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產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇一
甲方:太原心贏銷服裝商貿(mào)有限公司(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
款正常的情況下,甲方按乙方實際進貨額的5%進行返點。
他不正當(dāng)手段完成甲方規(guī)定的進貨額任務(wù),甲方有權(quán)利單方取消對乙方任何獎勵,且取消乙方特許經(jīng)營權(quán)。
此補充協(xié)議與合同正本具有同等法律效力。本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,以茲守信。
甲 方:太原心贏銷服裝商貿(mào)有限公司 店鋪名稱:
甲方代表(蓋章):乙方(蓋章):
產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇二
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,在公平、誠實、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議。
一. 返點明細(xì).
1. 甲方經(jīng)乙方售出商品,并且在款項回收正常的情況下,給予乙方總款項8%的返點。
2. 每月月初一號返上月的的款項。
二、爭議處理
2、如果雙方通過協(xié)商不能達(dá)成一致,則提交仲裁委員會進行仲裁;
3、在爭議處理過程中,除正在協(xié)商或仲裁的部分外,協(xié)議的其他部分應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行。
三、 條款的完整性 協(xié)議書范本
甲、乙雙方均承認(rèn),已閱讀過本合同,并同意:本合同為雙方關(guān)于代理合作事宜的所有合同和約定的全部記載,并已取代以前所有的口頭的或書面的約定、意向書與建議。未經(jīng)雙方書面修訂,不得對本合同加以變更。
合同附件是合同不可分割的組成部分,與合同正文具有同等效力。
四、合同的修改
合同在履行過程中。如果有一方認(rèn)為需要修改,需向另一方提出書面的修改建議和理由,雙方協(xié)商同意后才能修改,并形成本合同的附件。如果雙方未達(dá)成新的修改意見,則原有合同繼續(xù)有效。
五、 不可抗力
1、在合同的執(zhí)行過程中如果出現(xiàn)了戰(zhàn)爭、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等等不可抗力事故,將影響合同的正常履行時,受不可抗力影響的一方應(yīng)盡快將不可抗力事故的情況通知對方。并盡快將有關(guān)當(dāng)局出具的證明文件提交另一方進行確認(rèn)。
2、雙方盡快根據(jù)此項不可抗力事故的影響協(xié)商本合同的進一步執(zhí)行問題。
3、因不可抗力造成的對履行合同的延誤或無法正常履行時,受不可抗力影響的一方不負(fù)法律責(zé)任。
六、標(biāo)題
本合同各條標(biāo)題僅具有提示和注意的作用,不作擴大的解釋。對于合同內(nèi)容的一切解釋均以標(biāo)題下的正文為依據(jù)。
十七、生效
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議書范本
本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:
(蓋章)
簽約人:
年 月
乙方: (蓋章) 簽約人: 年 月 日 日
產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇三
1、保修范圍僅指變頻器本體;
a)未嚴(yán)格按照《使用手冊》或超出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求使用所引發(fā)的故障、
b)購買后跌損或野蠻搬運造成的損壞、
c)因在不符合本使用手冊要求的環(huán)境下使用所引起的器件老化或故障、
d)未經(jīng)允許,自行修理,改裝所引起的故障、
e)由于保管不善引發(fā)的故障、
f)將變頻器用于非正常功能時引發(fā)的故障、
h)擅自撕毀產(chǎn)品標(biāo)識(如:銘牌等);
4、服務(wù)費按實際費用計算,如另有合同,以合同優(yōu)先的原則處理;
6、如您有問題可與代理商聯(lián)系,也可直接與我公司聯(lián)系。
超過保修期,本公司將提供終生有償維修服務(wù)。
產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇四
你有見過銷售返點的協(xié)議嗎?它有哪些內(nèi)容呢?下面本站小編為大家整理了一些有關(guān)產(chǎn)品銷售返點的協(xié)議書,供大家參考學(xué)習(xí),希望對大家有所幫助。
甲方: (以下簡稱甲方)
甲方電話:
乙方: (以下簡稱乙方)
乙方電話:
一、經(jīng)銷區(qū)域:銷售區(qū)域為: 。
二、經(jīng)銷類別:xxx產(chǎn)品
三、經(jīng)銷期限:自 年 月 日至 年 月 日止,合同期滿后,在同等條件下,乙方有續(xù)簽的優(yōu)先權(quán)。
四、產(chǎn)品價格及返利條件:
