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醫(yī)療方面群眾急需解決的問題 困難群眾醫(yī)療救助篇一
——堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)全面建成小康目標(biāo) 2015年10月召開的黨的十八屆五中全會提出,“實(shí)施脫貧攻堅工程,實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”。同年11月29日發(fā)布的《xxx中央xxx關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》(以下簡稱《決定》)指出,“把精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧作為基本方略”,并將其納入攻堅戰(zhàn)的總體要求和指導(dǎo)思想。毫無疑問,xxx關(guān)于精準(zhǔn)脫貧的要求特別是《決定》,是“十三五”時期我國打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)的頂層決策,理應(yīng)成為醫(yī)保扶貧的基本方略和治理因病致貧返貧的必由路徑。同時也明確要求開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧,努力防止因病致貧、因病返貧。
根據(jù)中央省、市人社部門在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中做好醫(yī)療保險扶貧工作和市人社局醫(yī)療保險扶貧工作推進(jìn)方案的要求,進(jìn)一步減少貧困人員醫(yī)療費(fèi)用支出,有效控制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保保民生作用。醫(yī)保服務(wù)中心堅持把醫(yī)保扶貧作為精準(zhǔn)扶貧的有力抓手,加大醫(yī)療保障扶貧力度,極大的減輕了貧困人口的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一、基本情況
**作為西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),在五年的脫貧攻堅戰(zhàn)役中,堅持聯(lián)扶行動和精準(zhǔn)扶貧深度融合,把***3個集中連片貧困縣和*插花貧困區(qū)的25個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、300個貧困村作為市級單位開展聯(lián)扶行動的主場戰(zhàn),對照精準(zhǔn)扶貧“省標(biāo)”政策,出臺了精準(zhǔn)脫貧、推進(jìn)全面小康社會建設(shè)“1+21”系列優(yōu)惠政策,實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)任務(wù)、識別管理、發(fā)力重點(diǎn)、資源力量、考核問責(zé)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)六個深度融合的“***模式”。根據(jù)醫(yī)保扶貧脫貧不脫政策的要求,全市建檔立卡貧困戶共***人次,死亡***人次,參保率***。
二、主要措施
為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保扶貧相關(guān)政策,我中心堅持把精準(zhǔn)醫(yī)保和精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合,堅持目標(biāo)導(dǎo)向,督導(dǎo)落實(shí),持續(xù)推進(jìn),不懈努力,有效緩解建檔立卡貧困人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1、加大宣傳力度,確保全市建檔立卡貧困戶參保率達(dá)100%。大力宣傳醫(yī)療保險政策,設(shè)立政策宣傳欄,張貼宣傳標(biāo)語,印制萬宣傳冊、單,并要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保政策宣傳臺,多渠道宣傳醫(yī)保政策,讓醫(yī)保政策家喻戶曉。
2、核對建檔立卡貧困戶參保信息。我中心已將各縣區(qū)、扶貧辦提供的建檔立卡貧困戶人員信息與信息平臺人員基本信息庫進(jìn)行比對,完善信息平臺中建檔立卡貧困戶身份標(biāo)識,并將比對出錯誤信息反饋至各縣區(qū)進(jìn)行核查,及時更新錯誤信息,做到建檔立卡貧困戶應(yīng)保盡保。
3、為確保醫(yī)保扶貧工作平穩(wěn)有序開展推進(jìn),切實(shí)做好醫(yī)保扶貧工作,確保我中心所有工作人員、駐村工作隊長以及扶貧干部全面了解扶貧政策,我中心開展并應(yīng)邀在全市精準(zhǔn)扶貧駐村工作隊長培訓(xùn)班對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
4、完成數(shù)據(jù)測算,用數(shù)據(jù)支撐政策,提高基本醫(yī)療保障水平。根據(jù)本次政策調(diào)整后,確定了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策普通門診和住院普遍調(diào)高5%,乙類藥品及項目個人自負(fù)比例由20%降至10%,兩項政策。并明確了建檔了貧困戶在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不再設(shè)起付線。
