一鍵復制
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離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇一
你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當?shù)嘏笥演^多，張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;
為此，根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規(guī)定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批準。
申請人：__________________
_________年______月______日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇二
尊敬的領導：
根據(jù)________號文件：，本人于________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予________碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
申請人：
________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇三
尊敬的黨支部：_________________
我叫__________，______年_____月出生，漢族，_________________市_______區(qū)人，__________年____月入伍，中共黨員，現(xiàn)為_________________戰(zhàn)士，我想和________結婚。___________年_____月出生，漢族，____________人，她在政治上和思想上穩(wěn)定可靠，熱愛國家，擁護中國共產(chǎn)黨。我與自__________年認識并確立戀愛關系，相互理解，相互信任，感情基礎牢固，戀愛多年，思想成熟，經(jīng)相互協(xié)商，家人支持，自愿與______結婚，懇請黨組織批準。
此致
敬禮!
申請人：_________________
__________年______月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇四
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
注：
1、未委托代理的，不需填寫代理項目。
2、國內申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際注冊商標，初步審定號為國際注冊號，填寫時在注冊號前加字母"g"以示區(qū)分。
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇五
尊敬的領導：
根據(jù)濟教字【20__】13號文件：，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
申請人：
20__年1月5日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇六
加盟協(xié)議書 篇6
致事業(yè)部：
本人 【身份證號碼： ; 身份證地址： 】是店號【 】店名： 的加盟者，因個人原因，現(xiàn)申請終止與 公司簽訂的加盟合同，自愿放棄加盟權，并不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。
本人已了解辦理合同終止的手續(xù)與流程，并保證完成以下具體事項：
1、 與 公司結清一切貨款、商品借款、設備借款等全部款項;
2、 與直配商品供應商結清全部貨款，例如：香煙、報紙等;
3、 退還借用公司、供應商以及增值服務項目的所有設備;
4、 付清房東的租金、水電費和工商稅務等費用;
5、 拆除招牌、燈箱等全部 標識物;
6、 以上未提及的其它與 公司相關的事項。
敬請盡快回復并辦理費用結算!
申請人： 門店蓋章：
日 期 ：
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇七
公司及領導
貴公司與我所雙方于???? 年???? ?月簽訂了《房屋租賃合同》（合同編號：???????? ，以下簡稱“租賃合同”），約定：貴司將坐落于????????????????????????? 的房屋/廠房出租給我司經(jīng)營，租賃期限為??? 年，每月租金為人民幣? ?????元。簽約后，在租金繳納方面，我司一直能按約支付房租，從未拖欠、延遲支付過，雙方一直合作愉快。
鑒于當前：
1、我國發(fā)生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件。租賃房屋/廠房標的屬地政府???? 市衛(wèi)生健康委員會早已宣布屬地政府啟動“突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級應急響應”。
2、鑒于????市政府要求市內各類企業(yè)不早于今年2月? 日前復工。而實質上由于防疫的實際需要，租賃房屋/廠房所在地于2月?? 日才正式復工，且復工也是在員工14天以上沒有離開屬地，出示員工出入證、身份證，量體溫等條件下，員工方可進入上班，而所有客戶暫一律不允許進出。
3、我司積極響應國家號召，根據(jù)屬地政府的要求一直暫停經(jīng)營/生產(chǎn)，何時重新恢復經(jīng)營，將以政府通知及疫情控制情況確定。
4、因長期停產(chǎn)/業(yè)，我司大量員工目前為待崗狀態(tài)，房租、物業(yè)、員工工資及社保費用等經(jīng)營成本高昂，致使我方現(xiàn)金流嚴重不足，目前正遭遇極大的困難。
全國人大法工委發(fā)言人、研究室主任臧鐵偉表示，此次疫情法律性質屬于不能預見、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責任。
