一鍵復(fù)制
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賠償協(xié)議書篇一
甲方：xxx，男，20xx年x月x日出生，xxx幼兒園學(xué)生。
甲方法定監(jiān)護人：xxx。
乙方：xxx幼兒園，地址：xxx，營業(yè)執(zhí)照號碼：xxx負(fù)責(zé)人：xxx。
幼兒園投資人：xxx。
20xx年x月x日（星期x）x時x分，在x（幼兒園具體地址）乙方辦學(xué)場所內(nèi)x，因為乙方工作人員疏于看護管理，甲方在xxx過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經(jīng)查看，甲方磕掉x顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護下到x醫(yī)院就診治療?，F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經(jīng)支付過的x元醫(yī)療費外，乙方自愿再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協(xié)議之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經(jīng)過醫(yī)生診斷，此次磕傷會導(dǎo)。
致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形，需在換牙期時進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔(dān)，以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形，換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔(dān)該筆費用。
四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù)，全面履行本協(xié)議。
甲方：xxx乙方：xxx幼兒園。
甲方法定監(jiān)護人：xxx負(fù)責(zé)人：
電話：投資人：xxx電話：xxx電話：
年月日年月日。
向乙方要以下材料：
1.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件（看看是否有）。
2.投資人身份證復(fù)印件。
賠償協(xié)議書篇二
20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：xxx
乙方代表人簽字：xxx
日期：年月日
賠償協(xié)議書篇三
乙方：
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、以上賠償款項在本協(xié)議簽訂時日內(nèi)過付，甲方收款時另行向乙方出具收條。
四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下。
甲方內(nèi)部之間就補償款項在供養(yǎng)親屬間進(jìn)行合理分配，如由此引發(fā)爭議概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無關(guān)。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議，甲乙雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
年月日
協(xié)議書
乙方：
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。
二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi)，由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項直接支付給甲方名下。甲方收款時另行向乙方出具收條。
三、甲方負(fù)責(zé)將此款項在全部直系家屬中進(jìn)行合理分配，如由此引發(fā)爭議概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無關(guān)。
四、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利，也不再要求乙方和其他第三方承擔(dān)其他任何責(zé)任，不會因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來任何影響和損失等。
五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失，則甲方應(yīng)當(dāng)返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
年月日
賠償協(xié)議書篇四
一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(半髖置換手術(shù))、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元整(大寫：__________)。
二、雙方確認(rèn)，乙方出院日期為_____年_____月_____日，以此為時間節(jié)點，住院期間產(chǎn)生的費用由乙方提出單據(jù)，甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂以后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金_____元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無內(nèi)容)。
甲方(簽字捺印)：__________。
_____年_____月_____日。
乙方(簽字捺印)：__________。
_____年_____月_____日。
見證人(簽字)：__________。
_____年_____月_____日。
賠償協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
中間人：
甲方雇用乙方__x的汽車運送__x，從__x運至__x，車輛行駛至__x，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約__x經(jīng)濟損失。經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣：__x元整。
2、以上賠償費由甲方和乙方在協(xié)議簽字時，一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。
5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中間人：
年月日
賠償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段交叉施工中，甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就管線維修和綠化帶恢復(fù)賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣元。
二、雙方責(zé)任和義務(wù)。
1、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
2、甲乙雙方交叉施工，應(yīng)注意友好配合。甲方今后應(yīng)注意保護乙方施工的成品保護。
3、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份。經(jīng)三方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：證明人（旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會）：
20××年7月20日。
保證書。
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段綠化施工中，我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害，已達(dá)成賠償協(xié)議。收到賠償款后，此事處理即告終結(jié)。保證就此事不再以任何形式和任何理由向提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔(dān)，對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
賠償協(xié)議書篇七
甲方：男，_____歲，身份證號：
住址：
女，_____歲，身份證號：
住址：
乙方：男，_____歲，身份證號：
住址：
女，_____歲，身份證號：
住址：
乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_____元（大寫：人民幣_____），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元（大寫：人民幣_____）。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付誤工費，營養(yǎng)費等全部費用（以下合并簡稱一次性補助金），合計人民幣_____元（大寫：_____）。
4、本協(xié)議簽訂之日，甲方向乙方支付一次性補助金，人民幣_____元（大寫：_____）。乙方收到補助金時本協(xié)議立即生效。
5、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：_____，時間：_____。
乙方簽字：_____，時間：_____。
見證人：
附:甲乙及見證人三方身份證復(fù)印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據(jù)。
賠償協(xié)議書篇八
有限公司：
本承諾約定擔(dān)保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權(quán)，包括貸款本金及利息(包括罰息和復(fù)利)、違約金、賠償金及乙方為實現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費用(包括但不限于訴訟費、財產(chǎn)保全費、律師費、差旅費用、案件調(diào)查費、執(zhí)行費、評估費、拍賣費等)。
保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的，無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶，本人及本人配偶繼續(xù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任，保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
保證方式為連帶責(zé)任保證，若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù)，無論貴行對借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔(dān)保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔(dān)保方式)，貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔(dān)保范圍內(nèi)清償借款合同項下的債務(wù)。
本承諾書的效力獨立于借款合同，借款合同無效并不影響本承諾書的效力，如借款合同被確認(rèn)為無效，本承諾書擔(dān)保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對貴行發(fā)生的全部債務(wù)。特此承諾!
承諾人(簽字及手印)：
配偶(簽字及手印)：
賠償協(xié)議書篇九
甲方：______________，性別______________，漢族______________，年月出生_____________，現(xiàn)住______________，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：______________。
乙方：______________，性別______________，漢族______________，年月出生______________，現(xiàn)住______________，聯(lián)系電話______________。
____年____月____日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
____年____月____日
賠償協(xié)議書篇十
甲方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：
乙方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)。
年月日晚上點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?。
三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：乙方：
見證人：
賠償協(xié)議書篇十一
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
年月日，甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷，乙方積極采取急救措施，并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療，甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院，住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔(dān)。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，并在xx村委員的調(diào)解下，一致達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方除已承擔(dān)的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用（包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等）元，由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現(xiàn)階段的賠償費用，如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害，乙方還應(yīng)就相關(guān)的費用進(jìn)行賠償。（或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結(jié)費用，甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責(zé)任的追究。”）
三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
簽訂時間：簽訂時間：
賠償協(xié)議書篇十二
甲方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，聯(lián)系電話：。
乙方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，聯(lián)系電話：。
20xx年11月27日下午四點左右，甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷，左邊頭骨凹陷，后乙方在邵武市立醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。
二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、五年后，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、甲方承擔(dān)半年的誤工費（一個月貳仟，半年壹萬貳），半年護理費（一個月叁仟，半年壹萬捌），半年營養(yǎng)費（一個月壹仟，半年陸仟）。
五、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
見證人：
賠償協(xié)議書篇十三
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：
二、事故事實。
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在________年____月____日旅游過程中，因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及。
第三方侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達(dá)成后，甲方有權(quán)利代表乙方向。
第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、個性約定。
第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟，甲方不再負(fù)任何賠償職責(zé)。
五、違約職責(zé)。
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方(簽章)：_____________。
法定代表人：______________。
乙方：___________________。
第三方(簽章)：___________。
委托代理人：__________。
賠償協(xié)議書篇十四
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下共識：
一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任）。
三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方：
乙方：
20____年4月___日20____年4月___日。
賠償協(xié)議書篇十五
患者_(dá)_______________于________年________月________日因“________________”到甲方看病，甲方以“________________”收治入院，________________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求，不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求，一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式，甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
見證人：________________
___________年___________月_________日