5、嚴(yán)格落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算工作。出臺了***及***兩個文件,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)“先診療后付費(fèi)”建檔立刻人員住院免收押金和“一站式”結(jié)算兩項政策,近期已開展專項督導(dǎo)活動;多次與民政部門、人社局信息辦探討我市基本醫(yī)療、大病保險和民政救助“一站式”結(jié)算互聯(lián)互動工作。
6、總額預(yù)付60%政策均已落實(shí)。我中心出臺了***,并按照方案將住院、普通門診、城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包預(yù)付款按照60%的要求撥付至各縣區(qū),進(jìn)一步確?!跋仍\療后付費(fèi)”建檔立刻人員住院免收押金等健康扶貧工作任務(wù)貫徹落實(shí)。
7、“10元85%”政策已落實(shí)。根據(jù)省政府辦公廳***和《***,聯(lián)合人保財險蘭州分公司向人社局信息辦提出需求,落實(shí)了“10元85%”政策要求,同時確保人保財險蘭州分公司按照最新政策執(zhí)行大病保險報銷,落實(shí)了基本醫(yī)保和大病保險在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算。
8、50種重大疾病除在省級14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)行并及時結(jié)報外,根據(jù)***等3部門***文件,將市縣兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入大病報銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9、每周上報***城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策落實(shí)及健康扶貧相關(guān)情況工作責(zé)任清單。根據(jù)每周上報責(zé)任清單情況,明確主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,真正做到把“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝布s束”。
三、扶貧成果
通過醫(yī)療幫扶和精準(zhǔn)扶貧的共同作用下,我市醫(yī)保扶貧工作碩果累累,許多以前因貧困看不上病的家庭,因大病返貧的家庭,如今不僅順利就醫(yī)看好了病,還享受到了大病兜底政策。2018年6月城鄉(xiāng)居民政策調(diào)整后,基本醫(yī)保和大病保險報銷后,報銷比均達(dá)到86%以上。重癥大病患者也享受到了個人自負(fù)合規(guī)年累計超過3000元以上部分民政兜底。
四、問題與不足
對照醫(yī)保扶貧工作的要求,我們還有以下不足: 1、政策宣傳力度不足,各縣區(qū)均存在未在明顯區(qū)域張貼扶貧政策宣傳展板,僅在鎮(zhèn)政府內(nèi)有扶貧政策介紹。
2、醫(yī)療保險政策培訓(xùn)不到位。各縣區(qū)均存?zhèn)€別工作人員對醫(yī)保相關(guān)政策理解不透徹,對最新的扶貧知識掌握一知半解。
3、建檔立卡未參合人員的核對速度較慢。因建檔立卡貧困人員實(shí)行動態(tài)化管理,醫(yī)保扶貧政策又實(shí)行脫貧不脫政策管理,兩項管理數(shù)據(jù)中間總會有誤差,導(dǎo)致建檔立卡貧困人員參合核對速度慢,效率不高。
4、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。由于要與民政救助信息平臺對接,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算平臺,僅可以做到基本醫(yī)療與大病保險“一站式”結(jié)算,與現(xiàn)行規(guī)定不符。
五、下一步措施
下一步,我們將以此次推進(jìn)會為新的起點(diǎn),聚焦主要問題,重拳出擊,持續(xù)在醫(yī)保扶貧工作上發(fā)力。
1、提高政治站位和政治覺悟,準(zhǔn)確把握健康扶貧的政治內(nèi)涵,堅定落實(shí)健康扶貧各項要求。把健康扶貧的各項任務(wù)再細(xì)化、再具體,把責(zé)任落實(shí)到每個人身上。
2、宣傳好政策,落實(shí)繳費(fèi)補(bǔ)助政策,杜絕斷保情況發(fā)生。進(jìn)一步加大宣傳力度,通過印制宣傳冊、入戶面對面講解等方式,提高群眾的政策知曉率,調(diào)動群眾參保的積極性,確保建檔立卡貧困戶續(xù)保率達(dá)到100%,防止斷保現(xiàn)象發(fā)生。
3、對全區(qū)建檔立卡貧困戶住院情況、報銷情況進(jìn)行詳細(xì)摸底,掌握基本情況。
4、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督查,確保各項政策落實(shí)到位。
縣醫(yī)保局醫(yī)療保險行業(yè)扶貧情況匯報健康扶貧,是精準(zhǔn)扶貧“六個一批”組成部分,醫(yī)療保險行業(yè)扶貧又是健康扶貧的重要內(nèi)容之一。2016年以來,**縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在縣委縣政府的正確領(lǐng)......
