一鍵復(fù)制
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省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法篇一
根據(jù)遼寧省社會保險事業(yè)管理局《關(guān)于報送省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助材料的通知》精神，現(xiàn)將我校20xx年度大病醫(yī)療救助工作的相關(guān)事宜通知如下：
一、申報范圍及救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)省直醫(yī)療保險參保人員患重大疾病，在20xx年度內(nèi)住院和門診特殊病種治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補助補償后，其個人負(fù)擔(dān)超過19000元以上的費用，按以下標(biāo)準(zhǔn)予以救助。
19001元至39000元的費用，按60%給予救助;
39001元至69000元的費用，按70%給予救助;
69001元以上的費用，按80%給予救助。
(二)省直醫(yī)療保險參保人員患重大疾病發(fā)生的其他治療費用，且造成家庭生活特別困難需要救助的，在《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》范圍內(nèi)的部分，其個人負(fù)擔(dān)超過20xx0元以上的，經(jīng)遼寧省人力資源和社會保障廳初審、省財政廳復(fù)審后，按以下標(biāo)準(zhǔn)予以救助：
超過20xx0元以上的部分，按照50%的比例給與救助;
20xx0元以下的部分不予救助。
二、申報材料
(一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;
(二)身份證原件及復(fù)印件一份;
(三)醫(yī)療保險手冊及ic卡原件;
(四)醫(yī)療費用明細(xì)表、規(guī)范的醫(yī)療收費票據(jù);
(五)與申請救助醫(yī)療費用相關(guān)的住院病例(須有醫(yī)院病案室專用印章)和診斷書。
三、申報要求
大病醫(yī)療救助工作涉及教職員工的切身利益，請具備申報條件的參保職工按通知要求申報。
申報截止時間：20xx年12月29日。
申報地點：服務(wù)中心六樓-人事處工資福利科。
咨詢電話：-16
沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)人事處
20xx年12月7日
省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法篇二
一、 救助條件和救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助條件
救助對象因患重大疾病住院或規(guī)定病種門診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在扣除基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用商業(yè)補充保險和公務(wù)員醫(yī)療補助政策規(guī)定報銷后的部分，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用過高且影響其家庭基本生活的，可申請大病醫(yī)療救助。
(二)救助標(biāo)準(zhǔn)
1 患重大疾病住院治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用(一個自然年度內(nèi))，超過省直基本醫(yī)療保險年平均繳費基數(shù)50%的部分，按50%的比例予以救助。
2 門診特殊病種治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用(一個自然年度內(nèi))，超過省直基本醫(yī)療保險年平均繳費基數(shù)50%的部分，按60%的比例予以救助。
3 患重大疾病發(fā)生的其他治療費用，且造成家庭生活困難，經(jīng)研究批準(zhǔn)的，參照以上標(biāo)準(zhǔn)予以救助。
二、 救助對象申請救助的申報時間
根據(jù)遼勞社發(fā)【20xx】49號文件的有關(guān)規(guī)定，省社保局將按規(guī)定的期限受里被救助對象的救助申請。被救助對象申請救助的醫(yī)療費用所屬期(一個自然年度)下一年度的1月1日至3月30日為救助對象申請救助的申報時間，超過這一期限申報的不予受理。
三、 患者或家屬申報需向單位提供的材料
(一)患大病人員或其直系親屬的書面申請一份;
(二)填寫好的《省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助審批表》一式三份;
(三)身份證原件及一份復(fù)印件;
(四)醫(yī)療保險手冊和ic卡原件;
(五)與申請救助醫(yī)療費用相關(guān)的住院病例(須有醫(yī)院病案室專用印章)和診斷書;
(六)醫(yī)療費用明細(xì)表，規(guī)范的醫(yī)療收費票據(jù)。
四、 單位需向省社保局提供的材料
(一)經(jīng)過認(rèn)真審核、簽署意見的《省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助審批表》一式三份;
(二)申請人上報給單位的全部材料。
省直機關(guān)事業(yè)單位工作人員大病醫(yī)療救助辦法篇三