1、如遇原材料上漲或下跌,按甲方的實際成本調(diào)價,產(chǎn)品價格按甲方調(diào)整的統(tǒng)一出廠價計算。
2、返利條件:乙方12個月內(nèi)銷售甲方產(chǎn)品達(dá)到銷售目標(biāo) 噸,可享受每噸 元返利,另每超過目標(biāo)量10%增加0.2元返利。
五、權(quán)利及義務(wù):
甲方:
1、甲方應(yīng)以公平合理的統(tǒng)一價格向乙方供應(yīng)質(zhì)量合格的產(chǎn)品;
2、甲方有權(quán)不定期檢查乙方銷售工作并要求乙方不定期匯報其銷售進度。
3、甲方有權(quán)在乙方違反合同條款的情況下終止乙方經(jīng)銷權(quán)。
4、甲方若無故停止供貨,乙方有權(quán)追究甲方責(zé)任。
乙方:
1、在協(xié)議產(chǎn)品的經(jīng)營活動中,乙方要嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī),執(zhí)行甲方
制定的各項規(guī)章制度和管理要求。
2、乙方不得以任何形式?jīng)_擊經(jīng)銷區(qū)域以外的市場,若因發(fā)展需要,欲向未
開發(fā)地區(qū)銷售,應(yīng)事先征得甲方同意并簽訂經(jīng)銷合同。
3、為了更默契地合作,乙方應(yīng)定期向甲方匯報銷售情況(每月一次)。 如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)跨地區(qū)銷售現(xiàn)象,乙方負(fù)責(zé)補償被沖貨地區(qū)的相應(yīng)損失。如乙方屬故意沖貨,甲方有權(quán)終止乙方的經(jīng)銷權(quán)。
4、乙方不得以低于甲方規(guī)定的市場底價出售,如違反,甲方有權(quán)終止乙方經(jīng)銷權(quán)。
5、乙方不得有影響甲方形象或利益的行為 ,否則需對由此造成的經(jīng)濟損失或影響本產(chǎn)品銷售的責(zé)任負(fù)責(zé)。
6、乙方在合同期內(nèi)不得銷售與甲方同類或相似的產(chǎn)品,如違反,甲方有權(quán)
終止乙方經(jīng)銷權(quán)。
六、貨款結(jié)算:
貨款結(jié)算方式為月結(jié),每月5日為對賬日,當(dāng)月的賬需在次月5日之前全部對清楚,本月的所有貨款,乙方必須在次月10日之前,全額匯入甲方指定的帳號。對賬憑據(jù)及時間以甲方在貨運部發(fā)給乙方的發(fā)貨單為準(zhǔn)(未結(jié)清的發(fā)貨單均為乙方欠甲方的貨款,運輸費用由乙方負(fù)責(zé))。如有返利金額產(chǎn)生,返利金額可直接從年底匯入甲方指定帳號的總貨款中扣除。
七、發(fā)貨及運輸:
1、乙方每次訂貨需提前7天報計劃給甲方,在沒有現(xiàn)貨的情況下,甲方在收到訂單后7個工作日內(nèi)安排貨源發(fā)貨(特殊情況除外)。
2、運輸費用由乙方承擔(dān),貨物運輸出現(xiàn)索賠情況的過程中,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理,理賠受益歸乙方;乙方在收貨時應(yīng)認(rèn)真檢查,如發(fā)現(xiàn)破損情況,應(yīng)要求承運部門出具證明并向運輸部門索賠、并把處理意見反饋給甲方。
八、質(zhì)量要求驗收標(biāo)準(zhǔn),供方對質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件和期限:
1、按廠方標(biāo)準(zhǔn),如有質(zhì)量問題,甲方負(fù)責(zé)實行三包(不包括運輸過程及人為造成的損壞)。如因質(zhì)量問題更換產(chǎn)品,需先退后補,保質(zhì)期限為6個月,所有退貨貨款按九折進行結(jié)算,退貨運輸費用由乙方承擔(dān)。
3、驗收標(biāo)準(zhǔn)、方法及提出異議期限:按樣品驗收,整批貨物異議期限為20天,需書面提出。
九、違約責(zé)任:
1、乙方在經(jīng)銷甲方產(chǎn)品過程中應(yīng)守法經(jīng)營,如有違法經(jīng)營行為,其造成的經(jīng)濟損失、法律責(zé)任由乙方自負(fù)。
2、雙方嚴(yán)格遵守以上條款所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),除遇不可抗拒因素的情況外,違約方應(yīng)按條款規(guī)定承擔(dān)全部責(zé)任,(不可抗力是指自然災(zāi)害、禁運、 國家政策及戰(zhàn)爭等本協(xié)議當(dāng)事人不可預(yù)見其發(fā)生的結(jié)果)。
十、爭議及裁決:雙方的一切爭議與糾紛,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如商議無效,雙方均可向所在地法院申訴。
十一、合同未盡事宜雙方另行協(xié)商。
乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
地址: 地址:
代表人簽章: 代表人簽章:
年 月 日
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,在公平、誠實、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議。
一. 返點明細(xì).
