一鍵復(fù)制
我們得到了一些心得體會(huì)以后，應(yīng)該馬上記錄下來(lái)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。我們想要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì)，可是卻無(wú)從下手嗎？下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。
呼吸科心得體會(huì)篇一
為期2周的金工實(shí)習(xí)就這么告一段落，想想這2周，過(guò)的實(shí)在很快，很多東西還沒(méi)來(lái)得及學(xué)就已經(jīng)過(guò)了。所以我寫(xiě)下了這篇實(shí)習(xí)報(bào)告，算是對(duì)自己過(guò)去2周的所見(jiàn)所聞所感所想作個(gè)記錄吧。
還記得開(kāi)始實(shí)習(xí)的第一天我們就學(xué)習(xí)了工業(yè)安全這個(gè)項(xiàng)目，看到那么多真實(shí)的工業(yè)安全事故讓我們對(duì)接下來(lái)2周的“噩夢(mèng)”簡(jiǎn)直不敢想象，如果真的不幸在這里實(shí)習(xí)的時(shí)候出點(diǎn)什么事故或者真的就象影片里的一樣就那樣“英年早逝”的話，那不是...我們大家都為此捏了一把汗?！半m然實(shí)習(xí)中是會(huì)有一點(diǎn)危險(xiǎn)，畢竟我們接觸的都是那些多多少少有些危險(xiǎn)性的機(jī)器，在高轉(zhuǎn)速高壓力的情況下稍微一不小心就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)事故的，然而只要我們按照操作規(guī)范以及老師的指導(dǎo)來(lái)做的話是不會(huì)出現(xiàn)意外的”，聽(tīng)完老師的介紹我們總算可以稍微放心一點(diǎn)，第一天就在這樣的忐忑夾雜興奮的情緒中過(guò)去了。
第二天是我們兩周的實(shí)習(xí)中最讓我感興趣的——鍛造。初次去那個(gè)熱加工工廠著實(shí)讓我們嚇了一跳：黑黑的什么都看的不清楚，而且那里很破舊的樣子，跟那些老電影里的工廠簡(jiǎn)直是一個(gè)樣，讓我懷疑時(shí)光是否倒退了還是我自己還沒(méi)有睡醒。當(dāng)我們?nèi)サ綄?shí)習(xí)車間的時(shí)候老師已經(jīng)一臉和藹的站在那里等我們了“你們是來(lái)鍛造實(shí)習(xí)的是吧?車間在這邊，過(guò)來(lái)吧?！崩蠋熯呎f(shuō)著邊招呼著我們?nèi)ボ囬g參觀，邊開(kāi)始介紹起我們的實(shí)習(xí)內(nèi)容——打鐵，當(dāng)然少不了還有我們的工具——空氣錘。我們的當(dāng)天的任務(wù)就是把一根80mm長(zhǎng)，25mm直徑的圓形鐵棒打成一個(gè)20mm厚的六邊形。聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單是吧?我開(kāi)始時(shí)也覺(jué)得沒(méi)什么了不起的，不就是一個(gè)六邊形嘛，我一上午就打完啦，還用的著一天時(shí)間?!所以我都不以為意聽(tīng)完老師的講解之后我們就開(kāi)始了我們的鐵匠生涯,說(shuō)實(shí)話，當(dāng)那塊紅色的鐵段從那個(gè)電爐里拿出來(lái)的時(shí)候我確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心：這么高溫度的東西萬(wàn)一不小心掉了碰到人怎么辦。但是打鐵雖然說(shuō)是簡(jiǎn)單，但是要打成型卻沒(méi)那么簡(jiǎn)單，我們從上午打到下午也打的不是很符合規(guī)格要求，還好后來(lái)老師過(guò)來(lái)指導(dǎo)我們，才把那個(gè)零件打出來(lái)了?？粗约旱膭趧?dòng)成果，大家都忍不住拿出手機(jī)拍下來(lái)回去留念。
第二天的實(shí)習(xí)，帶著一點(diǎn)累和十分的滿足與自豪：我們是新一代打鐵匠!