20xx年，在市委市政府的高度重視和支持下，全市婦幼保健圍繞省、市衛(wèi)生行政主管部門確定的工作重點，堅持“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，積極實施婦女健康行動和婦幼衛(wèi)生項目，各項工作取得了階段性進展?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。
一、主要工作指標(biāo)完成情況
1-6月，全市共發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦2492人，保健管理2492人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率100%;產(chǎn)婦1402人，住院分娩1402人，住院分娩率100%，活產(chǎn)1411人，新法接生1411人，新法接生率100%;篩選高危孕產(chǎn)婦529人，高危篩選率21.23 %，高危孕婦分娩522人，住院分娩522人，高危住院分娩率100 %;孕婦產(chǎn)前艾滋病檢測1402人，檢測率100%;無孕產(chǎn)婦死亡。
全市七歲以下兒童18409人，保健管理16754人，兒童保健覆蓋率91%;三歲以下兒童系統(tǒng)管理7488人，三歲以下系統(tǒng)管理率90.91 %;五歲以下兒童死亡9例，五歲以下兒童死亡率6.38‰;嬰兒死亡4例，嬰兒死亡率2.83‰;新生兒死亡2例，新生兒死亡率1.42‰;無新生兒破傷風(fēng)。
二、取得的主要成績
(一)“三個重大”公共衛(wèi)生項目取得明顯進展
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助落實到位，資金運行安全。在全市醫(yī)療保健機構(gòu)的共同努力下，1-6月全市共有719名符合補助條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦領(lǐng)取住院分娩補助，其中通過接生醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場直補21.57萬元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助14.38萬元，總計補助35.95萬元。
2、農(nóng)村婦女增補葉酸的服用率明顯上升。20xx年，我們拓寬了葉酸的發(fā)放渠道：一是由婚檢醫(yī)生在婚前保健的同時對目標(biāo)人群進行相關(guān)知識的宣教，并免費發(fā)放葉酸;二是由市、鄉(xiāng)、村保健人員定期在走訪網(wǎng)，至6月底，目標(biāo)人群發(fā)放762人次，葉酸服用率54.35%，按要求已隨訪。
3、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目：6月24日，本年度乳腺癌檢查項目在高壩洲鎮(zhèn)啟動，目前正在開展中(至7月7日完成20xx人次，查出可疑乳腺癌2例，待確診)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目全面推進。
20xx年，基本公共衛(wèi)生項目在我市全面啟動，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按上級要求開展9大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，4月份中旬，市衛(wèi)生局組織專班，對照《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法(試行)》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進行了專項檢查考核，產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查、新生兒訪視等9大婦幼服務(wù)項目均已開展，但仍在不同程度上存在一些問題。檢查組現(xiàn)場反饋了考核組的意見，并給予了技術(shù)指導(dǎo)。
(三)婦女健康行動基本實現(xiàn)全覆蓋。
3月份，由市婦聯(lián)、市人社局聯(lián)合開展“關(guān)愛女職工”健康體檢活動在市婦幼保健院啟動，歷時一個月，全市有300多家參加了生育保險的企事業(yè)單位3955名女職工享受了由市醫(yī)保局埋單的免費“兩癌”普查服務(wù)。至此，我市婦女健康行動(20xx-20xx)基本實現(xiàn)了從鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn)、從農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)居民到企事業(yè)單位女職工的全覆蓋。全市應(yīng)查133925人，實際普查166515人，普查率124.3%，查出婦科病85415人次，婦科疾病患病率51.3%。其中查出宮頸癌26例，宮頸癌發(fā)生率3.04/萬;乳腺癌8例，乳癌發(fā)生率0.94/萬。
(四)積極開展“關(guān)愛兒童”健康教育及義診服務(wù)活動。
市婦幼保健院以“青春綠絲帶進校園”活動為平臺，將青春期健康教育課堂開進校園，分別在市職教中心、松木坪鎮(zhèn)中學(xué)給1000多名師生傳授青春期保健知識，以通俗易懂的語言、生動活潑的形式，從婦幼保健的角度對師生進行青春期健康教育，讓師生們更多地了解青春期心理、生殖健康知識，幫助青少年提高自我了解、自我保護和自我約束的能力。同時，與勝利社區(qū)聯(lián)合，開展了“關(guān)愛留守兒童”送健康義診活動，免費給200余名留守兒童進行健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、視力篩查等服務(wù)。
