數(shù)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)而普適的學(xué)科,它的應(yīng)用廣泛且深入??偨Y(jié)的關(guān)鍵在于找到問題所在,并提出合理的改進(jìn)方案。以下是小編搜集到的一些優(yōu)秀的總結(jié)例句,值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
分級護理篇一
分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護理要求,在護理工作中達(dá)到明確重點、分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級,以醫(yī)囑形式下達(dá)級別,分成一、二、三級護理和特級護理,并作出標(biāo)記(一級護理為紅色,二級護理為黃色,三級護理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。.
凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無污垢。
6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。
分級護理篇二
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標(biāo)記,一級為紅色,二級為藍(lán)色,三級為黃色標(biāo)記。
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護理或職責(zé)護士,做好心理護理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測t、p、r、bp.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%。
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的.病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護理。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理篇三
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織。
或委托的??谱o士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的??谱o士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、??评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)。
科知識,掌握??莆V夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能解決本??茝?fù)雜疑難護理。
問題,有指導(dǎo)護士有效開展基礎(chǔ)護理、??谱o理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)。
(1)有權(quán)行使高級護士的職責(zé)。
(2)在護理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)??谱o理工作,并履行相應(yīng)的。
職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本??祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,
組織制定本專科護理工作指引,制定并審核所在??聘黜椬o理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病。
人的護理問題,針對護理問題制定護理計劃;組織院內(nèi)護理會診,實施循證護理,解決護理疑難問題,指導(dǎo)臨床護士工作,確保本??谱o理質(zhì)量。
(5)掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本??频膶W(xué)術(shù)。
活動,根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本??乒ぷ骱脱芯糠较?;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用??谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)專科護士,協(xié)助制定醫(yī)院專科護士人才培養(yǎng)計劃。主。
持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供??谱o理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)。
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護理問題,指導(dǎo)下級護士有效開展基礎(chǔ)護。
理、??谱o理。確保本??谱o理質(zhì)量。
(3)主持并組織本??祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項目的研究。
(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握,護理措施準(zhǔn)確有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。
4、績效考核。
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護理質(zhì)量。
(3)病人滿意護理工作。
(4)無護理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。
(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合。
格。
(6)具有處理本??祁I(lǐng)域疾病護理問題和解決某些疑難護理問。
題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。
(8)提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理及常用急救技術(shù),能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題;能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。
2、崗位職責(zé)。
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的。
各項護理工作,保證分管病人護理質(zhì)量。
(4)運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護士對分管病人進(jìn)行評。
估,制定分管病人護理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協(xié)助護士長。
做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護理工作流程。
(6)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
(7)承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)。
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護理人員形象要求。
(2)在護理工作團隊中,能夠具有積極向上的心態(tài),團結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位,無護理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。
分級護理篇四
靜脈炎又叫血栓性靜脈炎,主要是指靜脈血管發(fā)炎,而靜脈炎的分級主要是根據(jù)靜脈炎的不同癥狀進(jìn)行分級。靜脈炎分級的目的是幫助患者了解病情。一般情況下是有兩種比較常見的分級。
一、0無臨床癥狀。
1+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫。
2+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成.
3+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物.浸潤。
二、0無臨床癥狀。
1.皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無疼痛.
2.皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無疼痛.
3.皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感.
4.皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛.任何劑量的血制品,刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級.
三、護理。
1、發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應(yīng)拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善,若無改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評估是否細(xì)菌感染。
2、若picc(外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學(xué)性靜脈炎,癥狀應(yīng)可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除。
3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液,應(yīng)培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進(jìn)行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。
分級護理篇五
分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護理。
1、維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;。
2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護、搶救的患者;。
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實施床旁交接班。
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護理。
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;。
2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;。
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;。
4、自理能力重度依賴的患者。
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護理。
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;。
2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的'患者;。
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護理篇六
1、指定護理計劃并嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行,嚴(yán)格觀察病人的生命體征和變化,做好重癥記錄,準(zhǔn)確記錄出入量。
2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護病房,設(shè)專人24小時護理,準(zhǔn)備好搶救藥品和器械,隨時準(zhǔn)備搶救。
3、認(rèn)真細(xì)致做好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防各種并發(fā)癥。
1、持續(xù)室內(nèi)清潔,整潔,空氣新鮮,加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥。
2、嚴(yán)格觀察病情,每-分鐘巡視一次,定時測量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。
3、制訂護理計劃,做好護理記錄。
4、病人嚴(yán)格臥床休息。
1、按各科疾病護理常規(guī),保證病人臥床休息,根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。
2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥,每1-2小時巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動,生活上給予必要的照顧。
1、讀出病人遵守院規(guī),保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫,脈搏,呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次,直到病人生活飲食等并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
分級護理篇七
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理(特護)用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。
分級護理篇八
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,可以下床活動,生活可以自理。
2、護理要求:
(1)每日測量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理篇九
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,做到七知道,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護理。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,保持室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
分級護理篇十
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難,本科室(病區(qū))難以解決時,可申請會診。
2、會診前申請科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,目的明確,會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容,做好會診記錄,會診后認(rèn)真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診:由病區(qū)護士提出申請,病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室(病區(qū))。被邀科室(病區(qū))的護士長或主管護師以上人員參加會診。()會診一般要求在兩天內(nèi)完成,會診由護士長主持,科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)科護士長,護理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會診時間,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持,護理部工作人員,科護士長及相關(guān)人員參加,詳細(xì)記錄會診意見,應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診:由科護士長或病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,經(jīng)護理部同意,會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持,護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。
分級護理篇十一
分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。下面一起看看分級護理的分級方法吧!
