時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學習寫計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
中醫(yī)??谱o士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇一
親愛老師,同學們:
您們好!
三年的大學生活轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼間,我們已經(jīng)告別了入學時的風塵仆仆,走向了畢業(yè)時的匆匆離別?,F(xiàn)在,面對畢業(yè),面對離別,心中有千言萬語,卻無從說起。
三年里有太多的回憶,三年里有太多的真情。忘不了剛來濰院時舍友們斗志昂揚的自己介紹與歡歌笑語;忘不了宿舍八個姐妹一起逛街的情景;忘不了大雨過后,全校停電時舍友們的宿舍游戲;忘不了上課時老師諄諄教導;忘不了上課前沖向教室占位,一個人擺一排書的景象;忘不了期末考試挑燈夜戰(zhàn)的情景;忘不了每次期末考試前,那個人滿為患的圖書館,在那里我度過了復習的漫漫長路……回首三年大學走過的風風雨雨,其中難免有淚水,但更多的是歡樂。難免有失意,但更多的是向往。難免有點小摩擦,但更多的是理解。
三年里,除了學到很多知識外,我想最重要的是讓我學會了堅強、進取和樂觀,學會了與人相處的同時也練就了獨立生活的能力,學會了很多為人處世的道理,讓我變得更加成熟和理智。大學的生活使我經(jīng)歷了許多心境的磨練:瀟灑過,煩惱過,驚喜過,無所謂過……在幾番風雨,幾番煙云之后,我發(fā)現(xiàn)世界依然美麗,我發(fā)現(xiàn)自己渴望真誠、渴望友誼的心依然鮮紅。我不知道未來將會怎樣,我們還是要在這忙忙碌碌、真真假假的社會中生存,也許在你繼續(xù)人生之旅時,你會發(fā)現(xiàn)許多美好的東西隨風而逝,你會在這紛繁的世界中掙扎得疲憊不堪,但我們不妨努力去保存一些正失去或?qū)⒁サ拿篮谜滟F的記憶,用青春的紀念使自己重新發(fā)現(xiàn)生存的價值。
畢業(yè),是一個太過沉重的動詞;畢業(yè),是一個難以割舍的名詞;畢業(yè),是當我們感動流淚時的形容詞……畢業(yè)就像秋天,有秋葉般靜美,亦有“梧桐更兼細雨”的離愁,多少帶點淡淡悲傷!畢業(yè)就像春天,經(jīng)歷了冬日的嚴寒,萬物復蘇!畢業(yè)就像我們的舍歌——“陽光總在風雨后”。
在這畢業(yè)之際,感謝濰院,在人生的旅途中,匆匆地踏過美麗的同心橋;感謝濰院,讓你、我、他聚在了一起,共同燃燒這如花的歲月;感謝濰院,讓我們的人生從此更加精彩。是濰院,從千百人中選擇了我;是濰院,在賦予我知識的同時,教會了我如何做人;是濰院,為我今后的人生筑起了寬敞的平臺。
在濰院這片灑滿陽光的土地上,流淌過我的夢想,我的追求,也孕育了我對未來美好的憧憬。在我背上行囊,離開濰院之后,我會思念這里的一草一木,我會思念那美麗的人工湖和藏滿知識的圖書館,我會思念和我風雨同舟的舍友,我會思念每一位老師和朋友!我會激動無比的大喊:“濰院,感謝您!是您讓我曾經(jīng)擁有了美好的大學時光!
中醫(yī)專科護士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇二
關于護士的心得,作為護士的你不妨和我們分享你的護士心得吧。每一個護士都要自己的青春和汗水灑在護理事業(yè)的愛心熱土上。你是否在找正準備撰寫“中醫(yī)??谱o士匯報心得體會”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!