1. 甲方經(jīng)乙方售出商品,并且在款項回收正常的情況下,給予乙方總款項8%的返點。
2. 每月月初一號返上月的的款項。
二、爭議處理
2、如果雙方通過協(xié)商不能達(dá)成一致,則提交仲裁委員會進行仲裁;
3、在爭議處理過程中,除正在協(xié)商或仲裁的部分外,協(xié)議的其他部分應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行。
三、 條款的完整性 協(xié)議書范本
甲、乙雙方均承認(rèn),已閱讀過本合同,并同意:本合同為雙方關(guān)于代理合作事宜的所有合同和約定的全部記載,并已取代以前所有的口頭的或書面的約定、意向書與建議。未經(jīng)雙方書面修訂,不得對本合同加以變更。
合同附件是合同不可分割的組成部分,與合同正文具有同等效力。
四、合同的修改
合同在履行過程中。如果有一方認(rèn)為需要修改,需向另一方提出書面的修改建議和理由,雙方協(xié)商同意后才能修改,并形成本合同的附件。如果雙方未達(dá)成新的修改意見,則原有合同繼續(xù)有效。
五、 不可抗力
1、在合同的執(zhí)行過程中如果出現(xiàn)了戰(zhàn)爭、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等等不可抗力事故,將影響合同的正常履行時,受不可抗力影響的一方應(yīng)盡快將不可抗力事故的情況通知對方。并盡快將有關(guān)當(dāng)局出具的證明文件提交另一方進行確認(rèn)。
2、雙方盡快根據(jù)此項不可抗力事故的影響協(xié)商本合同的進一步執(zhí)行問題。
3、因不可抗力造成的對履行合同的延誤或無法正常履行時,受不可抗力影響的一方不負(fù)法律責(zé)任。
六、標(biāo)題
本合同各條標(biāo)題僅具有提示和注意的作用,不作擴大的解釋。對于合同內(nèi)容的一切解釋均以標(biāo)題下的正文為依據(jù)。
十七、生效
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議書范本
本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:
(蓋章)
簽約人:
年 月
乙方: (蓋章) 簽約人: 年 月 日 日
甲方:太原心贏銷服裝商貿(mào)有限公司(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
款正常的情況下,甲方按乙方實際進貨額的5%進行返點。
他不正當(dāng)手段完成甲方規(guī)定的進貨額任務(wù),甲方有權(quán)利單方取消對乙方任何獎勵,且取消乙方特許經(jīng)營權(quán)。
此補充協(xié)議與合同正本具有同等法律效力。本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,以茲守信。
甲 方:太原心贏銷服裝商貿(mào)有限公司 店鋪名稱:
甲方代表(蓋章):乙方(蓋章):
產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇五
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方將位于____市的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自______年___月___日至____年___月___日,計___個月。
二、本房屋月租金為人民幣_____元,按月交。每月月初15日內(nèi),乙方向甲方支付全月租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、物業(yè)費以及其它由乙方使用而產(chǎn)生的費用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時,乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費用。租賃結(jié)束時,乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
五、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前 1個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。
六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金______元。
