨著開(kāi)心下班。
態(tài)度決定一切,在學(xué)校部門工作,會(huì)很隨意,一旦走出校園,如果還不能馬上以“熟工”的身份要求自己,那么你將很快被人比下去,因?yàn)橐粋€(gè)公司需要的是有生產(chǎn)力的員工。每天提醒自己無(wú)論是現(xiàn)在工作還是回到學(xué)校抑或是將來(lái)踏進(jìn)社會(huì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是必不可少的。
很多在學(xué)校讀書(shū)的人都說(shuō)寧愿出去工作,不愿在學(xué)校讀書(shū);而已在社會(huì)的人都寧愿回學(xué)校讀書(shū)。我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí),為的都是將來(lái)走進(jìn)社會(huì),獻(xiàn)出自己的一份力量,我們應(yīng)該在今天努力掌握專業(yè)知識(shí),明天才能更好地為社會(huì)服務(wù)。值錢的大學(xué)生正要求了我們?cè)鷮?shí)掌握專業(yè)知識(shí)還有社會(huì)實(shí)踐能力與經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)寒假我利用這段寶貴的時(shí)間參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),接觸了社會(huì),了解了社會(huì),并從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)了自我。這次的社會(huì)實(shí)踐讓我收獲不少。在實(shí)踐中不可缺少的好多:
1、在社會(huì)上要善于與別人溝通。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的工作讓我認(rèn)識(shí)更多的人。如何與別人溝通好,這門技術(shù)是需要長(zhǎng)期練習(xí)。與同事的溝通也同等重要。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過(guò)程中更加融洽,更事半功倍。被人給你的意見(jiàn),你要聽(tīng)取、耐心、虛心的接受。
2、在社會(huì)中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對(duì)自己的能力作出肯定。你沒(méi)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)沒(méi)關(guān)系。重要的是你的能力不比別人差。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來(lái)的`,沒(méi)有第一次又何來(lái)的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
3、在社會(huì)中要克服自己膽怯的心態(tài)。開(kāi)始放假的時(shí)候,知道要打寒假工時(shí),總有種說(shuō)不出的心情,總感覺(jué)會(huì)有些害怕。跟同學(xué)通電話說(shuō)自己的心情,感覺(jué)總有種說(shuō)不出的感覺(jué)。第一次去離家那么遠(yuǎn)的地方,感覺(jué)自己什么都不懂,文化程度還不夠,也沒(méi)什么社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等種。種原因使自己覺(jué)得很渺小,自己的怯懦就這樣表露出來(lái)了。某人曾對(duì)我說(shuō),在社會(huì)中要學(xué)會(huì)厚臉皮,別人的教導(dǎo)虛心接受,不要不當(dāng)回事。戰(zhàn)勝自我,只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對(duì)是關(guān)鍵,如某個(gè)名人所說(shuō):“勇氣通往天堂,怯懦通往地獄。”
4、工作中不斷地豐富知識(shí)。知識(shí)猶如人體血液。人缺少了血液,身體就會(huì)衰弱,人缺少了知識(shí),頭腦就會(huì)枯竭。
有一句話我很喜歡:“成功的人不在于你認(rèn)識(shí)了多少人,而在于多少人認(rèn)識(shí)了你。”努力地去認(rèn)識(shí)他人,也是讓他們認(rèn)識(shí)你,從他們身上發(fā)掘出你可以學(xué)習(xí)的地方,體會(huì)每一句睿智的語(yǔ)言。
坦白講,這么短的時(shí)間內(nèi),小小的寒假工能學(xué)到什么呢?就鍛煉了態(tài)度,心態(tài)更加坦蕩,我想這已經(jīng)足夠了。生活就像一種修行,只有行萬(wàn)里路,親身體驗(yàn)實(shí)踐才能有所感受。