結(jié)束這個學期的課程后,我懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,帶著一份希冀和一份茫然來到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見習.通過深入到護士的日常工作中,我親身體會了做護士的酸甜苦辣,發(fā)覺做護士并沒想像的那么容易,但也沒有想象中那么恐怖。
一、心內(nèi)三見習。這次見習中,我第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。無論在哪個科室,護士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床,更換引流袋、引流瓶,給氧等,之后會有配藥、輸液或是采血;對糖尿病患者,要監(jiān)測血糖,每天至少測三次血糖;對于尿失禁或需進行腹部手術者,插尿管;不同科室測量生命體征的時間也不盡相同,如神外二是安排在下午,心內(nèi)三安排在上午;在我見習的四個科室中只發(fā)現(xiàn)心內(nèi)三有發(fā)口服藥,而且是在下午,發(fā)口服藥時要核對藥名、藥物劑量、姓名、床號、性別等,做到準確無誤,但是由于種.種原因,護士無法親眼看到病人口服藥后才離開病房;護士每天都要書寫護理記錄,床頭交接班。助理護士負責接送病人,標本送檢,更換吸氧管、濕化瓶中液體,口腔護理,會陰檫洗,發(fā)病人衣服等,這既分擔護士部分工作又把護士部分時間還給病人。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士,醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了,還是找護士??病房里永遠有護士忙碌的身影。
在醫(yī)院里,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。見習使我開拓了眼界,增加了見識;鞏固了一些護理操作,如生命體征測定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等,這些都使我對將來從事的工作有了一定的認識。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,護患關系還算良好,但是,護士工作繁忙,還要書寫各種記錄單,很少有時間與病人或家屬交流溝通,實現(xiàn)和諧的護患關系這個目標,還需努力。
作為護士一定要沉著冷靜細心,遇事不慌張。 嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。這是自己的責任,也是對病人負責。有時一不小心可能釀成大錯,關乎生命安危。此外,還要掌握理論知識,強化操作技能 ,合理安排各項工作,提高工作效率。其實,學會做一件事并不難,難的是能以認真的態(tài)度持之以恒地做好它。在見習的這些日子里,我收獲頗多。不僅把理論運用于實踐,更學會了信任、溝通、理解、認真、持之以恒...這些都是成為一名護士必備的品質(zhì),也是我精神上的寶藏,它將伴我更好地在人生之路上走下去。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。
例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
從今年5月份到現(xiàn)在將近10月,自己已經(jīng)從實習生的角色走入工作崗位5個月了。5個月的時間,讓自己有怎樣別樣的收獲呢?我經(jīng)常在想這樣一個問題。不得不承認,確實和實習時的感受完全不一樣,實習和工作所承擔的責任完全還是有區(qū)別的。
最近上了責任班,才發(fā)現(xiàn)很多東西自己不得不注意,不得不不謹慎的,例如交班內(nèi)容,交班不清,導致下班護士了解病情不全面,導致的后果就需要自己去承擔,所以會囑咐自己盡可能不遺漏任何一點該交接的內(nèi)容;對那些該勤翻身的病人更需要耐心與細心,因為不及時發(fā)現(xiàn)問題.也許就不能及時去預防一些該避免的壓瘡事件;對于病情處于變化中的病人,更需要及時通知醫(yī)生,降低病情的繼續(xù)惡化。也許某些時候,自己還是需要不斷的積累經(jīng)驗才能完善,但是我還是不會放棄任何能努力做好的機會。
由于是模版科室,所以我們科室經(jīng)常會迎來各行政部門的檢查,面對上級的檢查確實是緊張,但是同時也印證了一句話:有監(jiān)督才會有進步!看著科室的同事為了減少上級檢查出來的問題不斷重復出現(xiàn),我們一起為此而做的努力,為此利用下班時間學習醫(yī)院制度;為此不斷審視自身的工作態(tài)度;為此而在休息時間熟悉崗位職責,病人病情,診斷等。我們確實有在為三院創(chuàng)三甲而努力,也許我們努力所做的不如上級所期待的,但是沒有人可以抹殺我們的努力以及我們愿意不斷接受意見,不斷改善的那份心。
也許自己還是顯得稚嫩些,但是我本著一顆不恥下問的心,在工作上我愿意不懂就問;愿意接受批評,接受建議;愿意不斷學習;例如學習核心制度,熟記崗位職責,熟看三基及應知應會。就是希望能讓自己那雙稚嫩的翅膀更能承受風雨。只要做好搏斗的準備,那么就算暴風雨來的更猛烈些又怎樣。
五天的見習生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護士長和各帶教老師的指導和鼓勵下我依然學到了很多知識。這些知識不止包括一些基礎操作要點,還有工作價值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。
關于醫(yī)院與病區(qū):在見習第一天的簡短培訓和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復于一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,是jci國際標準認證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護理部等部門在內(nèi)共計31個職能部門,其中包括院報編輯部等特殊職能部門,我們護理部的各種組織活動也經(jīng)常出現(xiàn)在院報上,更加大了院優(yōu)質(zhì)護理氛圍的提升。與此同時,帶教老師帶領我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個合并外科病房各位老師在護士長老師的帶領下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。
關于護士工作的認識:見習的開始階段帶教老師就簡短的向我們介紹了身為護士的我們應該做些什么,之后護士長就這個問題為我們做了更細致深入的分析。在許多人看來我們護士就是“高級保姆”,但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護士長將整個問題概括為“四心”。首先我們需要有愛心,以關懷之心對待病人,將心比心,站在病人的角度來照顧關懷他們。其次是耐心,護理過程中會面臨病人及家屬各種問題與狀況的發(fā)生,同時工作性質(zhì)也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對這些我們需要的是放寬心態(tài),微笑服務,耐心處理解決各項問題。然后是細心,在護理過程中我們要細心觀察,不只是操作對象,病房內(nèi)其他病人的生命體征、個人感受我們都要及時的觀察了解到,并將有效信息及時處理與反饋。最后是責任心,身為護士的我們不能忘記護士的職責,處理各項事務要銘記這是我們應該做的而且我們有責任和義務將他們做好。
除了“四心”,我還認識到從事護理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護理工作操作性強,我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們在實踐工作中的努力我們的付出可以得到回報,能力得到提升,收入也會隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護理工作過程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認同感,只要有付出就有回報,熟練的技能扎實的理論基礎可以讓我們獲得同行認可、上級認可、醫(yī)生認可乃至社會家庭的認可,這也是工作價值的體現(xiàn)。
