一鍵復(fù)制
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醫(yī)療事故鑒定申請程序篇一
性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人：
地址： 聯(lián)系電話：
法定代表人： 職務(wù)：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由
xx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認為：
一，xx年xx月xx日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，xx年xx月xx日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
醫(yī)療事故鑒定申請程序篇二
一、收費標準
2、省醫(yī)學(xué)會負責本行政區(qū)域內(nèi)當事人對醫(yī)療事故爭議首次技術(shù)鑒定不服而提出的再鑒定。再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費每例3000元。
二、收費對象
經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，由提出醫(yī)療事故處理申請方支付。
三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費為最終收費標準，包括鑒定過程中發(fā)生的所有費用，收費單位必須嚴格執(zhí)行，不得再加收任何費用。
四、執(zhí)收單位請及時到物價部門辦理《收費許可證》變更手續(xù)，收費時使用省財政廳統(tǒng)一印制的收費票據(jù)，實行財政專戶、收支兩條線管理，并接受物價、財政部門的監(jiān)督檢查。
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安徽省物價局日前發(fā)布消息，從即日起，安徽省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定收費執(zhí)行新標準，每宗醫(yī)療事故鑒定收費，最多不得超過3200元。
該省根據(jù)成本補償原則，重新核定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定收費標準：參加鑒定的專家在7人以下的，首次鑒定，每宗收費1600元，再次鑒定，每宗收費2100元。參加鑒定的專家在7人以上(含7人)的，首次鑒定，每宗收費2100元，再次鑒定，每宗收費3200元。這些收費標準中含鑒定工作中所必需的各項費用開支(包括專家交通費、補助、資料印刷、郵寄、日常辦公開支等)。
經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門審核認為參加鑒定的人員和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，或者組織鑒定的醫(yī)學(xué)會自身原因，需要重新鑒定的，重新鑒定時不得收取鑒定費。
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衛(wèi)生部，各盛自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、物價局，財政廳(局)：
一、醫(yī)療事故鑒定費和醫(yī)學(xué)博士外語考試費收費標準：
(一)中華醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其收費標準為每例8500元。其中，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療事故鑒定費由醫(yī)療事故處理申請方支付。
(二)衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心在委托有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校組織醫(yī)學(xué)(包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué))博士學(xué)位全國外語統(tǒng)一考試時，向報名人員收取醫(yī)學(xué)博士外語考試費的收費標準為每人120元。
二、收費單位應(yīng)到指定的價格主管部門辦理收費許可證，并按照財務(wù)隸屬關(guān)系分別使用財政部或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)。
三、收費單位要嚴格執(zhí)行規(guī)定的收費項目、收費范圍和收費標準，并自覺接受價格、財政、審計部門的監(jiān)督檢查。
四、上述標準自本通知發(fā)布之日起執(zhí)行?！秶野l(fā)展改革委、財政部關(guān)于中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定費收費標準及有關(guān)事項的通知》(發(fā)改價格[2003]501號)和《國家發(fā)展改革委、財政部關(guān)于醫(yī)學(xué)博士外語考試費收費標準及有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價格[2004]58號)同時廢止。
1. [comment]∶評論的話 2. [expository notes]∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話 偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語 3 對某人的'看法與對這人的感覺 詳細解釋 評論的話。 清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱 倭艮峯 日記，見其上方評語，有曰‘子 涵 子 潔 ’者，問之，則其 河南 同志 王檢心 、 王滌心 也?！薄抖昴慷弥脂F(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語。” 趙樹理 《三里灣·決心》：“ 玉生 一時想不出適當?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文x同學(xué)是個文靜懂事的女孩，踏實、穩(wěn)重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你[1]。
醫(yī)療事故鑒定申請程序篇三
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和北京市《醫(yī)療事故處理辦法實施細則》的規(guī)定，特制定北京市醫(yī)療事故鑒定程序。
一、申請：
病員或家屬對醫(yī)療單位的醫(yī)療提出質(zhì)詢或鑒定申請后，該醫(yī)療單位的醫(yī)療委員會部門應(yīng)認真調(diào)查核實，組織本單位內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及有關(guān)專家予以鑒定并將鑒定結(jié)論以書面形式送交病員或家屬。
醫(yī)療單位對每一起醫(yī)療事故或事件病員方的接待須由專人負責。
鑒定結(jié)論應(yīng)在病員或家屬正式向醫(yī)療單位提出質(zhì)詢或鑒定申請書面材料的一個月內(nèi)作出(進行尸檢者，自尸檢報告作出后計算)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)邀、聘在外單位工作期間所發(fā)生的醫(yī)療事件，由邀請單位承擔責任。但對定為醫(yī)療事故的責任者由原單位按有關(guān)規(guī)定進行行政處理。