模具那個(gè)實(shí)習(xí)也是我覺(jué)得印象較為深刻的，用沙子砌出零件的外形然后就可以用來(lái)灌注鐵水鑄成我們需要的零件。說(shuō)是很簡(jiǎn)單，而且歷史也很悠久――從商朝就有了這種鑄造技藝。老師用沙子和簡(jiǎn)單的工具三下五除二，一下子就把那個(gè)模具鑄出來(lái)了，讓我們也是信心滿滿的躍躍欲試。但是當(dāng)我們自己親自上場(chǎng)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)：怎么老師說(shuō)的那套是騙人的?我們好像也是按照老師的方法來(lái)做，但是那個(gè)鑄件怎么做還是有點(diǎn)問(wèn)題，要么一不小心就這邊倒沙，要么那邊的形狀老是看著不順眼只好硬著頭皮一步步地重做了一次之后才發(fā)現(xiàn)：原來(lái)在做的過(guò)程種有些東西是自己不小心沒(méi)有做好的，有時(shí)候是那個(gè)沙子沒(méi)有盅實(shí)，有時(shí)候是那個(gè)隔型沙沒(méi)有放好。累了一天，總算拿了個(gè)a+，也算是這一天的安慰吧。最累的實(shí)習(xí)當(dāng)屬鉗工!我們剛好是最后一天最累――鉗工!將一段鐵棒鋸下11mm之后再將其加工成一個(gè)10mm厚的六邊形螺母。然而那個(gè)螺母我是怎么磨都磨不平。磨不平也就罷了，后來(lái)我還把那個(gè)尺寸弄錯(cuò)，本來(lái)應(yīng)該19mm的寬度我留下了22mm，結(jié)果等我發(fā)現(xiàn)時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有多少時(shí)間給我修整自己的工件。但是不修改也不行啊!所以最后的時(shí)間我?guī)缀跻怨馑僭谀ツ莻€(gè)工件，簡(jiǎn)直磨的日月無(wú)光天昏地暗，那陣勢(shì)不亞于大戰(zhàn)在即的肅殺或是兩軍交戰(zhàn)的“血腥”令我遺憾的是：最終的零件還是不符合規(guī)格。所以鉗工是我整個(gè)實(shí)習(xí)中最遺憾的一個(gè)。
實(shí)習(xí)一天接一天，每天都有不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，加工中心，汽車知識(shí)，磨床齒輪，模具cad,每天都讓我們學(xué)到不同的知識(shí)：首先通過(guò)這次實(shí)習(xí)我們了解了現(xiàn)代機(jī)械制造工業(yè)的生產(chǎn)方式和工藝過(guò)程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機(jī)械加工方法及其所用主要設(shè)備的工作原理和典型結(jié)構(gòu)、工夾量具的使用以及安全操作技術(shù)。了解機(jī)械制造工藝知識(shí)和新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備在機(jī)械制造中的應(yīng)用。其次在工程材料主要成形加工方法和主要機(jī)械加工方法上，具有初步的獨(dú)立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能過(guò)程中，培養(yǎng)、提高和加強(qiáng)了我們的工程實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
這次實(shí)習(xí)，讓我們明白做事要認(rèn)真小心細(xì)致，不得有半點(diǎn)馬虎。同時(shí)也培養(yǎng)了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的本質(zhì)，不到最后一秒決不放棄的毅力!第五培養(yǎng)和鍛煉了勞動(dòng)觀點(diǎn)、質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)觀念，強(qiáng)化遵守勞動(dòng)紀(jì)律、遵守安全技術(shù)規(guī)則和愛(ài)護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)的自覺(jué)性，提高了我們的整體綜合素質(zhì)。最后在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，老師對(duì)我們的紀(jì)律要求非常嚴(yán)格，制訂了學(xué)生實(shí)習(xí)守則，同時(shí)加強(qiáng)清理機(jī)床場(chǎng)地、遵守各工種的安全操作規(guī)程等要求，對(duì)學(xué)生的綜合工程素質(zhì)培養(yǎng)起到了較好的促進(jìn)作用。
