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血透室醫(yī)生出科小結(jié) ICU醫(yī)生出科小結(jié)篇一
通過6周的超聲科實習(xí),我對超聲科常見的疾病、工作流程有了初步的了解。超聲檢查的簡便、快捷是其一個特點,每天要處理大量的病人,這也是我學(xué)會了如何進行醫(yī)患溝通。
第1周是見習(xí)階段,我跟著帶教老師學(xué)習(xí)如何準(zhǔn)備病人以及如何描述病變、書寫報告。第2---4周是b超實習(xí)階段,我學(xué)習(xí)了超聲掃查方式,掃查順序級各種標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查方法,并且對一些常見疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超實習(xí)階段,我重點實習(xí)了心臟彩超,了解了心臟彩超的檢查順序,心臟彩超測量的徑線值及其意義,初步掌握了部分常見疾病的診斷。
整個實習(xí)階段,我學(xué)會了超聲的診斷報告書寫,基本切面的解剖結(jié)構(gòu)和一些常見病的超聲診斷。每周由老師進行一次系統(tǒng)的實習(xí)進修醫(yī)生講座,讓我系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識,收獲頗豐。每天下午帶教老師帶著我進行床邊超聲的檢查,我熟悉了住院病人常見的疾病診斷和如何在非標(biāo)準(zhǔn)體位下進行超聲掃查。通過對門診病人的超聲掃查,我初步掌握了一些掃查方法和技巧,對超聲多切面,多角度掃描有了更深一層次的體會,同時也鍛煉了我的空間想象能力。
超聲科室的實習(xí)只是一個開始,我一定會在今后的工作中,將實習(xí)階段穩(wěn)扎穩(wěn)打的學(xué)風(fēng)融入到工作中去;將對每一位病患認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中去,只有這樣,實習(xí)階段才起到了具有長遠(yuǎn)影響力的作用。
這一個月充實的學(xué)習(xí),使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固,然而,期間我也發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足,我會繼續(xù)學(xué)習(xí),努力完善自我。
回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但畢竟我為此付出了,雖然收獲不大,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了預(yù)想。如今,要離開帶領(lǐng)我們踏入超聲行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下沒有不散的筵席,此次分別是為了下次更好的相聚。
剛進入超聲科時,有很多的不適應(yīng),理論和實際的結(jié)合對我來說還是那么陌生,在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些東西被一點一點的抽取,這時才知道,在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是那么的稀少。
在這不足兩個月的時間里,讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易,在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識主要是診斷,然而在臨床上,所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即使是正常的結(jié)構(gòu),形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天,圖像都還不認(rèn)識,老師也很陌生,那個時候的我,幾乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后,環(huán)境等也熟悉的差不多了,老師開始安排著我們學(xué)習(xí)打報告。
不要誤以為打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述,其實并不是那么簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診,平均每個患者在五分鐘左右,一百名患者就是500分鐘,而每天的上班時間其實只有450分鐘,由而可想,打報告的準(zhǔn)確性與速度的重要性。除了學(xué)習(xí)打報告之外,每周四下午,科室老師會安排時間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎(chǔ)知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),以此來鞏固和豐富我們的知識。
此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術(shù),并且掌握了這些疾病的診斷,進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時也進一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進行引導(dǎo)的一系列穿刺活檢技術(shù)。
通過這次的實習(xí),我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,對實際操作有了更多的了解,增強了專業(yè)知識的感性面及認(rèn)識面,對所學(xué)的專業(yè)有了新的認(rèn)識。從這次實習(xí)中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學(xué)習(xí)。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習(xí),讓我大開眼界,也學(xué)會了不少東西,也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習(xí)仿佛讓我在思想又得到了一次升華,心中又多了一份人生感悟。
這次實習(xí)讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢享于實踐當(dāng)中接觸實際的工作,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。
在完成放射診斷實習(xí)的任務(wù)之后,接下來進入了我的專業(yè)——超聲學(xué)的實習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識,我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會導(dǎo)致漏診。
手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強手法練習(xí)。
血透室醫(yī)生出科小結(jié) ICU醫(yī)生出科小結(jié)篇二
在校期間,我虛心求學(xué)、刻苦認(rèn)真、吃苦耐勞,工作兢兢業(yè)業(yè),及時鑒定;注重理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)自己的自學(xué)能力以及分析、解決問題的能力。以下是我的小結(jié)。