七、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同連一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
年月日 年月日
產(chǎn)品銷售返點協(xié)議書銷售返點話術(shù)篇六
甲、乙、丙方長期舉辦it軟件人才專業(yè)實訓(xùn),致力于全球化的軟件工程和技術(shù)服務(wù)提供商,并從事公司內(nèi)部的新員工培訓(xùn)、大學(xué)生實習(xí)和就業(yè)實訓(xùn)工作。
丁方: 在了解甲、乙、丙方的教育實訓(xùn)及服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身實際情況參加甲方的學(xué)歷+技能教育實訓(xùn)班,并參加甲、丙方為之安排的就業(yè)崗位。
簽約各方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過友好協(xié)商,并根據(jù)誠實守信的原則,就甲方為乙方提供就業(yè)實訓(xùn)和就業(yè)安置事宜,簽署《實訓(xùn)人員就業(yè)協(xié)議書》(以下簡稱“本協(xié)議”)
一、定義:
就業(yè)成功:乙方在本協(xié)議規(guī)定的就業(yè)推薦期內(nèi)在包括中興軟件技術(shù)在內(nèi)的任何企業(yè)就業(yè)(含試用期)
二、時間、地點
1、學(xué)習(xí)時間: 年 月至 年 月
2、學(xué)習(xí)地點:聊城大學(xué)校本部。
每門課程結(jié)束后,均要進行有關(guān)考核。甲、乙、丙方有權(quán)根據(jù)實際教學(xué)情況適當(dāng)提前或延期。
實訓(xùn)期間,甲方保留根據(jù)軟件市場及技術(shù)發(fā)展變化,對實訓(xùn)課程結(jié)構(gòu)、課時數(shù)量做出相應(yīng)小幅調(diào)整的權(quán)利。
三、甲方職責(zé)
1、提供3g項目實訓(xùn)專用內(nèi)部教材以及相應(yīng)課程大綱、課件、項目案例等教學(xué)資料,負(fù)責(zé)對正常的教學(xué)、實訓(xùn)活動進行科學(xué)的監(jiān)督和指導(dǎo)。
2、在實訓(xùn)期間監(jiān)督丁方的實訓(xùn)情況,如發(fā)現(xiàn)丁方有違紀(jì)違規(guī)行為,將按照有關(guān)規(guī)章制度進行處理,情節(jié)嚴(yán)重者勒令退出實訓(xùn)。
3、3333、3g特色專業(yè)課程考試全部通過的學(xué)員,由甲方負(fù)責(zé)發(fā)給學(xué)員《中興軟件技術(shù)軟件工程師》認(rèn)證證書,每門課程學(xué)生可以有一次免費補考的機會。
四、乙方職責(zé):
1、應(yīng)執(zhí)行甲方對于3g特色專業(yè)項目統(tǒng)一的宣傳口徑、項目制度和標(biāo)準(zhǔn),上述專業(yè)大多在機房授課,為學(xué)員配備計算機機房;以保證教學(xué)質(zhì)量。
2、為丁方提供基礎(chǔ)課程教材、基礎(chǔ)課程授課、基礎(chǔ)課程教學(xué)管理及日常學(xué)生管理。
3、負(fù)責(zé)為丁方提供與統(tǒng)招生同等教學(xué)條件,包括但不限于開放教室、圖書館、體育、餐飲洗浴設(shè)施等。
4、全部基礎(chǔ)課程考試合格的學(xué)員由甲方負(fù)責(zé)發(fā)給學(xué)員與專業(yè)相對應(yīng)的國民教育系列的本科學(xué)歷證書或可在校園官方網(wǎng)站查詢的結(jié)業(yè)證書。
五、丙方職責(zé):
1、為丁方提供的3g特色課程師資力量需經(jīng)過甲方認(rèn)證,并按照甲方的教學(xué)大綱安排實訓(xùn)課程。
2、丁方實訓(xùn)期間或?qū)嵱?xùn)期滿,在丁方?jīng)]有違反甲、乙、丙方的各項實訓(xùn)管理制度的前提下,丙方對全部考核合格人員提供it相關(guān)類工作就業(yè)安置,其中部分合格人員就業(yè)安置由甲方負(fù)責(zé)。就業(yè)于中興軟件技術(shù)的學(xué)員,薪資按中興軟件技術(shù)正式員工相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。就業(yè)于甲方或丙方就業(yè)合作伙伴單位的學(xué)員,薪資參照對方企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、甲、丙方直接或通過合作單位通知學(xué)員面試,通知方式包括:電話、短信、郵件、口頭告知,甲、丙方有權(quán)要求丁方確認(rèn)參加面試。