河源海事局扶貧開發(fā)“規(guī)劃到戶責(zé)任到人”工作實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《xxx廣東省委辦公廳、廣東省人民政府辦公廳關(guān)于我省扶貧開發(fā)“規(guī)劃到戶責(zé)任到人”工作的實(shí)施意見》(粵辦發(fā)......
第1篇:縣林業(yè)行業(yè)扶貧匯報所有林業(yè)項目優(yōu)先貧困戶實(shí)施 所有林業(yè)勞務(wù)優(yōu)先貧困戶承擔(dān)全縣林業(yè)扶貧工作匯報我縣是全省國土面積較大的深山區(qū)縣,也是國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣。全縣林業(yè)......
第1篇:醫(yī)保工作匯報醫(yī)保工作匯報xxx醫(yī)保局:xxx年初,我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,積極同你局簽訂了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,并積極履行其內(nèi)容,參加醫(yī)療保險,按時繳納醫(yī)保費(fèi)。配備專職醫(yī)保管理人......
第1篇:扶貧扶貧工作匯報xxx駐村扶貧工作匯報駐村工作隊長 xxx尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:按照縣委、縣政府統(tǒng)一部署,xxx2014年幫扶xx鎮(zhèn)xx村。按照“精準(zhǔn)識別、精確施策、精細(xì)管理......
醫(yī)療方面群眾急需解決的問題 困難群眾醫(yī)療救助篇二
2018年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)
2018年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)
為全面貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧工作精神,結(jié)合湖南省醫(yī)保局《關(guān)于切實(shí)落實(shí)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧經(jīng)辦工作的通知》要求,深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,助力我縣打贏脫貧攻堅仗。現(xiàn)將2018年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保中心成立扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé),安排一名副主任專職負(fù)責(zé),各股室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,落實(shí)專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實(shí)處。
二、全面落實(shí)貧困人口參保、資助。
(一)多措并舉促推貧困人員全部參保。經(jīng)縣扶貧辦提供建檔立卡人數(shù)xxx人,經(jīng)縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)過多次調(diào)度和督查,通過大數(shù)據(jù)比對,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干專職對扶貧辦確定的建檔立卡貧困人口、民政局、殘聯(lián)確定的貧困人口、其他貧困人口進(jìn)行核準(zhǔn)落實(shí);對戶口外遷、死亡、參軍、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等沒法進(jìn)行登記的貧困人口基本信息反饋至扶貧辦并要求扶貧辦對人員信息進(jìn)行修改更新,確保了貧困人口100%參保且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
(二)進(jìn)一步完善醫(yī)保系統(tǒng)功能。鑒于扶貧系統(tǒng)人員動態(tài)管理的情況,對超過規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)新增加的貧困人員為參加當(dāng)年度醫(yī)保的情況,醫(yī)保系統(tǒng)完善了實(shí)時人員信息修改、變更等功能,確保貧困人口應(yīng)保盡保。同時,建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制,將貧困人員住院信息及數(shù)據(jù)按時傳送扶貧辦、衛(wèi)計委、保險公司等業(yè)務(wù)單位,實(shí)行數(shù)據(jù)共享共用,更好助力扶貧政策落地。