在豐富多彩的學(xué)生活中,為了擴知識面和培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好;積極參加校內(nèi)外的實踐活動,重視團隊合作精神;作為系學(xué)生會干部的我,有較強的組織、宣傳、管理和應(yīng)變能力;有高度的責(zé)任心和良好的人際關(guān)系。在出色地完成上級交予的任務(wù)外,還在校內(nèi)組織和開展一些有意義的活動中,能有力地組織同學(xué)及調(diào)動同學(xué)們的積極性;從中也鍛煉和提高了自己的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力。表現(xiàn)出較強的與人密切合作的能力和良好的環(huán)境適應(yīng)能力;并且深受同學(xué)們和老師以及領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
在思想品德上,本人有良好道德修養(yǎng),并有堅定的方向。我熱愛祖國,熱愛人民,堅決擁護制度,遵紀(jì)守法,愛護公共財產(chǎn),團結(jié)同學(xué),樂于助人。并以務(wù)實求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛國主義活動。
我的學(xué)習(xí)成績不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。在我考進學(xué)時,腦子里想的是好好放松從重壓下解放出來的自己,然而很快我就明白了,學(xué)仍需努力認(rèn)真的學(xué)習(xí)??吹街車耐瑢W(xué)們拼命的學(xué)習(xí),我也打消了初衷,開始學(xué)的學(xué)習(xí)旅程。其次是極程度的提高了自己的自學(xué)能力。由于學(xué)的授課已不再像高中時填鴨式那樣,而是一節(jié)課講述很多知識,只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識,須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關(guān)資料。
日積月累,自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運用學(xué)習(xí)方法同時注重立思考。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會“方法”,做事情的方法。古話說的好,授人以魚不如授人以漁,我來這里的目的就是要學(xué)會“漁”,但說起來容易做起來難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請教。在學(xué)習(xí)時,以“立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。
隨著學(xué)習(xí)的進步,我不止是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識和很多專業(yè)知識,我的心智也有了一個質(zhì)的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識,我認(rèn)為這對于將來很重要。在學(xué)習(xí)知識這段時間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會了學(xué)習(xí)的樂趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互互助,克服難關(guān)。現(xiàn)在我已經(jīng)四,正在做畢業(yè)設(shè)計,更鍛煉了自我的動手和分析問題能力,受益匪淺。
個人認(rèn)為這個世界上并不存在完美的人,每個人都有自己的優(yōu)點缺點,但關(guān)鍵是能否正視并利用它們。四年來,我不斷的自我省,歸納了一些自己的優(yōu)缺點。
血透室醫(yī)生出科小結(jié) ICU醫(yī)生出科小結(jié)篇三
心胸外科還包含了心臟外科和普胸外科的疾病,那么對于實習(xí)生怎么寫小結(jié)呢?下面是有心胸外科醫(yī)生出科小結(jié),歡迎參閱。
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到icu觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,ct,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認(rèn)識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺ca,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),都是tid。想等著檢查結(jié)果出來,再進一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
血透室醫(yī)生出科小結(jié) ICU醫(yī)生出科小結(jié)篇四
在近期過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將近期與日前相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有近期,有日前,工作有近期,有日前,實習(xí)期間,始終以近期,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供近期服務(wù),樹立了日前的近期醫(yī)風(fēng)。
據(jù)悉工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí),天天把握一種近期;據(jù)悉不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)近期的新成果,不斷汲取新的近期,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的近期,工作過程中嚴(yán)格按照事故及近期的日前;在昨日中不斷豐富自己的近期經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的近期勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己近期分析題目和解決題目能力;近期觀察病情,及時正確記錄病情,對近期的日前得當(dāng);在內(nèi)兒科的近期工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱,能近期書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的近期。在昨日中,發(fā)現(xiàn)日前能近期分析,及時解決,同時,本人近期參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的近期知識,通過學(xué)習(xí),對近期技術(shù)與病房治理知識有了更近期的日前和昨日。
在做好本職工作的近期上,積極為日前的近期出昨日策,??疵髂甑娜涨傲拷谠偕闲赂?。在近期領(lǐng)導(dǎo)和昨日們的日前下,我的近期工作完成地較為近期,但是我不能有近期的據(jù)悉,由于日前的近期還會面臨更大的近期和昨日。同時與近期先進同事相比還有差距,在近期工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的近期成績。
血透室醫(yī)生出科小結(jié) ICU醫(yī)生出科小結(jié)篇五
在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長.帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進一步嚴(yán)格要求自己,加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。