適用對象
用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的病員,生活完全不能自理,護理比較繁瑣。
護理要求
1、根據(jù)病情制訂出護理計劃,各班按護理計劃護理。
2、每15~30分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為1h)巡回觀察一次病人,嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。
3、保持引流管的暢通,注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時間和操作要求更換引流裝置。
4、準(zhǔn)備好各種搶救藥品、儀器、用物。
5、熟練掌握并及時應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復(fù)蘇。
6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理。
適用對象
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病患者;
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
護理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(新標(biāo)準(zhǔn)為每2h)巡視一次。
2、根據(jù)病情可在床上或室內(nèi)輕度活動。
3、協(xié)助病人做好晨、晚間護理。
4、針對不同疾病做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。
適用對象
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等;
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期的病人;
3、能下床活動,生活自理者。
護理要求
1、每日巡視2次(新標(biāo)準(zhǔn)是3個小時巡視一次),掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。每日測體溫、脈搏2次。
2、督促遵守法規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
3、參加力所能及的輕微活動。
(1)設(shè)專人護理,嚴(yán)密觀察病情,備課急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
(2)根據(jù)病情制訂護理計劃,嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,做好重癥記錄,準(zhǔn)備記錄液體出入量。
(3)認(rèn)真細(xì)致的做好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防各種并發(fā)癥。
(1)病人嚴(yán)格控制臥床休息。
(2)制訂護理計劃,做好護理記錄。
(3)嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等,并觀察用藥后的反應(yīng)。
(4)保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮。加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥。
(5)做好飲食管理和生活護理。
(1)病人臥床休息,根據(jù)病情可做適當(dāng)床上或室內(nèi)活動。
(2)注意觀察病情和特殊用藥或治療后的反應(yīng),每1~2小時巡視病人一次。
(3)做好基礎(chǔ)護理,預(yù)防并發(fā)癥。
(4)生活上給予必要照顧。
(1)每日測體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的病情、思想情況。
(2)每日巡視病人兩次,指導(dǎo)病人生活、飲食等。
分級護理篇十二
1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。
2.重癥監(jiān)護患者。
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者。
6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
7.其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。
(二)護理要求:
1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。
3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實各項治療措施。
5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及??谱o理。
(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
(2)保持床單位整潔,有污染及時更換。
(3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
(4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細(xì)觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。
(6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。
(7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。
4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。
4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和專科護理,防止并發(fā)癥:
(1)保持床單位整潔,有污染及時更換。
(2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。
(3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。
(4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
(5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認(rèn)真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:。
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。
2.生活部分自理的患者。
(二)護理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。
分級護理篇十三
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人情況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
分級護理篇十四
1、病情依據(jù),合格率達(dá)到85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護理或責(zé)任護士,做好心理護理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測t、p、r、bp.(2)對病人做到七知道(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意保持水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
分級護理篇十五
為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達(dá)護理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。
1.依據(jù)病情下達(dá)護理級別。
(1)特別護理患者。
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護理醫(yī)囑。
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護理醫(yī)囑。
對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護理醫(yī)囑。
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護理醫(yī)囑。
2.加放護理等級標(biāo)識。
(1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標(biāo)識。
(2)護理等級標(biāo)識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍(lán)三角和三級護理無標(biāo)志。
(3)護理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護士負(fù)責(zé),夜班由值班護士負(fù)責(zé)。
設(shè)專人護理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理工作;加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
1.考核方法。
(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
(2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
(3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。
(4)患者投訴。
2.考核周期。
(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自xxxx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件。
(1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
分級護理篇十六
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理(特護)用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。