(三)貧困人口參保資助全部到位。全縣建檔立卡貧困人口xxxx人,參保xxxx人,參保率為100%。全縣各類資助參保資金總額共xxx萬元,且全部歸集到縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政專戶,其中扶貧整合資金資助xxx萬元,民政資金資助萬元,計生萬元,參保資助率達(dá)67%。
三、精準(zhǔn)落實(shí)參保貧困人員的醫(yī)療保險待遇。
(一)精準(zhǔn)落實(shí)住院、大病保險待遇。根據(jù)《xxx縣精準(zhǔn)扶貧脫貧攻堅工作考核實(shí)施方案》(xx發(fā)[2016]94號)對貧困人口住院報賬比率提高10%;大病保險起付線降低50%,2018年1-12月,貧困人口住院xxx人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬元,醫(yī)保報銷xxx萬元(其中提高10%支付萬元);貧困人口大病住院1886人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬元,醫(yī)?;鹬Ц度f元,大病保險支付萬元(其中降低50%起付線支付萬元)。切切實(shí)實(shí)的保障貧困人口就醫(yī)的利益。
(二)精準(zhǔn)落實(shí)特殊門診、普通門診待遇。根據(jù)《xx省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理暫行辦法》(xx人社發(fā)[2017]93號)等文件精神,將43個特殊病種納入貧困人口保障范圍,截止12月,門特使用總?cè)舜?0408人,總費(fèi)萬元,基金支付600萬元。
四、確保貧困人口實(shí)現(xiàn)“一站式”就醫(yī)結(jié)算。
(一)明確“一站式”就醫(yī)結(jié)算模式。以xxx的模式為標(biāo)準(zhǔn),我中心主動向主要分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,積極協(xié)調(diào)扶貧、民政、衛(wèi)計部門積極開展貧困人口“一站式”就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作,并于6月赴郴州市第四人民醫(yī)院學(xué)習(xí)一站式結(jié)算模式。
(二)開發(fā)并優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)方式。按照《關(guān)于做好全省健康扶貧“一站式”結(jié)算工作的通知》(xx人社發(fā)[2018]46號)文件精神,我縣積極組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行政策調(diào)研,在現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)基礎(chǔ)上,加快開發(fā)“一站式”結(jié)算管理系統(tǒng),增加貧困戶“一站式”結(jié)算功能。實(shí)現(xiàn)大病、民政基本醫(yī)療信息系統(tǒng)“無縫”對接,協(xié)同推進(jìn)“一站式”結(jié)算工作。
(三)全面正式啟動一站式結(jié)算工作,完成一站式結(jié)算系統(tǒng)升級改造。結(jié)合新田縣實(shí)際制定下發(fā)了《xx縣健康扶貧“一站式”結(jié)算實(shí)施方案》(新人社發(fā)[2018]23號)。7月30日止,完成健康扶貧“一站式”結(jié)算專戶的開設(shè);預(yù)付金全額歸集到位;完成“一站式”結(jié)算系統(tǒng)的開發(fā)改造,并全面啟動運(yùn)行結(jié)算。并在后續(xù)的政策落實(shí)過程中,針對醫(yī)保扶貧政策,按照“一站式”結(jié)算工作要求,完成系統(tǒng)升級改造,將住院報銷提高10%和大病保險起付線降低50%等政策進(jìn)行系統(tǒng)模塊化設(shè)置,自動生成結(jié)算,通過衛(wèi)計、民政、扶貧等部門的醫(yī)療救助保障資金,完善了“一站式”精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,提高了貧困人口醫(yī)療待遇,確保了貧困人員住院醫(yī)療扶貧政策落到實(shí)處。2018年8-12月份,貧困人口住院完成“一站式”結(jié)算xx人次,發(fā)生總醫(yī)療費(fèi)用xxx萬元,各項扶貧資金支付總額xxx萬元(其中基本醫(yī)保支付xxx萬元,民政醫(yī)療救助萬元,大病支付萬元,醫(yī)院減免金萬元,特惠保補(bǔ)償萬元,政府兜底萬元),實(shí)際報銷比率達(dá)到。
五、進(jìn)一步加大醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策宣傳和工作調(diào)度