當?shù)厝嗣裾掳l(fā)《關于印發(fā)應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業(yè)復工復產(chǎn)若干政策措施的通知》，通知中規(guī)定“國有資產(chǎn)類經(jīng)營用房對受疫情影響較大不能正常經(jīng)營的民營承租企業(yè)免收第一個月租金，減半收取第二、三個月租金；”同時通知還“鼓勵其他物業(yè)持有人根據(jù)實際情況，適當減免租金。免租金兩個月以上的企業(yè)，按免租金月份數(shù)給予房產(chǎn)稅困難減免。”
所以，希望貴公司領導體量目前我司的暫時經(jīng)濟窘境，就租賃合同的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下：
申請減免我方 2月份的租金，減半3月份租金，共計人民幣???元；以上金額在交納下次租金中予以扣除。
病毒無情，房東有愛。特懇請貴公司在特殊時期對我司減租，幫助我司度過難關，共度時艱，一道為國家、為抗疫作出應有的貢獻。
最后祝愿貴公司領導及員工身體健康、萬事如意、生意興?。∫咔檫^后我司將通過辛勤經(jīng)營、努力工作，以穩(wěn)定租金回饋施以援手給出關愛的貴公司。以上請求是否可行，請予答復為盼！
申請單位:
20__年 月 日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇八
申請人：_________________，男，漢族，________歲，下崗工人，住__________市__________縣__________路__________號，聯(lián)系電話：_____________
被申請人：______、__________縣人民政府，地址：_________________市__________縣__________鎮(zhèn)__________路__________號法定代表人：_________________職務：_________________
復議請求：
申請人因不服被申請人于_____年_____月_____日作出的《關于__________中學校建設國有土地上房屋征收的公告》(以下簡稱《公告》)之附件《__________中學校建設房屋征收補償安臵方案》(以下簡稱《補償方案》)，特向__________市人民政府提出行政復議申請，依法要求重新制定合法合理的房屋征收補償安臵方案。
事實與理由：
一、程序違法
1、被申請人未履行法定公告公布責任，缺乏民-主和公眾參與，特別是沒有考慮被拆遷戶的意見。
從_____年_____月_____日__________縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、__________縣教育局以房屋征收部門和房屋征收實施單位的名義在申請人住宅樓院墻上張貼《補償方案(征求意見稿)》起，至_____年_____月_____日被申請人在申請人住宅樓院墻上張貼《公告》的近半年時間里，被申請人及相關部門對申請人不聞不問，沒有做過宣傳解釋，也沒有召集申請人進行過座談溝通。僅有縣教育局的官員在未事先通知的情況下坐著轎車來發(fā)過一次征求意見表，當時只有幾人在場，大多數(shù)人都是由他人代領、復印或是自己到縣教育局去拿來填的。然而在申請人遞交了征求意見表后，被申請人及相關部門不作答復，也不采納被拆遷戶的意見，就匆匆發(fā)布了《公告》。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇九
人力資源部：
您好！我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快________年了，也很榮幸自己成為xx公司的一員。在公司工作一年中，我學到了一些知識與技能，非常感激公司給予了我在這樣的良好環(huán)境中，工作和學習的機會。
但是我因為個人原因需要辭職，因為我上班的距離較遠，想在住家附近找一份工作，因此，我不得不忍痛離開熱愛的崗位。
我希望在________年____月____日之前完成工作交接，請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前，我一定會站好最后一班崗，我所在崗位的工作請領導盡管分配，我一定會盡自己的職，做好應該做的事。
申請人：
日期：
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十
民政部門：
本人，是xx人，天有不測風云，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十一
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
雙方于_____年相識，于_____年_____月_____日依法在天津市南開區(qū)民政局婚姻登記處辦理結婚登記，婚后無生育子女。雙方認為感情已徹底破裂，經(jīng)協(xié)商一致，達成協(xié)議條款如下：
一、 雙方自愿辦理離婚協(xié)議手續(xù);
二、 財產(chǎn)安排：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有。雙方有夫妻共同財產(chǎn)座落于__________路__________小區(qū)__________室商品房一套，價值人民幣165萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金75萬元，現(xiàn)金在本協(xié)議簽訂后的第二天付清;此房內的家用電器及家俱歸女方所有;一汽大眾牌小車(車牌：________________)歸男方所有。雙方婚后無其他共同財產(chǎn)。
三、 雙方婚后無共同債權債務，各自名下債權債務由各自承擔，與對方無關。
以上協(xié)議雙方自愿訂立，共同遵守，協(xié)議書一式三份，雙方申請人各持一份，天津市南開區(qū)民政局婚姻登記處存檔一份。
協(xié)議簽訂人：_________________
_____年_____月_____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十二
申請人：寧波市小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市.法定代表人：.
被申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，身份證號為，住寧波市，聯(lián)系方式：.被申請人：.