在回來(lái)的路上,跟學(xué)姐們聊了一路,她們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比我牢靠的多,從她們的語(yǔ)言中就會(huì)體會(huì)到那種成熟。遇事不要先為自己找借口,很多的話當(dāng)著同年級(jí)的同學(xué)說(shuō)還好,在她們面前說(shuō)只會(huì)讓她們笑話。學(xué)姐們給我講了好多她們所經(jīng)歷的人情世故,她們總說(shuō)你等遇到了就會(huì)明白了,現(xiàn)在聽(tīng)了也不會(huì)明白,只要記得,以后無(wú)論做什么不要為自己開(kāi)脫,學(xué)會(huì)獨(dú)立解決問(wèn)題,虛心學(xué)習(xí)別人的突出。凡事做了就要做好,承擔(dān)起該有的責(zé)任。
這個(gè)寒假,見(jiàn)識(shí)了很多事,認(rèn)識(shí)了很多人,收獲了很多,很多。不只是有勞有得的工資,還收獲了比這更重要更加無(wú)價(jià)的財(cái)富。期間所賺取的經(jīng)驗(yàn)將永遠(yuǎn)成為人生最寶貴的財(cái)富之一。
社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì),我感覺(jué)學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐是密不可分的。
2025年最新寵物課堂心得體會(huì)三
暑假,我來(lái)到了一家寵物醫(yī)院實(shí)習(xí),因?yàn)槲覐男【吞貏e喜歡的動(dòng)物,尤其是可愛(ài)的小狗,所以我充分利用假期的時(shí)間找到了這么一份自己感興趣的實(shí)習(xí)工作。
在這次的暑假實(shí)習(xí),有一只狗的死亡讓我印象很深,這條狗來(lái)帶寵物醫(yī)院的時(shí)候,整體感覺(jué)都還好,在主人抱它到觀察臺(tái)上之后便準(zhǔn)備給他測(cè)體溫。就在我準(zhǔn)備給它測(cè)體溫的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)其肛門處有液體流出,指導(dǎo)醫(yī)師看到后就仔細(xì)觀察了下這條狗,發(fā)現(xiàn)其狀態(tài)很差,在給它做心臟復(fù)蘇沒(méi)什么效果,打了強(qiáng)心藥也依然沒(méi)有起色,過(guò)了一下狗就死亡了。
在搶救的同時(shí)寵物主人哽咽著說(shuō)剛走進(jìn)來(lái)還好好的,怎么突然就死了,我邊安慰寵物主人,邊詢問(wèn)犬的具體情況,園林這條狗已經(jīng)在家嘔吐和腹瀉一個(gè)多星期,脫水嚴(yán)重,且基本沒(méi)有飲欲和食欲,推斷可能有肝臟損傷和貧血,不僅如此,這只狗從來(lái)沒(méi)接受過(guò)疫苗。直接致死的原因應(yīng)該是心衰,這點(diǎn)是毋庸置疑的。
這條狗就這么走了,我也很難過(guò),想想它剛剛都好好的,突然就死了,感嘆生命的無(wú)常。狗并不像人一樣,它們不會(huì)說(shuō)話,不舒服的時(shí)候主人要是看不出來(lái)根本就不會(huì)知道,往往寵物表現(xiàn)出癥狀的時(shí)候病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,所以寵物主人應(yīng)該及早帶寵物就醫(yī)。給自己的寵物做好疫苗是很有必要的,寵物可以陪伴我們,給我們帶來(lái)溫暖和樂(lè)趣,我們也有義務(wù)去給他們健康。
暑假在寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我接觸了各種狗,對(duì)它們的病情反映和醫(yī)治都有了具體的了解,就我對(duì)以上病例的看法是,由于長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐和腹瀉,導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水和貧血,這樣的.情況一持久,機(jī)體酸堿和電解質(zhì)平衡肯定被打破,全身多器官也會(huì)有一定程度的衰竭,在這個(gè)時(shí)候?qū)櫸锏谝淮蝸?lái)到寵物醫(yī)院時(shí),都會(huì)由于醫(yī)院有很多其他狗的氣味而變得興奮和緊張,加上這條狗被不情愿的放在不喜歡和不習(xí)慣的臺(tái)子上,這種應(yīng)急在一般情況下都不會(huì)有什么問(wèn)題,但如果是一條這樣機(jī)體狀況很差的犬而言,就很容易導(dǎo)致休克而致死的情況。對(duì)待這種病情就應(yīng)該是在醫(yī)院外面對(duì)狗做一定的檢查,大致了解犬病情和病因,再根據(jù)具體情況來(lái)制定方案,當(dāng)然這需要寵物和醫(yī)生要有良好溝通交流,這樣更利用醫(yī)生了解寵物病情,在針對(duì)診治。
總之,暑假在寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我對(duì)寵物的各種病情有了一定的了解,也讓我更加的對(duì)這些小動(dòng)物感興趣了,是一次有意義的實(shí)習(xí)。