(五)依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。
1、婚前保健工作更加規(guī)范。1-6月，全市婚姻登記2049對，免費婚前醫(yī)學(xué)檢查1793對，婚前醫(yī)學(xué)檢查率87.15%，比去年同期上升3個百分點，其中：初婚婚前醫(yī)學(xué)檢查98.66%，比去年同期上升2個百分點;檢出疾病人數(shù)155人次，疾病檢出率4.3%，其中：傳染性疾病5例，占疾病總?cè)藬?shù)的3.23%;性病6例，占疾病總?cè)藬?shù)的3.87%;生殖系統(tǒng)疾病10例，占疾病總?cè)说?.45%;提出暫緩結(jié)婚醫(yī)學(xué)意見6人，對所有來院進行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員均進行了有關(guān)婚姻保健知識、孕前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，免費發(fā)放《湖北省孕產(chǎn)婦保健手冊》。通過婚前檢查，宣傳增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識，免費發(fā)放葉酸片，提高目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。已全部實行網(wǎng)絡(luò)管理，電子辦證，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院、紅花套衛(wèi)生院均購置了專用設(shè)備，其他具備助產(chǎn)資格的單位《出生醫(yī)學(xué)證明》仍在市婦幼保健院辦理，1-6月，全市接生人數(shù)1317，出生活產(chǎn)1336，共辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》1191份，辦證率89.15%。全市各醫(yī)療保健單位均未發(fā)生違規(guī)收費辦理現(xiàn)象，各種登記按要求規(guī)范填寫，原始資料資料定期裝訂成冊歸檔備查。
3、孕婦艾滋病自愿檢測率達100%。艾滋病母嬰阻斷工作逐漸規(guī)范，各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科常規(guī)進行艾滋病母嬰阻斷知識宣傳和咨詢，表冊登記規(guī)范，孕產(chǎn)婦艾滋病檢測血樣采集1402人，檢測率100%，確診hiv陽性1例，已終止妊娠。
4、新生兒疾病篩查工作運轉(zhuǎn)良好。市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院等6個開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的單位已經(jīng)開展這項工作，1-6月，轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)1336人，新生兒疾病篩查1212例，新生兒疾病篩查率90.72%。
5、新生兒聽力篩查正逐步規(guī)范。目前僅市婦幼保健院開展了新生兒聽力篩查工作，1-6月轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)1336(市婦幼保健院出生活產(chǎn)738人)，新生兒聽力篩查683例，聽力篩查率51.12%(市婦幼保健院篩查率92.55%)。
(六)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作步入規(guī)范化軌道。
1、婦幼衛(wèi)生信息平臺高效運轉(zhuǎn)。全市所有醫(yī)療機構(gòu)的兒保門診、產(chǎn)科門診、產(chǎn)科住院部均按要求使用宜昌市婦幼衛(wèi)生信息平臺，所有兒童、孕婦檢查信息及時錄入，目前運行狀態(tài)良好。
2、堅持一月一次報表、工作例會，一季度一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基礎(chǔ)報表逐步實行電子報表，統(tǒng)計分析總結(jié)全部實行電子打印，資料按統(tǒng)一規(guī)定存檔保存，每季度對報表進行一次質(zhì)量控制分析，對存在的問題及時反饋，及時糾正，保證了報表質(zhì)量。
(七)“兩大系統(tǒng)管理”取得良好成績。
1、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理質(zhì)量不斷提升。一是各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科門診每月上報孕婦建卡信息，保證機構(gòu)孕情不漏報;二是村保健員摸孕情，每月上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，保證轄區(qū)孕情不漏報;三是市、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)互通孕產(chǎn)婦信息，保證所有孕產(chǎn)婦不漏管;四是孕產(chǎn)婦保健管理仍實行“雙簽字”制，要求保健人員對每位孕婦產(chǎn)前訪視村級三次、鄉(xiāng)級二次、市級一次以上，高危孕婦增加訪視次數(shù);五是加強育齡婦女中高危人群的管理，最大限度地防止計劃外懷孕婦女的漏篩漏管;六是加強高危孕產(chǎn)婦的管理力度，高危孕婦實行分級管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)每月按時上報高危評分在30分以上孕婦的基本信息，危重高危孕產(chǎn)婦隨時電話上報市婦幼保健院，市婦幼保健院及時將信息反饋到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行監(jiān)護。