關于病人入院出院:在見習過程中我跟隨帶教老師見習了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由icu轉(zhuǎn)到本病室的手術后病人,在病人到達病室之前責任護士就會得到通知,護士老師就可以提前準備用物,包括麻醉床的準備、心電監(jiān)護儀鼻氧管包的準備,病人到來后移至麻醉床,此時護士老師需與icu老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報、各項記錄單的填寫。簡單交接的同時還有對病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護儀,安置胸前引流管與導尿管。
病人安置妥當后護士老師需進行對病人及家屬的教育與指導。首先氧流量不可自行調(diào)節(jié),供氧同時病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護儀,一格為心率正常值為60~100,下標有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護儀除三個胸前導聯(lián)外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(cè)(手術側(cè)),如兩臂均不能綁可加長后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時更換夾持部位一次。此外翻身或下床時胸腔引流管不得脫落,提起時只能提提手處不得拽拉管道,家屬需協(xié)助擠壓引流液,擠壓方式護士老師也要教授。導尿管有尿意時開放,無尿意時每隔兩小時開放一次。病人可在協(xié)助下進行有效咳嗽與簡單運動。鼓勵病人有效咳嗽,謹防血氧飽和度降低與肺部感染。
關于醫(yī)院飲食,分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,糖尿病飲食等,需結(jié)合病人實際情況進行,一般術后先行流食,恢復情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會顯示在床頭卡中。
除了應見習守則完成的上述見習任務外,我還在帶教老師的指導下觀摩了b超引導下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換藥、入院護理評估記錄單的書寫、病例質(zhì)控、交接班等操作,并在老師指導下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無菌技術基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時排氣、測量血壓體溫、發(fā)放住院財務清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作,跟隨老師巡視病房并協(xié)助應答病床呼叫,積極觀摩病室內(nèi)各項操作的進行積極協(xié)助帶教老師完成各項護理操作任務,在觀摩與協(xié)助過程中更多的了解護理工作的內(nèi)容,了解操作的完成步驟。
在見習過程中在老師的教導下我了解到了臨床與課本知識結(jié)合學習的重要性,許多書本操作在臨床實踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質(zhì)量的基礎上更簡潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們在大學學習課本知識的同時參與見習的原因與目的所在。
感謝護士長、主任及各帶教老師在這五天的見習生活中對我的指導,我相信這五天中學到的知識可以幫助我在今后護理課程的學習過程中更好的理解各項操作及其理論依據(jù),激勵我在大學期間努力學習外語、病理、藥理及其他專業(yè)課程,讓我認識到要提升自己的綜合素質(zhì)如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應用的能力,為將來更好的加入護理事業(yè)而奮斗。
在心內(nèi)的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20__年12月~20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等??萍膊⊥?,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護士發(fā)現(xiàn)血壓波動,經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調(diào)好,等候時間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點,我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護送流程??崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照iso9000護理作業(yè)指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發(fā)揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有??菩詮?、個體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規(guī)章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質(zhì)量。
中醫(yī)??谱o士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇三
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸,??谱o士畢業(yè)自我鑒定。下面是提供給大家“??谱o士自我鑒定范文”希望正為自我鑒定怎么寫的應屆生有幫助。
光陰似箭,一晃眼,從學校走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距,自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20xx年xx月份我又完成了xx醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,來彌補自己的不足之處。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共-產(chǎn)-黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀,自我鑒定《??谱o士畢業(yè)自我鑒定》。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結(jié)同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項專科護理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識按學習計劃進行外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。,積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
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學校工作??谱o士自我鑒定范文中小學教學。
中醫(yī)專科護士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇四
親愛老師,同學們:
您們好!