4、為滿足丁方高質(zhì)量、高速度的就業(yè)需求,本協(xié)議所規(guī)定就業(yè)推薦期為實訓(xùn)開始后,直至實訓(xùn)結(jié)束考評合格后三個月內(nèi)。
5、首次就業(yè)成功后一個月內(nèi),丁方出現(xiàn)因技術(shù)能力原因被辭退,甲、丙方可為丁方再增加一次推薦機會。丁方如自動離職或因違反用人單位勞動紀(jì)律及其他非技術(shù)原因被開除,甲、丙方不再負(fù)責(zé)就業(yè)安置。
六、丁方職責(zé):
1、丁方必須自覺接受甲、乙、丙方的教育和管理,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,遵守甲、乙、丙方制定的相關(guān)規(guī)定和實訓(xùn)紀(jì)律。
2、丁方在完成全部實訓(xùn)內(nèi)容后參加甲方組織的統(tǒng)一考核,考核合格可獲得《中興軟件技術(shù)軟件工程師》認(rèn)證證書。
3、丁方未能通過最終考核可申請免費重讀,申請免費重讀的條件是:
①、出勤率達(dá)到95%;
②、實訓(xùn)期間態(tài)度端正,認(rèn)真參加技能實訓(xùn),按質(zhì)按量完成實訓(xùn)任務(wù);
③、實訓(xùn)期間遵守甲、乙、丙方各項規(guī)章制度,無嚴(yán)重違紀(jì)現(xiàn)象。
④、丁方應(yīng)在最終考核結(jié)果公布后三日內(nèi)向丙方提交書面的重讀申請,經(jīng)丙方上報甲方批準(zhǔn)后予以安排,具體延期時間由丙方負(fù)責(zé)實施。
4、丁方拒不服從管理,嚴(yán)重破壞實訓(xùn)秩序,或有其他嚴(yán)重情況的,甲、乙、丙方有權(quán)開除其實訓(xùn)資格并注銷其實訓(xùn)檔案。
5、丁方在實訓(xùn)期間因個人原因損壞實訓(xùn)設(shè)備的必須照價賠償。
6、遵守甲、乙、丙方的各項管理制度。
7、丁方必須遵守用人單位的招聘錄用人事制度和流程。
8、丁方的學(xué)歷、學(xué)位、身份證等個人證明材料必須真實可信。
9、丁方自行承擔(dān)在用人單位(即就業(yè)合作伙伴單位)筆試、面試過程中所產(chǎn)生的簡歷制作費、交通費、服裝費等必要開支及往返途中的人身安全責(zé)任。
七、其他約定
1、實訓(xùn)期間,自第三天實訓(xùn)開始前,允許丁方向丙方申請無條件全額退費,自第三天實訓(xùn)開始,不再退還實訓(xùn)費用。
2、學(xué)員實訓(xùn)期間須參加結(jié)業(yè)考試,兩次考試均有一次免費補考的機會,如果一次補考仍沒通過,則后續(xù)補考需另行收費??荚囐M300元/次,此費用由乙方收取。
八、協(xié)議失效:
1、丁方不能遵守甲方、乙、丙方的各項管理制度被開除實訓(xùn)資格者,或違反國家法律受到行政拘留及刑事處分,則本協(xié)議失效。
2、丁方拒絕甲方或丙方推薦的工作單位或工作崗位時,本協(xié)議書失效。
3、丁方有權(quán)選擇自主就業(yè)或深造,自丁方選擇自主就業(yè)或深造時起本協(xié)議失效。
4、丁方不遵守用人單位的招聘錄用制度和流程,本協(xié)議失效。
5、丁方被用人單位確定錄用而不在規(guī)定時間報到者,本協(xié)議失效。
6、丁方的學(xué)歷、專業(yè)、身份證等個人證明材料等弄虛作假,本協(xié)議失效。
7、丁方實訓(xùn)結(jié)束時尚未取得國民教育系列專科或本科畢業(yè)文憑,本協(xié)議失效。
九、不可抗力
如果由于任何自然災(zāi)害,不可抗力因素等原因,或其他不受雙方控制的原因的出現(xiàn),致使本協(xié)議終止履行或無法繼續(xù)履行的,本協(xié)議自動解除。
十、法律適用及爭議的解決
本協(xié)議的形成、效力、解釋、簽署、修改及終止均受中國法律管轄,一旦其中兩方就本合同發(fā)生爭執(zhí),雙方應(yīng)本著友好的態(tài)度協(xié)商解決;若協(xié)商無法解決,則將案件提交丙方注冊地仲裁委員會仲裁,仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
十一、附則
本合同一式四份,甲、乙、丙、丁各持一份,自簽訂之日起生效,至履行完畢失效。甲、乙、丙、丁共同遵守以上協(xié)議條款,未盡事宜依據(jù)法律規(guī)定處理或由各方另行協(xié)商解決。
甲方
單位全稱(簽章)
授權(quán)代表簽章日期年 月 日
通訊地址 電 話 郵 編
乙方
單位全稱(簽章)
授權(quán)代表簽章日期年 月 日
通訊地址 電 話 郵 編
丙方
單位全稱(簽章)
授權(quán)代表簽章日期年 月 日
通訊地址 電 話 郵 編
丁方
姓名(簽章)
身份證號碼簽章日期年 月 日
通訊地址
電 話郵 編