對于病員死亡的醫(yī)療事件應(yīng)按有關(guān)尸體解剖檢驗規(guī)定動員家屬進行尸體解剖以明確診斷。醫(yī)院應(yīng)在家屬提出質(zhì)詢時，明確說明進行尸體解剖檢驗的.必要性，并將家屬意見以書面形式記錄在案。
雙方當事人在對醫(yī)療事故或事件處理有爭議時均可持醫(yī)療單位書面鑒定結(jié)論向該醫(yī)療單位所在地區(qū)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出書面鑒定申請，填寫醫(yī)療事故鑒定申請表并同時按規(guī)定繳納鑒定費。
雙方當事人對醫(yī)療事件已協(xié)議解決，若提出鑒定申請，則須先履行廢止該協(xié)議的有關(guān)手續(xù)，再予以鑒定。
區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定委員會在接到書面鑒定申請后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定是否受理，并在十五日之內(nèi)予以正式答復(fù)。區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定結(jié)論做出后，送交雙方當事人，同時將參加該鑒定會專家名單及鑒定結(jié)論報市級醫(yī)療事故鑒定委員會備案。
雙方當事人若對區(qū)(縣)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，均可在接到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向市級醫(yī)療事故鑒定委員會書面申請市級鑒定(以寄送出時間為準)，填寫申請表，并按規(guī)定繳納鑒定費。
二、病歷的處理原則：
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位應(yīng)指派醫(yī)療質(zhì)量管理部門專人妥善保管有關(guān)醫(yī)療事故或事件的各種原始資料，并予封存。
臨床科室因鑒定需要摘抄病歷時，應(yīng)得到病歷封存部門同意后方可就地摘抄。原始病歷允許對因搶救工作緊張未能及時記錄的內(nèi)容在24小時內(nèi)實事求是地補記。
在進行醫(yī)療事故鑒定時，醫(yī)療單位應(yīng)負責提供原始病歷和必要的醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件。
醫(yī)療單位所在區(qū)、縣、市衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療事故鑒定委員會可調(diào)閱原始病歷;法院、檢-察-院在受理雙方當事人訴訟后需要查閱原始病歷時，持正式介紹信并履行調(diào)閱手續(xù)，方可調(diào)閱(借閱單上應(yīng)標清份數(shù)、頁數(shù))，其他人員不得查閱。但允許患者或家屬在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下復(fù)印病歷并將復(fù)印病歷封存，存放在醫(yī)院醫(yī)療行政管理部門，于醫(yī)療事故鑒定會上由專家啟封。復(fù)印病歷所需費用由提出復(fù)印者支付。
在法院、檢-察-院受理當事人起訴后，經(jīng)司-法-部門同意，當事人委托的律師須持委托書、律師證，在履行手續(xù)手后可就地查閱。
任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始資料，經(jīng)發(fā)現(xiàn)有以上行為的任何單位或個人都應(yīng)承擔法律責任并在經(jīng)濟上按對應(yīng)等級醫(yī)療事故補償金額進行罰款處理及通報批評。
由于病員及家屬搶奪、毀損病案及有關(guān)原始資料者，將不予進行各級醫(yī)療事故鑒定。
三、鑒定會的組織：
北京市醫(yī)療事故鑒定委員會成員是經(jīng)市政府聘請的北京地區(qū)醫(yī)學(xué)界知名的、具有權(quán)威性的醫(yī)學(xué)專家。各區(qū)(縣)醫(yī)療事故鑒定委員會成員由本區(qū)(縣)政府聘請。
根據(jù)鑒定需要還可以特別邀請在某一學(xué)科具有專長和權(quán)威性的專家出席鑒定會，他們與鑒定委員會成員具有同等權(quán)利。
鑒定委員的邀請必須本著當事人回避原則，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位及參加過該病員診治、檢查、會診的人員及病員親友均不得做為鑒定專家參加鑒定會。
根據(jù)被鑒定事件的情況，由行政秘書指定有關(guān)學(xué)科專家5～9人參加鑒定會。
凡參加區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定會的鑒定委員會不得參加同一病例的市級醫(yī)療事故鑒定。但市級醫(yī)療事故鑒定委員會可要求區(qū)(縣)級鑒定委員會的秘書到會介紹區(qū)縣級鑒定會的情況。
受法院、檢-察-院委托的鑒定，法院或檢-察-院可派1～2人參加鑒定會聽取陳述并可向?qū)＜以儐栍嘘P(guān)醫(yī)療技術(shù)方面的問題，但一般不參加專家討論。
四、鑒定程序：
醫(yī)療事故鑒定會分為兩階段：
第一階段為陳述、詢問階段。雙方當事人同時到會，由雙方當事人向?qū)＜谊愂霾⒒卮饘＜姨岢龅挠嘘P(guān)問題。陳述、詢問結(jié)束后，雙方當事人退出會場，此階段由醫(yī)療事故鑒定委員會行政秘書主持。
第二階段：由專業(yè)組組長主持，組織專家進行討論階段。專家們應(yīng)本著公正、科學(xué)、嚴謹、負責的態(tài)度對醫(yī)療事故或事件予以技術(shù)鑒定，并做出結(jié)論。
鑒定書由專業(yè)組專業(yè)秘書擬稿后經(jīng)鑒定委員會專業(yè)組組長及或正副主委審閱后簽發(fā)。
鑒定書應(yīng)在召開鑒定會之日起一個月內(nèi)一式三份送達雙方當事人及醫(yī)療單位的上級主管部門。有特殊情況應(yīng)向當事人說明后可適當延長。
由法院、檢-察-院委托的鑒定書一式三份送交法院、檢-察-院。
市級鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。對市級鑒定結(jié)論在未發(fā)現(xiàn)新有、有力證據(jù)情況下原則上對同一醫(yī)院事故或事件不予以重新鑒定。
五、鑒定書：
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論以書面形式發(fā)出，內(nèi)容應(yīng)包括：
醫(yī)療事故鑒定申請程序篇四
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：
被申請人：
地址：聯(lián)系電話：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長聯(lián)系電話：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由
________年____月____日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年____月____日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年____月____日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。________年____月____日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認為：
一，________年____月____日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，________年____月____日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
申請人：_________
日期：_________年____月____日