遙記當年,初出家門,來了異地,心懷好奇,傻里傻氣混過了大一。大二正是塵埃落定的時段,開始去了教室晚自習,也用了一個月的準備時間拿下專業(yè)四級的考試,這是那一年唯一可以回憶起來的東西。大三是為個人目標奮斗的開始,欣喜于開學初的付出,卻遺憾于它的曇花一現(xiàn);大四的日子似乎過的特別快,一種快要解脫的感覺,看什么人和物,也有意識無意識的居高臨下,一眼看穿,一副過來人的神氣,什么也不在話下,沒什么可以在乎的。
畢業(yè)倒計時里的一個個告別的夜晚,以前那枯燥、無聊、單調(diào)、煩悶的每一天,也都被我們好生珍惜了一遍又一遍!校園的每個地方,都能觸動人的某條神經(jīng)!失去才知道珍惜,雖是句老掉牙的話,但現(xiàn)在,方真切地感受到確是箴言!
中醫(yī)專科護士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇五
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。下面是提供給大家“??谱o士自我鑒定范文”希望正為自我鑒定怎么寫的應屆生有幫助。
光陰似箭,一晃眼,從學校走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距,自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20xx年xx月份我又完成了xx醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,來彌補自己的不足之處。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習xxxx重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共-產(chǎn)-黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結(jié)同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識按學習計劃進行外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。,積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
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學校工作??谱o士自我鑒定范文中小學教學。
中醫(yī)專科護士培訓計劃骨科??谱o士培訓計劃篇六
親愛老師,同學們:
您們好!
時光逝去如飛,三年的時光就這樣轉(zhuǎn)眼間過去了。仿佛昨天,我還是一個剛?cè)雽W的新生,但當這個夏天匆匆跑來時,我的大學生活就這樣結(jié)束了。回憶這三年,往事浩若煙塵,記憶中留下了無數(shù)的淚水與歡笑。忘不了大一剛來時的軍訓,多少激情揮灑在校園的操場上、多少嘹亮的軍歌蕩漾在校園里。一個個口號喊得響亮,臉上洋溢著激動的光芒。在那短短的兩周里,到處都是此起彼伏的加油聲。
走進淮師,一切都是新的,新的環(huán)境,新的老師同學。剛進這里我們雖然還不清楚將會怎樣,也許只是一個配角,也許會成為一個主角??晌覀兌济靼?,過去無法挽回,未來無法預知,唯一可以掌握的是現(xiàn)在。我們滿懷信心,帶著無限的期待與向往,懷著滿心的理想與抱負,揚起生命的風帆,在淮師這片浩大的海洋里自由勇敢的前進,這個神秘的舞臺上演繹出自己的人生,活出精彩。淮師是一所培養(yǎng)未來“人類靈魂建筑師”學府,她有著悠久的歷史,擁有強大的力量,在這里我們不斷充實自己,在知識的海洋里自由徜徉。