請求事項：
請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產(chǎn)進行拍賣、變賣等方式依法變價，申請人對變價后所得價款優(yōu)先受償，實現(xiàn)擔保物權的總金額為x元。
事實與理由：
申請人與被申請人于________年____月____日簽訂了房產(chǎn)抵押合同，約定為在申請人處借款x萬元提供抵押擔保，抵押擔保期限為________年____月____日至________年____月____日。
申請人于________年____月____日對發(fā)放的由被申請人提供抵押擔保的貸款人民幣x萬元，合同編號為，合同約定貸款金額為xx萬元，貸款期限自________年____月____日起至________年____月____日止，貸款年利率為%，債務人于每月____日向申請人支付月利息，并應于________年____月____日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產(chǎn)抵押擔保（抵押合同編號為號）。借款人于________年____月____日開始未能依合同約定按每月____日向申請人支付月利息，且于________年____月____日到期后也未按時歸還借款。
故申請人有權依合同約定要求實施或實現(xiàn)有關貸款的任何擔保項下的權利，特此根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規(guī)定向貴院提起申請，望準予！
此致寧波市xx區(qū)人民法院
申請人：
日期：________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十三
尊敬的領導：
您好！在此我先對銷售部部門的領導和同事對我一直的指導和幫助表示感謝。我于20__年12月起成為我公司員工，來到公司是我人生的重大轉折。也是我人生的一種機遇，更是一種挑戰(zhàn)，根據(jù)公司的需要，目前擔任銷售經(jīng)理一職。本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情；性格開朗，做事果敢主見、時間觀念強。具有優(yōu)秀的表達能力樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的協(xié)調能力；責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作；積極學習新知識、技能，注重自身發(fā)展和進步，銷售業(yè)績突出。
隨著時間的推移，在公司工作了將近兩年，我對公司也有了很深的了解。我曾經(jīng)作為一個新員工，很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽、團結向上的工作氛圍讓我很快完成了從新人到職員的轉變。而且剛剛接觸本職業(yè)市難免出現(xiàn)了一些小差小錯，得到領導和同事的指正；但前事之薦，后事之師，這些經(jīng)歷也不斷讓我成熟，在處理各種問題是考慮得更全面，杜絕類似失誤發(fā)生。哪怕以后再面對工作中新的困難和挑戰(zhàn)，我也將更加努力，因為我始終相信“沒有越不過的高山，只有不愿爬山的人。”在此，我要特地感謝銷售部的領導和同事對我的指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
我相信：只要付出，就會有收獲！在這里我不說自己工作做的如何好、工作態(tài)度怎么樣，只因為您是我的領導，這些您也非常了解。如果此次晉級申請得到領導認同，提供我一個更高的平臺，我會不負眾望，發(fā)揮自身優(yōu)勢，用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造更多有利的價值。
如果公司領導認為我現(xiàn)在的工作內容及質量還未能達到升職的要求，我誠懇的希望您能提出誠肯的意見或建議，讓我今后有一個努力的方向和目標，在提升自己能力的同時將工作做的更好，爭取下一輪的晉升。
也請您放心，如果公司不予考慮，我仍然會像以前一樣，用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，努力做好銷售工作。因為我深知自己的能力還待提高。
申請人：
xx年xx月xx日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十四
申請人：_________________
住所地：_________________
法定代表人(或代表人)姓名：_________________
被執(zhí)行人：_________________
住所地：_________________
請求事項
撤回對(20_____)大民合初字第____)號民事判決書的執(zhí)行。
事實與理由
申請人與被執(zhí)行人借款合同糾紛一案，貴院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)號民事判決書，在本案執(zhí)行的過程中，雙方就借款償還達成一致意見，申請人已收到申請執(zhí)行的款項，故申請撤回對本案的執(zhí)行。
此致
____________中級人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十五
小額貸款中心：
我叫，現(xiàn)年42歲，人，自務工回家養(yǎng)豬創(chuàng)業(yè)。
現(xiàn)為了解決再就業(yè)問題，準備投資養(yǎng)殖業(yè)予以發(fā)展。該項目總投資14萬元，其中自籌9萬元，但尚有5萬元的資金缺口，故特向貴中心申請小額擔保貸款。
我愿意履行貸款人的各項職責義務，按期還款。懇請貴中心能從實際出發(fā)給以推薦為盼！
申請人：
________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十六
被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯(lián)系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。
聯(lián)系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經(jīng)__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏低。依據(jù)《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb\t16180-20__)規(guī)定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十七
甲方：_________________
乙方：_________________
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，終止__________合同的履行，具體約定如下：_________________