2025年最新寵物課堂心得體會(huì)四
堅(jiān)持了幾天,我的努力得到了大家的認(rèn)可,漸漸地也得到了大家的幫助。我想,我們之間既是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手又是合作伙伴,既是不同品牌的代表又是同一家店的店員,只有互幫互助才能使彼此生意興隆,全店的銷售業(yè)績(jī)也能更高。
最重要的一點(diǎn),就是我認(rèn)識(shí)到自己性格上的一大缺點(diǎn):易于自卑。剛到店里的前三天都是零銷量,看著周圍沒(méi)什么文化的同事都精明能干,我很自卑,甚至懷疑多年來(lái)為教育付出的時(shí)間,經(jīng)歷,金錢是否值得。然而朋友的一席話讓我茅塞頓開(kāi)。我分析了失敗的原因有以下三點(diǎn):首先,銷售不是我的強(qiáng)項(xiàng),我也未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),更沒(méi)太多實(shí)際經(jīng)驗(yàn),而且社會(huì)閱歷少,和各類人交流過(guò)程中把握不好對(duì)方心理。其次,我和那些在社會(huì)上打拼的人的差距也許就在于此:他們?cè)缃?jīng)歷了我今天才遇到的挫折和困難,相比之下,我還是不成熟。而且社會(huì)角色不同,生活壓力不同,對(duì)自己的要求也不同。這份工作對(duì)于他們來(lái)說(shuō)也許是一家人生活的保障,也許是還貸的需求,也許是子女教育的來(lái)源,而對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是對(duì)社會(huì)的初探,當(dāng)然我沒(méi)有那樣大的動(dòng)力。再次,我對(duì)產(chǎn)品不熟悉,無(wú)真機(jī)演示等這些客觀因素都直接導(dǎo)致銷量低。分析了原因之后,我便下定決心盡自己最大努力去彌補(bǔ)差距。第二天我從公司配了主推機(jī)型的演示機(jī),利用午休時(shí)間去周圍大型手機(jī)賣場(chǎng)學(xué)習(xí),以顧客身份親身體驗(yàn),到同品牌柜臺(tái)前“取經(jīng)”。晚上回到家,我便上網(wǎng)查找本品牌企業(yè)概況以及營(yíng)銷技巧。平時(shí)在賣場(chǎng)虛心向同事請(qǐng)教,取長(zhǎng)補(bǔ)短。而且時(shí)刻進(jìn)行積極心理暗示,及時(shí)調(diào)整心態(tài)不急不躁。在短短兩天里,我覺(jué)得自己像變了個(gè)人似的,自信多了,推銷起來(lái)也如魚(yú)得水一般。在接下來(lái)的幾天里,我不斷積累經(jīng)驗(yàn),銷量穩(wěn)步上升,甚至超過(guò)其他品牌。我這時(shí)意識(shí)到,要永遠(yuǎn)堅(jiān)定地相信自己,因?yàn)槲疫€是有很多優(yōu)點(diǎn)的,比如態(tài)度端正,做事認(rèn)真負(fù)責(zé)。
有一天,一個(gè)法國(guó)人來(lái)到店里,那些平日里能說(shuō)會(huì)道的店員都頓時(shí)成了啞巴。我則大大方方地用英語(yǔ)和他交談,在我的幫助下他選購(gòu)了一款稱心的手機(jī)。在周圍人羨慕的目光中我感到很自豪,他們能做的事我也能學(xué)著做好,而我能做的他們卻做不到,至少短時(shí)間內(nèi)學(xué)不會(huì)。我想這就足以回答我之前的疑惑了:多年來(lái)的教育,尤其大學(xué)教育,教給我的是學(xué)習(xí)的能力,教我學(xué)會(huì)辯證地思維,而且最重要的是為我開(kāi)辟了一條完善自我的道路。
十幾天的實(shí)踐很快結(jié)束了,雖然掙了不到一千塊錢,卻掙到了用一千塊錢買不到的經(jīng)驗(yàn)和生活。
2025年最新寵物課堂心得體會(huì)五
在呼吸科的五周過(guò)得很充實(shí)很忙碌,每天開(kāi)始于一大早的測(cè)血壓和測(cè)指脈氧,緊接著就是查房,開(kāi)醫(yī)囑,寫(xiě)病歷......滿滿的行程,或許還會(huì)伴隨著加班。
在進(jìn)入呼吸科前,便聽(tīng)聞了呼吸科的忙碌,并且給學(xué)生獨(dú)立管理病人的機(jī)會(huì),懷著忐忑的心情,來(lái)到呼吸科。第一天,敏杰老師便讓我獨(dú)自收病人,有些手足無(wú)措,畢竟老師不在身邊,自己要像一個(gè)真正的醫(yī)生一樣完完整整的問(wèn)診。在去收病人前,老師會(huì)把整個(gè)流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個(gè)方向問(wèn)診。在沒(méi)有老師在旁指導(dǎo)下第一次收了一個(gè)病人,向老師匯報(bào)病史的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,為以后每一次問(wèn)診做好了準(zhǔn)備。敏杰老師說(shuō)只有當(dāng)自己獨(dú)立去采集病史,才能發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一個(gè)患者主訴是否能對(duì)點(diǎn)去系統(tǒng)問(wèn)診,雖然會(huì)有遺漏,但是經(jīng)歷過(guò)才會(huì)記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時(shí)候,我便能一次次總結(jié)上一次的不足,將問(wèn)診更系統(tǒng)化。