醫(yī)療方面群眾急需解決的問題 困難群眾醫(yī)療救助篇三
縣醫(yī)保局醫(yī)療保險行業(yè)扶貧情況匯報
健康扶貧,是精準(zhǔn)扶貧“六個一批”組成部分,醫(yī)療保險行業(yè)扶貧又是健康扶貧的重要內(nèi)容之一。2016年以來,**縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞精準(zhǔn)扶貧總體規(guī)劃,認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣醫(yī)療保險行業(yè)扶貧政策和要求,緊密結(jié)合實(shí)際,協(xié)同相關(guān)部門著眼“病有所醫(yī)”,不斷建立和完善行業(yè)扶貧保障措施,努力解決貧困對象因病致貧、因病返貧問題。到2017年底,縣內(nèi)貧困人口參合率達(dá)到100%,貧困人口住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償率達(dá)到90%以上。
一、基本情況
據(jù)縣精準(zhǔn)扶貧指揮部提供的動態(tài)管理后鎖定數(shù)據(jù),到2017年底,我縣建檔立卡貧困人口111075人。
二、主要做法
(一)周密規(guī)劃??h衛(wèi)計局制定了《**縣2016-2020年醫(yī)療衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧規(guī)劃》(2016年,縣合管辦與縣醫(yī)保局尚未整合,醫(yī)療保險行業(yè)扶貧屬衛(wèi)計部門任務(wù)),確定了新農(nóng)合扶貧總體目標(biāo)、年度目標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)。2017年,縣合管辦與縣醫(yī)保局合并后,縣人社局根據(jù)新的形勢和任務(wù),制定了《2017年醫(yī)保行業(yè)扶貧工作計劃》。通過周密規(guī)劃,明確了醫(yī)療保險行業(yè)扶貧的總體思路和工作方向,為行
2補(bǔ)萬元)。
一是協(xié)調(diào)配合財政、民政、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、殘聯(lián)等部門,全力做好扶貧人口參加新農(nóng)合工作。
二是積極協(xié)助財政部門為包含扶貧對象在內(nèi)的參合農(nóng)民購買新農(nóng)合大病保險,2016年參保263979人,新農(nóng)合基金支付投保金萬元;2017年參保269660人,新農(nóng)合基金支付投保萬元。
三是配合民政部門做好新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助制度的對接工作。
四是積極配合衛(wèi)計部門,通過簽訂協(xié)議的方式,將目錄外藥品、耗材等費(fèi)用所占比納入重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容,加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的控制,切實(shí)減輕扶貧對象自付醫(yī)療費(fèi)用壓力。
五是以新農(nóng)合結(jié)算軟件為平臺,協(xié)調(diào)大病保險、大額補(bǔ)充保險承保保險公司認(rèn)真落實(shí)“一站式即時結(jié)算”,進(jìn)一步方便參合農(nóng)民就醫(yī)報銷。
三、工作成效
通過努力工作,醫(yī)療保險行業(yè)扶貧取得明顯成效。一是貧困人員參合率達(dá)到100%。
二是貧困人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。2016年,新農(nóng)合補(bǔ)償住院精準(zhǔn)扶貧對象11287人次萬元,與一般參合病人相比,新農(nóng)合累計對精準(zhǔn)扶貧對象多補(bǔ)償154萬元。2017年截至12月底,新農(nóng)合門診重癥新納入扶貧對象719人,補(bǔ)償住院扶貧對象26613人次,扶貧對象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償率達(dá)到,比2016年普通參合人住院政策范圍內(nèi)報銷率高個百分點(diǎn),比2015年住院報銷率高個百分點(diǎn)。
2018年,我們將在黨委和政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照主管部門的指導(dǎo),繼續(xù)圍繞醫(yī)療保障這條主線,落實(shí)各級政策,狠抓履職盡責(zé),確保醫(yī)療保障扶貧目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。