一、__________合同于_____年_____月_____日簽訂，合同期限為_______________。現(xiàn)甲乙雙方一致同意終止該合同的履行。
二、甲乙雙方對已經(jīng)履行的部分進行確認(具體確認的內容)
三、__________合同中關于違約責任的約定依然有效(如果雙方一致同意將來不按之前的約定追究違約責任的，也可約定合同全部終止)。
四、爭議解決的方式(同上)
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
簽訂時間：_________________
簽訂地點：_________________
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十八
申請人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市________________，身份證號碼________________。
被申請人：_________________，女，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市___________________，身份證號碼________________。
請求事項：
1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行(20__)渝0106民初1__________4號民事調解書的內容;
2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經(jīng)重慶市沙坪壩區(qū)人民法院于20__年_____月3日作出(20__)渝0106民初1_______________4號民事調解書，判令被申請人__________20__年__________月_____日之前歸還申請人__________依據(jù)……………………。該調解協(xié)議現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行調解協(xié)議確定的義務。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。
此致
_________人民法院
申請人：________
________年_____月_____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇十九
抵押權人：
抵押人：
抵押人于________年____月____日將房產(chǎn)證號：________房地字第________號，抵押給抵押權人，根據(jù)雙方協(xié)商約定，現(xiàn)申請將該房產(chǎn)證解除抵押。
抵押人（公章或簽字）
委托人：
抵押權人（公章或簽字）
委托人：
________年____月____日________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇二十
尊敬的系主任院領導們：
您們好，本人是，曾因逃課過多學校給予記過處分。
之前的我會犯這種錯誤，完全是認識未到位，一時的錯誤，它令我懊悔不已！我沒有深刻認識到這一點重要性，做人應該內誠于心，外誠于人。
但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經(jīng)過一段時間深刻的反省，我對自己犯下的錯誤感到后悔莫及，但我也深深明白到，人沒完人，每個人都有自己做錯事的時候，重要的是自己犯了錯誤后如何改過自身。所以這一年來，我處處嚴格要求自己。
思想上，我重新反省自己，堅持重認識上，重觀念上轉變，要求上進，關心集體，關愛他人，多和優(yōu)秀同學接解，交流！
在紀律上，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴格的約束，不但遵守國家的法律法規(guī)，而且一絲不茍的執(zhí)行學校的紀律指示及規(guī)定，有較強的紀律觀念，更加懂得了身為一名學生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；
學習上，本人不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業(yè)知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學習成績，在學好專業(yè)知識的同時，本人還根據(jù)本學科的特點大力拓展課外知識，提高專業(yè)技能，從而使自己的專業(yè)素質全面得到提升。
生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。積極幫助困難的同學。但人無完人，我在一些學習和生活的細節(jié)中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣都改掉，成為一名優(yōu)秀的學生的，也同時請學校的老師們批評我，監(jiān)督我。
對我的處分已過去一年了。根據(jù)學校有關規(guī)定，我自認為已符合撤消處分的條件。為此，懇請學校全面在考察我的實際表現(xiàn)的基礎上，撤消對我的記過處分。
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇二十一
醫(yī)療損害鑒定申請書
法定代表人：，職務：。
一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑒定；
二、對被申請人的醫(yī)療過錯行為與申請人的損害后果之間是否存在因果關系進行鑒定；
三、對被申請人的醫(yī)療過錯行為在損害后果中的責任程度進行鑒定；
四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑒定；
五、對申請人的護理期、營養(yǎng)期、誤工期，以及后續(xù)治療費數(shù)額進行鑒定。
申請人訴被申請人醫(yī)療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現(xiàn)為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數(shù)額，申請人依法申請貴院委托鑒定機構對上訴申請事項進行司法鑒定，請貴院予以準許并依法指定鑒定機構！
此 致
x人民法院
申請人：
年 月 日
離婚案件不公開審理申請書 離婚糾紛不公開審理申請書篇二十二
尊敬的公司領導：
本人于20_________年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母?，F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何問：老天，為何對我這么不公前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。
特困醫(yī)療救助申請書申請書此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