王家畈鄉(xiāng)、松木坪鎮(zhèn)、潘家灣鄉(xiāng)、枝城、聶家河鎮(zhèn)有幾例重點高危對象，在市、鄉(xiāng)、村級保健人員的重點監(jiān)護下分別在市級以上醫(yī)院順利分娩或行終止妊娠手術(shù)，保證了孕產(chǎn)婦的安全。
2、兒童保健工作更加規(guī)范。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展，促進兒童保健工作逐步走向正軌，市婦幼保健院不斷加強兒童保健工作的管理和指導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種形式開展兒童保健服務(wù)，一是開展預(yù)防接種的同時，對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童進行健康檢查和隨訪;二是組織兒童體檢專班到各村進行健康檢查、宣傳兒童保健知識;三是每年春、秋季對入園兒童進行健康檢查及生長發(fā)育評價，使農(nóng)村兒童得到了系統(tǒng)的保健服務(wù);四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強了對轄區(qū)內(nèi)幼兒園食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，協(xié)助市婦幼保健院對幼兒園衛(wèi)生保健的督導(dǎo)，負(fù)責(zé)轄區(qū)幼兒園炊事員健康檢查和一年一次《食品衛(wèi)生許可證》的核證發(fā)證工作，保證了集體兒童的飲食衛(wèi)生安全，至目前為止沒有發(fā)生幼兒園食品安全和疾病暴發(fā)流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
(八)強化基層培訓(xùn)，婦幼保健工作質(zhì)量不斷穩(wěn)步提高。
每季度對全市鄉(xiāng)級保健人員進行一次相關(guān)知識培訓(xùn)，今年已培訓(xùn)了重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目相關(guān)知識、圍產(chǎn)期保健內(nèi)容及方法、《湖北省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》、兒童營養(yǎng)保健與指導(dǎo)等。通過培訓(xùn)，進一步規(guī)范了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產(chǎn)婦保健和兒童保健重要性認(rèn)識，強化了基層婦幼保健工作職責(zé)。
三、存在不足
(一)依法開展工作的意識淡薄。
1、托幼機構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機構(gòu)的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質(zhì)量較低，對不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執(zhí)法力度不足的問題。
2、產(chǎn)科質(zhì)量待提高。一是人員問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科技術(shù)人員不足，門診、住院僅1-2人;二是超執(zhí)業(yè)范疇服務(wù)，不具備開展剖宮產(chǎn)、子宮全切等較大手術(shù)條件的仍然開展手術(shù);三是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征掌握不嚴(yán)，剖宮產(chǎn)率高;四是利益驅(qū)動，高危評分30分以上孕婦轉(zhuǎn)診不及時，存在較嚴(yán)重的安全隱患。
(二)基層婦幼保健工作人員兼職多、專業(yè)素質(zhì)參差不齊、責(zé)任心不強、非本專業(yè)人員從事工作，導(dǎo)致有些工作不到位。一是信息統(tǒng)計工作不理想，報表錯誤多;二是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有難度，孕產(chǎn)婦走訪“雙簽字”流于形式，較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)如枝城鎮(zhèn)，所轄區(qū)域人口多，面積大，僅靠一名保健員無法完成孕產(chǎn)婦管理任務(wù);三是兒童保健工作薄弱，無專職兒保醫(yī)生、兒保知識缺乏，導(dǎo)致兒保質(zhì)量多年無法提高，不能適應(yīng)現(xiàn)階段兒童保健工作。
(三)各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科技術(shù)人員、基層保健人員電腦操作不熟練，導(dǎo)致婦幼衛(wèi)生信息錄入不及時、報表不規(guī)范，有個別單位產(chǎn)前檢查信息錄入工作到目前還未開展，將影響全市婦幼衛(wèi)生信息的上傳。