呼吸科最常見(jiàn)的便是感染了,所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定,常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見(jiàn)的病是肺部感染,根據(jù)最經(jīng)常導(dǎo)致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,并且大部分病人都是社區(qū)獲得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等,同時(shí)要注意患者呼吸道癥狀,例如咳嗽,要應(yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物,有痰的病人要注意應(yīng)用化痰排痰的藥物。時(shí)刻要注意抗生素的使用時(shí)間,避免未到療程或超過(guò)療程。危重病人也是常見(jiàn),確診為危重必須對(duì)患者行評(píng)分,確診后要注意和其他科的配合,更應(yīng)注意抗生素的聯(lián)合使用,必要時(shí)行有創(chuàng)治療,遇難而上,不懼困難才可以成長(zhǎng)。
呼吸科的五周,雖然忙碌,但確學(xué)習(xí)到很多知識(shí)。點(diǎn)點(diǎn)滴滴零散的知識(shí),經(jīng)過(guò)反復(fù)的雕琢,找到相關(guān)聯(lián)系后,便是系統(tǒng)的知識(shí)。
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時(shí)光荏苒,一轉(zhuǎn)眼,在心內(nèi)科的三周時(shí)間就結(jié)束了。想起剛?cè)肟茣r(shí)的不知所措、無(wú)從下手,到現(xiàn)在的略有所得,感謝老師及學(xué)長(zhǎng)對(duì)我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺。
古話說(shuō)“人心難測(cè)”,在心內(nèi)科就可以充分體會(huì)到這句話的含義。我來(lái)心內(nèi)科的第一天就遇到了值班,中午的時(shí)候還相安無(wú)事,臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸,在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示:心房顫動(dòng),急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘,觀察有無(wú)復(fù)律, 若無(wú),繼續(xù)前法15分鐘,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史,本應(yīng)該使用華法林抗凝治療,但查看患者血小板數(shù)值較低,故不予使用;患者心率120次/分,暫不予控制心率治療。經(jīng)過(guò)處理,患者無(wú)明顯心慌、心悸,直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復(fù)正常。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,覺(jué)知此事要躬行”,在還沒(méi)真正下臨床之前,我們只知道心房顫動(dòng)要預(yù)防血栓形成、復(fù)律、控制心室率,但并不知道何時(shí)要預(yù)防血栓形成?血栓要該如何使用?何時(shí)要控制心室率?要控制到多少?復(fù)律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電?藥物的具體使用方法?經(jīng)過(guò)這一次的臨床實(shí)踐,我怕是永遠(yuǎn)不會(huì)忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間,短短的21天,從基本的測(cè)量血壓到規(guī)范的心臟叩診,從開(kāi)始的害怕到現(xiàn)在的熟練,多虧老師和學(xué)長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)。
人“心”難測(cè),心內(nèi)科的病癥變證迅速,這就要求我們要足夠了解病情的變化過(guò)程,熟練掌握疾病的診療經(jīng)過(guò),為患者爭(zhēng)取時(shí)間,縮短判斷時(shí)間,減少并發(fā)癥。