如今我們站在畢業(yè)的門檻,看著走過的路,一切都是那么的親切。即將畢業(yè)了,我的心中有無限的感慨,美好的夢想,師長的督促,朋友的關心,讓我更加的眷戀。20xx年我?guī)еθ輥淼交磶煟_始了三年的大學生活,這三年的學習生涯中,既快樂又疲憊,既有喜悅又有焦慮。在這里我太多的回憶,承載著我們的青春,辛勞與期盼。共同的選擇讓年輕的彼此相識,相知;共同的成長經(jīng)歷讓昔日幼稚的彼此長大成熟;共同的時光讓朝夕相處的彼此揮手道別?,F(xiàn)在我們已經(jīng)記不清初來時是怎樣開始交流,已記不清多少回熄燈后依然討論得熱火朝天,已忘記了生活中為何事而爭執(zhí),已記不清多少次相伴在校園的小路上,互相鼓勵,互相感動?!白甙?,走吧,人總要學著長大;人生難免經(jīng)歷苦痛掙扎……”熟悉的歌聲,別樣的情懷,讓光陰的故事隨風流傳,讓青春的腳步不斷延伸。
別了,我熟悉的大學校園,別了,我熟悉的大學時光。大學如歌如畫,如一杯五味的酒,在這里刻下了最清純最燦爛的一頁,有的是深深眷戀,有的是宏偉的計劃。
大學的生活與以往不同。在平時上課時,大家只需上課認真聽講,下課看看。經(jīng)過了高考的壓力,度過了漫長的等候,終于迎來了大學的美好。在大學里空閑的時間很充裕,大家都會以各種各樣的方式度過這些閑暇的時光。校園里經(jīng)常為了使我們的大學生活更加豐富多彩,會經(jīng)常舉行各式活動讓大家從中得到鍛煉,提升自己的能力也增長的閱歷。我真誠地感謝母校為我創(chuàng)造了優(yōu)越的學習與生活環(huán)境,感謝師長對我無微不至的關懷,同時我也覺得相當榮幸,能夠在離校前將我對學校、老師、同學的感激之情表達于紙上。我的心情很激動,也有太多的話想說,在此我再向我的學弟學妹們傳授些小經(jīng)驗,希望能對你們有幫助。
我覺得作為一名跨世紀的大學生,既要有憂患意識更要有一個良好的心態(tài)。不能有患得患失的心理。要想成功,首先我們了解自己的心理定位,清楚自己的人生規(guī)劃,制定合理、周密的奮斗計劃。同樣大學三年生活能否真正有所獲很大程度上取決于你的覺醒程度,最可怕的是渾渾噩噩、隨波逐流、盲目、茫然。在我即將畢業(yè)之際,我將我這些經(jīng)驗告訴大家,希望學弟學妹們能吸取經(jīng)驗,獲得力量,從而能有一片更加光明的前途。
母校??!你的好說不完,道不盡,它可以是路旁的一棵楊柳、地上的一片落葉,也可以是奮斗的汗水與幸福的淚水、更是那份心靈的歸屬感。母校有我拼搏的足跡,有我奮斗灑下的汗水,有我愉快時的歡笑,也有我難過時的眼淚。母校,給你的信是一本厚厚的日記,記載了歡笑與淚水,離別與聚首;給你的信是一棵繁茂的大樹,結(jié)滿了夜夜努力的碩果;給你的信是一張一塵不染的白紙,愿后來者繪出更瑰麗的藍圖。
中醫(yī)??谱o士培訓計劃骨科專科護士培訓計劃篇七
時光如長屏,逶迤而過,回首不斷,回憶不盡。遙想初入校門情景,仍不免心葉浮動充滿興奮。而今面臨現(xiàn)實的尷尬與理想的消瘦,我會迷茫會抱怨但不后悔。每個人都有自己獨特的人生故事和人生體驗,經(jīng)歷即收獲。
我是充實的,因為我遇到了優(yōu)秀的導師。我感激導師姚教授辛勤培育之恩,其博聞多識,授我以專業(yè)知識;學高身正,釋我以學者楷模。且向曾經(jīng)教育和幫助過我的學院所有老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
我是幸運的,因為我收獲了真摯的友誼。一同奮斗的點滴、一起游玩的經(jīng)歷,一起的一起,斑駁的時光記錄下我們的歡聲笑語。三載同窗予我關心與支持,三載之誼給我莫大信心與鼓勵,這是我珍藏一生的財富!
我是幸福的。感謝我的父母,予我生命,育我成人,焉得湲草,言樹之背,他們始終如一的關愛和支持是我在人生道路上不斷前行的強大動力!
在即將踏出校門,離開這方愛的深沉的土地、離開這些敬愛親愛的人們之時,我將自己的學習、生活體會,給親愛的學弟學妹們作升華提煉自己之物,以此延續(xù)眷戀依依之情,慰藉自我不舍之意。
——始終給自己努力的理由——
不管是為成績、榮譽還是出路,這些都能成為激勵自己的理由,努力經(jīng)歷不可或缺。多看看招聘會,你就會感覺到實力的價值、前途的危機。多去圖書館,這是我在畢業(yè)退還圖書證時最大的感觸。接受新事物新信息,豐富自己的內(nèi)涵。盡早通過四六級考試、盡早入黨、盡早完備自己。還有,無論男女生,一定要擁有干凈大方的正裝,以備不時之需。一點經(jīng)驗,一份心意,希望你們汲得可取之處。
最后,祝福我們熱愛的母校、敬愛的老師、親愛的同學朋友,一路走好!