**縣醫(yī)療保險管理局 2018年1月9日
醫(yī)療方面群眾急需解決的問題 困難群眾醫(yī)療救助篇四
某市醫(yī)療保險管理局2019年健康扶貧
工作匯報
一、2019年工作推進(jìn)情況
(一)摸清人員底數(shù)和開展數(shù)據(jù)比對
主動與扶貧辦對接,動態(tài)掌握全市建檔立卡人員基本信息,并將從扶貧系統(tǒng)中全面導(dǎo)出年精準(zhǔn)識別的建檔立卡貧困人員基本信息和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對,確保人員信息精準(zhǔn)。
截至2月26日我市建檔立卡戶數(shù)x戶、x人(其中已脫貧x人,未脫貧x人)。
(二)做好貧困人口參保登記和落實(shí)繳費(fèi)資助工作。
根據(jù)市扶貧辦提供的全市建檔立卡貧困人員名單,醫(yī)保局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦主動與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧辦協(xié)調(diào)對接,動態(tài)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需代繳保費(fèi)人員基本信息,由省級和市級財政按照每人180元定額資助和個人繳納40元參保,將其及時納入醫(yī)保系統(tǒng)管理并進(jìn)行了貧困標(biāo)識。確保我市貧困人口參保率100%,做到精準(zhǔn)識別,精準(zhǔn)代繳,不漏人,不錯人。(三)落實(shí)貧困人口醫(yī)療待遇方面
1、認(rèn)真落實(shí)住院報銷政策。貧困人口實(shí)施住院先診療后結(jié)算,不繳住院押金,出院各項待遇“一站式”報銷,個人自付
情況。
三、下一步工作打算
1、加大督查力度。適時深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督檢查,了解政策執(zhí)行情況,查找不足發(fā)現(xiàn)短板,督促整改,加大醫(yī)院控費(fèi)監(jiān)管力度,使其盡量規(guī)范使用政策內(nèi)報銷藥品及診療項目,確保降低個人支付費(fèi)用。完善建檔立卡患者或家屬簽字制度。
建檔立卡戶在住院期間如果出現(xiàn)門診繳費(fèi)情況,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí),所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。落實(shí)政策不到位,造成惡劣及重大影響的,終止服務(wù)協(xié)議。2、做好宣講工作。加強(qiáng)對貧困人員健康扶貧政策宣傳力度,靈活運(yùn)用各種形式,通過板報、宣傳欄、廣播等各類宣講文化陣地,更加直觀形象地宣傳健康扶貧政策。增加宣傳資料種類,將相關(guān)宣傳資料發(fā)放到每戶貧困人員手中,提高貧困人員的疾病防范意識。
醫(yī)療方面群眾急需解決的問題 困難群眾醫(yī)療救助篇五
醫(yī)保工作匯報
xxx醫(yī)保局:
xxx年初,我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,積極同你局簽訂了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,并積極履行其內(nèi)容,參加醫(yī)療保險,按時繳納醫(yī)保費(fèi)。配備專職醫(yī)保管理人員,設(shè)立獨(dú)立結(jié)算中心,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)且收費(fèi)項目明碼公示。制作了醫(yī)保宣傳專欄,并定期更換宣傳內(nèi)容。積極參加醫(yī)保醫(yī)保局召集的各種會議,按時報送各種報表。臨床就醫(yī)使用醫(yī)保專用處方及票據(jù),專人專管專用,住院病例書寫及時完整,臨床用藥堅持合理、規(guī)范,堅持使用醫(yī)保目錄內(nèi)用藥,無串換藥品及使用假藥、劣藥情況。同時嚴(yán)格住院指證,認(rèn)真查閱卡證,堅決杜絕冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象,對不符合住院條件的,堅決不予收住。本年度無參?;颊咄对V,無醫(yī)療糾紛發(fā)生。
由于我院搞基建工程,醫(yī)保信息軟件系統(tǒng)出現(xiàn)故障,經(jīng)幾次維護(hù),仍間斷出現(xiàn)故障,影響了醫(yī)保正常運(yùn)行,此情況
已向你局匯報?,F(xiàn)已將系統(tǒng)修復(fù),及時下載和上傳各項數(shù)據(jù),嚴(yán)格按照規(guī)程操作。確保醫(yī)保信息暢通。
今后,我院將嚴(yán)格按照醫(yī)保局各項規(guī)定,堅持以病人為中心,積極開張工作。
二00九年四月二十五日