當(dāng)然實(shí)習(xí)除了收獲了知識(shí)，開(kāi)拓了眼界之外，也還是有些許遺憾的：比如因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間有限，有些實(shí)習(xí)工種我們沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸啦(比如我本人對(duì)那個(gè)化學(xué)加工就非常感興趣啦，可惜沒(méi)有機(jī)會(huì)去實(shí)習(xí)，所以一直很遺憾);還有一些實(shí)習(xí)過(guò)程中會(huì)有一些自己的成品，雖然不一定很好看或者很符合要求，但是那畢竟是自己的勞動(dòng)成果，所以我們會(huì)希望能夠有機(jī)會(huì)保留自己的勞動(dòng)結(jié)晶，但是幾乎所有的實(shí)習(xí)成品都不能帶離實(shí)習(xí)車間，所以這個(gè)也是個(gè)遺憾;其他的我個(gè)人的建議是希望實(shí)習(xí)時(shí)候能夠給學(xué)生的自由發(fā)揮自由設(shè)計(jì)的機(jī)會(huì)，讓每個(gè)學(xué)生都能夠在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮出自己的聰明才智，當(dāng)然實(shí)習(xí)過(guò)程也就會(huì)更加有吸引力咯。
呼吸科心得體會(huì)篇二
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。
加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。
全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。
呼吸科心得體會(huì)篇三
已經(jīng)在清華輪上漂泊了半個(gè)月了，我盡力的把自己想象成一名真正的海員，因?yàn)橹挥羞@樣，我才能真正用心去體驗(yàn)船上的生活，只有這樣，我才可以讓所有道聽(tīng)途說(shuō)的謠言不攻自破，只有這樣，我才可以更加堅(jiān)定的走上這條男子漢應(yīng)該走的道路。我想我是喜歡大海的，至少在我第一眼看到它的時(shí)候，我的心是空靈的，在我心中，大海是可以冷卻悲傷的，至少看到大海的我是沒(méi)有哀怨的，我現(xiàn)在還不能明白師兄們所說(shuō)的寂寞，或許是不愿明白，或許是待在船上的時(shí)間太短，也或許是沒(méi)有資本去知道這種寂寞。想來(lái)，這些寂寞的師兄們都是有家室的人了吧，盼望與妻兒團(tuán)聚盼望讓父母安享晚年，我曾聽(tīng)一位師兄講過(guò)，他在跑遠(yuǎn)洋的時(shí)候，有一次連續(xù)三個(gè)月一只鳥(niǎo)都沒(méi)有看見(jiàn)，這種憂傷恐怕不是我所能感受到的。多少次看見(jiàn)了燈火通明的都市卻咫尺天涯，可望而不可及的落寞同樣不是我所能明白的，可是生活往往就是如此，你想要得到一些東西，你就必須失去一些。有多少人大學(xué)畢業(yè)后就意味著失業(yè)，當(dāng)我們拿著美金準(zhǔn)備買房子時(shí)，或許正有一部分和你同一起點(diǎn)的大學(xué)生正在人才市場(chǎng)尋覓一份能夠養(yǎng)家糊口的工作。
于我而言，寂寞可能真的不是我所害怕的，我也有女朋友，同樣是咫尺天涯，一個(gè)在廈門一個(gè)在昆明，我們每天都看著同樣的月亮卻少有機(jī)會(huì)牽著手漫步在月光下，然而，年輕的我或許并不知道如何珍惜，因此反倒因?yàn)樗募m纏而厭倦，莎士比亞曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“當(dāng)男人沒(méi)有得到女人之前最害怕的就是自由，而一旦男人得到女人，最渴望的就是自由?！蔽也](méi)有意識(shí)到生活終究是平淡無(wú)奇的，沒(méi)有永遠(yuǎn)的激情。
再一次登上了甲板，海風(fēng)帶著逼人的寒氣，北方的天氣終究沒(méi)有南方溫和，想起清華輪上的輪機(jī)員說(shuō)的話，心微微的顫了一下，現(xiàn)實(shí)往往如此，又有多少人會(huì)真正愛(ài)上自己的工作?那些撕心裂肺的哀怨終究還是對(duì)我的信念造成一定的殺傷力。
“昔日海鬼無(wú)人問(wèn)，今朝和尚配天仙”這是師兄衣錦還鄉(xiāng)時(shí)在龍舟池留下的對(duì)聯(lián)。我不知道這是不是對(duì)海員最完美的總結(jié)，至少我明白，作一名航運(yùn)人才是值得驕傲的，航運(yùn)對(duì)國(guó)家的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，其實(shí)獻(xiàn)身航運(yùn)業(yè)也是實(shí)現(xiàn)人身價(jià)值的一種方式。
夜深了，清華山上燈火通明，海上是沒(méi)有黑夜的，每分每秒都會(huì)有不同的人做著不同的事，唯一相同的是，他們都用心的確保輪船在海上暢通無(wú)阻確保貨物安全的抵達(dá)目的地，這就是他們的使命。
一顆無(wú)法入眠的靈魂，夢(mèng)游似的游蕩在機(jī)艙，震耳欲聾隆隆聲打破了夜的寧?kù)o，這種聲音其實(shí)會(huì)讓人害怕，機(jī)艙的溫度有時(shí)候可以達(dá)到五六十度，在機(jī)艙待上半個(gè)小時(shí)再回到集控室耳邊立馬會(huì)翁翁作響，在主機(jī)附近就算是嘴巴對(duì)著耳朵大喊也未必能夠聽(tīng)清楚說(shuō)些什么，如果進(jìn)入燃油分油機(jī)所在的小房間，我們基本上不會(huì)浪費(fèi)口舌，因?yàn)椋退阄覀兒捌坪韲狄部赡苤皇窃谧鰺o(wú)用功。慶幸的是，我們大多數(shù)時(shí)間都是在集控室值班的。集控室是一個(gè)相對(duì)安靜的控制中心，房間各種表所顯示的數(shù)據(jù)可以表明機(jī)艙的工作情況，當(dāng)機(jī)械出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，我們可以在集控室讀出，這時(shí)候輪機(jī)員就會(huì)去查看。這種是清華輪上輪機(jī)員工作場(chǎng)所的基本情況。
我不知道未來(lái)會(huì)有怎樣的變數(shù)，現(xiàn)至少現(xiàn)在，我很希望投身航運(yùn)事業(yè)，我相信通靈的大海會(huì)讓我忘卻寂寞。
文章到這里就要結(jié)束了，不知道有多少人可以讀懂這南風(fēng)似的手筆。
呼吸科心得體會(huì)篇四
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?？赡苁菍?shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我。沒(méi)什么好忙的。
三周了，居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人，悲哀??！她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來(lái)的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次！還沒(méi)悟出什么道道來(lái)，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書(shū)找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書(shū)本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂(lè)。
洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人，他就看過(guò)病人的ct、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服??！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說(shuō)：“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的？臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)?！笔前?，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說(shuō)，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉，學(xué)過(guò)好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒(méi)有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。
結(jié)果過(guò)了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院，這個(gè)病人的crp、pct這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒(méi)有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去，我還很開(kāi)心的跟他聊天，說(shuō)他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開(kāi)心。
當(dāng)他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請(qǐng)個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬(wàn)別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。
呼吸科心得體會(huì)篇五
這是這次見(jiàn)習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計(jì)劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：（ecg）心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排除（干擾因素），說(shuō)明病人心率不齊（hr60— 100/分為正常）；血氧飽和度（spo2）監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（nibp）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái)，挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對(duì)人體有害，故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
